내과

심방 세동

소개

심방 세동으로 우리의 심장은 여러 가지 이유로 불규칙하게 뛰다. 전체 인구의 약 1-2 %가이 질환으로 인해 심방 세동을 일으 킵니다. 가장 흔한 지속적인 심장 부정맥 나타냅니다.

치료하지 않고 방치하면 다음과 같은 심각한 결과의 위험이 있습니다. 뇌졸중, 엄청난. 심방 세동의 특징적인 변화가 매우 흔하기 때문에 진단을 확인하는 데 가장 중요한 도움은 ECG입니다. 다음과 같은 초기 치료 조치 전기 심전도 ( "감전"), 심장이 원하는 리듬으로 돌아갈 가능성이 더 높습니다. 거의 모든 경우에 영향을받은 사람들은 "피를 묽게하기"위해 약물을 복용해야합니다.

심방 세동-우리 마음에는 어떤 일이 발생합니까?

일반적으로 우리 마음의 모든 부분이 잘 연습 된 팀으로 함께 작동합니다. 이것은 방법입니다 심장 박동의 규칙적인 리듬. 이것에 대한 "주 시계"는 우심방 벽에있는 작은 신경절 인 부비동 절입니다. 거기에서 전기 자극은 심장 근육 내의 다른 신경 점과 섬유 (예 : AV 노드)로 전달됩니다. 이것은 유도 파심방과 심실이 차례로 수축하여 혈액을 순환시킵니다.

에서 심방 세동 반면에 심장은 "단계에서 벗어나". 여러 가지 이유로, 조정되지 않거나 방향이 지정되지 않은 전기 여기가 심방에서 "원"합니다. 따라서 심방은 심실과 독립적으로 작동하며 더 이상 펌핑 기능을 지원할 수 없습니다. 통해 혼란스러운 순환 여기 심방을 붕괴시키다 빠른 연속 경련 및 "깜박임". 다행히도 이러한 결함이있는 전기 자극이 모두 심실로 전달되는 것은 아닙니다. 생명을 위협하는 심실 세동 결과는 될 것입니다! 책임이있는 신경 점은 심장 중격의 방실 결절로, 일종의 "필터"이상적으로는 방해가되는 자극 중 일부만 챔버로 전달합니다.

심방 세동의 기간이 길어짐에 따라 심장 근육 세포의 변화와 전기적 특성이 관찰 될 수 있습니다. 전문가들은 치료를 훨씬 더 어렵게 만드는 "심장 재 형성"에 대해 이야기합니다.

원인

심방 세동에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 여러 질병이이 부정맥을 유발하는 것은 드문 일이 아닙니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

고혈압
심부전 (심부전)
관상 동맥 질환 (CHD)
심장 마비
판막 심장병
심장 근육 질환
심근염
갑상선 기능 항진증
칼륨 결핍
알코올
약물
폐 색전증
아픈 부비동 증후군

주제에 대해 자세히 알아보기: 심방 세동의 원인

심방 세동과 알코올의 관계는 무엇입니까?

알코올 섭취는 심방 세동 발생 위험을 증가시킵니다. 발작성 심방 세동, 특히 공격에서 부정맥이 발생하는 변종은 과도한 알코올 섭취로 인해 유발 될 수 있습니다. 그러나 규칙적인 알코올 섭취는 또한 심방 세동의 위험을 크게 증가시킵니다. 스웨덴의 한 연구에 따르면 심방 세동 발병 위험률은 매주 알코올 음료의 수에 따라 증가합니다. 일본의 한 연구에 따르면 술을 많이 마시는 사람의 심방 세동 위험이 거의 마시는 사람에 비해 50 % 증가한다는 증거가 있습니다. 복용량에 따라 위험이 계속 증가했습니다. 그러나 근본적인 생리적 메커니즘은 여전히 대부분 불분명합니다. 따라서 심장 질환이 있거나 심방 세동이 이미있는 환자는 알코올을 전혀 섭취하지 않거나 소량 만 섭취하는 것이 좋습니다. 남성의 경우 하루 24g (맥주 0.5l 또는 와인 0.25l에 해당), 여성의 경우 하루 12g (맥주 0.3l, 와인 0.15l)은 낮은 것으로 간주됩니다.

스트레스로 인한 심방 세동

스트레스는 이미 알려진 발작과 유사한 심방 세동으로 고통받는 환자에서 심방 세동 에피소드의 상대적으로 빈번한 트리거입니다. 그러나 스트레스가 실제 원인이되는 경우는 거의 없습니다. 따라서 심방 세동이 발생한 경우에는 항상 원인을 찾아야합니다. 심방 세동 환자의 약 1/3은 이유가 없지만 나머지 2/3는 원인으로 고혈압, 심장 판막 결함, 관상 동맥 심장 질환 또는 심장 근육 질환과 같은 질병이 있습니다. 따라서 스트레스가 심방 세동을 유발할 수 있지만 유일한 원인은 아닙니다.

조짐

심계항진 및 심계항진
숨가쁨 및 숨가쁨
가슴 통증
불안과 불안
현기증
운동 능력 감소
땀

영향을받은 사람들이 심방 세동을인지하는지 여부는 주로 심박수에 따라 다릅니다. 분당 심장 박동이 빠를수록 (예 : 120 / 분) 첫 번째 증상이 눈에 띄게 나타납니다. 그럼에도 불구하고 영향을받은 사람들 중 약 1/3은 불편 함을 느끼지 않습니다!

심방은 더 이상 심장이 작용하는 동안 심실을 적절하게 지원할 수 없습니다. 따라서 심장 박동 당 운반되는 혈액의 양도 줄어들고 상대적으로 적은 양의 혈액과 산소가 장기에 공급됩니다. 결과적으로 영향을받은 사람들은 종종 성능 저하, 숨가쁨, 현기증, 약점 또는 기절하는 주문까지 느끼게됩니다. 환자가 눈에 띄는 "두근 거림"또는 "두근 거림"을보고하는 것은 드문 일이 아닙니다. 그러나 때때로 손목의 불규칙한 맥박이 유일한 단서가 될 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 심방 세동의 증상

심방 세동의 심박수

심방 세동은 불규칙한 심장 활동, 즉 심장 부정맥을 나타냅니다. 심장 박동은 일반적으로 규칙적입니다. 그러나 심방 세동에서는 심장이 리드미컬하게 뛰지 않습니다. 분당 심박수 (심박수)는 심방 세동에 대해 정의되지 않습니다. 정상적인 심박수로 심방 세동이 있습니다 (정상 주파수 심방 세동) 그러나 너무 느린 심방 세동 (서맥 심방 세동 또는 Bradyarrhythmia absoluta) 또는 너무 빠른 심박수 (빈맥 심방 세동 또는 Tachyarrhythmia absoluta). 특히 너무 빠른 심박수를 동반하는 심방 세동은 숨가쁨, 압박감 또는 가슴 압박과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. Normofrequency 심방 세동은 종종 환자가 알아 차리지 못합니다.

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심방 세동으로 호흡 곤란

심방 세동으로 인해 심장은 더 이상 규칙적으로 작동하지 않습니다. 이것은 펌핑 기능을 감소시킵니다. 이것은 심방 세동으로 혈액이 더 이상 건강한 심장처럼 효과적으로 펌핑 될 수 없음을 의미합니다. 심방 세동에서 심장 박동이 빠를수록 펌핑 능력이 저하됩니다. 그리고 심장이 펌핑하는 혈액이 적을수록 신체의 산소 공급이 더 나빠집니다. 따라서 호흡 곤란이 발생합니다 (호흡 곤란) 특히 너무 빠른 심박수와 관련된 심방 세동의 경우. 심박수에 따라 환자는 더 이상 제대로 숨을 쉴 수 없으며, 중등도 또는 가벼운 운동 중에도 숨가쁨으로 고통 받거나 심지어는 공기가 부족하다는 느낌이들 수도 있습니다.

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내가 볼 수있는 심방 세동의 징후가 있습니까?

심방 세동이 흔합니다. 심방 세동으로 고통받는 많은 환자들은 그것을 알아 차리지 못합니다. 종종 그것은 EKG에서 우연히 발견되는 것입니다. 가능한 심방 세동의 징후는 다소 불특정합니다. 회복력 감소, 신체 활동 중 숨가쁨, 심장 발작, 가슴 통증 또는 갑작스러운 억압 감이 징후 일 수 있습니다. 이러한 증상은 심부전의 경우에도 발생할 수 있으므로 일반적으로 명확히해야합니다 (심부전) 또는 심장 마비. 심방 세동이 의심되는 경우 영향을받은 사람은 맥박을 측정 할 수 있습니다. 이를 위해 그는 중지와 검지의 끝을 피부의 엄지 손가락 공 바로 아래 손목 바깥쪽에 놓습니다. 희미한 욱신 거림을 느껴야합니다. 건강한 심장에서는 맥박이 규칙적입니다. 많은 사람들이 때때로 중퇴 또는 추가 파업으로 느껴질 수있는 추가 파업을 겪습니다. 그러나 심방 세동의 경우 더 이상 식별 가능한 리듬이 없으며 맥박이 완전히 불규칙하게 보입니다. 심방 세동이 의심되는 경우 주치의와 상담해야합니다. 그는 EKG를 작성하고 필요한 경우 추가로 필요한 시험을 시작할 수 있습니다.

진단

심방 세동의 가장 중요한 진단 방법은 EKG (심전도)입니다. 전형적인 변화 패턴 조사 쇼에서. 짧고 일반적인 녹음으로 충분합니다. 그러나 일부 환자의 경우 높은 수준의 의심에도 불구하고 처음에는 ECG에 이상이 없습니다. 이 경우 일반적으로 24 시간 동안 심장 활동을 기록하는 장기 ECG가 적합 할 수 있습니다.

나이가 들어감에 따라 점점 더 많은 사람들이 심방 세동으로 고통받습니다.. 80 세 이상의 사람들에게는 이미 거의 10 %입니다! "조용한"심장 부정맥은 종종 뇌졸중으로 이어지기 때문에, 특히이 그룹에서는 불규칙한 부분을 빠르게 발견하기 위해 65 세 무렵부터 때때로 맥박을 느끼는 것이 좋습니다.

심전도

의사가 심방 세동이 의심되는 경우 ECG를 평가할 때 다음 사항에 특히주의를 기울일 것입니다.

1.) R 파의 불규칙한 간격

R 파는 심전도와 QRS 복합체의 일부에서 가장 눈에 띄는 파동으로, 심장 챔버 내에서 여기의 확산을 나타냅니다. 개별 R 파 사이의 간격은 심박수와 심박의 규칙성에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 심방 세동의 경우 거리가 때때로 다릅니다. 따라서 리듬 장애가 종결 될 수 있습니다.

2.) P 파 누락

건강한 사람의 EKG에서 P 파는 제로 선 다음의 첫 번째 작은 양의 파동입니다. 심방의 전기적 여기를 나타냅니다. 정확하게이 과정은 심방 세동에서 방해되기 때문에 영향을받은 사람들은 P 파를 발견하지 못합니다.

3.) 플리커 웨이브

일반적인 P 파 대신 소위 "플리커 파"가 자주 발견됩니다. 그들은 원형 심방 여기의 표현이며 매우 빠르고 (> 350 / min) 작은 발진이 특징입니다.

1.) 발작성 심방 세동

복잡한 용어 뒤에는 "발작"이라는 단어에 대한 그리스 이름이 숨겨져 있습니다. 이는 인식 가능한 트리거없이 자발적으로 발생하며 일반적으로 최대 48 시간 후에 종료됩니다. 발작성 심방 세동은 최대 7 일까지 지속될 수 있지만 48 시간이 중요합니다. 이 시간이 지나면 우리의 심장이 스스로 올바른 부비동 리듬으로 "점프"할 가능성은 거의 없습니다.

2.) 지속적인 심방 세동

심방 세동이 7 일 이상 지속되고 치료 (예 : 약물) 시작 후에 만 사라진다면 지속적인 심방 세동을 말합니다.

3.) 영구 심방 세동

정의에 따라 영구적 인 심방 세동은 전기적 심전도 또는 부정맥을 교정 할 수있는 약물이 없을 때 존재합니다. 그런 다음 의사와 환자 모두이 상태를 받아들이고 추가 전자 심장 전환 시도를 포기합니다.

심방 세동 치료

치료를 시작하기 전에 회복 가능한 심방 세동의 원인을 명확히해야합니다. 칼륨 결핍 또는 갑상선 기능 항진증이있을 수 있습니다. 상대적으로 복잡하지 않은 약물로 치료하십시오. 또한 고혈압이나 심부전과 같은 수반되는 질병도 치료해야합니다! 기본적으로 심방 세동의 치료는 심장 박동과 주파수 조절로 구성됩니다. 또한 혈액 희석 요법 (항 응고)의 필요성을 항상 고려해야합니다.

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약물

심박수와 리듬을 조절하기 위해 다양한 약물이 적합합니다. 건강 상태, 심방 세동 유형 및 이전 질병이 개별 치료 개념을 결정합니다. 심방 세동이 최근에 발생한 경우 소위 "항 부정맥제"를 정맥 내 투여하면 종종 건강한 심장 박동을 회복 할 수 있습니다. 너무 빠른 심박수를 줄이기 위해. 베타 차단제 또는 심장 배당체. 다행히도 최근 몇 년 동안 제약 시장에서 몇 가지 새로운 개발이 이루어 졌기 때문에 특히 항 부정맥제에 대한 수많은 혁신을 사용할 수 있습니다.

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심방 세동에 대한 항 응고

항 응고는 혈액 희석과 같은 것을 의미합니다. 그러나 이것은 혈액이 너무 두껍다는 것을 의미하지는 않지만 혈전 형성 위험이 증가한다는 것을 의미합니다. 심방의 조정되지 않은 경련으로 인해 특히 좌심방이에서 혈류가“혼합”됩니다. 그 결과 난기류와 소용돌이는 혈소판 (혈전 구)을 활성화하여 혈전 형성 (혈전). 최악의 경우 혈전이 앞으로 이동하여 뇌의 중요한 혈관을 막아 뇌졸중을 유발합니다. 항 응고는 혈소판이 더 이상 위험한 혈전을 쉽게 형성 할 수 없음을 의미합니다. 그러나 영향을받은 모든 사람들이 심방 세동의 경우 인 혈액 희석 요법 (항 응고)이 필요한 것은 아닙니다. 따라서 대부분의 심방 세동 환자는 혈액 희석을 받아야합니다. 다른 질병이없는 젊은 환자는 보통 질병 없이도 할 수 있습니다.그러나 고령자가 심방 세동이 더 뚜렷해지고 수반되는 질병이 발생할수록 항 응고가 더 많이 필요합니다. 혈액 희석제는 주사기와 정제의 형태로 제공됩니다. "혈전증 주사"는 병원에서 자주 사용됩니다. 그러나 혈전증 예방을위한 주사기보다 심방 세동에서 항 응고를 위해 더 많은 용량을 투여합니다. 항 응고는 일반적으로 평생 지속되어야하므로 장기 주사는 권장되지 않습니다. 따라서 대체 정제가 있습니다. 수년 동안 비타민 K 길항제 그룹의 약물은 표준 정제였습니다. 여기에는 Falithrom® / Marcumar® (활성 성분 : Phenprocoumon)가 포함됩니다. 이 정제는 사람마다 매우 다르게 대사된다는 단점이 있으므로 표준 용량이 없습니다. 오히려 약물 과다 또는 과소 투여를 피하기 위해 혈액 수치를 정기적으로 확인해야합니다. Phenprocoumon을 복용 할 때 INR 값을 주시하는 것이 매우 중요합니다. 새로운 항응고제 그룹은 더 이상이 문제가 없습니다. 우리는 새로운 경구 항응고제, 즉 NOAC에 대해 이야기하고 있습니다. 여기에는 Xarelto® (활성 성분 : rivaroxaban) 및 Eliquis® (활성 성분 : apixaban)가 포함됩니다. 신장 기능 장애가없는 한 하루에 한두 번 고정 된 용량으로 복용합니다. 이 모든 약물은 혈액을 희석시켜 뇌졸중을 막아줍니다. 경구 용 항 응고를받지 않아야하는 심방 세동 환자는 거의 없습니다. 여기에는 심방 세동 (섹션 점수 참조)을 제외하고 매우 건강한 사람, 이미 심한 출혈을 겪은 사람 또는 낙상 위험이 매우 높은 사람이 포함됩니다.

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심방 세동을위한 베타 차단제

베타 차단제는 심장이 작동하는 방식에 영향을 미치는 약물입니다. 그들은 고혈압 치료에 매우 일반적으로 사용됩니다. 그러나 그들은 또한 심박수를 낮추기 때문에 심박수가 너무 빠른 심방 세동을 위해 매우 자주 처방되는 약물입니다. 일부 베타 차단제는 또한 리듬 안정 효과가 있다고 알려져 있으므로 심방 세동이 정상 리듬으로 변경되거나 변경 후에도 정상 리듬이 유지되도록 도와줍니다. 베타 차단제의 예는 bisoprolol 및 metoprolol입니다.

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심방 세동 절제 란 무엇입니까?

카테터 절제는 반복적 인 심방 세동 또는 심방 세동 증상으로 고통받는 환자를위한 치료 옵션입니다. 절제의 목적은 정상적인 부비동 리듬을 영구적으로 복원하는 것입니다. 국소 마취하에 카테터는 먼저 작은 절개를 통해 삽입되며, 일반적으로 사타구니 정맥을 통해 사타구니에 삽입되고 심장으로 진행됩니다. 이 카테터의 도움으로 흉터가 심장 벽 및 / 또는 폐정맥의 특정 부위에 위치합니다. 이 흉터는 원치 않는 자발적인 전기 자극이 반복적으로 심방 세동으로 이어지는 심장 부위를 차단하는 것으로 간주됩니다. 흉터는 열, 추위 또는 레이저로 설정됩니다. 이를 위해 허위 흥분을 전달하여 심방 세동을 유발하는 병든 심장 조직은 열에 의해 특히 황폐화되고 전원이 꺼집니다. 조직의 일부가 고주파 전류에 의해 상처를 입거나 지워져서 더 이상 전기 신호를 전송할 수 없습니다. 절제 치료는 처음에 항상 성공하는 것은 아니므로 때때로 여러 번 수행해야합니다. 그러나 그럼에도 불구하고 심방 세동이 안전하게 제거된다는 보장은 없습니다. 지금까지 영구적 인 심방 세동은 없지만 발작으로 심방 세동이 발생하는 환자는 주로 절제 요법으로 고려되어왔다. 기술 용어로 이것은 발작성 심방 세동 그 연설. 카테터 절제술의 경우 환자는 일반적으로 마취가 필요하지 않으며 검사 중에 깨어 있거나 약간 진정됩니다. 다소 고통스러운 유일한 것은 사타구니를 통해 카테터를 삽입하는 것입니다. 심장 자체에 대한 수술은 통증을 유발하지 않습니다.
절제 후 환자는 12 시간 동안 침대에 있어야하며 보통 다음날 퇴원 할 수 있습니다. 절제는 현재 1 차 요법 ( "2 차 요법")이 아닙니다. 따라서 약물 요법이 실패했거나 불내성 인 경우에만 주로 사용됩니다. 따라서 절제는 효과적이지만 거의 적절하지 않습니다. 이러한 이유로 전문적이고 경험이 풍부한 전문 센터 만이 절차를 수행해야합니다. 그럼에도 불구하고이 방법은 특히 젊은 환자에게 진정한 기회가 될 수 있습니다. 설명 된 카테터 절제 외에도 매우 특별한 경우에 외과 적 절제가 수행 될 수 있습니다. 수술 중에는 전신 마취하에 심장 외과 의사가 결함이있는 심장 조직을 제거합니다. 더 높은 합병증 비율로 인해이 절차는 예를 들어 다음과 같은 경우에만 수행됩니다. 우회 수술이 계획되어 있으므로 어쨌든 외과 적 개입이 필요합니다.

심박 조율기가 언제 필요합니까?

맥박 조정기는 특정 심장 부정맥을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 심방 세동에는 거의 사용되지 않습니다. 심방 세동을위한 심박 조율기 이식의 유일한 적응증은 다음과 같습니다. Bradyarrhythmia absoluta, 심방 세동의 맥락에서 심박수가 상당히 느린 심장이 너무 느리게 뛰어서 환자가 현기증과 같은 증상을 느끼거나 심지어 기절하는 경우 여기에서 치료를 받아야합니다. 일반적으로 2- 챔버 심박 조율기가 설치됩니다. 그런 다음 우심방과 우심실 모두에서 작동하며 심장이 다시 충분히 빠르게 뛰도록합니다. 심박수가 정상이거나 너무 빠른 심방 세동의 경우, 심박 조율기를 치료 적 수단으로 고려할 수 없습니다.

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심방 세동에 대한 감전 / 심장 전환

Cardioversion은 심방 세동을 즉시 중지하는 데 사용되는 절차입니다. 이것은 다른 시간에 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 심방 세동으로 인해 순환이 불안정한 환자의 경우. 여기서 신속하게 조치를 취해야합니다. 목표는 가능한 한 빨리 심방 세동을 종료하는 것입니다. 그러나 새로운 심방 세동이있는 젊은 환자들조차도 전기 충격으로 부정맥을 끝내려는 시도를 할 수 있습니다. 특히 수년간 심방 세동을 앓고있는 환자의 경우 장기적인 심폐 전환 성공 확률이 낮습니다.
전기적 심전도의 목표는 우리 심장의 1 차 심박 조율기 인 부비동 결절을 짧은 전기적 서지로 재 활성화하는 것입니다. 이것은 심방에서 혼돈의 순환 흥분을 멈추고 심장을 정상적인 부비동 리듬으로 되돌리기위한 것입니다. 이 절차는 짧은 마취와 신중한 ECG 제어하에 수행됩니다. 이 기간 동안 위험한 혈전이 쉽게 형성 될 수 있으므로 혈액 희석 요법을 준비 단계에서 시작해야하며, 심장 전환 전에 이미 심장에 혈전이있는 것을 배제해야합니다. 그렇지 않으면 감전으로 인해이 혈전이 심장에서 뇌에 공급되는 혈관으로 튀어 나와 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
응고를 배제하기 위해 내부에서, 즉 식도를 통해 심장 초음파를 수행합니다 (경식 도심 초음파 검사, 차). 혈전이 제외되면 환자에게 짧은 마취제를 투여합니다. 그가 잠을 잘 때 제세동기를 통해 충격이 전달되는데,이 충격은 환자의 신체에 부착 된 전극을 통해 환자의 심장으로 전달됩니다. 그러한 충격은 종종 심장을 리듬으로 되돌리기에 충분합니다. 그러나 대부분의 경우 환자는이 리듬을 유지하기 위해 정기적 인 약물을 복용해야합니다. 그럼에도 불구하고 재발율, 즉 심방 세동이 재발하는 비율은 상대적으로 높습니다.

예방

심방 세동을 예방하는 가장 좋은 방법은 유발 인자를 피하거나 제어하는 것입니다. 예 : 고혈압 또는 하나에 의한 많은 심장 질환 건강하고 균형 잡힌 생활 방식 대부분 예방했습니다. 우선 그녀를 돌봐주세요 체중, 건강한 식단 및 충분한 운동. 그 외에는 안타깝게도 적절한 예방책이 없습니다.

예보

궁극적으로 예후는 근본적인 인간 질병에 따라 다르므로 일반화 할 수 없습니다. 예를 들어, 심부전이 뚜렷하고 심방 세동이 동반 된 환자 과민성 갑상선으로 인해 일시적으로 심방 세동으로 고통받는 사람들보다 훨씬 더 나쁜 전망.

자세한 내용은 심방 세동의 기대 수명은 얼마입니까?

심방 세동과 뇌졸중의 관계는 무엇입니까?

심방 세동 환자는 뇌졸중 위험이 높습니다. 귓바퀴의 반짝이는 움직임은 혈전을 유발할 수 있습니다 (트롬 비) 마음에. 이러한 혈전이 심장 벽에서 분리되어 혈류와 함께 흐르면 뇌를 공급하는 혈관에 도달하여 혈관 중 하나를 차단할 수 있습니다. 그런 다음 혈전은 혈관 내강의 마개처럼 자리 잡고 최악의 경우에는 더 이상 혈액이이 혈관을 통해 흐르지 않도록 완전히 닫습니다. 뇌를 공급하는 혈관의 경우, 이는이 혈관이 공급하는 뇌 영역에 더 이상 혈액이 공급되지 않음을 의미합니다. 국소 빈혈. 그런 다음 뇌졸중의 다양한 증상이 있습니다. 어떤 증상이 발생하는지는 주로 응고에 의해 차단 된 부위의 혈관에 따라 다릅니다. 심방 세동으로 인한 뇌졸중의 위험을 대폭 줄이기 위해, 대부분의 심방 세동 환자에게 혈액 희석제 사용을 권장합니다.

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심방 세동 점수

심방 세동 환자의 뇌졸중 발병 위험을 평가하는 데 사용되는 점수가 있습니다. 이 점수는 또한 혈액 희석 여부 (항 응고) 권장 여부입니다. 이 점수는 확장 된 형태로 CHA2DS2 Vasc 점수로 알려져 있습니다. 개별 문자는 질병의 약어입니다. 점수가 영어에서 도난 당했기 때문에 해당 문자가 독일어의 해당 질병과 항상 일치하지는 않습니다.
울혈 성 심부전으로 고통받는 환자는 1 점을받습니다. 고혈압 환자 (고혈압) 포인트를받습니다. 75 세 이상의 환자는 2 점을 받게되므로 A 뒤의 2 점을받습니다. 진성 당뇨병 환자는 1 점을받습니다. 뇌졸중 또는 TIA (일과성 허혈 발작, "경미한 뇌졸중")의 병력이있는 환자는 다시 2 점을받습니다. 따라서 S. V 뒤에있는 2는 혈관을 나타내며 혈관 질환을 나타냅니다. 관상 동맥 질환 (CHD) 또는 말초 동맥 폐쇄 질환 (PAD)과 같은 기존 혈관 질환이있는 환자는 1 점을받습니다. 65 세에서 74 세 사이의 환자 (A)는 1 점을받습니다. 여성 환자 (성별 = 성별)는 1 점을받습니다. 달성 된 포인트 수는 0 ~ 9 포인트입니다. 0 점 환자는 혈액 희석이 필요하지 않습니다. 성별에 따라 점수를받은 여성 환자는 0 점으로 처리 할 수 있으므로 혈액 희석이 필요하지 않습니다. 혈액 희석은 1 점부터 권장합니다. 정확히 1 점만 있으면 이론적으로 ASA (Aspirin®)로도이 작업을 수행 할 수 있습니다. 2 점에서-금기 사항이없는 경우-경구 항 응고를 시작해야합니다. 여기서 선택되는 약제는 새로운 경구 용 항응고제 또는 비타민 K 길항제입니다.

심방 세동의 기대 수명은 얼마입니까?

원칙적으로 심방 세동은 건강한 환자의 기대 수명을 제한하지 않습니다. 특히 기존의 수많은 (심장) 질환을 앓고 있고 심방 세동을 치료하지 않는 환자의 경우 기대 수명이 줄어들 수 있습니다. 전반적으로 치료되지 않은 심방 세동은 예를 들어 뇌졸중을 유발할 수 있기 때문에 위험 요소입니다. 이는 결과적으로 기대 수명에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 예외적 인 경우를 제외하고는 항상 심방 세동을 치료해야합니다. 혈액을 희석함으로써. 심방 세동으로 심장이 너무 빨리 뛰거나 심방 세동 증상이있는 환자의 경우 혈액 희석과 함께 다른 약물 조치를 취해야합니다. 치료 된 심방 세동은 요즘 기대 수명을 거의 감소시키지 않습니다.

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심방 세동이 치명적일 수 있습니까?

심방 세동은 평신도에게 심실 세동과 비슷하게 들립니다. 그러나 그들은 완전히 다른 두 가지 심장 부정맥입니다. 심방 세동이 심방에서 발생하는 동안 심실 세동의 중심은 심실에 있습니다. 심실 세동은 생명을 위협하는 부정맥으로 일반적으로 다음 중 하나입니다. 제세동 심장을 올바른 리듬으로 되돌리려면 (심장으로의 충격 전달)이 필요합니다. 심실 세동은 일반적으로 심장 마비로 알려진 생명을 위협하는 순환계 장애의 일반적인 원인입니다. 반면에 심방 세동은 심실 세동으로 발전 할 위험이 매우 낮기 때문에 직접적으로 치명적이지는 않습니다. 그러나 심박수가 너무 빠른 심방 세동으로 인해 이전에 손상된 심장이있는 환자에게는 위험 할 수 있습니다. 이는 심장이 "자체 소진"될 수 있기 때문입니다. 이것은 궁극적으로 급성 심부전으로 이어질 수 있습니다. 그러나 이것은 드문 경우입니다. 그러나 심방 세동은 또한 뇌졸중 발병 위험을 증가시킵니다. 최악의 경우 치명적일 수도 있습니다.

심방 세동으로 스포츠를 할 수 있습니까?

심방 세동은 종종 발생하는 것이 아니라 촉발 원인이 있습니다. 이러한 유발 원인에는 관상 동맥의 순환 장애 (관상 동맥 질환, CHD), 고혈압 (동맥 고혈압), 판막 심장병 및 심장 근육 질환. 갑상선 질환은 또한 심방 세동으로 이어질 수 있습니다. 그러나 심방 세동의 약 1/3에서 원인을 찾을 수 없습니다. 그럼에도 불구하고 처음으로 심방 세동이 발생할 때 유발 원인을 찾는 것이 매우 중요합니다. 예를 들어, 심장 혈관의 순환 장애가 원인 인 경우 사전 치료없이 더 많은 운동을하면 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다. 심방 세동의 원인을 찾아서 치료했거나 가능한 주요 원인을 안전하게 배제한 경우에도 스포츠를 할 수 있습니다. 그러나 심박수를 낮추고 심방 세동 (베타 차단제)의 리듬을 조절하는 데 사용되는 특정 약물은 최대 심박수와 그에 따른 성능을 제한한다는 점에 유의해야합니다. 심방 세동이있는 것으로 알려진 환자는 또한 숨가쁨, 흉통 또는 과도한 심장 박동과 같은 증상이 나타나면 스스로 지치지 않도록주의해야합니다. 기본적으로 심방 세동은 스포츠를 중단 할 이유가 없습니다. 그러나 위의 사항을 준수해야합니다.

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심방 세동과 심방 조동의 차이점은 무엇입니까?

심방 세동과 심방 조동은 심방에서 발생하는 두 가지 유형의 심장 부정맥입니다. 심방 세동으로 심방은 분당 300 ~ 600 회 수축하는데, 이는 너무 자주 발생합니다. 비교해 보면, 건강한 사람은 분당 60 ~ 100 회의 심박수를 가지므로 심장은 분당 60 ~ 100 회 수축합니다. 심방 세동으로 심방은 훨씬 더 자주 수축하여 심장의 흥분을 유발합니다. 그러나 다행히도 이러한 모든 흥분이 심실로 전달되는 것은 아니며 치명적일 것입니다. 심방 조동에서 심방 주파수는 심방 세동보다 약간 낮습니다. 분당 약 240 ~ 340 회 수축됩니다. 일반적으로 이들 모두가 심장 방으로 옮겨지는 것은 아닙니다. 심방 세동과 달리 건강한 심장에서는 심방 조동이 거의 발생하지 않습니다.심방 조동의 경우 심방 세동과 마찬가지로 혈전이 형성되어 뇌졸중을 유발할 수있는 위험이 있습니다. 심방 조동과 심방 세동은 ECG를 사용하여 구별 할 수 있습니다. 심방 세동과 달리, 반복해서 발생하는 심방 조동은 일반적으로 절제 치료로 종료해야합니다. 약물 요법은 일반적으로 거의 도움이되지 않습니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 심방 조동 및 심방 세동

심방 세동의 장애 정도

장애의 정도에 대한 인식은 주로 질병이나 질병이 일상 생활에서 관계자를 얼마나 심각하게 제한 하는지를 고려하는 개별 결정입니다. 따라서 여기에서는 심방 세동의 장애 정도에 대한 일반적인 진술을 할 수 없습니다. 그러나 심방 세동은 어느 정도의 장애를 얻기위한 전형적인 조건이 아닙니다.

간헐적 심방 세동이란 무엇입니까?

간헐적 심방 세동은 영구적이지 않은 심방 세동입니다. 때때로 발생하지만 그 동안 완전히 사라집니다. 여기에서 갑자기 반복해서 발생하는 발작성, 심방 세동에 대해 이야기합니다.

폐 색전증

심방 세동과 폐색전증에는 한 가지 공통점이 있습니다. 대부분의 경우 두 질병 모두 혈액 희석제로 치료해야합니다 (항응고제) 대우 받으십시오. 폐색전증에서는 혈전이 폐 혈관 중 하나에 붙어 폐로의 혈액 공급이 감소합니다. 그러나 두 질병은 인과 적 측면에서 서로 관련이 없습니다. 심방 세동은 뇌졸중을 유발할 수있는 혈전을 유발할 수 있지만, 폐색전증의 혈전은 일반적으로 다리의 혈전증으로 인해 발생합니다.