의약품

아미 트립 틸린

물질

Amitriptyline은 항우울제 그룹에 속합니다. 더 정확하게는 삼환계 항우울제라고 불리는 물질 그룹에 속합니다. 물질과 함께 이미 프라 민, 클로 미 프라 민, 데시 프라 민 과 독 세핀 Amitriptyline은이 물질 그룹에서 가장 잘 알려져 있고 가장 자주 처방되는 약물 중 하나입니다.

행동의 메커니즘

매초마다 반대되는 신경 종말 사이에 소위 메신저 물질이 방출됩니다. 메신저 물질에는 아드레날린, 노르 아드레날린, 세로토닌, 도파민 및 기타 몇 가지가 포함됩니다. 신경은이 릴리스를 통해 서로 통신합니다. 이런 식으로 만 자극이 전달되고 사고 과정과 뇌의 기분과 정서적 감각을 제어 할 수 있습니다. 항우울제는 이러한 신경 전달 물질 방출의 섬세한 균형에 작용합니다. 방출되는 신경 전달 물질의 양은 다양한 방식으로 영향을받을 수 있습니다. 방출 된 후에는 신경 사이의 틈에서 다시 흡수되어 효과가 없게되고 후속 신경 작용이 발생할 때 다시 방출됩니다. 이 신경 전달 물질 흡수는 차단 될 수 있습니다. 이것은 그들이 신경 사이에 더 오래 머물러 있음을 의미합니다 (시냅스 갭) 더 오래 작업 할 수 있습니다.

이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 우울증에서 세로토닌 / 신경 전달 물질의 역할

작용 기전 측면에서 급성 효과는 장기 효과와 구별되어야한다. 단기 투여시 삼환계 항우울제는 언급 된 노르 아드레날린, 세로토닌 및 도파민의 재 흡수 메커니즘을 억제합니다. 아미 트립 틸린을 장기간 투여하면 신경 전달 물질이 결합하고 작용하는 수용체의 수가 감소합니다 (베타 수용체). 동시에 알파 수용체는 더 많이 조절되고 신경 전달 물질에 더 민감 해집니다. 이것은 드라이브의 일반적인 증가로 이어집니다. 또한 약물을 장기간 사용하면 전두엽에서 메신저 물질 감마-아미노-부티르산의 활성이 증가합니다. i.a. 우울증에서이 활동은 감소하고 따라서 아 미트 리프 틸린은 우울증 완화 효과를 가질 수 있습니다. Amitriptyline은 진정 효과가 있습니다 (진정) 첫 주부터 드라이브 (흉선) 두 번째 주부터 기분 향상 (흉선 이완) 그러나 세 번째 주.

아미 트립 틸린의 부작용

에서 아미 트립 틸린 사용 가장 흔한 부작용:

마른 입
배뇨 곤란
변비, 심박수 증가
과
안압 상승 (녹내장).

또한 발작 임계 값이 낮아집니다. 이로 인해 발작 (간질) 아 미트 리프 틸린에 속합니다.
에서 심장 그것은 할 수 있습니다 부정맥 (심장 부정맥) 및 심부전 방아쇠.
또한, 너무 피부 발진, 간 기능 검사 증가, 혈액 생성 장애, 식욕 및 체중 증가, 모발 성장 증가 그리고 수면 장애 과 매일의 피로 (번 아웃 증후군)과 집중하기 어려움 왔다.

amitriptyline의 부작용에 대한 자세한 내용은: 아미 트립 틸린의 부작용

다른 많은 향정신성 약물과 마찬가지로 아미 트립 틸린은 여러 가지 부작용이 있지만 모든 환자에게 반드시 같은 정도로 발생하지는 않습니다.
일부 환자는 아미 트립 틸린을 장기간 사용해도 부작용이 거의 나타나지 않지만 다른 환자는 아미 트립 틸린의 여러 가지 동시 부작용을 겪습니다.

살찌 다

아미 트립 틸린을 복용 할 때 특히 자주 발생합니다. 살찌 다이는 반복적 인 기아 공격과 그로 인한 식량 소비 증가로 인해 발생합니다.
전반적으로 체중 증가는 아미 트립 틸린의 일반적인 부작용으로 환자 10 명 중 1 명에게 영향을 미칩니다. 일부 환자는 체중 증가와 음식 섭취 증가로 인해 발병합니다. 진성 당뇨병, 소위 당뇨병.

피로

또 다른 공통점 아미 트립 틸린의 부작용 이다 피로.
이것은 주로 치료 초기에 발생하며 환자가 수면에 문제가있는 경우 치료 적으로 사용할 수도 있습니다. 이 경우 잠자리에 들기 전에 아 미트 리프 틸린을 복용하여 환자가 더 나은 휴식을 취할 수 있도록 도와줍니다. 그럼에도 불구하고 피로는 아 미트 리프 틸린의 원치 않는 부작용입니다. 이는 빠르게 드라이브 부족으로 바뀔 수 있으며, 이는 우울한 환자에게 결코 바람직하지 않습니다.

신경 학적 부작용

일반적으로 소위 중추 신경 장애 (뇌에 영향을 미치는 부작용)는 흔하며 10 번째 환자마다 발생합니다. 부작용으로 피로 이외에 아미 트립 틸린 그것도 할 수있다 두통 (Cephalgia), 현기증 (선회), 침략 떨림 증가 (떨림) 오세요.
Amitriptyline은 또한 눈에 부작용을 일으킬 수 있습니다. 무엇보다도 이것은 학생들의 변화로 이어질 수 있습니다. 아미 트립 틸린을 복용하면 더 이상 원거리 또는 근거리의 자극에 적절하게 반응 할 수 없으며 소위 눈의 조정 장애가 발생합니다 (숙박 장애).

그러나 일반적으로 중심 부작용, 즉 뇌에 의해 제어되는 부작용이 두려워해야합니다. 여기에는 운동 장애 (운동 실조), 이미 언급 한 피로와 졸음, 혼란, 집중 장애, 불안 증가, 매우 기쁜 기분 (열광), 불면증, 악몽, 드물게 환각.

많은 남성 환자가 두려워하는 amitriptyline의 부작용은 성적 욕망과 힘의 상실입니다.효능 상실까지 성욕 상실).

심장에 대한 부작용

모든 환자의 10 % 이상이 심장에 영향을 미치는 아 미트 리프 틸린의 부작용을 경험합니다.

포함하는 두근 거림 (두근 거림), 일대일 빠른 심장 박동 (빈맥)뿐만 아니라 순환 문제 (기립 성 저혈압).
또한 Amitriptilyn은 심부전 증가하거나 악화됩니다. 아주 드물게 소위 AV 블록, 즉, 환자가 심장 리듬의 장애로 인식하는 심장의 전도 장애.
amitriptyline이 심장에 미치는 부작용으로 인해 심전도 의무.

위장관에 대한 부작용

위장관 (위장관) 아미 트립 틸린의 영향을 받고 더 자주 발생합니다. 변비 (변비), 구역질 (구역질) 및 마른 입 (구강 건조증).
이것은 환자에게 너무 불편 해져 더 이상 입안에 충분한 타액이 없기 때문에 액체로만 음식을 먹을 수 있습니다.

피부에 대한 부작용

amitriptyline으로 인한 피부 부작용은 다소 드물지만 환자는 발한 증가많은 환자들에게 매우 불편한 것으로 나타났습니다.

또한 감각 장애 (감각 이상)는 피부에 영향을 줄 수있는 아 미트 리프 틸린의 부작용 중 하나입니다. 일반적으로 아미 트립 틸린으로 치료를 시작할 때 (처음 2 주 정도) 부작용이 우세하고 항 우울 효과는 약 2 주 후에 시작됩니다. 처음 2 주 후에는 신체가 신약에 익숙해지면 부작용이 줄어들고 아 미트 리프 틸린의 실제 항 우울 효과가 증가해야합니다.

amitriptyline의 부작용에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. 여기.

아미 트립 틸린으로 인한 체중 증가

아래 체중 증가 아미 트립 틸린 요법 향정신성 약물의 가장 흔한 부작용 중 하나입니다.
모든 환자의 10 % 이상이 아 미트 리프 틸린을 복용하는 동안 체중이 증가합니다. 한편으로 이것은 amitriptyline이 소화를 손상시켜 더 빈번한 변비를 일으킬 수 있다는 사실 때문입니다.변비) 반면에 향정신성 약물을 복용하는 동안 많은 환자들이 음식에 대한 갈망으로 고통 받고 있습니다.

결과적으로 amitriptyline은 체중 증가로 이어질 수 있습니다. 반면에 일부 환자에서는 아미 트립 틸린을 복용하여 체중이 감소합니다. 구역질 과 토하다 참다. 반면에 다른 환자들은 amitriptyline을 복용하는 체중 증가 나 체중 감소에 대해 불평하지 않습니다.
그러나 환자가 amitriptyline으로 인해 상당한 체중이 증가했음을 알게되면 주치의 (정신과 의사) 체중 증가로 다른 향정신성 약물을 사용할 수 있는지 여부에 대해 긴급한 결정을 내려야합니다. 진성 당뇨병 (당뇨병) 또는 심장 질환 (관상 동맥 심장 질환) 올 수있다.

응용 분야

amitriptyline의 주요 적용 분야 아르 우울한 질병. 그러나이 물질은 두 번째 선택 우울증 치료에 사용됩니다. 첫 번째 선택 약물 소위 세로토닌 재 흡수 억제제. Amitriptyline은 흥분과 관련된 우울증에 대한 선택 약물입니다.

편두통에 대한 아미 트립 틸린

Amitriptyline은 편두통 치료에 사용할 수 있습니다. 그러나 이것은 급성 편두통 발작이 아니라 예방 적 (예방 적) 사용을 의미합니다. 이것은 급성 발작뿐만 아니라 효과를 얻기 위해 매일 약물을 복용해야 함을 의미합니다. 최상의 경우, 몇 주 사용 후 편두통 발작의 빈도가 크게 감소합니다.
Amitriptyline은 편두통 예방에있어 두 번째 선택 약물 중 하나 일뿐입니다. 50-150 mg의 용량이 권장되며 용량은 점차적으로 시작하여 천천히 증가합니다. 첫 번째 선택 편두통 예방에는 베타 차단제 그룹 (메토프롤롤, 프로프라놀롤, 비 소프 롤롤- 또한보십시오: 편두통에 대한 베타 차단제) 및 항간질제 (토피라 메이트 및 발 프로 산)- 또한보십시오: 간질 치료제.

대사

Amitriptyline은 광범위하게 흡수됩니다. 첫 번째 실행에서 높은 신진 대사로 인해 간 물질의 많은 부분이 이미 비활성화되었으므로 작은 부분 만 신체의 나머지 부분으로 들어가서 작동 할 수 있습니다. 이 약물은 또한 간에서 완전히 대사됩니다. 이러한 이유로 아 미트 리프 틸린 중독의 경우 탈수 해독제가 도움이되지 않습니다.

다른 약물과의 상호 작용

또한 모든 약물 항우울제, 진정제 또는 호흡 억제 효과 주의해서 아 미트 리프 틸린과 결합해야합니다. 여기에는 다음과의 조합이 포함됩니다. 알코올, 항히스타민 제, 바르비 투르 산염, 벤조디아제핀, 최면제, 마약, 신경 이완제, 오피오이드 및 근육 이완제. 소위 약력 학적 작용은 이러한 물질, 즉 이러한 물질에서 발생합니다. 이 약물은 아미 트립 틸린과 유사하게 작용하여 그에 따라 효과를 증가시킵니다. 이러한 제제의 조합은 피하거나 그에 따라 용량을 조정해야합니다.

항콜린 제, 어떻게 아트로핀 및 항 파킨슨 약물 같은 Sympathomimetics (교감 신경) 아미 트립 틸린의 콜린 억제 및 교감 신경 작용을 추가합니다. 소위 MAOI개별 사례의 우울증 치료에도 사용되는, 중추 신경계 증가하다 (소위 여기). 이것은 발작 역치를 감소시켜 발작으로 이어질 수 있습니다. 또한 할 수 있습니다 의식 장애 (경계 감소) 발생합니다.

아미 트립 틸린과 실제로 귀하에게 불리한 약물의 조합 혈압 상승 (고혈압) 사용하면 고혈압 효과를 줄일 수 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다. 클로니딘, 구아 네티 딘 과 메틸 도파.

심장 부정맥에 대해 사용하고 아미 트립 틸린과 함께 사용하는 약물은 항 부정맥 효과 전시회. 다음 약물로 설명되는 부작용도 증가 할 수 있습니다. Amiodarone, 퀴니 딘및 기타 클래스 I 항 부정맥제 (불규칙한 심장 박동 치료제).

아미 트립 틸린과 알코올

약물 아미 트립 틸린은 소위 하나입니다 향정신성 약물.
이것은 아미 트립 틸 린이 예를 들어 감정 상태와 같은 사람들의 정신에 영향을 미칠 수 있음을 의미합니다. 대부분의 향정신성 약물은 알코올과 함께 섭취해서는 안됩니다.

조합 전 아미 트립 틸린과 알코올 모든 약사와 의사는 상호 작용으로 이어질 수 있으므로 환자에게 경고해야합니다. 일반적으로 알코올은 종종 아 미트 리프 틸린의 부작용을 더욱 증가시킵니다.
환자에게 이것은 amitriptyline을 복용 할 때 알코올이 중심 진정을 증가시켜 환자가 매우 피곤하고 매우 빨리 지쳐진다는 것을 의미합니다.
또한 아 미트 리프 틸린의 실제 항우울제 및 기분 개선 효과는 알코올에 의해 약화 될 수 있습니다.

전반적으로 알코올은 아 미트 리프 틸린의 부작용을 촉진하는 동시에 실제 효과가 약화되도록합니다. 그럼에도 불구하고 수년 동안 아미 트립 틸린을 복용해온 많은 환자들은 약물과 그 부작용에 잘 대처하는 법을 배웠으므로 때때로 심각한 부작용없이 샴페인이나 와인 한 잔을 마실 수 있습니다.
아 미트 리프 틸린과 알코올의 공동 섭취로 인한 위험한 상호 작용은 일반적으로 예상되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 예를 들어 저녁에 술 한 잔을 마시고 싶다는 것을 안다면 아침에 약을 복용해야합니다.

무엇보다 알코올과 같은 향정신성 약물이 간에서 분해되어 과도한 알코올 섭취와 향정신성 약물을 동시에 복용하면 간 손상이 발생할 수 있기 때문에 다량의 알코올과 아미 트립 틸 린이 호환되지 않는 것이 중요합니다.
그러나 드물고 적당한 알코올 섭취는 문제가되지 않습니다. 특히 대부분의 환자가 장기간에 걸쳐 아 미트 리프 틸린을 복용하기 때문입니다 (일반적으로 약 0.5-1 년) 복용하여 약물과 그 부작용에 어떻게 반응할지 평가할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 알코올 섭취와 함께 아미 트립 틸린 복용의 가능한 부작용을 인식하는 것이 중요합니다.

더 강한 진정제 (피로, 피로 증가) 운전 능력도 손상 될 수 있습니다. 이것은 amitriptyline이 환자를 덜 안전하다고 느끼게 만들기 때문에 스파클링 와인 한 잔이라도 환자가 더 이상 자동차를 운전할 수 없게 만들 수 있음을 의미합니다 ( "취한 사람“) 항우울제가 없을 것 같은 느낌.
따라서 아미 트립 틸린을 복용하고 마실 것을 먹은 환자의 경우 어떠한 대가를 치르더라도 운전을 피해야합니다. 더욱이, 아미 트립 틸린과 알코올의 조합은 환자의 보행 안정성과 말하기 능력이 더 빨리 제한된다는 것을 의미합니다.

금기 사항

아미 트립 틸린 환자에게 다음과 같은 증상이있는 경우 투여해서는 안됩니다. 급성 심장 마비 있다면 보여줘 관상 동맥 심장 질환 존재할 때 심부전 (심부전) 환자가 동시에 심장의 전도 장애 또는 번들 분기 블록이있는 경우.

또한 아미 트립 틸린 주어지지 않는다 신경 질환, 같은. 간질 이 약물은 발작 역치를 낮추어 발작 가능성을 높이기 때문입니다. 환자 지정 섬망 상태 에,해야 항우울제 또한 정신 착란 상태가 악화 될 수 있기 때문에 주어지지 않습니다. 에서 조증 환자 Amitriptyline도 표시되지 않습니다. 환자는 특별한주의가 필요합니다. 녹내장 활성 물질이 눈의 압력을 더욱 높일 수 있기 때문입니다. 에서 전립선의 양성 비대 (전립선 증식) 그리고 하나 위 출구의 좁아짐 (유문 협착) 약물도 투여해서는 안됩니다. 와의 조합 MAO 억제제 그룹 엄격한 표시 하에서 만 이루어져야합니다. 환자에서 간 기능 장애 약물도 투여해서는 안됩니다. 이것은 환자에게도 적용됩니다. 신부전 가지다.

하나 동안 임신 가능한 경우 amitriptyline을 피해야합니다. 어린이의 기형을 유발할 수있는 오랫동안 의심되는 기형 유발 효과는 아직 확인되지 않았지만 아미 트립 틸린은 적응 장애 신생아에서. 따라서이 약을 복용하는 임산부는 신생아와 소속 된 특수 클리닉에서 출산해야한다.

복용량

에 우울증 치료 아 미트 리프 틸린이어야합니다 1 일 3 회 복용량 20-25 mg 주어집니다. ㅏ 최대 외래 환자 선량 ...에서 150mg / 일 초과해서는 안됩니다. 에 고정 모니터링 영역 최대 일일 복용량에 도달 할 수 있습니다 하루 300mg 자라고. 정제 형태로 투여하는 것 외에도 정맥을 통한 주입으로 치료를 수행 할 수도 있습니다. 여기에서 다른 용량을 관찰해야합니다. 주입으로 할까요 50mg 1 일 1 ~ 3 회 (염화나트륨 용액에 용해) 각각. 유의해야합니다. 2-3 시간 이상 제공 일어나야합니다. 주사기로 아미 트립 틸린을 주입 할 수도 있습니다. 근육 주입합니다. 25mg의 개별 용량을 초과해서는 안됩니다. 에서 어린이와 청소년 16 세 미만의 경우 아 미트 리프 틸린은 엄격하게 지시 된 경우에만 투여해야합니다. 복용량 하루 4-5mg / kg 초과하지 마십시오. 환자에서 간 기능 장애 또는 하나 신부전 용량 조정이 이루어져야합니다.

드롭으로서의 Amitriptyline

아미 트립 틸린을 드롭 형태로 제공하는 제약 공급 업체는 정확히 하나입니다. 이 제품은 Amitriptyline neuraxpharm 또는 Amitriptyline neurax라고합니다. 정제와 마찬가지로 방울 복용에 대한 적응증은 우울증 또는 신경 병성 통증에 대한 통증 치료입니다. Amitriptyline은 때때로 편두통 치료에 사용됩니다.
1ml의 용액은 약 20 방울에 해당하며 40mg의 활성 성분 인 amitriptyline을 포함합니다. 권장 복용량은 담당 정신과 의사가 결정해야합니다. 제조업체는 최대 외래 환자 일일 복용량으로 150mg의 아미 트립 틸린을 권장합니다. 입원 치료의 경우 일일 최대 복용량은 최대 300mg 일 수 있습니다.
방울의 일반적인 부작용에는 체중 증가, 공격적이고 불안한 행동, 성욕 상실 또는 발기 부전, 현기증, 졸음, 피로, 언어 장애, 떨림 (손이 떨림), 눈에 가까운 물체에 눈을 집중하는 데 어려움이 포함됩니다. (숙박 장애), 심계항진 및 부정맥, 혈압 강하, 코 막힘, 구강 건조, 변비, 메스꺼움, 구토, 두통, 혈중 간 수치 증가, 발한, 발진 및 배뇨 문제 (배뇨 장애).
Amitriptyline은 neuraxpharm을 처방해야하며 약국에서 구할 수 있습니다. 방울 30ml (20 방울 = 40mg)은 15 유로 미만입니다. 처방전을 제출하면 비용이 처방 전당 5 유로로 줄어 듭니다.

마이크로 랩

추가 Amitriptyline Micro Labs는 약물의 특별한 제형을 지정하지 않고 amitriptyline을 포함한 수많은 약물을 생산하는 제약 회사의 이름입니다. Amitriptyline Micro Labs 10mg 필름 코팅 정제 50 정은 개인 처방전이 처방 전당 5 유로 만 있으면 12 유로가 좋습니다.