방광염

• 해부학 방광

정의

일반적으로 점막의 상층에만 영향을 미치는 방광의 염증입니다.
성인 여성의 약 10-15 %가 적어도 1 년에 한 번 방광 감염 (방광염)을 앓고 있으며, 이는 주로 고통스러운 배뇨가 특징입니다.

원인

대부분의 경우 대장균 (약 80 %)과 같은 세균이 병원 균일 수 있으며, 드물게는 마이코 플라스마, 포도상 구균 또는 클라미디아도 있습니다.

특히 여성의 경우 요도 배출구와 항문의 직접적인“이웃”이 감염 발병에 중요한 역할을합니다.
이러한 근접성 때문에 일반적으로 장에서 발견되는 세균은 도말 감염 (예 ​​: 화장지를 사용하는 경우)을 통해 요도 및 방광으로 들어갈 수 있습니다.

다른 원인은 다음과 같습니다.

1. 작은 골반 조사 (소위 방사성 방광염), 예 : 암 치료의 일환으로 :
   점막과 요로의 보호 층이 파괴됩니다. 이것은 출혈로 이어져 반응성 방광염을 유발합니다.
2. 세포 증식 요법 (약물 암 요법, 특히 시클로 포스 파 미드) :
   이 약물의 독성 분해 산물은 간에서 발생하여 내막 점막을 파괴하고 출혈을 유발합니다. 이것은 궁극적으로 방광염을 초래합니다. Mercaptoethanesulfonate는 예방 조치로 여기에서 투여 할 수 있습니다.
3. 성적으로 성숙한 여성의 성적 접촉 (소위 "신혼 여행-방광염")
4. 요로 기형 :
   요관의 수축 (협착) 또는 돌출 (게실)은 배액 시스템에서 소변의 체류 시간을 연장시킵니다. 오래 지속 될수록 박테리아 군집화 및 감염 가능성이 높아집니다.
5. 부인과 질환 또는 임신 :
   여기에서도 해부학 적 근접성이 소변의 흐름을 방해 할 수 있습니다.

차가운 발로 인한 방광염

차가운 발은 방광 감염을 유발할 수 있습니다. 이것은 발의 혈류와 요로의 혈류 사이의 관계 때문입니다. 이 연결은 신경 혈관 반사에서 발생합니다. 또한 적절한 내인성 혈류는 신체의 면역 활동을 향상시키고, 혈류 부족은 면역 결핍을 유발하여 감염을 유발할 수 있습니다.

이에 대해 읽어보십시오 : 차가운 발로 인한 방광염

요법

여기에서 치료에 대한 정보를 찾을 수 있습니다. 방광염 치료

방광염 예방에 관한 다음 기사에 관심이있을 수 있습니다. 방광염 예방 접종

항생제는 언제 필요합니까?

항생제는 방광 감염이 진행되거나 면역 결핍 또는 합병증을 일으킬 수있는 기타 위험 요소가 진행될 때 종종 필요합니다. 어떤 항생제가 표시되는지는 방광염의 유형에 따라 다릅니다. 그 이유는 복잡하지 않은 것과 복잡한 방광염을 구별하기 때문입니다.

복잡하지 않은 방광염에서는 sulfamethoxazole, trimethoprim 또는 두 활성 성분의 조합 인 co-trimoxacol이 항생제로 사용됩니다. 또한 fosfomycin 또는 nitrofurantoin이 대안으로 효과적 일 수 있습니다. 어쨌든 복잡한 방광염에는 항생제 치료가 필요합니다. 이러한 경우, 각각 aminoglycoside와 결합 된 세 팔로 스포린 또는 자이라 제 억제제와 같은 예비 항생제를 정맥 내로 투여합니다.

방광염에 대한 가정 요법

방광염에 도움이되는 몇 가지 가정 요법이 있습니다. 하체를 따뜻하게 유지하는 것이 필수적입니다. 뜨거운 물병이나 열 베개는 진정 효과가있을 수 있습니다. 뜨거운 목욕은 또한 방광 감염의 첫 징후에 도움이 될 수 있습니다. 또한 좌욕 또는 "좌욕"은 치유 과정을 촉진 할 수 있습니다. 이를 위해 카모마일 추출물을 사용할 수 있습니다. 카모마일 차는 오래된 냄비에 끓여야합니다. 준비되고 양조되면 변기에 넣어야합니다. 그런 다음 화장실에 앉으십시오.수건이나 담요로 복부를 잘 덮어 몸을 따뜻하게 유지하는 것이 중요합니다. 이러한 방식으로 증기는 유익한 효과를 가질 수 있습니다. 이러한 좌욕이 잘 견디면 하루에 여러 번 반복 할 수 있습니다. 또한 발은 반드시 따뜻하게 유지되어야합니다.

또한 골반저 운동은 하체의 혈액 순환을 자극 할 수 있습니다.

방광염의 좋은 치유를위한 또 다른 기초는 많이, 많이, 많이 마시는 것입니다. 저자마다 다른 음료를 추천합니다. 주관적이고 객관적으로 적합한 개인입니다. 예를 들어 예방을 위해 매일 크랜베리 ​​주스 한 잔을 마시는 것이 좋습니다. 또한, 1 년에 최대 3 회까지 베어 베리 잎차로 치료하는 것을 권장하며, 매일 3 잔의 큰 컵으로 단시간 마시면 좋습니다.

예방 및지지 치료를위한 다른 권장 사항으로는 하루에 3 번 최대 5 잔의 로즈힙 차 또는 큰 잔의 세이지 차를 마시는 것이 있습니다. 민들레 잎과 뿌리가 말린 차를 하루에 두 번 마셔도 좋습니다. 천천히 마시는 데이지나 물냉이로 만든 차도지지 효과를 가질 수 있습니다. 또한 예방 및지지 치료를 위해 매일 크랜베리 ​​주스를 마시는 것은 긍정적 인 효과를 가질 수 있습니다. 일부 저자는 또한 3 일 동안 하루에 2 번 베이킹 소다를 꼬집어 섞은 물을 마시는 것을 권장합니다. 이것은 기본 환경을 선호하는 것으로 간주되며 일부 저자에 따르면 박테리아에 대응하는 것으로 보입니다.

다른 저자들은 대신 (고용량) 비타민 C 또는 산성 과일 주스를 섭취하여 소변을 산성화 할 것을 권장합니다. 무즙이나 자작 나무 잎, 쐐기풀, 주니퍼 또는 말꼬리 차를 마시는 것도 좋습니다. 방광염을 막을 수있는 다양한 제조업체의 특별한 차 블렌드도 있습니다. 또한 얇게 찐 양파를 깨끗한 린넨 백에 채운 다음 방광에 놓을 수 있습니다. 다른 저자들은 유칼립투스 압축을 권장합니다. 더 많은 제안이 있으며 그 중 일부는 논란의 여지가 있습니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 방광염에 대한 가정 요법

방광염에 대한 동종 요법

방광 감염의 경우 일부 사람들은 동종 요법 치료법도 사용합니다. 응용 프로그램은 증상, 원인 및 개별 구성 요소에 따라 다릅니다.

Arnica montana는 부상, 압박, 수술 또는 소변 정체로 인해 방광 감염이 발생했을 때 자주 사용됩니다.

방광염이 약물 또는 음식 알레르기 또는 위 또는 장의 염증의 결과이고 특정 증상을 보이는 경우 Arsenicum album을 사용하는 것이 좋습니다. 이 동종 요법 치료법은 소변의 흐름이 방해 받고 타는듯한 통증이 발생하고 피로, 안절부절 및 불안이 나타나며 증상이 자정 무렵에 심해질 때 사용됩니다.

방광 감염이 열사병, 일광 화상 또는 성홍열의 결과 인 경우, Cantharis vesicatoria가 종종 권장됩니다. 적절한 증상은 무엇보다도 배뇨 전, 중 및 후에 타는 통증과 절개 통증으로 소변을보고 싶은 영구적 인 고통스러운 충동을 특징으로하며, 이는 방울로만 가능합니다.

방광염의 발병이 분노, 분노, 불의 또는 추위와 관련된 경우 Colocynth가 자주 사용됩니다. 이 표시의 증상은 예를 들어 소변을 볼 때 경련과 같은 통증과 관련자가 경련, 분노 및 통증으로 짜증을 낸다는 것입니다. 수단, 복용량 및 효능의 선택은 의사와상의해야합니다.

항생제없이해야 할 일

예방 및 방광 감염의 첫 징후에 대해서는 비 항생제 및 조치로 충분할 수 있습니다. 이러한 경우 가정 요법과 동종 요법 요법이 종종 성공적으로 사용됩니다.

또한 치유 과정을 위해서는 특정 행동 규칙을 준수해야합니다. 향이없고 잘 견디는 위생 용품으로 친밀한 지역의 적절한 위생에주의를 기울여야합니다. 화장실에 간 후에는 장내 세균이 종종 방광염을 유발하기 때문에 항상 앞에서 뒤로 닦아야합니다. 가능하다면, 성관계 후 소변을보기 위해 잠시 화장실에 가서 박테리아가 방광으로 "등락"하는 것을 방지해야합니다.

물론, 수영 후에는 젖은 옷이나 잠수복을 입지 마십시오. 월풀은 박테리아의 이상적인 번식지이므로 특히 방광 감염이 발생하는 경향이있는 경우 피해야합니다. 또한 차거나 젖은 표면에 앉지 않도록해야합니다. 또한 착용하는 속옷은 가능한 한 천연 소재로 만들어 져야하며 마찰을 일으키지 않아야합니다. 합성 의류는 피해야합니다. 세탁물은 또한 자극을 피하기 위해 잘 견디는 세제로 세탁해야합니다.

소변을보고 싶은 충동이 느껴지면 후속 조치를 취해야합니다. 또한 가능하면 잠자는 동안 속옷을 입지 마십시오. 그 이유는 속옷이 긁히거나 문지르 기 때문에 장내 박테리아가 요도를 통해 질과 방광으로 운반 될 수 있기 때문입니다.

또한, 메뉴에 통 곡물 제품, 과일, 야채 및 섬유질이 많이 포함되어 있으면 방광 염증을 예방하고 더 잘 치료할 수 있습니다. 크랜베리를 먹으면 방광 감염의 위험을 줄이고 치유 과정을 지원할 수 있습니다. 커피, 술, 매운 요리는 방광을 자극 할 수 있으므로 피해야합니다.

조짐

방광염의 전형적인 증상 (증상)은 불편 (알구 리아) 또는 고통스러운 (대부분 작열감) 배뇨 (배뇨 장애), 배뇨 후 작열감, 강하고 빈번한 배뇨 (폴라 키 뇨증) 및 방광 부위의 욕창입니다.
시간은 통증의 강도에 영향을 미치지 않습니다. 일반적으로 열이 없습니다.

여성의 증상

여성의 경우 복잡하고 복잡하지 않은 방광 감염이 모두 발생할 수 있습니다. 방광염의 형태는 치료뿐만 아니라 증상과도 다릅니다.

복잡하지 않은 방광염으로 영향을받은 여성들은 소변을 볼 때 타는듯한 통증을 호소하고 종종 화장실에 가야하지만 소변 몇 방울 만 통과 할 수 있다는 사실을 호소합니다. 의학 용어로 이것은 pollakiuria로 알려져 있습니다. 그 이유는 요로의 염증 과정의 맥락에서 일시적인 조절 장애가 발생할 수 있기 때문입니다.

또한 복잡하지 않은 방광염은 골반 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 소변의 모양이 바뀔 수 있습니다. 흐리고 벗겨지고 더 강한 냄새가 날 수 있습니다. 복잡하지 않은 방광염에서 신장 침대를 두 드릴 때 열이나 두근 거리는 통증이 없습니다.

반면에 복잡한 방광염은 해당자가 열이 나고 때로는 신장병 부위의 두드리는 통증을 호소한다는 사실로 인식 할 수 있습니다. 이 통증은 염증이 퍼 졌음을 나타냅니다. 열은 박테리아가 혈액에 들어갔고 혈액 중독 위험이 있음을 나타냅니다. 실험실 검사에서 혈중 아질산염이 나타나면 박테리아가 혈류에 있음을 나타낼 수도 있습니다.

소변의 피

소변의 혈액은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 이러한 트리거는 무해하거나 치료가 필요할 수 있습니다. 합병증과 결과적인 손상을 피하기 위해, 기원이 명확하지 않은 경우 소변의 혈액을 항상 명확히해야합니다. 이에 대한 기술 용어는 혈뇨입니다. 피 묻은 소변은 방광 감염의 일부로 발생할 수도 있습니다. 이것은 방광이나 요관의 염증 과정의 결과 일 수 있습니다. 소변에 뚜렷한 변화가있는 경우이를 전문 용어로 거대 혈뇨라고합니다. 따라서 육안으로는 볼 수없고 실험실 검사를 통해서만 검출되는 것을 미세 혈뇨라고합니다. 피 묻은 소변에는 다양한 원인이있을 수 있으며 의사가 명확히 구분하여 명확히해야합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 소변의 피

가려움

가려움증은 방광 감염의 전형적인 증상은 아니지만 동반 될 수 있습니다. 특히 항생제 치료 과정에서 방광 감염을 촉발 한 세균이 약물에 의해 죽을뿐만 아니라 생식기 부위의 정상 세균총에 속하는 세균도 파괴 될 수 있습니다.

이 지역의 자연 환경에는 유해한 박테리아, 곰팡이 및 유해 물질로부터 어느 정도 보호를 제공하는 유산균이 포함됩니다. 더 이상 사용할 수 없거나 사용할 수없는 경우 보호 기능이 감소하거나 더 이상 사용할 수 없습니다. 결과적으로 바이러스, 박테리아 또는 곰팡이에 감염 될 위험이 더 큽니다. 이것은 가려움증을 유발할 수 있습니다.

특히 남성의 증상

방광염은 여성에게서 발생할 가능성이 더 높습니다. 특히, 복잡하지 않은 형태의 방광염은 여성에서만 발생합니다. 그러나 복잡한 방광염은 남성에서도 발생할 수 있습니다. 이것은 종종 50 세 이상의 남성에게 영향을 미칩니다. 남성의 방광염은 종종 전립선 질환과 관련이 있습니다. 특히 남성은 고통스럽고 타는 배뇨, 소변량 감소, 때때로 탁하고 벗겨진 소변, 소변 냄새 증가 및 소변을 강하게 욕구, 배변 중 통증 및 회음부 통증을 경험합니다. 남성은 방광염의 맥락에서 고통스러운 사정에 대해 덜 자주 불평합니다. 또한 여성과 마찬가지로 복잡한 방광염의 징후 (열, 오한 및 신장 침대를 두 드릴 때 두드리는 통증)가 발생할 수 있습니다.

방광염은 전염성이 있습니까?

방광염은 일반적으로 박테리아 감염이므로 전염성이 있습니다. 감염의 가장 큰 위험은 보호되지 않은 성교에서 발생합니다. 이론적으로 같은 화장실을 사용하면 감염의 위험이 있습니다. 그러나 감염 위험은 매우 낮습니다. 예방 차원에서이 기간 동안 타월을 다른 사람과 공유해서는 안되며, 기껏해야 타월은 한 번만 사용하고 사용 후 즉시 교체하십시오. 화장실도 정기적으로 청소해야합니다.

진단

첫 번째 선택은 소변 검사 (U 상태)입니다. 환자의 소변에 약 30 초 동안 담근 테스트 스트립을 사용하면 가장 빠른 검출이 가능합니다.
개별 필드의 색상을 변경하여 산가, pH 값, 단백질, 당분, 백혈구 및 적혈구 및 아질산 분해 생성물을 통해 세균도 간접적으로 검출 할 수 있습니다.

두 번째 방법은 소위 "Urikult"시스템입니다. 박테리아의 번식지를 환자의 소변에 잠깐 담근다. 거기에 존재하는 모든 박테리아는 영양 배지에 정착합니다. 발견 된 콜로니의 수는 소변의 유의 한 (중요한) 세균 오염 (> 105 / ml 소변 = 유의 한 감염) 사이의 선을 그리는 데 사용할 수 있습니다.

발견 된 박테리아가 다양한 항생제에 대한 감수성 검사를받는 것도 매우 중요합니다. 검사 결과에 따라 의사는 약물 치료를 결정합니다.

혈액 / 실험실 값은 일반적으로 변경되지 않습니다. 백혈구 (백혈구) 및 C- 반응성 단백질 (CRP)과 같은 소위 염증 매개 변수는 예외입니다.

재발 성 (재발 성) 또는 복잡한 방광염의 경우, 아직 발견되지 않은 해부학 적 기형 또는 흐름 장애를 나타낼 수 있으므로 초음파를 실시해야합니다.

초음파가 비정상 인 경우 소변 배설을 평가하기 위해 요로 검사가 필요할 수 있습니다 (특히 젊은 환자의 경우 방광에서 소변의 역류가 보일 수 있음).
요오드를 함유 한 조영제가 정맥에 주입 된 다음 신장에서 배설됩니다. 그런 다음 7 분과 15 분 후에 다음과 같은 엑스레이를 찍습니다.

• 신장
• 신장 골반
• 요관 및
• 방광

표시됩니다.
이상, 낭종, 혼잡, 종양 등을 발견 할 수 있습니다. 남성의 경우 소변 유출 장애를 배제 할 수 있습니다.
심각한 손상의 경우 :

• 간
• 갑상선 장애
• 형질 세포종
• 조영제 알레르기 또는
• 신장 쇠약 (신부전-혈청 크레아티닌> 2mg / dl)

더 이상 요로 검사를 수행 할 수 없습니다.
혈청 크레아티닌은 신장 기능의 척도입니다. 정상 값은 약 0.8-1.2 mg / dl입니다.

내시경 검사 (튜브 카메라로 방광 검사)는 급성 염증 중에는 금지되며 증상이 사라진 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다.
내시경 (위 내시경 또는 대장 내시경과 유사)은 요도를 통해 방광으로 전달됩니다.
그런 다음 이것은 물로 채워지고 내시경으로 조명됩니다.
방광으로의 요관 비우기, 점막의 염증, 종양, 이물질 및 결석을 인식하고 필요한 경우 제거 할 수 있습니다. 선천적 변화도 정확하게 지역화 할 수 있습니다. 절차는 국소 마취하에 수행됩니다.

집에서 빠르고 쉬운자가 검사를 통해 방광염의 초기 의심을 직접 확인할 수 있습니다. 자세한 정보는: 방광염에 대한 신속한 검사

임신 중 방광염

임신 중에는 방광염이 발생할 위험이 상대적으로 높습니다. 이는 임산부의 약 15 %에게 영향을 미친다는 것을 의미합니다. 이것은 아마도 임신 중에 발생하는 호르몬 변화와 관련이있을 것입니다.

증상은 임신하지 않은 여성의 증상과 유사합니다. 여기에서도 복잡하지 않은 방광염과 복잡한 방광염을 구별 할 수 있습니다. 또한 임신 중 방광염은 유산이나 조산의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 방광염의 첫 징후가 나타나면 산부인과 전문의에게 연락해야합니다. 이것은 이익-위해 비율을 기반으로 어떤 치료가 최적인지를 평가합니다.

일반적으로 초기 단계의 단순 방광염에도 항생제가 투여됩니다. 의사가 지침에 따라 사용하는 특정 임신 단계에서는 특정 항생제 만 문제가됩니다. 또한 임산부는 가정 요법과 방광염에 적용되는 일반적인 행동 규칙을 준수하여 치유 과정을 지원할 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 임신 중 방광염

감별 진단

여성의 경우 골반통이나 배뇨 문제와 같은 증상이 나타날 수도 있습니다. 여성 생식기의 염증 (부속 기염) 유래. 남성의 경우 항상 전립선을 고려해야합니다. 그런 다음 만성 골반 염증, 특수 형태 (아래 참조), 이물질, 방광 결석, 요도염 또는 종양 (신장 암), 모두 처음에는 비슷하고 특이한 증상이 인상적입니다.

특별한 형태

• 과민성 방광 (빈도 긴박 증후군)
  장기 병리학 적 발견은 없습니다. 신경 분포의 교란은 방광과 골반저 근육의 조정되지 않은 작업으로 이어집니다. 일반적으로 밤에는 증상이 적지 만 소변을보고 싶은 충동이 더 자주 발생하고 통증이 있습니다. 소변에서 비정상적인 것은 발견되지 않았습니다.
  대부분의 영향을받는 여성에게 심리적 치료가 필요할 수 있습니다. 진경제 치료제가 보조제로 사용되며 고령 환자의 경우 국소 에스트로겐도 사용됩니다.
• 간질 성 방광염
  그녀는 v. ㅏ. 중년 여성. 원인은 아직 명확하지 않습니다. 점막의 내벽에는 독성 소변 성분이 조직으로 들어가는 장벽 장애가 있다고 가정합니다.
  자가 면역 질환이나 산소 부족에 대해서도 논의합니다.방광 근육은 결합 조직으로 변형되고 방광의 용량이 감소합니다.
• 요실금 (요실금)
  제거 프로토콜과 내시경 검사를 사용하여 진단 할 수 있습니다. 후자의 경우 방광 팽창과 궤양 후 점막에서 전형적인 핀 헤드 크기의 출혈을 볼 수 있습니다.
  진통제 (진통제), 항 알레르기, 글루코 코르티코이드 또는 면역 억제제를 포함한 다양한 약물이 치료에 사용됩니다.
  때때로 헤파린, BCG 또는 클로르 팩틴과 같은 물질이 방광에 직접 도입됩니다. 증상이 개선되지 않으면 수술이 필요합니다 (방광 확장).
• 여포 성 / 과립 성 방광염 :
  방광 내벽에 핀 헤드 크기의 덩어리가있는 만성 염증입니다.

해부학 방광

방광과 기저 전립선을 통한 단면 :

1. 방광
2. 요도
3. 전립선
4. 스프레이 세관의 두 구멍이있는 종자 마운드
5. 전립선의 배설 관