항우울제의 효과
소개
우울증에 대한 약물 치료의 원리는이 질병이 세로토닌 부족으로 인해 발생한다는 가정에 기초합니다. 또한, 노르 에피네프린은 최소한 (운동) 드라이브 부족에 대한 책임이 있어야합니다.
항우울제는 시냅스 갭에서 두 메신저 물질의 농도를 증가시킴으로써이 지식을 활용합니다.
매우 관심이있는 평신도 :
이것은 신호를 전달할 수 있기 위해 이러한 메신저 물질에 의해 극복되어야하는 두 시냅스 사이의 공간입니다. 소위 프리 시냅스가 신호에 의해 흥분되면 신경 전달 물질을 시냅스 틈새로 방출합니다. 그런 다음 이들은 다음 시냅스, 이른바 시냅스로의 확산을 통해 경로를 극복합니다. 송신기는 표면의 수용체에 결합합니다. 결과적으로, postynapse도 이제 흥분되어 신호를 전달할 수 있습니다.
메신저 물질의 농도 증가
ㅏ 집중력 증가 할 수 있습니다 세 가지 방법 각기:
1. 뉴런 모노 아민 수송 체의 억제:
이러한 수송 체는 일반적으로 노르 아드레날린 / 세로토닌이 시냅스 갭에서 프리 시냅스로 다시 흡수되어 전송 된 신호가 종료되도록합니다.
다음 항우울제는이 과정을 억제합니다 : 삼환계 항우울제, 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제, 노르 에피네프린 및 세로토닌 재 흡수 억제제.
2. 프리 시냅스에서 릴리스 증가 :
특정 송신기의 방출은 일반적으로 뉴런에서 소위 자동 수용체의 활성화에 의해 제한됩니다. 따라서 이러한 수용체를 억제하는 항우울제는 방출을 증가시키고 결과적으로 시냅스 갭에서 증가 된 농도를 달성합니다 : β 2-adrenoceptor 길항제
3. 모노 아민 산화 효소 A의 억제 :
효소 모노 아민 산화 효소 A는 일반적으로 신경 전달 물질 시냅스 갭에서 다시 전달 된 후. 그것을 억제함으로써, 더 적은 세로토닌과 노르 아드레날린이 분해되고 더 많은 것이 시냅스 전 저장고로 흡수됩니다. 이제 "과도하게 채워진"메모리는 결과적으로 더 많은 수의 송신기를 방출합니다.
다음과 같은 항우울제가이 효과가 있습니다 : MAOIs
항우울제 효과 시작
그러나 신경 전달 물질의 농도가 치료 시작 직후 변경 그리고 너무 거의 즉시 가능한 부작용 배포.
그만큼 원하는 항 우울 효과 그것에 반대한다 1-3 주 후에 만 ㅏ.
운반자의 약물 억제가 이에 대한 책임이 있습니다. 시냅스 갭에서 신경 전달 물질의 농도가 영구적으로 증가하기 때문에 시냅스는 이들의 방출 감소와 반응합니다.
따라서이 시점에서는 항 우울 효과가 발생할 수 없습니다. 에서 오랜 억제 다음 하나에 온다 자가 수용체의 하향 조절 (탈감작)프리 시냅스에서 석방을 제한 할 책임이 있습니다. 이것은 점차 릴리스의 느린 증가로 이어집니다.
결과적으로 환자는이를인지해야하며 주치의는이를 지적해야합니다. 특정 시간에 "적응적인 변화" 필요한 것.
왜냐하면 종종 치료의 조기 중단, 환자가 조기에 부작용을 호소하고 원하는 효과가 없어야합니다. 항우울제는 중독성이 없으며 내성 발달로 인한 부작용은 종종 일시적이라는 사실을 아는 것도 가치가 있습니다.
항우울제가 사라지면 어떻게해야합니까?
치료 과정에서 와 항우울제 많은 환자들이 하나를보고합니다 지속적으로 감소하는 효과 각 준비의.
이는 직접적이고 신속한 효과 (예 : 시냅스 갭에서 송신기의 농도 증가) 외에도 많은 활성 성분이 장기적으로 뇌에서 다양한 적응 과정을 유도하기 때문입니다.
환자들은 일반적으로 직접적이고 빠른 효과가 점점 줄어들고 있기 때문에 몇 주 또는 몇 달 후에 항 우울 효과가 감소한다고보고합니다. 이 개발에 대응할 수있는 방법에는 다양한 옵션이 있습니다. 그러나 이것들은 어떤 경우에도 치료 의사와 논의하고 논의해야합니다. ㅏ 약물의 조기 및 갑작스러운 중단 할 수있다 중대한 부작용 이끌 기 위해.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 항우울제의 부작용
원칙적으로 효과가 감소 할 경우 사용할 수있는 세 가지 옵션이 있습니다. 많은 약물 (SSRI 포함)의 경우 치료는 저용량으로 시작되며 시간이 지남에 따라 지속적으로 증가 할 수 있습니다. 또한 행동에 대한 접근 방식이 다른 여러 가지 항우울제 그룹이 있습니다. 환자에 따라 준비가 다르게 작동 할 수 있습니다. 이러한 이유로 항우울제의 변화가 나타날 수 있습니다. 마지막으로, 특정 형태의 우울증에서 심리 치료를 동반하면 치료 성공률이 크게 향상 될 수 있습니다.
시냅스에서의 효과
신호를 전달하기 위해 신경 세포는 다양한 신경 전달 물질을 시냅스 틈으로 방출하여 다른 신경 세포의 수용체에 결합하여 신호를 전달합니다. 나머지 신경 전달 물질은 분해되어 수송 체를 통해 신경 세포로 다시 들어갑니다. 트랜스미터 인 세로토닌과 노르 에피네프린의 결핍은 우울증의 발병으로 의심됩니다. 중추 신경계에서 이러한 송신기 농도를 증가시킴으로써 항우울제는 추진력을 높이고 불안을 감소시킵니다.
이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 우울증에서 세로토닌 / 신경 전달 물질의 역할
다양한 항우울제는 다른 접근법을 사용하며 그에 따라 분류 될 수 있습니다. 원칙적으로 송신기의 재개를 억제하고, 송신기의 고장을 억제하고, 신경 세포의 수용체를 억제하여 송신기의 방출에 영향을 미치는 세 가지 접근 방식을 구분합니다.
- 송신기 재개 금지 :
송신기의 재 흡수를 억제하는 제제에는 삼환계 항우울제 (amitriptyline, clomipramine, nortriptyline), 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (citalopram, fluoxetine) 및 venlafaxine, reboxetine, bupropion 및 St. John 's wort가 포함됩니다. 억제 된 리턴 전송을 통해 이러한 활성 물질은 시냅스 갭에서 송신기 농도를 증가시키고 관련 신호 전송을 증가시킵니다.
- 송신기 성능 저하 억제 :
MAO 억제제 (특히 moclobemide 및 tranylcypromine)는 신경 세포의 다양한 효소를 억제하므로 송신기가 분해되지 않습니다. 이것은 더 높은 농도로 방출합니다.
- 송신기 릴리스에 영향 :
송신기의 방출을 담당하는 신경 세포의 다양한 수용체를 차단함으로써 미르 타자 핀은 송신기의 시냅스 갭으로의 방출을 증가시킵니다. 항 우울 효과 외에도 미르 타자 핀은 강력한 수면 촉진 효과가 있습니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 항우울제
리튬
리튬 염의 정확한 작용 메커니즘은 아직 알려지지 않은. 그러나 그들은 중요한 운송 시스템 이것은 궁극적으로 특정 수용체에서 약화 된 신호 전송으로 이어져야합니다. 이것은 또한 시냅스 틈새로의 세로토닌 방출을 조절하는 시냅스의자가 수용체의 경우입니다. 이것이 억제되면 더 많이 방출됩니다. 세로토닌 생성도 증가시켜야합니다.
우울증 치료에서 항우울제와 함께 리튬을 투여 할 수 있습니다 (소위. 리튬 증강).
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 리튬
항우울제가 피임약의 작동 방식에 영향을 줍니까?
다른 항우울제를 Pill 약간의 상호 작용이있을 수 있습니다.. 그 이유 중 하나는 알약과 수많은 항우울제가 간에서 대사되기 때문입니다. 항우울제로 인한간에 부담이 많기 때문에 드물게 알약의 유효 수치가 영향을받을 수 있으며 호르몬 수치가 크게 달라집니다. 반대로 이미 존재하는 우울증은 호르몬 수치의 변화로 인해 악화 될 수도 있습니다.
종종 발생합니다 상호 작용 항우울제 사용 Johannis 허브 동시에 약을 복용합니다. 효과의 손실까지 효과의 강한 약화가 가능합니다. 이러한 이유로 St. John 's wort 치료는 약 복용을 자제합니다. 또는 다른 제제를 사용할 수 있습니다.
사용 된 다른 항우울제 (삼환계 항우울제, SSRI, MAO 억제제 등)는 연구 결과에 따르면 알약의 효과에 대한 관련 효과가 없음을 보여줍니다. 그래도 주치의와 항상 동의하는 조합 지다.
건강한 사람들에게 항우울제의 효과는 무엇입니까?
연구 결과에 따르면 건강한 사람의 항우울제 치료도 증가했습니다. 효과 없음 영향을받은 사람들의 기분에. 아주 소수의 환자가 처음 며칠 동안 약간의 행복감과 드라이브 느낌을보고했습니다. 그러나 행동 메커니즘은 명확하지 않습니다. 따라서 영구적으로 기분을 밝게하는 데 사용할 수 없습니다.
그러나 동시에 부분적으로 중대한 부작용 일반적인 항우울제로 치료하는 동안 오십시오. 이는 준비가 중추 신경계뿐만 아니라 인체의 다른 많은 기관에서도 작용하기 때문입니다. 약물에 따라 일반적인 부작용은 다음과 같습니다. 수면 장애, 하나 제한된 성욕 (성욕)도 메스꺼움, 설사 과 두통 보고되었습니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 항우울제의 부작용