두개 내압을 어떻게 측정 할 수 있습니까?

소개

두개 내압-실제로 두개 내압 (ICP) -주류 시스템의 압력에 의해 주로 결정되는 두개골 내부의 압력을 이해합니다. 이것은 여러 개의 충치 또는 심실여기에서 "신경수"라고도하는 술은 뇌와 척수를 씻어냅니다. 일정량의 압력이 축적됩니다. 두개 내압은 두개 내 출혈의 압력을 방해하므로 너무 높으면 안됩니다. 아래에 제시된 두개 내압을 측정하는 다양한 방법이 있습니다.

정확히 무엇인지 두개 내압 증가 이다

정상적인 두개 내압은 얼마입니까?

두개 내압은 일반적으로 mmHg (수은 밀리미터) 또는 cmH2O (물 센티미터) 단위로 측정됩니다. 0에서 10 mmHg 사이의 값은 정상으로 간주되며, 경우에 따라 최대 15 mmHg까지의 값은 생리 학적으로 표시됩니다. 20mmHg 이상의 값은 어떤 경우에도 상승 된 것으로 간주됩니다. 압력이 높을수록 더 심각한 결과적 손상이 발생할 수 있습니다.

두개 내압 증가의 결과는 무엇입니까?

모두가 알고 있습니다. 거기에서 다 치면 손가락이 부어 오릅니다. 그러나 뇌의 문제는 딱딱하고 뼈가있는 껍질에 있다는 것입니다. 이것은 부상으로부터 보호하지만 팽창하는 것을 방지합니다. 뇌 조직 손상으로 인해 부종 (뇌부종)이있는 경우 뇌는 최소한으로 만 팽창 할 수 있고 두개 내압은 비교적 빠르게 상승하며 민감한 뇌 조직에 영구적 인 압력이 가해집니다. 뇌종양, 출혈 또는 뇌 농양과 같은 소위 공간 소모적 인 과정도 두개 내압을 증가시킬 수 있습니다. 단기 증가는 일반적으로 장기적인 결과적 손상없이 유지되지만 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 두통

• 구역질

• 의식 장애

• 크기가 다른 동공 (anisocoria)

• 울혈 성 유두

• 더 많은 가능!

두개 내압의 장기적인 증가는 뇌에 심각하고 영구적 인 손상을 초래할 수 있으며 어떤 대가를 치르더라도 피해야합니다!
(주의 : 두개 내압 징후, 특히 두통 및 메스꺼움은 매우 불특정이며 반드시 증가 된 두개 내압을 나타낼 필요는 없으며 다른 많은 질병의 증상 일 수도 있습니다! 확실하지 않고 이러한 증상이 명백한 원인없이 더 오랜 시간 동안 지속되는 경우, 그러나 안전한 편이 되려면 가정의 나 신경과 전문의와 상담하십시오!)

주제에 대한 주요 기사도 자유롭게 읽으십시오. 두개 내 압력 표시

두개 내압이 급격히 증가하는 심각한 결과는 소위 탈장, 즉 뇌 조직의 갇힘입니다. 함정 위치에 따라 주로 다음과 같이 구분됩니다.

• 상부 함정 (소뇌 부분의 함정)

• 낮은 함정 (뇌간 함정)

특히 뇌간이 갇히는 것은 두개 내압 증가의 치명적 결과이며 응급 및 집중 치료를 통해 즉시 치료해야합니다!

두개 내압 측정은 어떻게 작동합니까?

어떤 방법이 있습니까?

많은 경우, 두개 내압 측정에 대한 적응증은 무의식적 무의식, 뇌출혈 또는 수막염이나 뇌 농양과 같은 심각한 감염과 같은 급성 사건입니다. 그러나 뇌종양이나 두개골 기형과 같은 더 긴 사건도 두개 내압 증가의 원인 일 수 있습니다. 두개 내압은 혼수 상태 환자와 두개 내압의 징후가있을 때 측정됩니다. 여기에는 무엇보다도 의식 장애, 두통, 메스꺼움, 둥근 동공 또는 비정상적인 호흡이 포함됩니다.

두개 내압 또는 두개 내압은 두개강에서 우세한 압력이며 머리의 혈압과 무엇보다도 CSF 압력으로 구성됩니다.

직접 측정은 직경 1-2mm의 특수 프로브를 사용하여 침습적으로 수행됩니다. 이를 위해 신경 외과 의사는 먼저 뼈 두개골에 구멍을 뚫고 그 위에 프로브를 삽입합니다. 다음 위치 중 하나에서 휴식을 취합니다.

• 수막 위에 (경막 밖의)

• 수막 아래 (경막 하)

• 뇌 조직에서 (실질)

• 주류 공간에서 (정맥 내)

이 프로브는 이제 며칠 동안 제자리에 남아있을 수 있습니다. 많은 위험과 합병증이 발생할 수있는 매우 침습적 인 시술이기 때문에 환자는 전문적인 신경 학적 모니터링 또는 이상적으로는 중환자 실에 배치되어야합니다.

또 다른 가능성은 요추 천자의 일부로 CSF 압력을 측정하는 것입니다. 이에 대한 전형적인 징후는 특발성 두개 내 고혈압 (구식 : pseudotumor cerebri). 이 질환으로 CSF 압력을 반복해서 측정해야하며 일반적으로 또한 감소해야합니다. 요추 천자의 경우 라이저 튜브를 천자 바늘에 연결하여 두개 내압을 대략적으로 결정할 수 있습니다. 천자 후 천자 바늘을 빼야하므로 더 이상 모니터링 할 수 없습니다.

안저에서 (안저 검사) 두개 내압은 측정 할 수 없지만 울혈 성 유두는 두개 내압 증가의 신호로 빠르고 쉽게 인식 할 수 있습니다. 유두의 경우 두개골 (즉, 눈 뒤)의 압력이 증가하면 궁극적으로 눈의 시신경 머리가 부풀어 오른다.

어떤 의사가 두개 내압을 측정합니까?

프로브를 통한 두개 내압의 침습적 측정은 병원의 신경과 전문의 또는 신경 외과 의사, 이상적으로는 신경 집중 치료 또는 모니터링 병동에서 수행해야합니다.

CSF 천자를 통한 측정은 신경과 전문의가 수행하며 어린이의 경우 소아과 의사도 수행 할 수 있습니다.

뇌압 프로브는 무엇입니까?

1-2mm 너비의 두개 내압 프로브는 두개 내압을 측정하기위한 특수 측정 장치로 신경 외과 수술 중에 삽입됩니다. 이를 위해 외과의는 먼저 두개골에 구멍을 뚫고이를 사용하여 프로브를 삽입합니다. 이것은 다음 중 하나입니다.

• 수막 위에 (경막 밖의)

• 수막 아래 (경막 하)

• 뇌 조직에서 (실질)

• 또는 주류 공간 (심 실내)

누워.

프로브 자체는 압력을 압력 곡선으로 디지털 방식으로 변환하는 액체 또는 공기 충전 카테터입니다.

이것은 무엇보다도 뇌 조직에 감염이나 부상을 초래할 수있는 매우 침습적 인 절차입니다. 따라서 환자를 전문 신경 병동에 배치하는 것이 필수적입니다!

여기에서 해부학 적 구조에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. 수막 과 주류 공간

안과 의사는 무엇을 측정합니까?

안과 의사는 두개 내압을 측정 할 수 없지만 안저 검사에서 중요한 두개 내압 신호 인 울혈 성 유두를 증명할 수 있습니다. 두개골 (즉, 눈 뒤)의 압력 증가는 궁극적으로 눈에서 시신경 머리가 튀어 나오게합니다. 일반적으로이 돌출은 양쪽 눈에서 볼 수 있습니다.

안과 의사가 두개 내압이 증가했다고 의심하는 경우 더 자세한 설명을 위해 신경과 전문의와 긴급하게 상담해야합니다!

아기의 두개 내압을 어떻게 측정 할 수 있습니까?

어린이와 아기의 경우 일반적으로 가능하면 침습적 검사를 피하는 것이 중요합니다. 아기의 한 가지 장점은 두개골 뼈의 일부가 아직 함께 자라지 않았기 때문에 폰타 넬이 열려 있다는 것입니다. 여기에는 뼈가 없기 때문에 무해한 초음파로 두개골의 두개 내압 징후를 감지하여 증가 된 두개 내압을 간접적으로 감지 할 수 있습니다.

MRI로 두개 내압도 측정 할 수 있습니까?

MRI에서 두개골의 모든 이미징 절차에서와 마찬가지로 두개 내압의 징후를 감지 할 수 있으며 여기에는 무엇보다도

• 억눌린 넓은 주류 공간
• 변위 된 중심선
• 뇌 조직으로의 주류 이동 (주류 디아 페디 시스)

그러나 두개골 내부에 기계적 접근이 없기 때문에 정확한 압력 측정은 어떤 이미징 방법에서도 결정할 수 없습니다.

두개 내압 측정에 대한 대안이 있습니까?

위에서 설명한 바와 같이 다양한 방법으로 두개 내압 측정이 가능합니다. 이유가있는 경우, 측정 및 모니터링도 항상 수행되어야합니다. 그렇지 않으면 심각한 뇌 손상 및 사망이 발생할 수 있습니다. 각각의 신경과 전문의 또는 신경 외과의는 사례별로 정확한 측정 유형을 결정합니다.