급성 중이염
넓은 의미의 동의어
의료 : 중이염
급성 중이염, 출혈성 중이염, 수 포성 골수염
영어 : 급성 중이염
정의
갑작스런 (급성) 중이염은 코에서 비롯된 고 막강 점막 (cavum tympani = 중이의 일부)의 비 인성 염증으로, 세균성 병원체에 의해 유발되며 보통 2-3 주 이내에 치유됩니다.
그림 귀
- 외이
- 귀청
- 균형 기관
- 청신경 (청신경)
- 튜브
- 유양 돌기
불만
환자는 다음과 같이 불평합니다.
- 귀의 날카로운 통증
- 청력 상실
- 귀에 펄스 동기 노킹 /귀 울림
- 두통
- 발열
- 일반적인 불쾌감
염증의 첫날에는 유양 돌기 과정에 압통이 자주 발생합니다 (유양 돌기), 중이에 부착 된 공기가 채워진 (공압 된) 공간을 포함한 전체 중이 점막이 염증의 영향을 받기 때문입니다.
급성 중이염의 증상
전형적인 중이염 증상 당신은 사이에 만성병 환자 또는 더 예리한 진보적 형태를 구별하십시오. 급성 중이염의 경우 증상이 매우 짧은 시간 내에 갑자기 시작됩니다. 영향을받은 대부분의 환자는 찌르는 것으로보고합니다. 귀앓이한쪽과 양쪽 모두에서 발생할 수 있습니다. 급성 중이염의 또 다른 고전적인 증상은 아픈 귀에 눈에 띄는 욱신 거림입니다. 많은 경우, 영향을받은 환자가 느끼는 통증은 귀에서 턱까지 퍼집니다. 급성 중이염의 다른 증상은 소위 "일반 질환 증상"에 할당됩니다.
이러한 형태의 중이염을 앓고있는 많은 환자는 시간이 지남에 따라 고열과 오한이 발생합니다. 또한 가능한 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 내이 발음을 개발하기 위해 선회 왔다. 바이러스 및 박테리아 병원체에 대한 유기체의 정상적인 방어 반응 과정에서 다른 중재자 따라 내다. 이러한 매개체는 일반적인 통증 인식을 증가시킵니다.
또한 피부 표면의 붉어짐, 과열 및 피부와 점막의 부종을 유발합니다. 많은 경우 급성 중이염 과정에서 중이와 인후 사이의 연결 관이 부풀어 오른다 (유스타키오 관). 결과적으로 중이에 모이는 점액과 체액의 유출이 막힙니다. 궁극적으로 점액과 체액은 압력을 크게 증가시킵니다. 이러한 압력 증가는 급성 중이염이있을 때 더 자주 발생하는 다른 전형적인 증상을 유발합니다.
영향을받은 일부 환자에서 이것은 귀청 증가하는 압력을 오래 견딜 수 없습니다. 고막이 파열됩니다. 이 과정에서 중이의 분비물이 배출 될 수 있습니다. 대부분의 경우 환자가 느끼는 통증은이 시점에서 갑자기 가라 앉습니다. 그러나 급성 청력 상실 및 심각한 청력 상실이 발생할 수 있습니다. 두통 왔다.
원인 / 기원
염증은 비 인두에서 나오는 관 (귀 나팔, 해부학 참조)에 영향을 미칩니다. 귀) 및 기능 중이 (고막) 이상은 일반적으로 감기의 결과입니다 (주제 맡다).
몇몇 경우에는 감염이 중이로 들어갈 수있는 고막에 결함이 있습니다. 드물게 발생 중이염 (중이염) 일반적인 감염, 박테리아 또는 바이러스 혈액 (혈종)으로 중이에 들어가 염증을 유발합니다.
전형적인 트리거링 박테리아 성인입니다 Streptococcus pyogenes, 중이염의 일반적인 병원체 소아 폐렴 구균 또는 헤모필루스 인플루엔자 아르.
또한 바이러스 성 (바이러스) 원인 또는 복합 세균 바이러스 성 중이염.
강좌
급성 중이염의 진행 과정은 영향을받은 환자의 면역 상황과 염증 과정의 정도에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 적절한 치료가 즉시 시작되면 급성 중이염은 다음의 투여 없이도 발생할 수 있습니다. 항생제 일주일 이내에 완전히 치유됩니다. 그러나 환자가 느끼는 증상이 다소 심하다면 항생제를 복용함으로써 그 과정에 긍정적 인 영향을 주어야합니다. 그들은 또한 필요합니다 되풀이 (빈번하게 반복됨) 및 / 또는 항생제 치료로 인한 오래 지속되는 급성 중이염.
적절한 치료법을 무시하면 급성 중이염 과정에서 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 일반적인 가정 요법을 사용해도 1 주일 이상 지속되는 모든 급성 중이염은 긴급하게 약물 치료를 받아야합니다. 급성 중이염 과정에서 발생할 수있는 일반적인 합병증은 인접 구조물의 염증입니다. 덜 뚜렷한 급성 중이염은 코스가 좋지 않은 경우 고막 파열로 이어질 수 있습니다. 그러나 이것은 일반적으로 염증이 가라 앉은 후에 완전히 다시 자랍니다. 적절한 항생제를 투여해도 완전히 가라 앉지 않는 급성 중이염의 경우 염증 과정이 이미 귀 뒤의 뼈로 퍼졌다는 의심이 있습니다 (유양 돌기 과정).
급성 중이염 과정에서 발생하는이 뼈 염증의 경우, 소위 말하는 유방염. 질병이 진행됨에 따라 화농성 체액이 분비되어 뼈 과정의 공기로 채워진 공동에 축적 될 수 있습니다. 이 기간 동안 영향을받은 환자에서 광범위한 치료를 시작하지 않으면 다른 인접 구조가 영향을받을 수 있습니다. 최악의 경우 수막 영역에서 염증 과정이 발생합니다 (수막염; 수막염) 또는 뚜렷한 현기증을 동반하는 내이의 염증.
진단
복잡하지 않은 염증 과정에서 고막 (고막)의 특정 변화가 발생하며 다음 순서로 차례로 발생합니다.
- 고막에 닿는 망치 손잡이의 혈관 표현 (주입).
- 고막 전체에 혈관 그림.
- 고막 상부 사분면의 발적과 부풀어 오름. 이 발견은 후퇴하거나 다음 단계 (4)로 이동합니다.
- 고막 전체와 외이도 벽이 확산되고 붉어지고 부풀어 오른다.
- 고막은 자발적으로 찢어지고 핀 머리 크기의 구멍을 통해 황색을 띠는 투명한 (장렬한) 액체 (분비물)가 흘러 나옵니다.
- 귀가 "달리다"(이루), 즉. 칙칙한 화농성 분비물은 바이러스 감염에서 세균성 염증 및 장 액성 분비물의 경우 외이도에서 나옵니다.
귀가 돌기 시작하면 천공이 고막 분비물의 압력과 긴장을 완화하고 자극적 인 분비물이 중이에서 제거됨에 따라 귀 통증이 갑자기 개선됩니다.
위에서 언급 한 고막 소견의 역순으로 염증이 치유됩니다. 종종 고막의 흉터가 남아 있으며 고막을 미러링 할 때 하얗게 보입니다.
인플루엔자 바이러스 (출혈성 중이염, 수 포성 고막염)로 인한 중이염의 경우 고막에서 혈액 거품이 발견되어 파열 될 때 이도에 혈액 혈청 분비물을 비 웁니다.
중이염은 얼마나 전염성이 있습니까?
일반적으로 급성 중이염은 전염성 질환이 아닙니다. 따라서 환자에게 감염 될 위험이 없습니다. 그러나 이러한 맥락에서 단순 중이염은 세균 감염의 증상으로 발생하는 중이염과 구별되어야합니다. 고립 된 급성 중이염과는 달리, 귀의 통증과 관련된 비 인두의 세균 감염은 전염성이 높습니다.
일반적으로 급성 중이염은 바이러스보다 세균성 병원체에 의해 훨씬 더 빈번하게 유발된다고 가정 할 수 있습니다. 이러한 이유로 별도의 질병 사진이 아니라 세균 감염과 관련된 2 차 질병입니다. 실제로 급성 중이염의 전염성은 기저 병원체에 따라 다릅니다.급성 중이염의 발병으로 이어지는 가장 흔한 바이러스 병원체는 다음과 같습니다. 흥역- 과 독감 바이러스. 급성 중이염을 일으키는 세균성 병원체 옆에 서십시오. 폐렴 구균 과 연쇄상 구균 상단에.
급성 중이염 치료
급성 중이염 치료를위한 일반적인 조치에는 침상 안정과 항염증제 (NSAID) 사용, 그리고 필요한 경우 진통제 및 발열 약 (예 : 파라세타몰)이 포함됩니다.
박테리아 형태의 질병에서 항생제 투여가 표시됩니다. 페니실린 V, 아목시실린, 세 팔로 스포린 또는 마크로 라이드. 이러한 약물은 처음에 4 일 동안 경구 (정제 형태)로 투여됩니다. 이후 증상이 호전되지 않으면 정맥을 통한 항생제 치료 (IV 요법)가 필요합니다.
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동시에 감기 (비염)가있는 경우 코를 통한 환기를 개선하기 위해 충혈 완화제 비강 방울을 사용할 수도 있습니다.
귀가 흐르는 경우, 외이도를 따뜻한 물로 헹구고면으로 분비물을 닦아야합니다.
고막 절개 (천자)는 분비물 배출이있는 고막의 자발적인 파열없이 열, 통증 및 고막 돌출 증상이 지속되는 경우 치료 적 조치로 필요할 수 있습니다. Paracentesis는 국소 마취하에 또는 특히 소아에서 전신 마취하에 수행되며 소골이 미끄러질 위험이 없도록 (탈구) 고막의 전방 하부 사분면에서 수행됩니다.
염증이 가라 앉은 후 중이에 압력을 가하여 (숨을 참고 코를 닫은 다음 "귀에서 공기를 빼내고 자하는 것처럼"귀에 압력을가함으로써) 귀 트럼펫 (튜브) 및 하나의 투과성 고실의 음압 발생을 방지하십시오.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 급성 편도선염 치료
합병증
이러한 형태의 염증의 합병증은 박테리아 독소로 인한 고주파 범위의 청력 손실과 함께 내이의 독성 염증 (미로 염)입니다.
급성 중이염이 2 ~ 3 주 후에도 치유되지 않으면 유양 돌기 과정의 환기 된 세포의 염증 인 유양 돌 기염이 발생하고 있다는 의심이 있습니다.
또한 다음 주제에서 더 많은 정보를 찾을 수 있습니다 : 유양 돌 기염
지속
급성 중이염의 기간은 매우 다양 할 수 있습니다. 주로 염증 과정의 정도에 따라 다릅니다. 면역 체계 영향을받은 환자와 치료가 시작된 시점부터. 또한, 통과 여부를 구별해야합니다. 바이러스 촉발 또는 세균 유발 급성 중이염. 이러한 맥락에서 영향을받은 환자는 바이러스 유발 형태가 일반적으로 오랜 기간 동안 지속될 수 있음을 알고 있어야합니다. 그 이유는 바이러스로 인한 질병은 증상에 의해서만 치료 될 수 있기 때문입니다. 완전한 치유는 항상 신체 자체 면역 체계의 적절한 반응에 달려 있습니다.
세균성 반면에 급성 중이염은 의학적 개입없이 1 주일 정도 이내에 완전히 치유됩니다. 적절한 항생제를 투여함으로써 질병의 진행에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있으며 급성 중이염의 기간이 단축 될 수 있습니다. 평균적으로 복잡하지 않은 급성 중이염은 약 2 주 이내에 완전히 치유되어야한다고 가정 할 수 있습니다. 적절한 항생제 투여에도 불구하고 치유 시간이이 시간을 초과하면 염증 과정이 턱뼈와 유양 돌기로 확산되는 것을 배제해야합니다.
예보
유양 돌기의 세균성 염증과 같은 합병증이없는 경우 (유방염) 또는 만성 질환 중이염 발생하면 중이염은 정상적인 청력으로 치유됩니다.
특수 형태의 급성 중이염
성홍열 (주홍 열) 또는 홍역 통증 (홍역) 박테리아가 혈류를 통해 귀로 이동하여 발생하며 종종 점막의 세포 파괴 (괴사) 염증과 고막의 염증 용해로 이어집니다.
중이염이 유양 돌기 세포뿐만 아니라 내이 중이염의 가능한 합병증입니다. 고막 결함이 남아있어 만성 중이염의 위험이 증가합니다.
그만큼 유아 이염 아직 짧고 넓은 튜브가있는 신생아에서 발생합니다. 비 인두에서 염증으로의 경로 중이 이 해부학 적 상태로 인해 짧습니다. 아픈 아이들은 강박 적으로 귀를 잡고 (귀 강박) 고막이 붉어집니다.
급성 중이염으로 비행 할 수 있습니까?
대부분의 경우 급성 중이염은 매우 고통스러운 상태입니다. 심한 귀 통증이있는 환자는 비행기에 탑승해서는 안됩니다. 계획된 비행이 장거리이든 짧은 거리 만 포함되는지에 관계없이. 급성 중이염 환자에게는 비행을 권장하지 않습니다. 귀, 코 및 인후 의학 전문가들은 비행 중 염증 과정으로 인한 귀의 제한된 환기가 문제가 될 수 있다고 지적합니다.
급성 중이염은 귀와 목 사이의 연결을 거의 완전히 닫을 수 있으므로 공기와 염증성 가스가 중이에 갇혀 있습니다. 이 공기는 높은 고도 (즉, 비행 중)에서 낮은 기압으로 인해 강력하게 작용하고 고막에 엄청난 압력을가합니다. 이러한 맥락에서 급성 중이염에도 불구하고 비행하는 환자는 심한 통증과 뚜렷한 균형 장애를 경험할 수 있습니다. 최악의 경우 고막에 작용하는 압력이 너무 높아져 영향을받은 고막이 찢어 질 수 있습니다.
전문가에 따르면 비행 중 압력을 균등화하는 것만으로는 이러한 위험을 적절히 예방할 수 없습니다. 이런 이유로 의사들은 급성 중이염으로 고통받는 환자들은 지상에 머물러서 계획된 비행을 취소해야한다고 지적합니다. 그러나 비행이 절대적으로 불가피한 경우에는 준비를 잘하면 불편 함을 완화하는 데 도움이됩니다. 비행 전과 비행 중에 비강 제거제를 사용해야합니다. 이런 식으로 특정 상황에서 중이와 인후 사이에 좁은 통로를 만들 수 있습니다. 또한 귀마개 및 / 또는 껌을 사용하여 비행 중 압력 균등화를 더 쉽게 할 수 있습니다. 급성 중이염에도 불구하고 비행기를 타는 환자는 반드시 진통제 (이부프로펜 이상)를 소지해야합니다.
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임신 중 중이염
동안에도 임신 중이염이 발생할 수 있습니다. 그러나 임신 중 약물 사용은 극도로 제한되어 있으므로 적절한 치료를 시작하기 전에 어떤 약물이 가장 적합한 지 신중하게 고려해야합니다. 임신 중에 발생하는 증상 성 급성 중이염은 특수 비강 스프레이로 치료할 수 있습니다.
이러한 방식으로 비 인두 점막의 부종을 촉진하고 중이의 환기를 개선 할 수 있습니다. 뚜렷한 급성 중이염이 있으면 항생제를 복용해야 할 수도 있습니다.
그러나 안전한 항생제 선택도 임신 중에는 매우 제한적입니다. 대부분의 경우 의사는 페니실린-준비 처방.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. 임신 중 항생제
