뇌출혈의 결과는 무엇입니까?

소개

인간의 뇌출혈은 생명을 위협하는 위험과 관련된 절대적인 의학적 응급 상황입니다. 뇌출혈의 문제는 주로 혈액 손실이 아닙니다. 뇌는 두개골로 둘러싸여 있기 때문에 부피가 제한됩니다. 현재 뇌에 출혈이 있으면이 새로운 덩어리는 다른 방향으로 이동할 수 없으며 뇌가 옮겨집니다.

뇌가 더 이상 정상적인 기능을 수행 할 수 없기 때문에 뇌출혈의 생명을 위협하는 결과를 유발하는 것은 바로 이러한 억압입니다. 따라서 뇌출혈은 뇌졸중의 포괄적 인 용어에 속합니다. 뇌출혈에 대한 급성 치료 후 환자가 겪는 결과적 손상은 여러 요인에 따라 달라집니다. 치료 시간과 출혈 정도 외에도이 출혈의 정확한 위치가 포함됩니다.

결과적 손상은 전혀 증상이없는 것부터 심각한 정신적, 육체적 제한에 이르기까지 매우 광범위한 스펙트럼을 가지고 있습니다.

혼수

혼수 상태는 주요 뇌출혈의 잠재적으로 심각한 결과 중 하나입니다. 이는 뇌 구조가 옮겨지고 더 이상 정상적인 기능을 수행하지 못하게 할 수 있기 때문입니다. 혼수 상태라는 용어는 환자가 의식을 잃고 소음이나 통증과 같은 외부 자극에 의해 깨어날 수없는 상태를 나타냅니다. 그것은 인간에게 가장 심각한 수준의 무의식입니다.

이 의식 상태는 종종 반사 신경의 상실과 관련이 있습니다. 뇌가 호흡과 같은 기본적인 신체 기능을 유지할 수있는 정도는 혼수 상태의 정확한 정도에 따라 다릅니다. 대규모 뇌출혈 환자가 치료를받지 않거나 치료가 지연된 상태에서 혼수 상태에 빠지는 것은 드문 일이 아닙니다. 심각도에 따라 이제 환기와 같은 생명 유지 조치를 수행해야합니다. 대 뇌출혈의 결과로 혼수 상태에있는 환자는 예후가 좋지 않은 경향이 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 뇌출혈로 생존 할 가능성은 얼마나됩니까?

인공 혼수

인공 혼수라는 용어는 여러 측면에서 실제 혼수 상태와 유사합니다. 여기에도 외부 자극에 의해 해제 될 수없는 높은 수준의 무의식이있다. 그러나 가장 큰 차이점은 인공 혼수 상태가 표적 약물에 의해 발생하고 이러한 약물을 중단 한 후에 되돌릴 수 있기 때문에 원인입니다. 장기 마취에 대해서도 말할 수 있습니다. 의학에서 인공 혼수 상태는 환자가 통증을 느끼지 않기 때문에 주로 중환자 실에서 사용됩니다. 그러나 인공 혼수 상태는 일반적으로 신체 기능을 유지하기 위해 인공 호흡이 필요합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 인공 혼수

소뇌에서 뇌출혈의 결과

소뇌 출혈의 가장 흔한 원인은 혈압이 크게 증가하는 것입니다. 고혈압 위기 설명되어 있습니다. 급성 증상과 그에 따른 결과는 주로 크기와 위치에 따라 다릅니다. 또한 치료 시작까지의 기간이 예후에 중요한 역할을합니다. 경미한 뇌출혈이있는 경우 처음에는 조정 장애, 즉 소위 운동 실조, 오세요, 대부분 하나를 통해 안진 증, 앞뒤로 눈의 빠른 움직임.

이러한 증상이 너무 늦게 인식되고 치료가 너무 늦게 시작되면 압력 증가로 인해 소뇌 조직에 영구적 인 손상을 입히고 운동 장애가 지속될 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 경미한 출혈에 대해 좋은 예후를 가정하여 영향을받은 사람들이 결과적인 손상을 입지 않도록 할 수 있습니다. 그러나 출혈이 더 크면 소 뇌출혈의 경우, 증가 된 두개 내압이 생존에 중요한 기본 기능을 제어하는 ​​뇌간으로 퍼질 수 있기 때문에 생명에 심각한 위험이 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 소뇌 손상, 신경 생리 물리 치료

뇌간에서 뇌출혈의 결과

뇌간 부위의 뇌출혈은 즉각적인 치료가 필요한 절대적인 신경 학적 응급 상황을 나타냅니다. 우리 몸의 많은 기본 기능은 뇌간에서 제어됩니다. 여기에는 호흡, 심박수 조절, 동공 움직임 등이 포함됩니다. 뇌와 척수를 연결하는 운동 섬유도 여기를 통과합니다.

출혈이 발생하면이 부위의 압력이 증가하고 구조가 기능 상실과 함께 고정됩니다. 뇌간이 이러한 기본 기능을 제어하기 때문에 이러한 기능 장애는 생명을 위협하는 엄청난 결과를 초래합니다. 호흡 정지, 심부 혼수 상태, 신체의 완전한 마비 및 기타 증상이 나타날 수 있으며 이는 영구적으로 지속될 수 있습니다.

예를 들어 뇌간 출혈의 경우 예후가 매우 나쁩니다. 현대 기술에도 불구하고 사망률은 오늘날에도 여전히 30-50 % 사이입니다. 영향을받은 사람들 중 약 15 %만이 생존하고 주요 장애가 없습니다. 3 년 생존율은 35 %입니다.

집중하기 어려움

뇌출혈의 결과로 발생할 수있는 위에서 설명한 결과 외에도 집중 장애의 발생은 아마도 뇌출혈의 가장 흔한 장기적 결과 중 하나 일 것입니다. 그러나 이러한 집중 장애가 특정 환자에서 발생할 것인지 여부에 대해 정확한 진술을하는 것은 불가능합니다. 집중 장애라는 용어는 두 가지 현상을 포함합니다. 한편으로, 영향을받은 사람들이 동시에 여러 가지 일에 집중하는 것이 더 어렵고 다른 한편으로주의 시간이 현저하게 감소 될 수 있습니다. 이 장애의 정도는 환자마다 다르며 약간의 독서 제한에서부터 주의력 결핍에 이르기까지 다양합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 집중 훈련

분명하지 않은 말투

어떤 경우에는 뇌출혈의 성공적인 치료에도 불구하고 불분명 한 언어와 같은 장기적인 결과가 발생합니다. 이 언어 장애는 말하기와 관련된 근육의 운동 조절을 담당하는 뇌 영역이 증가 된 두개 내압에 의해 손상되어 더 이상 뇌출혈 전과 동일한 세차 운동으로 그 기능을 수행 할 수 없다는 사실에 근거합니다. 그러나 우리의 뇌는 오랜 시간이 지나면 이러한 기능적 제한을 종종 보상 할 수 있기 때문에 이러한 장기적인 효과는 시간이 지남에 따라 감소하거나 심지어 완전히 사라지는 경우가 많습니다. 어쨌든, 이러한 보상 과정을 촉진하기 위해 언어 문제에 대해 언어 치료 훈련이 권장됩니다.

죽음

뇌출혈은 생명을 위협하는 과정을 거칠 수 있으므로 의심은 이미 의학적 응급 상황으로 간주되며 적절한 진단을 사용하여 즉시 조사해야합니다. 그러나 대부분의 빠른 진단과 적절한 치료에도 불구하고 치명적인 결과를 예방하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 고혈압으로 인한 뇌출혈의 사망률은 약 20 %입니다. 출혈이 혈액 응고 장애로 인해 발생한 경우이 수치는 훨씬 더 높습니다. 뇌출혈의 예후는 크기와 위치에 따라 크게 달라집니다. 아마도 최악의 예후는 사망률이 30-50 % 인 뇌간 부위의 출혈입니다.

간질 발작

뇌출혈 후 발생할 수있는 또 다른 장기적인 결과는 간질 발작입니다. 새로운 연구에 따르면, 영향을받은 사람들의 약 10 %가 뇌출혈의 결과로 평생 동안 간질 발작을 앓을 것으로 추정됩니다. 대부분의 발작은 처음 3 일 이내에 발생합니다. 오랜 시간이 지난 후에도 발작이 여러 번 발생하면 간질 진단에 대해 이야기합니다. 항 경련제의 예방 적 사용은 그러한 공격을 크게 감소시키지 않았으므로 유용하지 않다는 것이 밝혀졌습니다.

뇌출혈 및 간질과 관련된 뇌 손상으로 이어지는 정확한 메커니즘은 아직 자세히 이해되지 않았습니다. 그러나 뇌의 손상된 부위가 다른 부위의 활동을 증가 시키거나 손상된 부위를 더 이상 적절하게 억제 할 수 없다고 가정합니다. 이것은 흥분을 증가시켜 궁극적으로 간질 발작으로 끝날 수 있습니다.

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우울증

뇌출혈을 포함하는 뇌졸중에서 살아남은 모든 환자의 약 3 분의 1은 치유 과정에서 우울증이 발생합니다. 처음에는 무관심과 같은 우울증의 징후를 식별하는 것이 쉽지 않습니다.냉담) 또는 뇌졸중의 직접적인 결과와 집중 장애를 구별합니다. 따라서 그러한 진단에는 일반적으로 심리적 조언이 필요합니다.

우울증은 환자의 삶의 질을 더욱 악화시키는 것 외에도 치료 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 우울증은 적절한 치료로 확실히 치료해야합니다. 새로운 연구에 따르면 뇌졸중으로 인한 우울증의 발병은 환자의 심리적 부담과 스트레스 때문일뿐만 아니라 일반적으로 뇌출혈의 결과 인 신경 세포 손상으로 인해 발생한다고합니다.

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어린이 / 아기의 뇌출혈의 결과

성인과 마찬가지로 소아에서 뇌출혈의 장기적인 결과는 무엇보다도 치료 시작까지의 크기, 위치 및 기간에 따라 달라집니다. 그러나 성인과 달리 그러한 출혈의 결과는 급성 장애 일뿐만 아니라 종종 몇 개월에서 몇 년 후에 나타나며 일반적으로 예측할 수없는 발달 장애 일 수 있습니다.

언어 및 운동 발달 외에도 이러한 발달 장애에는 무엇보다 집중력 저하 또는 지능 저하와 같은인지 제한이 포함됩니다. 심각한 뇌출혈의 경우 발달에 더 많은 제한이있을 수 있으며, 이는 아동의 심각한 장애로 이어질 수 있습니다. 따라서 소아과 의사 나 신경과 전문의를 다음 해에 뇌출혈을 앓은 소아 및 아기와 함께 더 자주 방문하여 그러한 결과적 손상을 가능한 한 빨리 인식 할 수 있도록하는 것이 중요합니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 아동 발달, 운동 학습