내과

심장 마비의 징후

소개

심장 마비는 아마도 가장 잘 알려진 급성 생명을 위협하는 상태 중 하나 일 것입니다.

거의 모든 사람들이 심장 마비를 앓은 사람을 알고 있습니다. 어떤 사람들은 친구 나 낯선 사람이 심장 마비를 겪는 것을 보았을 수도 있습니다.

그러나 그러한 심장 마비의 징후, 증상 및 선구자는 정확히 무엇입니까? 나 또는 다른 사람이 심장 마비에 걸릴 위험이 있음을 어떻게 알 수 있습니까? 그리고 남성과 여성의 심장 마비의 차이점은 무엇입니까?

다음 섹션에서는 이러한 질문을 자세히 조사하고 심근 경색이라고도하는 심장 마비의 가장 중요한 징후에 대한 개요를 제공합니다.

심장 마비의 일반적인 징후

심장 마비는 거의 갑자기 발생하지 않습니다. 임박한 심근 경색을 나타낼 수있는 중요한 선구자가 많이 있습니다. 그러나 시간이 오래 걸리고 징후가 잘못 해석 될수록 생존 가능성이 낮아집니다. 심장 마비의 선구자는 실수로 다른 질병과 연관 될 수 있으므로 종종 눈에 띄지 않게됩니다.

이러한 선구자에는 예를 들어 메스꺼움과 현기증 또는 비특이적 상부 복통이 포함됩니다.

심장 마비가 몇 주 앞당겨 질 수 있습니다. 따라서 심장 마비 위험 그룹에 속하는 사람들, 예를 들어 동맥 폐쇄성 질환이있는 사람들은 그러한 증상에 더 많은주의를 기울여야합니다. 이 선구자는 위장 감염과 혼동하기 쉽습니다.

여기에서 주제에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다. 심장 마비의 위험 요소

심근 경색의 또 다른 선구자는 협심증 (흉부 압박감) 일 수 있습니다.
가슴의 압박감은 몇 분 후에 사라질 수 있습니다. 빈번한 발생은 임박한 심장 마비의 징후 일 수 있으며 무시해서는 안됩니다.
이러한 빈번한 협심증은 스트레스로 인해 발생할 수 있으며, 예를 들어 비만, 노년도 위험 요소입니다.

심근 경색의 전형적인 급성 징후는 무엇입니까? 다시 말하지만, 약간의 차이가 있고 일반적인 경험 법칙이 없습니다. 일반적으로 심한 통증과 공포로 고통받는 창백하고 땀에 젖은 환자의 이미지가 지배적입니다. 그러나 환자는 증상이 없을 수도 있습니다. 의식 상실과 함께 완전한 심장 마비도 가능합니다.

가슴에 압박감이 동반되는 가슴의 강한 압박 통증은 잘 알려져 있습니다. 그러나 심장 마비는 왼쪽 가슴을 당기거나 전혀 당기지 않으면 눈에 띄게 나타납니다. 후자는 "침묵 경색"으로 알려져 있습니다.

통증은 숨가쁨과 숨가쁨으로 이어질 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 "누군가 그녀의 가슴에 앉아있을 것입니다". 호흡 곤란으로 인해 환자는 당황하고 식은 땀을 흘릴 수 있습니다. 증상이 지속되면 영향을받은 사람이 창백 해져 고 노력으로 인해 떨기 시작합니다. 메스꺼움과 소위 소멸의 고통 왔다. 소멸의 고통은 죽음에 대한 두려움과 무력감이 특징 인 매우 강한 고통입니다. 이는 예를 들어 폐색전증에서도 발생합니다. 흉통은 흉골 바로 뒤에 국한됩니다.
또한 심장 마비의 징후로서 오른쪽 어깨의 통증과 왼팔의 방사통이 일반적입니다. 환자의 약 절반이 그러한 고통을 호소합니다. 통증은 목, 상복부 및 등에 퍼질 수도 있습니다. 아래턱도 영향을받을 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 심장 부위의 통증

왼팔 통증

심장 마비의 흔한 징후는 다음과 같습니다. 왼팔에 통증이 느껴졌습니다. 일반적으로 통증 자극은 특정 신경을 통해 원점에서 척추로 전달되고 거기에서 흐르는 척수를 통해 뇌로 전달됩니다. 거기에서 그들은 우리에 의해 고통으로 인식됩니다. 그러나 여러 통증 경로가 척수에서 동일한 수준에서 발생하기 때문에 원산지 위치를 정확하게 지정할 수없는 경우가 있습니다. 사지의 통증은 일반적으로 내부 장기보다 더 흔하기 때문에 심장의 통증은 종종 왼팔의 통증으로 느껴집니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 왼팔 통증-무엇을 가지고 있습니까?

귀머거리 팔

또한 무감각 한 팔 심장 마비의 징후 일 수 있습니다. 이것은 팔과 심장의 인식을 담당하는 신경 경로가 뇌와 유사한 경로를 취하기 때문입니다. 심장 마비와 같은 심각한 질병과 혼동이있을 수 있습니다.

그러나 무감각 한 팔이 반드시 심장 마비와 관련이있는 것은 아닙니다.

허리 통증

왼팔의 통증과 마찬가지로 허리 통증, 특히 견갑골 사이의 허리 통증은 심장 마비를 나타낼 수 있습니다. 이러한 통증은 또한 등의 통증 경로가 부분적으로 심장의 통증 경로와 동일한 경로를 가지고 있기 때문에 지각에서 구별 할 수 없다는 사실에서 발생합니다. 허리 통증의 다른 원인을 배제하고 심장 마비가 의심되는 경우 갑작스러운 발생에 특히주의해야합니다.

또한 주제에 대해 자세히 읽어보십시오. 가슴의 긴장

고혈압

심장 마비는 심장의 펌핑 기능을 제한하고 신체를 통해 더 적은 혈액이 운반 될 수 있습니다. 이로 인해 혈압이 떨어집니다. 대조적으로 고혈압은 일반적으로 심장 마비의 결과가 아닙니다., 오히려 더 많은 위험 요소 심장 마비가 있습니다. 무엇보다도 심장을 공급하는 혈관이 고혈압에 의해 손상되어 심장 혈관의 석회화로 구어 적으로 이해되는 이른바 관상 동맥 질환이 발생할 수 있습니다. 이것은 혈관 벽에 침전물로 이어집니다. 이것이 느슨해지면 혈관을 막아 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 이러한 관상 동맥 질환의 위험은 130/85 mmHg의 혈압 값에서 매우 급격히 증가합니다.

속쓰림

심장 마비의 가장 흔하고 일반적으로 가장 강한 징후는 가슴에서 느낄 수있는 통증입니다. 이러한 고통은 매우 다른 방식으로 인식됩니다. 예를 들어, 긴장감이나 압박감 또는 타는듯한 느낌을 느낄 수 있습니다. 이 타는듯한 느낌은 종종 속쓰림과 구별하기 어렵습니다.. 그러나 속쓰림은 위장 원인에서 비롯됩니다. 일반적으로 갑작스럽고 극도로 격렬하게 느껴지는 심장 마비 중 가슴의 타는듯한 통증과는 달리, 속쓰림은 일반적으로 식사에 따라 발생하며 더 자주 누울 때 더 약한 형태로 나타납니다.

기침하다

일반적으로 산소가 부족한 혈액은 산소가 공급되는 폐의 작은 순환에서 심장의 왼쪽 부분을 통해 큰 신체 순환으로 흘러 들어가 모든 장기에 산소를 공급합니다. 심장 마비시 심장의 펌프 기능이 제한되어있어 혈액이 폐에 축적 될 수 있습니다.. 이로 인해 체액이 혈관에서 누출되어 폐에 모이게됩니다. 그래서 폐를 통한 산소 흡수가 더 어려워지고 기침과 숨가쁨이 발생할 수 있습니다..

조용한 심장 마비의 징후

조용한 심장 마비, 즉 전형적인 수반되는 통증 증상이없는 심장 마비는 특히 당뇨병의 결과 중 하나로 또는 노인에게서 발생합니다. 이것은이 환자들에게서 통증의 전달을 담당하는 심장의 신경이 나이나 질병으로 인해 기능을 잃었 기 때문입니다. 따라서 통증 인식이 제한되고 심장 마비의 심한 통증이 눈에 띄지 않게됩니다. 그러나 이러한 환자의 경우 갑작스러운 숨가쁨과 같은 다른 징후를 통해 일반적으로 심장 마비가 눈에 띕니다. 혈압의 급격한 저하, 쇠약, 혼란 또는 의식 상실은 조용한 심장 마비의 징후 일 수도 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 조용한 심장 마비

남성과 여성의 징후는 어떻게 다릅니 까?

일반적으로 여성과 남성 모두 심장 마비를 경험할 수있는 다른 징후가 있습니다. 무엇보다도 이것은 극도로 심한 가슴 통증으로 종종 죽음에 대한 두려움으로 이어집니다. 이 통증은 남성보다 여성의 가슴에 압박감이나 압박감으로 더 자주 느껴집니다.
또한 통증은 팔, 시냇물 배꼽 주변 또는 등의 여러 부위로 퍼질 수 있습니다. 남성의 경우 일반적으로 왼팔 만 영향을받습니다. 여성에게도 부분적으로 권리가 있습니다. 이러한 모든 징후는 특정 증상으로 알려져 있습니다.

그러나 여성에게 더 흔한 징후가 있습니다. 무엇보다도 여기에는 상복부 통증과 메스꺼움, 때로는 구토가 포함됩니다. 통증은 목과 아래턱에서도 더 흔합니다. 여성은 또한 심장 마비가있을 때 호흡 곤란을 겪을 가능성이 더 높습니다. 이러한 징후는 다른 증상보다 심장 마비에 덜 흔하기 때문에 불특정 증상이라고합니다. 여기에서 위험은 여성이 종종 이러한 증상을 인식하지 못하고 오히려 배탈과 관련이 있다는 것입니다. 그러나 이러한 증상이 처음으로 갑자기 나타나면 특히 여성의 심장 마비를 배제해서는 안됩니다. 여성의 심장 마비는 때때로 증상이 명확하지 않고 몇 주 전에 미리 발표 될 수 있습니다. 수면 장애와 일반적인 피로 상태는 여성과 노인 환자에게 임박한 심장 마비의 징후 일 수 있습니다.

젊은이들의 징후는 무엇입니까?

일반적으로 젊은 사람들의 심장 마비 징후는 노인들과 동일합니다. 그러나 몇 가지 징후 인식의 차이. 젊은이들과 함께라면 더욱 강렬한 통증 인식노인보다. 더 많은 통증을 느낄 수 있으며, 노인에서는 신경 경로 손상 가능성으로 인해 더 약하게 전달됩니다.
반면에 젊은 사람들은 여전히 매우 좋은 혈액 공급과 심장 박동 능력을 가지고 있습니다. 이러한 이유로, 그들은 선박의 폐색을 더 잘 보상 할 수 있고 따라서 공급 부족을 줄일 수 있습니다. 심장 마비의 증상과 징후는 이러한 보상 메커니즘을 통해 발생합니다. 심장에 큰 손상이있는 경우에만 더 이상 균형을 맞출 수 없습니다.

요약하면, 심장 마비의 징후는 나중에 젊은 사람들에게 나타나지만 일반적으로 매우 강렬하며 일반적으로 이미 심장에 심각한 손상이 있다고 말할 수 있습니다.

또한 읽으십시오 : 젊은 사람들의 심장 마비 원인

심장 마비의 징후는 뇌졸중과 어떻게 다릅니 까?

심장 마비와 뇌졸중의 경우 모두 각 기관으로의 혈류가 감소합니다. 심장이나 뇌의 특정 부분의 공급이 중단되기 때문에 그곳의 세포가 죽고 기능 장애가 발생합니다.

뇌졸중이 발생하면 초기에 뇌의 혈액 공급이 감소하고 일부 기능을 더 이상 완전히 수행 할 수 없습니다. 결과적으로 뇌졸중의 징후는 주로 한쪽 얼굴의 마비, 언어 장애 또는 구어 이해의 어려움입니다. 또한 갑작스런 심한 두통, 조정 문제, 현기증, 흐린 시력, 혼란 또는 의식 저하를 경험할 수 있습니다.

반대로 심장 마비가 발생하면 심장의 펌프 기능이 제한됩니다. 심장 마비의 첫 징후는 가슴 부위의 극심한 통증 또는 팔, 상복부, 등 또는 아래턱으로 퍼지는 통증입니다. 제한된 펌핑 기능으로 인해 충분한 혈액을 펌핑 할 수 없어서 충분한 산소가 신체를 통해 운반 될 수 없기 때문에 때때로 숨가쁨이 발생합니다. 공기가 충분하지 않다는 느낌이 들고 현기증을 느낄 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 뇌졸중-징후는 무엇입니까?

심장 마비의 임상 징후

심근 경색의 추가 징후는 의사의 신체 검사 중에 나타납니다. 소위 수축기 외로 인한 맥박의 불규칙성이 종종 있습니다. Extrasystoles는 정상적인 심장 박동과 함께 발생하는 심장 박동입니다. 무해 할 수 있지만 심장 마비를 동반 할 수도 있습니다.

다른 징후는 심장 마비와 관련하여 이미 발생한 손상을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어, 이러한 결과에는 너무 빠른 맥박과 추가적인 심장 음 또는 심장 잡음이 포함됩니다. 이것은 심장 기능 부전의 시작을 나타냅니다.
이것의 징후에는 목 정맥의 울혈과 폐에 대한 덜거덕 거리는 소음이 포함될 수 있습니다.

승모판 막 역류 (승모판 손상), 심낭의 염증 또는 심실 파열은 심근 경색의 임상 징후 일 수 있습니다.또한 빈맥, 심실 세동 또는 수축기와 같이 이미 발생한 다른 손상도 심장 마비를 나타냅니다.

임상 징후가 복잡하고 다양하다는 것을 알 수 있습니다. 궁극적으로 기술적 발견은 확실성을 제공합니다.

기술적 발견

심근 경색이 의심되는 경우 확실성을 확보하는 가장 중요한 방법은 심전도 (간략히 EKG)로, 전극을 사용하여 심장 근육의 여기를 측정합니다. 심근 경색을 특징 짓는 EKG에는 전형적인 변화가 있습니다.

급성기 이후에는 스트레스 ECG 및 장기 ECG를 통해 추가 순환 장애 또는 만성 심장 부정맥이 드러납니다.

EKG의 징후

EKG는 심장의 전기적 자극, 즉 심장 박동을위한 맥박 조정기를 묘사합니다. 어떤 세포가 흥분되어 활성화되는지에 따라 EKG에 발진이 있습니다. 심실의 모든 세포가 활성화되는 시간은 ECG에 소위 ST 세그먼트 명백한. 심장 근육 세포는 심장 마비로 죽고 따라서 더 이상 활성화 될 수 없기 때문에 ST 세그먼트 상승에서 나타나는 변화가 있습니다. 즉, ECG에서 평소보다 선의 더 높은 편향이 나타납니다. 이것은 심장 마비가 시작된 직후에 감지 될 수 있으며, 신체의 전기적 자극이 측정되는 다양한 지점을 통해 심장 마비의 위치에 대한 결론을 제공 할 수 있습니다.

QRS의 변화는 이미 죽은 조직, 즉 혈류 부족으로 인해 이미 죽은 조직을 나타냅니다. 이러한 변화는 항상 소위 경색 흉터로 남아 있습니다.
심근 경색의 급성기에서 EKG는 또한 심장 부정맥이나 심실 세동과 같은 합병증을 동반 할 수 있습니다.
그러나 경색 환자의 약 20 %에서는 EKG에서 일반적인 징후가 보이지 않으며 혈액 샘플을 통해 경색을 감지해야합니다.

이미징 절차

심장 마비가 의심되는 경우 혈관 조영술이나 심장 초음파 검사와 같은 영상 절차도 그러한 징후를 보여줍니다. 챔버 벽의 눈물, 승모판의 무능력 또는 심낭의 액체 (심낭 삼출액)가 감지 될 수 있습니다. 혈관 조영술은 심장 카테터를 사용하여 교합 및 수축을 직접 감지 할 수 있습니다.

실험실 검사

마지막으로, 심근 경색의 징후도 실험실 테스트에서 나타납니다. 다음과 같은 상황이 사용됩니다. 심근 경색의 전형적인 죽어가는 심장 근육 세포가 소위 바이오 마커를 방출합니다.
바이오 마커는 효소 또는 다른 단백질 일 수 있습니다. 이러한 심장 바이오 마커에는 다음이 포함됩니다.

크레아틴 키나아제
트로포 닌
미오글로빈
젖산 탈수소 효소
아스파 테이트 아미노 전이 효소

혈액 내 이러한 마커의 농도는 장기간에 걸쳐 측정됩니다. 농도가 매우 높으면 심장 마비의 징후 일 수 있습니다. 이러한 방식으로 심장 마비의 시작, 강도 및 종료에 대한 결론을 도출 할 수 있으며, 이는 나중에 정확한 진단 및 치료에 중요 할 수 있습니다.

트로포 닌 테스트

기능에 따라 다른 단백질이 신체의 다른 세포에 존재합니다. 예를 들어 거짓말 심장 근육 세포에만있는 단백질 트로포 닌 앞에. 심장 마비 중에는 혈류 장애로 인해 심장 근육 세포가 죽습니다. 이것은 트로포 닌을 포함한 세포 내부의 단백질을 제거합니다. 자유롭고 혈액에 증가 된 양으로 존재. 심장 마비 시작 2 시간 후부터는 혈중 트로포 닌 수치 증가 증명할 수 있는. 이것은 심장 마비 진단의 확실한 증거이며 혈액 방울을 이용한 빠른 검사 또는 실험실에서 혈액 검사를 통해 감지됩니다.

요약

보시다시피, 심장 마비의 징후는 매우 다르며 일반적으로 생각하는 것만 큼 일반적이지 않습니다.
창백하고 땀을 흘리며 불안한 환자의 가슴과 왼팔에 통증이있는 전형적인 그림과 다소 비정형적인 그림 사이에 차이가 있습니다. 비정형 증상은 예를 들어 복통과 메스꺼움, 요통 및 현기증과 같이 나타나므로 여성과 노인에서 더 자주 발생합니다. 이러한 비정형 징후가 종종 몇 주 전에 심장 마비를 나타낼 수 있다는 것도 중요합니다. 궁극적으로 임상 검사는 정확한 정보를 제공하고 신체 징후를 가시적으로 만듭니다.