다발성 경화증의 과정

소개

다발성 경화증 (MS)는 중추 신경계의 만성 염증성 질환입니다. 이것은 뇌와 척수로 구성되어 있으며 모든 신체 기능을 제어하는 ​​역할을하는 것으로 알려져 있습니다. 다발성 경화증은 여전히 ​​불치병입니다. 연구에 막대한 자원이 제공되고 있지만 그 원인이나 가능한 치료법은 아직 발견되지 않았습니다. 코스 만이 다양한 치료 접근법에 의해 긍정적 인 영향을받을 수 있습니다. 코스는 환자마다 다를 수 있으며 세 가지 주요 형태로 나뉩니다.

그라디언트 형태

다양한 형태의 다발성 경화증은 다음에서 볼 수 있습니다. 세 그룹 작게 다시 나누다.
소위 재발은 세 가지 형태 중 두 가지로 발생합니다. 추력에는 특정 기준이 적용됩니다. 신경계의 재발 된 손상과 관련된 새로운 증상이나 증상이 몇 시간에서 며칠 내에 나타납니다. 증상은 하루 이상 지속되어야합니다. 두 공격을 구분하기 위해 한 달 (더 정확하게는 30 일) 이벤트 사이에 있습니다. 에피소드는 며칠의 가변 기간이 있지만 몇 주 동안 지속될 수도 있습니다.

  1. 추력 같은 코스 :
    가장 일반적인 형태는 소위 재발송 송금 (회귀) 다발성 경화증 (RR-MS이 형태에서는 새로운 증상이 나타나거나 이미 알려진 증상이 악화되는 예측할 수없는 재발이 발생합니다. 증상은 종종 질병이 시작될 때 완전히 퇴보합니다. 질병의 후기 과정에서만 공격 후에도 잔류 증상이 지속되며, 이는 더 영구적입니다.

  2. 중등 과정 :
    이전 진행과 매우 유사한 또 다른 진행은 이차 진보 (전진) 다발성 경화증이라고합니다. 이 형태에서도 질병은 일련의 공격으로 진행됩니다. 그러나 여기서 신경 학적 기능은 발적의 발생없이 꾸준히 악화됩니다. 재발은 질병이 진행됨에 따라 축적되어 전반적인 증상을 증가시킵니다. 이 과정은 임상상이 시간 경과에 따라 진행되는 것이 아니기 때문에 이차라고합니다. 재발 완화 다발성 경화증은 종종 장기적인 질병 동안 이러한 형태로 발전합니다.

  3. 주로 진보적 인 과정 :
    그만큼 주로 진보적 (전진) 다발성 경화증은 발적이없는 크리핑 코스가 특징입니다. 천천히 진행되는 증상은 더 이상 사라지지 않습니다. 이 형태는 특히 노인 환자에서 관찰됩니다.

말기 다발성 경화증

구체적인 것 최종 단계가 있습니다. 다발성 경화증 아니. 증상의 정도는 환자마다 다릅니다. 따라서 환자가 사망하기 전 기간의 MS의 임상상도 다릅니다. 코스가 더 적당하고 치료가 좋을수록 말기 단계로 설명 될 수있는 상태가 발생하지 않을 가능성이 높아집니다. 현대의 약물 치료 접근 방식 덕분에 더 심각한 과정은 오늘날 대부분 제한 범위 내에 있습니다.

그러나 마지막 단계를 설명해야한다면 아마도 극심한 증상으로 나타날 것입니다. 질병이 진행되는 동안 뇌와 척수에서 발생한 여러 (많은) 병변은 광범위하고 다양한 한계를 가져옵니다. 움직임이 어렵거나 더 이상 불가능합니다.심각한 것들이 있습니다 감각 장애 그리고 아마도 환자는 고통. 안면 근육이 더 이상 제대로 조정되지 않기 때문에 언어도 변하고 있습니다. 이것은 말하기 능력이 완전히 상실 될 때까지 갈 수 있습니다. 후기 과정에서 그것은 또한 백치 이것은 뇌 질량의 붕괴의 결과입니다.

기대 수명

증상은 환자마다 다르지만 사망률에 큰 영향을 미칩니다. 신경 손상으로 인한 심각한 장애가 없다면 건강한 비교 자의 기대 수명에 가까워 질 수 있습니다. 종종 다발성 경화증 환자는 몇 년 전에 사망합니다.. 심각한 장애가 있거나 뇌의 중요한 중심 (뇌간)이 염증으로 인해 너무 많이 손상되면 환자도 더 일찍 사망 할 수 있습니다. 질병이 존재하는 연령은 20 세에서 70 세까지 가능하며 조기 사망은 극히 드뭅니다. 조기 사망 및 낮은 기대 수명과 관련된 특정 예는 다발성 경화증의 소위 Marburg 변종입니다. 이 형태는 심각한 장애가있는 매우 공격적인 과정이 특징이지만 극히 드물게 발생합니다.

10 년 후

10 년의 질병 후 다발성 경화증의 모습은 사람마다 다릅니다. 이 기간이 지나도 재발의 적절한 치료와 종합적인 관리로 가능합니다. 증상이없는 되려고. 또한 10 년 후 모든 환자에서 발생했거나 지속되는 증상을 확인할 수 없습니다. 그러나 질병이 시작될 때 종종 나타나는 증상이 있으므로 10 년 후에 나타날 가능성이 더 높습니다. 예를 들어, 눈의 근육을 제어하는 ​​신경이 손상되어 이중 시력 (Squinting) 리드. 얼굴이나 팔다리에 감각 장애가 발생할 수 있습니다. 또한 부정확 한 발음, 쉰 목소리 또는 삼키기 어려움 장기 MS의 증상 일 수 있습니다. 10 년이 지나면 약해진 반사 신경 트리거하기 어렵습니다. 또한, 다발성 경화증의 경과는 질병의 10 년 또는 15 년 후에 바뀔 수 있습니다. 예를 들어, 재발 완화 다발성 경화증으로 고통받는 일부 환자가 갑자기 진행성 구성 요소를 개발하는 것이 과거에 관찰되었습니다. 이차 진행성 MS는 기존 증상의 증가와 관련이 있습니다.

예보

다발성 경화증이 진단되면 개별적으로 매우 다른 질병 과정 확실한 예후를 내리는 것은 거의 불가능합니다. 이러한 불확실성은 스트레스가 될 수 있지만 환자 교육은 대부분의 긍정적 인 결과에 초점을 맞춰야합니다. 경향은 일반적으로 올바른 것으로 판명되는 초기 증상의 심각도에서 추정 할 수 있습니다. 완전히 의지 할 수 없더라도 초기에 증상이 중등도이면 좋은 예후를 가정 할 수 있습니다. 좋은 장기 및 재발 요법으로 기대 수명은 거의 제한되지 않습니다.. 다발성 경화증은 결코 사형 선고가 아니지만, 진단은 의사와 환자의 책임감있게 처리되어야합니다.

다발성 경화증의 사망률

다발성 경화증 (MS)은 주로 치명적인 질병이 아닙니다. 많은 환자들이 다발성 경화증에도 불구하고 70 세 이상으로 산다. 증상의 결과로 사망 할 수 있습니다. 결과적으로 다발성 경화증 환자는 노년기에 효율적으로 움직이는 능력을 잃을 수 있습니다. 이것은 종종 노년기의 다른 질병의 경우가 될 수 있습니다. 침대 구속은 다음에 대한 위험이 증가합니다. 폐렴 어느 나이와 사회화 면역 저하 환자 죽을 수 있습니다.

수년에 걸쳐 축적 될 수있는 제한으로 인한 고통의 압력은 심리적 손상 환자에게 남았습니다. 결과 우울증 그리고 생명의 위기는 아마도 환자를 자살로 이끌 수 있습니다. 심리적 지원은 또한 만성 질환자의 치료에 중요한 역할을합니다. 따라서 모든 다발성 경화증 환자의 대부분은 자연적 원인이나 기타 질병으로 사망합니다. 드문 경우지만 다발성 경화증으로 인한 뇌의 병변이 사망의 원인이됩니다. 손상은 상대적으로 크고 중요한 과정이 제어되는 뇌 영역에 존재해야합니다.

다발성 경화증을 멈출 수 있습니까?

약물 요법은 다발성 경화증 치료의 표준입니다

다발성 경화증을 완전히 치료할 수있는 치료법이 아직 없기 때문에 치료 옵션은 주로 코스 조절에 중점을 둡니다. 천천히 또는 심지어 가만히 서있다 가져와. 이 치료 목표의 일환으로 재발률을 줄이고 진행 과정을 늦추는 다양한 약물이 개발되었습니다. 다음은 세 가지 예입니다.

Glatiramer 아세테이트: 천연 아미노산 4 개로 구성된 화합물입니다. 피부 아래 (예 : 복부에 인슐린 스파이크와 같은 지방 조직으로) 매일 주사하면 염증의 재발이 줄어 듭니다. 장기간 치료를 받으면 치료받은 환자의 4 분의 1이 6 년의 질병 후에도 완전히 재발하지 않습니다. 장기간 치료를 계속하면 환자의 75 %가 새로운 영구적 인 증상을 경험하지 않습니다.

베타 인터페론: 이것은 단백질 화합물그것은 또한 신체의 세포에 의해 생성 될 수 있습니다. 인터페론은 면역 체계의 매개체이며 다양한 과정을 제어합니다. 이런 식으로 그들은 또한 MS의 염증을 조절하여 질병의 훨씬 덜 빈번한 에피소드 사이에 무증상 단계를 확장합니다. 베타 인터페론은 일주일에 1 ~ 3 회 피부 아래 또는 근육에 주사합니다 (예 : 예방 접종).

나탈리 주맙:이 약은 소위 단일 클론 항체. 이것은 개발 된 실험실입니다 항독소, 신체의 면역 체계에 의해 생성되는 것과 유사합니다. 특정 병원체 나 이물질을 공격하는 대신 면역계의 세포에 결합합니다. 이것은 이러한 세포가 중추 신경계로 이동하여 염증을 일으키는 것을 방지합니다. 따라서 추력 속도는 60 ~ 70 % 감소합니다. Natalizumab은 위험한 부작용이있는 매우 강력한 약물입니다. 그렇기 때문에 특히 심각한 MS 과정에만 사용됩니다.

치료에 대한 추가 정보 다발성 경화증 치료

MS의 트리거 요인

트리거 요인은 질병의 상태를 악화시켜 과정에 부정적인 영향을 미칠 수있는 사건 또는 상황입니다. 다발성 경화증에서 이러한 악화는 재발로 나타납니다. 매우 중요한 요소입니다 전염병. MS 환자가 하나를 얻습니까 독감 또는 위장병, 즉각적인 결과는 질병의 재발 일 수 있습니다.

비록 임신 보호 요인이지만 아기가 태어난 후 처음 3 개월 동안 재발 위험이 증가합니다. 환자의 심리적 상태가 재발 가능성에 영향을 미치는지 여부는 여전히 논의되고 있습니다. 연관성이있는 것 같습니다. 이것은 현재 연구에서 조사되고 있습니다.