장티푸스는 무엇입니까?

장티푸스는 특정 유형의 살모넬라에 의해 전염되는 전염병입니다. 주로 아프리카, 남미 및 동남아시아에서 발생하며 전염 된 지 수개월 후에 만 ​​증상을 유발할 수 있습니다.

장티푸스는 처음에 지속적인 변비와 열을 유발합니다. 나중에 복부 피부가 붉어지고 대변이 얇아지고 심장 박동이 느려지는 경우가 종종 있습니다 (서맥이라고도 함).

또한 혈액에 변화가 있으며 사람들은 종종 졸음이 있습니다. 장티푸스는 항생제로 치료합니다. 위험 지역에서는 장티푸스 예방 접종을 맞을 수도 있습니다.

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장티푸스의 원인

장티푸스는 전염병이므로 원인은 병원균에 의한 질병 전염에 있습니다. 장티푸스에서 이것은 주로 인간에게서 발견되는 박테리아 인 살모넬라의 특정 유형입니다. 병원균은 사람에서 사람으로 직접 전염되거나 오염 된 식수를 통해 간접적으로 전염됩니다. 직접 감염에서 병원균은 한 사람과 다른 사람의 감염된 대변 사이의 접촉을 통해 전염됩니다.
이는 장티푸스에 걸린 사람이 소위 살모넬라의 영구 배설물이되어 관련 사람의 대변에서 발견되는 경우 발생할 수 있습니다.

살모넬라 균이 사람의 몸에 들어가면 소장의 특정 면역 체계 구조를 공격 할 수 있습니다. 그들은 면역 체계의 세포 역할을하는 소위 대 식세포를 감염시켜 골수, 간, 비장 및 림프절에 도달합니다.
질병의 후기 과정에서 모든 장기는 살모넬라 균의 증식과 혈액을 통한 확산에 의해 감염됩니다.

기사에서 모든 열대 질병에 대한 자세한 개요를 찾을 수 있습니다.: 열대 질병 개요 페이지

장티푸스는 어떻게 전염됩니까?

장티푸스는 직접 또는 간접적으로 전염 될 수 있습니다. 직접적인 경로에서 병원균은 한 사람과 다른 사람의 감염된 대변 사이의 접촉을 통해 전염됩니다. 배변은 이전에 겪었던 장티푸스에 의해 감염 될 수 있습니다.

간접 경로를 사용하면 병원균이 오염 된 음식을 통해 전염됩니다. 예를 들어 음용수와 폐수의 분리 부족으로 인한 오염 된 물은 살모넬라 균의 간접 전파로 이어질 수 있습니다.

장티푸스는 얼마나 전염성이 있습니까?

티푸스는 감염 될 때 전형적인 증상으로 이어지는 전염병입니다. 감염은 사람에서 사람으로 직접 또는 예를 들어 오염 된 식수를 통해 간접적으로 발생합니다.

직접적인 경로의 경우, 감염은 대변에서 살모넬라의 배설을 통해 발생합니다. 이것은 질병 발병 후 약 1 주일 후에 시작됩니다. 그러나 병원체의 제거는 종종 증상 감소를 동반하지 않습니다. 몇 주 후에 나타날 수 있으며 모든 경우의 약 5 %에서 추가 증상없이 평생 지속됩니다.

따라서 소위 살모넬라 영구 제거제는 예를 들어 감염 위험이 너무 높기 때문에 음식과 함께 사용할 수 없습니다.

장티푸스를 유발하는 살모넬라 균에 감염된 후 증상이 나타나기까지 1 ~ 2 주가 걸립니다. 그러나 증상이 분명해지기까지 최대 2 개월이 걸릴 수 있습니다. 이 매우 긴 기간은 매우 위험하며 무의식적으로 추가 감염의 위험을 증가시킵니다.

장티푸스는 매우 빠르게 확산 될 수 있기 때문에 질병이 의심되는 경우에도 독일에서는 이름으로 신고해야합니다. 이것은 질병의 실제 존재, 양성 검사 결과 또는 장티푸스로 인한 사람의 사망에도 적용됩니다.

진단

장티푸스는 질병의시기에 따라 다르게 진단 될 수 있습니다. 증상이 시작될 때 병원균은 소위 혈액 배양의 도움으로 혈액에서 검출 될 수 있습니다.

대략. 2 ~ 3 주 후에 살모넬라가 대변에서 발견됩니다. 이것은 소위 대변 배양으로 이루어집니다. 질병의 3 주차부터는 방어를 위해 면역 체계에 의해 생성되는 항체도 검출 할 수 있습니다.

또한 백혈구 및 적혈구 결핍 (백혈구 감소증 및 호산구 감소증)과 면역 세포 증가 (림프구 증가증)를 동반 한 장티푸스의 전형적인 혈구 수가 있습니다.

나는 이러한 증상으로 장티푸스를 인식합니다

장티푸스의 특징은 증상이 각기 다른 단계로 나타나고 단계에 따라 달라지는 것이 특징입니다. 보통 1-3 주 후에 나타납니다.

• 첫 번째 단계에서는 변비와 발열이 느립니다. 복통과 두통, 의식 장애도 자주 발생합니다. 첫 번째 단계는 약 1 주일 동안 지속되며 때로는 불특정 한 증상으로 인해 항상 빠르게 인식되지는 않습니다.
• 질병의 2 주 및 3 주가 두 번째 단계를 형성합니다. 이것은 체온이 지속적으로 38 ° C 이상이지만 매일 조금씩 변동하는 소위 지속적인 열로 이어집니다. 심박수가 떨어지고 복통이 있습니다. 영향을받은 모든 사람의 약 30 %에서 작은 붉은 반점이 복부 피부에 나타납니다. 이는 로졸이라고도합니다. 완두콩과 같은 변과 의식의 혼탁이 종종 발생합니다. 장티푸스 혀도 때때로이 단계에서 관찰 될 수 있습니다.
• 마지막 단계에서는 발병 3 주 후 증상이 서서히 가라 앉습니다.

장티푸스 혀

장티푸스 2 주와 3 주차에 소위 장티푸스 혀가 드물게 발생할 수 있습니다. 혀 중간에 회백색 코팅이 형성됩니다. 이것은 혀의 가장자리와 끝 부분이 자유롭고 강하게 붉어지는 가장자리로 둘러싸여 있습니다.

발진

발진티푸스에 걸린 모든 사람의 약 30 %는 2 단계, 즉 질병의 2 주 및 3 주에 발진이 발생합니다.
이것은 가슴과 복부의 피부에 있으며 일반적으로 배꼽 주위에 위치합니다. 이것은 작은 붉은 반점의 이미지를 만듭니다.

그들은 종종 짧은 시간 동안 만 볼 수 있지만 질병의 매우 특징적입니다. 의료 분야에서는 roseoles라고도합니다.

발열

장티푸스가 진행되는 동안 여러 유형의 열이 발생합니다. 처음에는 첫 주에 체온이 천천히 상승하며 단계적으로 발생합니다. 감염성 질환의 2 주차와 3 주차에 소위 지속 열이 발생합니다.

체온은 지속적으로 38 ° C 이상입니다. 그러나 하루 동안 약간 씩 변동합니다. 이 열은 오한을 일으키지 않기 때문에 (열의 일반적인 경우처럼) 매우 특징적이며 해열제에 매우 잘 반응하지 않습니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보기 : 발열 후 피부 발진

치료 및 치료

박테리아 감염성 장티푸스는 항생제의 도움으로 치료됩니다. 오늘날 항생제 시프로플록사신은 장티푸스 치료를 위해 가장 일반적으로 투여되는 약물입니다.

또는 오 플록 사신은 유사한 약물이므로 투여 할 수도 있습니다. 항생제는 7-10 일 동안 복용합니다.
치료를 시작하기 전에 살모넬라의 항생제 내성을 확인해야합니다. 그러한 저항이 있으면 주어진 약물이 작동하지 않아 질병의 치유가 지연 될 수 있습니다. 이 경우 ceftriaxone과 같은 다른 항생제를 사용할 수 있습니다.

살모넬라 균은 신체 세포 내부에 서식하는 박테리아이기 때문에 치료를 통해 열이 가라 앉는 데 보통 며칠이 걸립니다.

장티푸스를 앓고있는 모든 사람의 약 5 %는 증상이 치유 된 후 병원균이 대변으로 영구적으로 배설됩니다. 주변의 다른 사람을 감염시킬 수 있으므로 매우 위험합니다. 이러한 소위 살모넬라 영구 배설물을 사용하면 항생제가 장기간 처방됩니다. 이것은 몸에서 여전히 존재하는 더 완고한 병원체를 제거하려고 시도합니다.

일반적으로 이러한 경우에는 4 주 동안 ciprofloxacin 또는 2 주 동안 ceftriaxone을 권장합니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보기 : 항생제

백신 접종

장티푸스 예방 접종이 있습니다. 독일에서는 일반적으로 권장되지 않지만 위험 지역을 여행 할 때는 권장됩니다. 여기에는 동남아시아, 중앙 아프리카, 서 아프리카 및 남미가 포함됩니다. 이 지역을 장기간 여행하기 전에 예방 접종을받는 것이 좋습니다.

장티푸스 백신에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 죽은 병원균 입자를 포함하는 비활성화 된 백신은 근육 내, 즉 근육에 주사 할 수 있습니다. 이 예방 접종은 2 세부터 접종 할 수 있으며 1 회 접종으로 최대 3 년 동안 예방 접종을받을 수 있습니다. 이 백신의 상품명은 Typhim Vi®이며 일반적으로 내약성이 뛰어납니다. 그러나 연구에 따르면 죽은 백신은 모든 사례의 약 60 %에서만 효과가 있습니다.
• 생백신에는 상표명 Typhoral-L®이 있습니다. 무해한 생균과 불 활성화 된 살모넬라 균의 혼합물로 구성되어 있습니다. 여기서는 정제, 즉 구두로 가져갑니다.
• 예방 접종 일정도 있으며,이 경우 2 일마다 총 3 정을 복용합니다. 이 백신은 2 세부터 접종 할 수도 있지만 죽은 백신과 비슷한 효능이 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

• 장티푸스 예방 접종
• 아기의 예방 접종
• 예방 접종

기간 및 예측

장티푸스는 일반적으로 약 3 주 동안 지속됩니다. 즉, 첫 번째 증상이 시작된 후 3 주 후에 증상이 가라 앉습니다.
잠복기, 즉 감염과 증상이 나타나는 사이의 시간은 보통 약 2 주간 지속되지만 경우에 따라 최대 2 개월까지 지속될 수 있습니다.

증상이 가라 앉은 후 장티푸스의 예후는 보통 좋습니다. 때때로 창자 출혈이나 수막염이라고도 알려진 수막 염증과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

장티푸스 병원균에 대한 완전한 감염은 질병에 대한 평생 면역력을 제공하지 않습니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보기 : 수막염

질병의 과정

장티푸스의 진행 과정은 세 단계로 나눌 수 있으며, 다른 증상이 나타납니다.

• 약간의 열과 변비가있는 질병의 첫 주를 단계 증분이라고도합니다.
• 질병의 절정 인 두 번째 소위 단계 fastigii에서는 증상이 최대입니다.
• 약 2 주간 지속되는이 단계가 끝나면 증상이 가라 앉습니다. 이것은 또한 단계 감소, 즉 감소로 알려져 있습니다.

장티푸스의 장기적인 영향은 무엇입니까?

발진티푸스를 앓고있는 모든 사람들의 약 5 %에서 병원균이 영구적으로 배설되며 이는 주변 사람들에게 높은 위험을 나타냅니다. 이것은 항생제로 치료해야합니다. 장티푸스는 때때로 추가 합병증을 유발할 수 있으며 이론적으로는 모든 장기에 영향을 미칠 수 있습니다.

장이 더 자주 영향을받으며 출혈이나 천공이 발생하여 장 벽에 구멍이 생길 수 있습니다. 다른 합병증으로는 수막염 또는 신부전이라고도하는 수막 염증이 있습니다.

파라티푸스는 또한 장티푸스와 유사한 전염병입니다. 그러나 그것은 동물뿐만 아니라 인간에게도 영향을 미칠 수있는 다른 유형의 살모넬라에 의해 전염됩니다.

파라티푸스 질병은 인도, 발칸 반도 및 파키스탄에서 흔합니다. 장티푸스와 달리 파라티푸스 열은 설사를 일으킬 가능성이 더 높습니다. 그렇지 않으면 장티푸스 질환의 증상, 진단 및 치료가 비슷합니다.