뿌리 채우기

정의

근관 충전은 근관 치료 과정의 마지막 단계이며 치료를 완료합니다. 이전에 신경 조직이 제거되고 헹구고 소독되고 확장 된 근관은 더 이상 박테리아가 치아에 부담을주지 않도록 밀폐되어 있습니다. 그러나 정확히 왜 뿌리를 채우고이 치료의 성공 가능성은 무엇입니까?

원인

치아를 보존하기 위해 일부 시나리오에서는 근관 치료의 최종 과정 인 근관 충전이 필요합니다. 신경 실 내의 혈관에 염증이 생기면 제거해야합니다. 이는 충치가 치아를 통해 퍼져 치수의 혈관이 박테리아에 감염되는 경우가 될 수 있습니다. 박테리아로 인해 혈관이 멸망하고 치아에 더 이상 영양분이 공급되지 않습니다. 치아는 더 이상 중요하지 않으며 더 이상 춥거나 따뜻함을 느끼지 않습니다.
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박테리아는 혈관을 대사하여 불쾌한 통증과 압력을 유발합니다. 결과적으로 혈관을 신경관에서 제거해야합니다.
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근관은 이제 비어 있으므로 박테리아가 치아에 다시 들어가서 감염되지 않도록 채워야합니다. 넘어 지거나 치아에 타격과 같은 외상 후에도 치아 내의 신경이 죽어 치아가 더 이상 중요하지 않게됩니다. 이 경우에도 치아를 보존하기 위해 후속 치근을 채우는 근관 치료가 필요합니다. X- 레이로 진단되는 뿌리 끝 아래의 염증도 뿌리 충만의 징후입니다.
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치근 충진의 또 다른 징후는 너무 짧고 치아를 최적으로 닫지 않는 실패한 치근 충진입니다. 이 경우 뿌리 채우기를 완전히 제거한 다음 다시 채워야합니다. 신경 실이 열리게하는 부러진 치아는 발생한 결함을 복원하기 위해 뿌리를 채우는 근관 치료가 필요합니다.

뿌리 채우기 절차

근관 충전은 근관 치료의 마지막 단계입니다. 신경과 혈관이 치수에서 완전히 제거 된 후 신경관을 추가로 치료합니다. 조립식 펜이 완벽하게 들어갈 수 있도록 기계로 또는 손줄로 수동으로 확장됩니다. 그러나이 프로세스는 계속 될 수 있습니다. 주요 목표는 치아에서 박테리아를 죽이고 치아를 소독하는 것입니다. 이것은 다양한 관개 솔루션과 의료용 깔창으로 달성됩니다. 치아가 여전히 불편 함을 유발하는 경우 모든 혈관을 제거한 후에도 약물을 근관에 삽입하고 치아가 증상이 없을 때까지 며칠을 기다립니다.

그래야 운하가 준비되고 넓어지기 시작할 것입니다. 이제 치아의 근관은 저항계로 측정되어 나중에 뿌리 채우기의 길이를 결정할 수 있습니다. 측정을 확인하기 위해 최적의 길이를 찾기 위해 종종 X- 레이를 촬영합니다. 운하를 넓힌 후 몇 번의 헹굼 후 건조되어 더 이상 액체가 없습니다. gutta-percha 또는 열가소성 재료로 구성된 근관 충전재는 이제 충전재와 근관 벽 사이의 틈을 압축하는 실러를 사용하여 근관에 배치됩니다.

튀어 나온 끝은 가열 장치로 잘라 내고 뿌리 충전재를 아래로 눌러 근관에서 빠져 나오지 못하도록합니다. 구멍을 막기 위해 치아를 치아 열에 다시 통합하기 위해 플라스틱으로 충전물을 만듭니다. 치료 후, 치아의 제어 X- 레이는 항상 치근 충전 길이를 확인하기 위해 만들어집니다. 치근 충진의 결과가 만족스럽고 다음 2-4 개월 동안 치아에 증상이없는 경우 치아를 크라운을 만들어야합니다.

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수반되는 증상

근관 치료의 마지막 단계 인 근관 충전은 수반되는 증상을 유발할 수 있으며, 이는 또한 통증과 불편 함을 초래할 수 있습니다. 치료 자체 중에 파일을 준비하고 헹구고 근관에 침투하면 민감성과 약간의 불편 함이 발생할 수 있습니다. 매우 공격적인 헹굼은 수로를 소독하고 헹구는 동안 박테리아를 죽이는 데 사용되기 때문에 종종 불쾌한 불만을 초래합니다.

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파일이 근관에 침투하면 찌르는듯한 통증을 유발할 수 있습니다. 바늘이 뿌리 끝을 지나갈 때 손상되지 않은 신경 조직이 다시 존재하여 만졌을 때 고통 스러울 수 있기 때문입니다. 치료하는 치과 의사는 마취제를 근관에 직접 주입하여이를 신속하게 치료할 수 있습니다. 그러면 치아가 직접 마비되어 모든 불편 함이 제거됩니다. 또한,이 마취 변형은 치아 자체 만 마취되고 주변 영역이나 영역이 거의 없다는 이점도 제공합니다. 치근을 채우는 동안 치아가 더 이상 중요하지 않기 때문에 환자는 치료 중에 불편 함을 느끼지 않을 수 있습니다.

치료 / 치료

환자의 상황에 따라 치료 및 치료 경로가 다릅니다. 치료 기간, 관개 용액 또는 약용 삽입물의 사용, 근관 충전 재료는 다양합니다. 예를 들어, 젖니의 경우, 수산화칼슘과 같은 흡수성 물질로만 뿌리 충전물을 만들어 젖니가 자리 표시 자로 남아 있고 영구 치아가 뒤따를 때 뿌리와 충전물이 신체에 의해 재 흡수됩니다.

신경이 죽고 이미 한동안 부패한 심한 괴저 치아는 모든 박테리아를 제거하는 강력한 소독 및 진정 효과가있는 약물이 필요합니다. 관개 솔루션도 상황에 따라 다릅니다. 석회화 된 운하의 경우, 운하를 전혀 넓힐 수 있으려면 calcinase 용액으로 부드럽게해야합니다.

살아있는 치아의 급성 신경 염증의 경우 강력한 소독 효과가있는 헹굼 용액이 근관 시스템을 치료하기에 충분합니다. 여기에는 예를 들어 차아 염소산 나트륨이 포함됩니다. 염증이있는 중요한 치아에서는 근관 충전이 같은 세션 또는 다음 세션에서 발생할 수 있지만, 비 생명적이고 괴저 한 치아에서는 치아를 닫을 수 있도록 여러 의료 삽입물과 헹굼이 종종 필요합니다.

치료가 얼마나 고통 스럽습니까?

근관 치료의 마지막 단계 인 근관 충전은 고통 스러울 필요가 없습니다. 사전에 신경 조직을 근관에서 제거하고 약용 삽입물로 치아를 진정 시키면 통증이 거의 없기 때문에 국소 마취없이 근관을 채울 수 있습니다.

괴저 나 농양과 같은 심한 염증의 경우 염증성 세균이 모두 사라지는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있으므로 뿌리 채우기가 고통스러워 마취가 필요할 수 있습니다. 염증이있는 조직은 산성 pH 값으로 인해 마비되기가 훨씬 더 어렵 기 때문에 마취에도 불구하고 치료는 여전히 고통 스러울 수 있습니다. 이러한 경우에는 증상을 미리 억제하기 위해 진통제를 미리 복용하는 것이 좋습니다.

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치료 기간

전체 치료 기간은 개별 사례에 따라 다를 수 있습니다. 근관 치료의 이전 원인과 그에 따른 뿌리 채우기도 결정적입니다. 아직 살아있는 치아의 심한 염증의 경우, pulpotomy는 증상이 사라지고 염증이 가라 앉는 데 1 ~ 2 주가 걸릴 수 있습니다. 필요한 경우, 치아에 증상이 없어 질 때까지 중간 예약시 약물 삽입물을 근관에 삽입하고 그 후에야 치근이 채워집니다.

X- 레이에서 우연히 진단 된 후 치근 충전이 필요한 완전히 증상이없는 치아는 근관 확장 및 소독 직후에 치근 충전을 제공 할 수도 있습니다.외상으로 인해 염증이 생긴 치아도 일반적으로 이런 방식으로 치료됩니다. 지침에 따르면 치료 시작부터 근관 충전 완료까지의 과정은 대략 일주일에 한 번씩 1 ~ 3 회의 세션이 필요합니다. 그럼에도 불구하고 증상이 최소화 될 때까지 치아가 더 많은 시간을 필요로하는 경우 일 수 있지만, 현대적인 치료법 덕분에 뿌리 채우기가 긍정적 인 예후를 보이기 때문에 환자는 인내심을 잃지 않아야합니다. 치아가 얼마 동안 불편한 불편 함을 유발하더라도 노력과 인내심은 그만한 가치가 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 근관 치료 기간.

뿌리 채우기 후 통증

특히 적용 당일 또는 직후에 환자는 가벼운 욱신 거림과 두드리는 불만을 경험할 수 있으며 일반적으로 이틀 후에 완전히 사라집니다. 치근 충전은 영향을받은 치아를 저장하기위한 시도 일뿐입니다. 예후는 매우 좋지만 최적의 뿌리 충전 후에도 증상이 가라 앉지 않는 경우는 항상 발생할 수 있습니다. 일반적으로 주치의는 박테리아가 더 빨리 죽고 증상이 가라 앉도록 항생제를 사용하려고합니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 근관 치료 후 항생제

2 ~ 4 개월 후에도 통증이 완화되지 않으면 새로운 X- 레이를 촬영하여 진단해야합니다. 치근 충전이 최적이고 염증이 여전히 치근 끝 아래에있는 경우, 근관 치료의 개정에 대한 표시가 제공됩니다. 근관 치료가 다시 수행됩니다.

수정도 실패한 경우 팁 절제를 고려할 수 있습니다. 뿌리 끝 아래의 염증 부위를 외과 적으로 노출하고 세척하고 뿌리 끝을 잘라냅니다. 필요한 경우, 치아를 단단히 밀봉하기 위해 역행 뿌리 충진을 만들 수도 있습니다. 팁 절제는 발치에서 치아를 저장하는 마지막 수단으로 간주됩니다.

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뿌리 채우기 비용

뿌리 채우기 비용의 대부분은 건강 보험으로 처리됩니다. 그러나 법정 건강 보험이 적용되지 않는 두 가지 혜택이 있습니다. 여기에는 근관의 길이를 결정하기위한 전기 저항 측정과 전기 화학적 방법을 사용한 헹굼 용액의 활성화가 포함됩니다. 두 방법 모두 개인 부담금으로 처리되는 값 비싼 장비가 필요합니다. 서비스 당 10 유로 미만이 채널당 청구됩니다. 즉, 하나의 채널에서 두 서비스 모두에 대해 약 20 유로의 추가 지불이 필요하며 3 개의 채널은 60 유로입니다.

치수 질환의 진단 및 치료 이론을 설명하는 근관 치료 전문가는 종종 더 비싼 기계 파일이나 열가소성 충전재를 사용하며 별도로 청구합니다. 이는 추가 비용으로 채널당 50 ~ 200 유로가 될 수 있으며, 이는 사용되는 추가 노력과 고품질 소재로 정당화됩니다. 이러한 고품질 방법은 최적의 치근 충전을 통한 치아 보존의 예후를 증가시킵니다. 환자는 사전에 문의하고 가격을 협상하고 안전한 편에 서기 위해 알려야합니다.

자세한 내용은 근관 치료 비용.

역행 뿌리 충전이란 무엇입니까?

역행 뿌리 채우기는 근단 절제술 중에도 수행되는 치료 단계입니다. 팁 절제술에서는 감염된 치아의 끝 아래 잇몸이 노출되고 노출되어 치료합니다. 절제 중에 뿌리 끝이 잘린 후 근관에있는 기존 뿌리가 단단히 봉인되지 않을 수 있습니다.

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역 행성 치근 충전은 치근 아래의 치아를 외과 적으로 그리고 근관 적으로 봉인하는 측정입니다. 이 경우 채널은 색상이 지정되고 표시되어 밀봉이 필요한 영역을 볼 수 있습니다. 역행 뿌리 채우기는 뿌리가 아래에서 만들어져 주변 조직으로부터 뿌리를 단단히 밀봉하여 박테리아가 치아의 관계에 침투하지 못하도록하는 것을 의미합니다. 역행 충전물은 특수 시멘트 또는 MTA와 같은 유사한 재료로 만들어져 눈에 보이는 뿌리 충전물이 잘린 뿌리 끝에서 덮입니다.

뿌리 채우기의 재료

뿌리 채우기를위한 재료는 가변적이며 두 개의 하위 그룹으로 나눌 수 있습니다. 짧은 기간 동안 약용 삽입물로 사용되는 임시 임시 충전 재료가 있습니다. 이들은 최대 2 주 동안 근관에 있으며 치아가 진정되고 기존의 통증 증상이 사라지도록합니다.

두 번째 하위 그룹은 최종 또는 최종 충전 재료입니다. 치료가 끝나면 치아에 삽입하여 근관을위한 박테리아 방지 밀봉을 만듭니다. 이러한 최종 충전재는 생체 적합성이 매우 뛰어나며 뿌리 끝의 조직에 자극을주지 않습니다. 그러나 그들은 몸에 흡수되지 않고 지속됩니다. 또한 최종 충전에 사용되는 모든 재료는 방사선 불 투과성이므로 X-ray 이미지에서 볼 수 있으므로 길이를 확인할 수 있습니다.

일반적으로 사용되는 충전재에는 열가소성 충전재가 포함됩니다.이 충전재는 액체 형태로 치아에 주입 된 후 경화되거나 고전적인 구타 페르 카 포인트입니다. 열가소성 뿌리 충전재는 고무와 유사한 고무와 유사한 재료 인 가열 된 액화 구타 페르 차로 구성됩니다. 추울 때 구타 페르 차 포인트는 유연하고 유연합니다. 다른 최종 충전재는 합성 수지로 만들어집니다. 예후가 좋지 않아 근관을 채우는 이전에 널리 사용되었던 금속 핀이 더 이상 사용되지 않습니다.

뿌리 채우기를 다시 제거 할 수 있습니까?

치아에서 뿌리 충전물을 다시 제거 할 수 있습니다. 이것은 뿌리 채우기가 너무 짧거나 너무 길고 뿌리 끝과 완벽하게 맞지 않을 때 일반적입니다. 또한, 완성 된 치근 충진 후 지속적인 증상을 유발하는 치아는 치근 충진을 제거하고 새 치근을 삽입하라는 표시를 제공합니다. 전문가는이 프로세스를 개정이라고합니다. 수정하는 동안 특수 손줄이나 기계 줄로 근관을 채운 뿌리를 제거하고 모든 잔류 물을 제거하려고합니다.

수년 동안 운하에 있던 뿌리 충전물을 풀기보다 새로 배치 된 뿌리 충전물을 제거하는 것이 더 쉽습니다. 이들은 실러에 의해 고형화되고 매우 단단하므로 일반적으로 여러 적용 날짜에만 개정이 가능합니다. calcinase는 헹굼으로 사용되며 오래된 뿌리 충전을 느슨하게합니다. 모든 잔여 물에서 치아를 완전히 제거하고 근관 시스템을 완전히 소독하는 것이 중요합니다. 이 단계 후에 만 ​​뿌리 채우기를 삽입하기위한 새로운 시도를 할 수 있습니다. 일반적으로 근관을 채우는 첫 번째 시도보다 운하를 더 준비하려고 시도합니다. 뿌리 채우기가 최적으로 배치되면 치아에 증상이 없을 가능성이 큽니다. 더 이상 불만이있는 경우 정점 절제를 고려해야합니다.

뿌리 채우기가 너무 길면 어떨까요?

감염된 치아의 치근 끝을 넘어 확장 된 뿌리 충전물이 너무 길면 증상을 유발할 수 있지만 증상이없는 상태로 유지 될 수도 있습니다. 구타 페르 차 포스트 만 너무 길어도 충진재의 생체 적합성이 불만이 거의 없다는 것을 의미하기 때문에 치아는 여전히 진정 될 수 있습니다. 또 다른 가능성은 gutta-percha와 근관 벽 사이의 틈을 막는 실러가 삽입 과정에서 자신을 과도하게 누르는 것입니다.

실러가 뿌리 끝을 지나서 불편 함을 유발할 수 있습니다. 너무 길거나 과도하게 눌려진 재료의 뿌리 충전에 대한 불만의 경우, 치료는 일반적으로 근관에서 뿌리 충전을 제거하는 수정이 아닙니다. 대부분 팁 절제술이 선호됩니다. 튀어 나온 루트 충전 재료 나 루트 팁 아래의 과도하게 눌린 실러를 제거하는 데 성공할 수 있기 때문입니다. 절단 된 루트 팁을 단단히 밀봉하기 위해 역행 루트 충전도 종종 수행됩니다.

뿌리의 잘린 끝은 시멘트 또는 유사한 재료로 단단히 밀봉되어 일종의 뿌리가 아래에서 채워집니다. 무증상 치아의 경우, 개업의는 아무것도하지 않기로 개별적으로 결정할 수 있으며, 이는 종종 뿌리 채우기가 장기간 제자리에 있었던 경우입니다. 이 상황에서는 너무 긴 치근 충전으로 치아를 치관하기로 결정할 수도 있습니다. 그러나 그것은 초기 상황과 환자의 병력에 달려 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 정점 절제술에 대한 대안이 있습니까?

마취없이 근관 충전

치아는 치근 충전 단계에서 이미 근관 내부의 모든 신경 조직에서 완전히 제거 되었기 때문에 치아는 중요하지 않으므로 아무것도 느끼지 않습니다. 이것은 대부분의 경우에 일어나는 국소 마취없이 치료를 수행 할 수 있음을 의미합니다. 파일이 근관에 침투하거나 관개 용액으로 헹구는 것이 환자에게 너무 고통스러워 견딜 수없는 경우에도 마취를 근관에 직접 사용할 수 있습니다.

주사기는 조직을 직접 뚫지 않기 때문에 거의 눈에 띄지 않습니다. 또 다른 장점은 주변 조직이 아닌 치아 만 무감각하다는 것입니다. 주사가 필요한지 여부는 개인의 상황과 환자의 통증 인식에 따라 다릅니다. 뿌리 정점 아래 또는 신경 실의 강한 염증이 뿌리 충진의 원인 인 경우 염증이 완전히 가라 앉는 데 시간이 필요하므로 치료 중에 통증이 발생할 수 있습니다.

언제 다시 담배를 피울 수 있습니까?

치료 후 즉시 다시 피울 수 있습니다. 마취제를 사용했다면 여전히 무감각 해지면 담배를 피우지 마십시오. 무감각이 사라지면 다시 담배를 피울 수 있습니다.