발목의 찢어진 인대
동의어
(비골) 인대 파열, 회외 꿈,
영어: 삔 발목
정의
그만큼 발목 관절 구성 위 발목 그리고 하나 낮은 발목. 발목 위쪽의 외부 인대 손상이 가장 흔하므로 다음과 같이 단순화됩니다. 발목의 찢어진 인대 표시됩니다. 부상이 발생한 경우 하나 이상의 외부 밴드 결과적으로 심하게 과도하게 늘어나고 찢어집니다. 이러한 부상으로 찢어 질 수있는 세 개의 외부 인대를 Ligamentum fibulotalara anterius (ATFL), 인대 fibulotalare posterius (PTFL) 그리고 그 Fibulocalcaneare 인대 (CFL).
그림 찢어진 인대
- 앞 비골-
발목 인대-
Lig. Fibulotalare anterius - 비골 종골
테이프-
Calcaneofibular ligament - 후방 비골
발목 인대-
후방 비골 인대 - 뒤꿈치 뼈- 종골
- 발목 뼈- 거골
- 발목 바깥 쪽-
(= 비골 뼈)
측면 망치 - 비골- 비골
- 신- 경골
- 입방 골-
Os 입방체 - Scaphoid (발)-
Navicular 뼈 - 안쪽 발목-
(= 신본)-
내측 망치
I-I-위 발목
(힌지 라인 블루) -
Articulatio talocruralis
II-II-낮은 발목
(힌지 라인 퍼플) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
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원인
에 찢어진 인대 "에서 오는 것입니까?트위스트“ (외상) 위 발목의 발. 한편으로 이것은 스포츠 중, 특히 종종 축구 과 테니스, 또한 잘못된 신발을 신거나 고르지 않은 표면을 걷는 경우 (자갈) 발생합니다. 일반적으로 위쪽 발목은 발을 앞뒤로 움직이는 역할을합니다. 소위 "뒤틀리는 발목"으로 발이 위쪽 발목 관절 (엄지 발가락이 위로 올라와). 아래쪽 발목이 실제로이 움직임을 담당합니다. 결과적으로 외부 인대가 점점 늘어나고 과도하게 늘어납니다 (인대 스트레칭), 부분적인 찢김 또는 완전한 찢어진 인대.
발생하는 통증
발목 인대 파열은 근골격계에 가장 흔한 부상 중 하나입니다. 일반적으로 스포츠 활동의 일부로 제공됩니다. 외부 인대의 찢어진 인대는 전형적인 부상 부위로, 외부 좌굴로 인해 발생합니다. 그런 다음 발목을 비틀 때 통증이 직접 발생할 수 있으며 총격과 찌르는 것처럼 느낄 수 있습니다. 그 후 통증이 먼저 가라 앉았다가 나중에 다시 나타나거나 즉시 지속될 수 있습니다. 이것은 무엇보다도 인대 파열 및 동반 부상의 심각성과 인대가 이미 손상되었는지 여부에 따라 달라집니다.
발목 통증은 인대 파열의 첫 번째이자 가장 일반적인 증상 중 하나입니다. 처음에는 통증이 다소 날카 롭고 뾰족하지만 나중에는 스스로를 둔하고 주변 구조로 발산 할 수 있습니다. 보행 중 스트레스 또는 발목 관절에 대한 스트레스의 결과로 발생할 수 있으며 찢어진 인대 부위에 정확한 압력을가함으로써 발생할 수 있습니다. 또한 발목의 위치에 따라 휴식 중에도 통증이 발생할 수 있습니다.
어떤 인대가 영향을 받는지 알 수 있습니다. 지속적인 치유 과정에도 불구하고 찢어진 인대의 통증이 지속될 수 있습니다. 인대가 완전히 회복 된 후에도 찢어진 인대에 의해 너무 자극을 받아 스트레스와 움직임으로 일정 시간 동안 계속해서 통증을 유발할 수 있습니다.
그러나 발목 통증의 과정은 사람마다 다르며 크게 다를 수 있습니다. 치료 조치와 초기 억제에도 불구하고 파열 된 발목 인대의 통증이 지속되는 경우, 발 전문의와상의하는 것이 좋습니다.
파열 된 인대가 치유 된 후 발목 관절의 기능을 회복하려면 물리 치료와 부하의 독립적 인 증가가 중요합니다. 이것은 다시 통증과 관련된 완화 자세로 이어질 수 있지만 피해야합니다. 인대 구조 주변의 근육 형성은 향후 인대가 완화되도록 중요합니다. 여전히 회복 조치를 취할 수 있도록 통증을 적절히 처리하는 것이 중요합니다. 통증을 완화하는 조치 (예 : 특수 젤 또는 냉각 패드로 냉각 및 발 높이기). 적절한 진통제를 복용 할 수도 있지만 위장에 대한 부작용으로 인해 제한적으로 만 권장됩니다.
붓기에주의를 기울이는 것이 중요합니다
부기는 발목 인대 파열의 주요 증상 중 하나이며 걸을 때 타박상과 발목 통증이 있습니다. 그 주된 이유는 찢어진 인대에 의한 출혈입니다. 또한, 발목 부상으로 인해 조직에 물이 축적되기 때문에 인대 파열 후 부종도 발생합니다. 부종은 특히 감염된 발이 하루 종일 아래로 내려가는 저녁에 두드러집니다. 이는 정수압이 중력을 통해 혈관과 조직에 작용하고 물이 틈새 공간으로 이동하기 때문입니다.
한편으로 붓기는 신발이나 부목을 신기 어렵게 만들고 신은 후 압력 자국이 남을 수 있기 때문에 불편합니다. 반면 붓기는 통증과 긴장감을 유발하기 때문에 불편합니다.
부종은 다리를 들어 올리고 찢어진 인대의 영향을받은 부위를 냉각시켜 개선됩니다. 발목을 고정하면 치유 과정이 방해받지 않고 진행될 수 있기 때문에 부기에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 부종 기간은 다양 할 수 있으며 치료에 직접적으로 영향을받습니다. 부기는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 적절한 조치를 취하면 더 일찍 사라질 수 있습니다.
이에 대한 추가 정보 : 한쪽 발목이 부어 오름
Anamnese
각 인대의 해부학 적 과정에 멍이 생깁니다 (혈종) 및 욕창 (유연함). 종종 환자는 부상 당시 균열이나 균열을 들었다고 말합니다.
부상은 또한 관절의 불안정성과 뻣뻣함을 초래합니다. 에 의해 엑스레이 검사 부러진 뼈 (골절) 제외 할 수 있습니다. 찢어진 인대를 정확하게 분류하고 얼마나 많은 인대가 손상되었는지 확인하려면 MRI 발에서 (자기 공명 영상) 준비했습니다.
분류
인대 부상 발목 위쪽은 3 단계로 구분됩니다. 부상을 입은 경우 1 학년 발목은 여전히 탄력 있고 약간의 타박상 만 있습니다. 인대 파열은 1 등급 부상에서 발생하지 않았습니다.
부상을 입은 경우 2 학년 발목은 제한된 하중을받을 수 있으며 심각한 타박상이 있습니다. 환자는 통증이 너무 심하기 때문에 종종 잠깐만 서거나 걸을 수 있습니다.
부상 3 학년 부상 직후 발목 관절로 이어집니다 (외상 후)는 탄력적이지 않으며 멍과 함께 뚜렷한 부기를 볼 수 있습니다. 소아에서는 찢어진 인대가 우세합니다. 이는 인대가 인대에 부착되는 지점에 있음을 의미합니다. 뼈 도망쳐.
치료 및 재활
찢어진 인대의 치료는 찢어진 인대의 수에 따라 다릅니다. 전 비골 비골 인대 (ATFL)가 단독으로 파열되면 외과 적 개입이 필요하지 않습니다. 휴식 (휴식), 얼음 (얼음), 압박 (압박) 및 상승의 약자 인 RICE 원리는 모든 유형의 인대 파열에 중요합니다. 환자는 약 12 주 동안 공압 안정화 부목을 착용하거나 1 주일 후에 4-8 주 동안 착용해야하는 안정적인 신발을 착용합니다.
비골 종골 인대 (CFL)가 AFTL과 함께 이동하는 경우 공압 안정화 부목과 함께 처음 6 주 동안 야간 부목이 처방됩니다. 그런 다음 3 ~ 6 개월 동안 공압 부목이나 안정된 신발을 착용해야합니다. 모든 외부 인대는 거의 파열되지 않습니다. 이 부상이 발생하면 외과 치료가 첫 번째 선택입니다. 인대를 외과 적으로 봉합하고 필요한 경우 뼈에 다시 부착합니다. 그런 다음 아래 다리는 석고로 주조됩니다. 그러나 수술 치료는 재활이 더 오래 걸리고 그 결과 스포츠 휴가가 더 길기 때문에 문헌에서 논란이되고 있습니다.
그러나 적어도 두 개의 인대가 찢어 지거나 파열로 인해 경미한 뼈 조각이있는 경우, 구조는 수술 없이는 거의 회복되지 않으므로 환자는 제한없이 다시 운동 할 수 있습니다. 환자의 활동과 나이에 따라 다시 완전히 운동하는 데 걸리는 시간이 다를 수 있습니다. 스포츠로의 복귀는 물리 치료 및 / 또는 일상 생활이 통증없이 다시 완료되는 즉시 점차적으로 발생합니다. 증상이 계속해서 재발하면 부상을 다시 검사하고 다른 치료 전략을 선택해야합니다.
발목 보조기는 여러 치료 옵션 중 하나로 사용할 수도 있습니다. 자세한 내용은: 발목 브레이스
레일 사용을 통한 안정성
찢어진 발목 인대를 치료하는 중요한 방법은 다음과 같습니다. 안정화 및 고정인대 파열에도 불구하고 인대가 다시 함께 자랄 수 있도록 관절에서 생리적 움직임의 순서를 보장하기 위해. 여기 하나입니다 레일 어떤 정형 외과 의사가 추천하고 싶은지. 다양한 크기와 디자인으로 제공되며 조절 가능한 벨크로 스트랩 또는 이와 유사한 것을 사용하여 조정할 수 있습니다. 개별적으로 적응 지다. 테이핑에 비해 단단한 구성 요소를 포함하므로 원하는 발목 위치에서 훨씬 더 많은 안정성과 고정력을 제공합니다.
다른 이점 레일은 그들이 빠르게 부착 및 제거 짧은 시간 동안 제거 할 수 있습니다.
ㅏ 불리 인대가 파열 될 때 부목은 단단한 모양 때문입니다. 타박상 특히 부상으로 인해 부종이 발생하는 경우 부목이 불편할 수 있습니다.
부목은 치료 시작시에만 고정으로 사용되어야합니다. 나중에 발목이 점차적으로 다시 하중을받을 수있게되면 주로 안정되고 비틀림을 방지하기위한 것입니다. 당신은 일반적으로 약 6 주 지속적으로 착용하십시오.
테이프 붕대 사용을 통한 안정성
테이핑 하나를 치료하다 찢어진 인대 ~에서 발목 관절 중요한 역할. 테이프 붕대는 발목에 하나를 제공합니다 높은 안정성신축성이없고 상대적으로 높은 장력으로 부착되기 때문입니다. 찢어진 인대 후, 발목은 찢어진 인대가 다시 함께 자랄 수있는 위치에 고정되어야합니다. 통해 발목의 높은 안정성 테이핑은 찢어진 인대의 상태를 악화시키는 움직임을 방지합니다. 동시에 테이프에는 피부의 기계 수용체 이것이 테이프에 의해 늘어나거나 걸리면 자극합니다. 결과적으로 깊은 감도 그리고 혈액 순환 따라서 재건 따라서 발목에서 찢어진 인대가 치유에 지원되도록 최적화 될 수 있습니다.
무엇보다도 테이핑에는 큰 장점관절의 고정에도 불구하고 특정 잔류 기능 보장영향을받는 사람들이 상대적으로 이동할 수 있습니다. 테이프 적용 방법은 인대 파열의 영향을받는 구조에 따라 결정됩니다. 테이프 붕대의 위치와 상태가 중요합니다. 정기적으로 확인 그리고 필요한 경우 갱신 피부 부상이나 발목 자세 불량을 방지하는 데 사용됩니다.
발목 인대 파열 후 치유 시간
파열 된 발목 인대의 치유 시간은 인대가 찢어지는 시점부터 문제없이 발목을 다시 장전 할 수있는 시점까지를 포함합니다. 범위 치유 시간은 매우 다양합니다.. 그녀는 할 수있다 몇 주에서 몇 달 그러나 평균적으로 1 ~ 3 개월 정도입니다.
치유 시간은 긍정적 인 영향과 부정적인 영향을 모두 미칠 수있는 다양한 요인에 따라 달라집니다. 부정 발목 관절에서 인대 파열 후 영향을받은 인대가 걷거나 운동 할 때 발의 스트레스로 계속 스트레스를 받음 됩니다. 발목의 인대는 스트레스를 받으면 높은 힘에 노출되기 때문에 인대가 파열되면 인대가 다시 평화롭게 함께 성장할 수있는 충분한 기회가 없습니다. 또한 치유 과정으로 인해 인대 끝 사이에 새로 생성 된 조직 다리는 체중이 영향을받는쪽으로 이동하면 다시 찢어 질 수 있습니다. 그래서 치유 기간이 길어짐 지다. 예를 들어 잘못된 위치와 위치에 부목을 사용하여 발목 관절을 고정하거나 안정화하면 찢어진 인대가 치유되는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다.
양 하나는 치유 시간에 영향을 미칩니다 일관되게 수행 된 보호 발목. 이것은 발이 처음에는 전혀로드되지 않고 잠시 후에 점차 증가 할 수 있음을 의미합니다. 이것은 일반적으로 인대가 아무런 문제없이 다시 치유되도록합니다. 부목이나 테이프를 착용하여 발목을 부드러운 위상 안정화 과 결정된 따라서 외부 영향으로부터 보호됩니다. 나쁜 자세 이다. 파열 된 인대의 치유 시간에도 유익한 것은 물리 치료인데, 이는 발목 관절 주변의 근육을 활성화하고 강화하여 인대가 향후 자체적으로 더 적은 힘을 처리해야하고이를 아끼도록하는 물리 치료입니다. 또한 물리 치료로 치료 후 발목 관절의 다른 인대와 함께 영향을받은 인대를 늘이고 강화해야합니다. 한편으로는 가능하다면 초기 상황 복원, 반면에 하나 향후 인대 파열을 예방하려면.
이것은 치유 기간이 모든 사람에게 적용되는 고정 기간이 아니라 많은 사건의 요약과 다양한 조치의 결과임을 보여줍니다.가능한 가장 짧은 치유 시간을 얻으려면 의사와 협력하여 발목에서 찢어진 인대의 치유와 관련된 모든 요인을 고려한 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다.
어린이의 찢어진 발목 인대
또한 어린이 발목 부상을 피할 수 없습니다. 그러나 아이들의 특별한 점은 밴드 구조가 훨씬 더 안정적입니다. 성인보다. 예를 들어 스포츠 활동 등으로 인해이 관절에서 발목이 비틀 리거나 다른 병리학 적 움직임이 발생하면 일반적으로 인대가 찢어지지 않음하지만 그 테이프는 부착 지점에서 조각을 찢습니다. 뼈 또는 연골 밖 따라서 더 이상 작동하지 않습니다.
따라서 더 고전적인 찢어진 인대는 소아에서 거의 발생하지 않습니다. 그래도 여기에 외부 발목 더 자주 영향을 받음내부보다. 어떤 경우에는 유 전적으로 결정된 결합 조직이 약하고 인대 구조도 있다는 사실을 어린이에게서 잊어서는 안됩니다. 이 소아에서 발목 인대가 찢어지는 경우는 드물지 않습니다. 발목 관절의 불안정성은 운동 중에 인대에 많은 부담을주고 더 쉽게 부상을 입을 수 있기 때문입니다. 이러한 부상 이후 이미징 측정, 예를 들어 엑스레이가 제대로 표시되지 않을 수 있지만 의심스러운 경우 관절 경 검사 추가 진단에 필요합니다.
아이들에게 중요합니다 그런 다음 적절한 치료 인대가 찢어 지거나 파열되어 발목이 나중에 변형되거나 불안정하지 않도록 시작됩니다. 이것은 실제로 움직임과 긴장으로 인한 추가 부상을 조장하고 이동성을 제한하며 물론 피해야합니다.
예보
완전한 치유로 찢어진 인대 그런 다음 발목을 제한없이 다시로드 할 수 있습니다. 그러나 발목 관절의 인대가 반복적으로 찢어지면 근본적인 불안정성이 생겨 인대가 찢어 질 가능성이 높아집니다.
예방
어퍼로 발목 관절 추가적으로 안정되어 인대 부상을 방지하기 위해 외부 안정 장치 또는 특히 튼튼한 신발을 착용 할 수 있습니다. 발목 간다. 그러나 스포츠 분야에서는 성능이 제한 될 수 있습니다.
상부 발목의 추가 부상
바깥 쪽 밴드 외에도 Syndesmotic ligament (경골과 비골 사이의 연결) 또는 내측 측부 인대 (델타 인대, 안쪽 발목 인대) 여행. 이러한 부상은 훨씬 더 드물지만 종종 연장 된 경로를 가지며 외부 인대에 대한 단일 부상보다 더 엄격한 고정이 필요합니다.
