외부 발목 골절

소개

외측 발목 골절은 하나입니다 비골 골절 (비골) 발목 부위. 이 휴식은 특히 하나에서 발생합니다. 발의 좌굴 그리고 높은 힘으로. 외측 망치 골절은 하나입니다 잦은 스포츠 부상, 특히 갑작스런 정지 동작과 짧은 스프린트가있는 스포츠에서.

이 골절은 노인과 젊은 사람들 모두에게 발생합니다. 심한 찌르는 통증 손에 손. 바깥 쪽 발목 골절 외에도 발의 발목 비틀림은 민감한 발목을 유발할 수 있습니다. 테이프 발목의 눈물. 또한 내부 및 외부 골절이 결합되어 있습니다.

조짐

외측 망치 골절의 주요 증상은 외상 직후에 심한 통증입니다.
이러한 통증은 일반적으로 휴식 중에 존재하지만 주로 발에 압력을가하거나 수동적으로 발목에 압력을가함으로써 유발 될 수 있습니다.
통증과 발목 골절로 인해 발을 밟고 걷기가 어렵거나 불가능합니다.

아래에서 읽으십시오 : 발목 바깥 쪽 통증

때로는 발목의 비정상적인 위치로 인해 외부 골절 골절이 눈에.니다.
이러한 오정렬은 발과 관련하여 부러진 발목의 이동성을 동반 할 수 있습니다. 즉, 온전한 발목으로는 불가능한 발의 불안정성과 과도한 이동성입니다.

또한, 소위 crepitations, 즉 뼈 마찰로 인한 소음은 외부 망치 골절의 존재를 나타냅니다. 화장은 발을 움직이려는 적극적인 시도에서 발생하거나 수동적 인 움직임으로 인해 발생할 수도 있습니다. 한편으로는 이러한 삐걱 거리는 소리가 들리지만 다른 한편으로는 손을 위로 문지르는 것처럼 느껴질 수도 있습니다. 외상 후 몇 분에서 몇 시간 이내에 발목 주변의 혈관이 손상되어 피부 아래에서 출혈을 일으켜 결과적으로 발목이 붓고 나중에 멍이 생깁니다 (혈종). 외부 발목 골절로 인해 신경이 손상되면 발 부위의 피부 감수성 장애로 이어질 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 발목 바깥 쪽 골절 증상

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진단

만약 의혹 외부 malleolus 골절이 무엇보다도 고전적인 골절이라고 주장 엑스레이 이미지 주로 발목의 두 평면에서 뼈 구조 실제로 골절이 있는지 아니면 하나만 있는지 평가하고 알아 내기 위해 발목 염좌.
X- 선 이미지는 후속 치료를 계획하고 수술이 필요한지 여부를 결정하는 데 사용할 수도 있습니다.

골절의보다 정확한 평가를 위해 CT 검사 필요합니다.
의혹이있는 경우 인대 구조 손상 또한 MRI 검사 필요합니다. 그러나 이것은 항상 사례별로 결정되어야합니다.

요법

수술

ㅏ 요법 에 의해 수술 측면 망치 골절은 언제든 표시됩니다. 더 큰 혈관 또는 신경 휴식과 그것도 손상 감도 상실 왔다.
골절은 또한 다음과 같은 경우 외과 적으로 치료해야합니다. 열린 발목 골절 즉, 피부가 부러져서 파괴되고 뼈의 일부가 피부에서 튀어 나올 수 있습니다.
여기 있습니다 높은 감염 위험 운영의 궁극적 인 목표는 주변 연조직 공급 근육처럼.

또한 뼈 조각이있는 바깥 쪽 해골의 골절을 수술해야합니다. 서로에 대해 이동 너무 함께 성장해도 치유가 없다 이 조각들 가능한 이다.
이것은 대부분 Weber C 골절의 경우입니다.

따라서 작업의 목표는 주변 연조직의 보존 그리고 하나 정확한 복원 뼈와 관련된 뼈의 해부학 적 특징 축, 위치 및 길이.
일반적으로 외측 골절에 대한 수술이 가능해야합니다. 외상 후 6 시간 이내 그렇지 않으면 부기가 너무 강해집니다.
이 시간 창을 놓치면 기다림 발목의 부기가 가라 앉을 때까지 3 일에서 1 주일 정도 걸릴 수 있습니다.

외부 망치 골절의 수술은 다음에서 수행됩니다. 전신 마취 (전신 마취). 첫째, 발목 위로 피부를 연 후 뼈 조각이 생리적 위치로 돌아갑니다.
서로 관련하여 뼈 조각의 위치를 ​​유지하기 위해 다음을 사용하여 만들어집니다. 나사, 전선 및 플레이트 함께 고정 된 금속으로 만들어졌습니다.
그런 다음 배수관, 즉 수술 영역에서 상처 수를 전달해야하는 튜브를 삽입하고 상처를 봉합합니다. 하루나 이틀 후에 배수구가 다시 제거됩니다.

수술 후 6 주 동안 발을 닫아야합니다. 움직이지 않게하다무슨 뜻이야 벽토 성취됐다.
몸무게의 일부만 발에 실을 수 있으므로 걸어야합니다 협장 사용해야합니다.

석고를 제거한 후 물리 치료 매우 중요. 첫 수술 후 약 1 년이 지나면 갱신 된 작업 뼈가 치유되고 함께 성장한 후 삽입 된 나사와 플레이트를 복원 할 수 있어야합니다. 떨어져 지다.

수술없이

외부 전골 골절의 보존 적 치료, 즉 비수술 적 치료는 뼈 조각이 서로 이동하지 않고 함께 잘 자랄 수있는 방식으로 서로 인접 해있을 때 사용됩니다. 이것은 대부분 Weber A 골절의 경우이며 때로는 신경 손상 또는 개방 골절과 같은 외과 적 징후가없는 발목의 Weber B 골절에서도 발생합니다.

보존 적 치료에서는 뼈 조각이 다시 함께 자랄 수 있도록 고정화에 의해 발이 완화됩니다.
과거에는 보통 6 주 동안 착용해야하는 캐스트를 사용하여 발을 고정했습니다.

그러나 오늘날에는 발을 고정하는 기능 외에도 발목에 작용하는 충격이나 힘을 완충하기위한 에어 쿠션이있는지지 붕대 또는 소위 에어 캐스트 부목이 사용됩니다. 에어 캐스트 또는 부목의 고정은 일반적으로 깁스와 마찬가지로 발목의 부기가 가라 앉은 후 6 주 동안 지속됩니다. Weber A 유형의 복잡하지 않은 골절의 경우 부목을 다시 직접 완전히로드 할 수 있으므로 삶의 질과 이동성에 엄청난 이점이 있습니다.

보수적으로 치료되는 더 복잡한 골절의 경우, 고정에 추가하여 부분적인 체중 부하 만 발에 올려야합니다.
목발은 약 4 주 동안 사용됩니다. 뼈 조각이 서로 좋은 위치에 있고 부분적으로 함께 자라는 것을 확인한 발의 X- 레이 검사 후,이 경우 발에 전체 체중을 싣고 목발이 더 이상 필요하지 않습니다.

외부 malleolus 골절의 보수적 치료에서 일시 중지, 얼음, 압축 및 상승의 원칙이 중요한 소위 PECH 규칙도 사용됩니다.

• 부상 후의 일시 정지 (P)는 발을 부목으로써 보장됩니다.
• 또한 발목을 얼음 (E)으로 식혀 주면 직접 피부 접촉을 막고 동상을 예방하기 위해 수건으로 싸서 발목 통증을 완화하는 데 도움이됩니다.
  냉각은 또한 팽창에 기여합니다.
• 탄력 붕대 나 부목을 사용한 압박 (C)도 부기를 억제합니다.
• 또한 발을 올리면 (H) 발을 보호하고 부기가 지나치게 커지는 것을 방지 할 수 있습니다.

마지막으로, 적절한 통증 치료는 수술없이 발목 외부 골절을 치료하는 데 중요한 역할을하며, 필요한 경우 디클로페낙과 같은 진통제의 도움으로 달성 할 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 외부 malleolus 치료

치유 기간

그만큼 지속외부 골절이있는 사람 치료법 필요한 것은 주로 그것에 달려 있습니다 심각성 그리고 그 결과 치료 방법 에서.
그래서 기본적으로 운영 그리고 하나 비 작동, 그래서 보수적 인 치료.
그만큼 비수술 요법 부상당한 외상 직후에 시작되며 가장 중요한 구성 요소 중 하나는 깁스 또는 부목으로 발을 고정시키는 것입니다.

그러나 바깥 쪽 발목 골절의 증상으로 발목이 부어 오르는 경우에는 발이나 깁스에 특별히 부착 된 부목에 고정이 확정되기 전에 부기가 가라 앉을 때까지 기다려야합니다. 그만큼 부은 발목의 회복 시간 평균을 낸다 삼 일 최대 2 주. 이것은 고정 발목의 6 주 오래 있어야합니다.
이 시간이 지나면 석고 또는 부목을 제거하면 천천히 다시 쌓이기 시작 발목과 발에서 시작됩니다.

여기 온다 물리 치료 6 주 동안 발을 고정하면 다리 근육이 쇠약 해졌고 이제 다시 보상해야하기 때문에 매우 중요합니다.

에서 운영 관리 측면 발목 골절의 경우에도 발목이 부을 때까지 기다려야 수술이 가능합니다.
수술 후 발은 6 주 동안 캐스트에 고정되어 있습니다.
이 기간 동안 상처 치유 수술 상처. 또한이 치료 방법에는 캐스트 제거 후 하나가 있습니다. 매우 중요한 물리 치료 ~로 근육 건물 발목 골절 전과 같이 전체 운동 범위를 회복합니다.

ㅏ 차 보수 주의자에 대한 수술 방법은 필요한 재수술.
이것은 최초 수술 후 1 년 대신에 이전에 도입 된 금속을 나사와 플레이트 형태로 제거하는 역할을합니다.이 금속은 치유를 통해 다시 함께 자라기 때문에 더 이상 뼈 조각을 고정하는 데 필요하지 않습니다. 이 두 번째 작업 후 2 주 정도의 치유 시간, 여기에서는 상처 치유 만 일어나기 때문입니다.

요약하면, 수술 및 보존 요법은 모두 평균적으로 지속됩니다. 최소 6 주외부 malleolus가 그것을 통해 골절되는 삶의 질을 제한하는 고정화 리드.

그러나 치유 과정이 완료된 후 발목이 하나만 있기 때문에 발목이 완전히 회복되는 데 더 많은 시간이 걸립니다. 새로운 스트레스에 익숙해지기 강도가 점차적으로 천천히 증가합니다.
개인차에도 불구하고 치료 시작 2 개월 후 매일 스트레스와 긴장 달리기 나 수영, 사이클링 같은 스포츠 문제없는 무통 가능합니다.
그러나 발목에 더 많은 스트레스를주는 스포츠는 몇 달 동안 일시 중지해야합니다.