발 프로 산

발 프로 산이 란?

발 프로 산 및 발 프로 에이트 유도체는 간질 치료에 사용되는 약물입니다. 항간질제는 다양한 형태의 간질에 사용됩니다. 결근과 같은 소아 간질은 발 프로 산으로 치료할 수도 있습니다.

또한 발 프로 산은 조울증 및 우울기를 예방하기 위해 양극성 장애 치료에도 사용되며 급성 조 증기 치료에서도 리튬의 효과적인 대안입니다.

발 프로 산에 대한 적응증

항 간질 성 발 프로 산에 대한 적응증에는 간질이 포함됩니다. 발 프로 에이트는 뇌 양쪽에 영향을 미치는 발작 인 소위 대 발작을 치료하는 데 사용됩니다. 여기에는 특히 소아에서 흔하고 몇 초 동안 지속되는 결석 상태가 특징 인 결신 간질도 포함됩니다. 발 프로 산은 뇌의 절반에만 영향을 미치는 부분 발작에도 사용할 수 있습니다. 발 프로 산은 알코올 발작이나 약물 금단을 예방할 수 있습니다.

간질 외에도 양극성 장애에서 조증 및 우울 상태의 예방은 발 프로 에이트 징후의 일부입니다. 급성 조증에도 사용됩니다.
독일 편두통 및 두통 학회의 권고에도 불구하고 편두통 예방 또는 군 발성 두통에 발 프로 산 사용에 대한 승인은 아직 없습니다.

여기에서 주제에 대해 모두 알아보십시오. 간질.

간질

Valproic acid는 항 경련제 또는 항간질제 그룹에 속하므로 간질 및 발작 치료에 사용됩니다. 여기에는 근육 그룹의 경련과 의식 상실을 동반하는 전신 발작, 즉 대 발작이 포함됩니다. 발 프로 산은 또한 아동의 형태를 포함하여 부재 간질의 치료에 사용됩니다. 국소 간질도 적용 분야의 일부입니다.

발 프로 산은 단일 요법, 즉 발작 장애를 치료하는 데 사용되는 유일한 약물로 사용될 수 있으며, 더 심한 형태에서는 여러 항 경련제와 함께 병용 요법의 일부로 사용할 수도 있습니다. carbamazepine 외에도 valproic acid는 장기 간질 치료에서 첫 번째 선택입니다.

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우울증

발 프로 산은 단 극성 우울증 치료제로 적합하지 않습니다. 그러나 조울증 및 우울 기 예방을 위해 양극성 장애에서 소위 단계 치료법으로 사용됩니다. 우울증 증상이있는 환자의 경우, 양극성 장애의 우울 기 증상 일 수 있으므로 단 극성 우울증의 진단은 매우 신중하게 이루어져야합니다. 질병에 따라 다른 약물이 사용됩니다.

발작 장애로 발 프로 산을 복용하는 항우울제 환자는 복용중인 약물에 대해 의사에게 알려야합니다. Valproic acid는 항우울제 fluoxetine과 같은 다른 약물에 수많은 부작용이 있습니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 매니아의 치료.

활성 물질

발 프로 산과 그 염인 발 프로 에이트는 항 경련제 또는 항 경련제 그룹에 속하는 약물입니다. 발 프로 산의 작용 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 항 경련 효과는 아마도 뇌에서 억제 신호의 증폭으로 설명 될 것입니다.

발 프로 산은 경구로 복용하거나 정맥으로 투여 할 수 있습니다. 발 프로 산은 여러 가지 방식으로 다른 약물과 상호 작용하여 그 효과를 약화 시키거나 증가시킬 수 있습니다. 따라서 주치의는 항 경련제 사용에 대해 항상 알려야합니다.
또한 발 프로 산을 복용하면 부작용이있을 수 있습니다. 발 프로 산은 매우 기형을 유발하여 임신 중에 태아에게 심각한 손상을 줄 수 있다는 점에 특히 중요합니다. 발 프로 산은 가임기 여성에게는 권장되지 않습니다. 사용하는 경우 치료 중에 효과적인 피임 방법을 사용해야합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 간질 치료제.

부작용

모든 약에는 부작용의 위험이 있지만 모든 사용자가 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 일시적인 메스꺼움, 구토 또는 설사를 포함한 식욕 부진이 특히 처음에 발생할 수 있습니다. 식욕도 증가시킬 수 있습니다. 체중 증가 및 감소 모두 가능

일반적인 부작용에는 혼란, 공격성, 안절부절 못함 및 주의력 장애와 같은 심리적 증상도 포함됩니다. 발 프로 산 치료는 혈중 수치, 혈구 수 (골수 억제 포함), 간 수치 및 혈액 내 암모늄 농도 증가와 같은 기타 실험실 매개 변수에도 영향을 미칠 수 있습니다. 떨림 또는 결빙과 같은 조정 및 운동 장애와 피로, 두통, 감각 이상과 같은 기타 신경 학적 증상도 흔합니다. 일시적인 탈모도 가능합니다.
심각하지만 드문 부작용으로는 사망으로 이어질 수있는 간 손상, 췌장 손상 또는 스티븐스-존슨 증후군과 같은 심각한 피부 반응이 있습니다.

지속적이고 심각한 증상이있는 경우 의사와상의해야하며 치료 전후에 상세한 검사와 실험실 검사를 수행해야합니다. 임상 적으로 눈에 띄지 않는 환자는 처음에 한 달에 한 번 검사를 받아야하며, 치료가 여전히 잘 견디는 한 1 년에 2 ~ 3 회의 건강 검진으로 충분합니다.

이 주제에 대한 추가 정보 : 발 프로 산의 부작용

살찌 다

발 프로 산은 식욕을 변화시키고 체중 증가와 감소로 이어질 수 있습니다. 연구에 따르면 발 프로 산은 성별, 연령, 치료 기간, 초기 체중 및 기타 개별 요인에 따라 에너지 및 호르몬 대사에 광범위한 영향을 미치며 발 프로 산은 실제로 체중 증가로 이어질 수 있습니다. 발 프로 산은 인슐린 대사에 영향을 미치고 당뇨병의 전조 인 소위 대사 증후군의 위험을 증가시키는 것으로 보입니다.

환자는 치료의 가능한 부작용에 대해 알려주고 모니터링해야합니다. 먹는 행동에 대한 간단한 규칙은 증가를 막을 수 있습니다. 치료 첫 몇 개월 동안 체중이 빠르게 빠르게 증가하면 의사와상의하여 약물 변경을 고려해야합니다.

상호 작용

발 프로 산은 수많은 다른 약물과 상호 작용하며 그 효과를 증가 또는 약화시키고, 효과 자체에 영향을 미치거나 가능한 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 발 프로 산을 처방 할 때 의사에게 환자의 약에 대해 알리는 것이 중요합니다.

발 프로 산의 배설은 다음 약물에 의해 증가 될 수 있으므로 항 간질 효과가 약해질 수 있습니다 : 페노바르비탈, 프리 미돈, 페니토인 및 카르 바 마제 핀과 같은 다른 항간질제. 이것은 간질 치료를위한 다제 치료에서 고려되어야한다. 발 프로 산의 분해는 또한 메플로퀸 (항 말라리아 약물)과 카르 바페 넴 (항생제)에 의해 증가합니다. 동시에 사용하면 발작으로 이어질 수 있습니다. 발 프로 산의 농도는 시메티딘 (속쓰림 방지제)과 에리트로 마이신 (항생제)에 의해 증가합니다. 우울증 치료를위한 플루옥세틴은 통증과 염증에 자주 사용되는 아세틸 살리실산 ( "아스피린", ASA)과 마찬가지로 발 프로 산의 농도를 변화시킵니다.

발 프로 산은 또한 다른 약물의 농도에 영향을 미치며 약화 효과를 일으키거나 부작용 비율을 증가시킵니다. 다른 항간질제, 벤조디아제핀, 신경 이완제 및 우울증 치료 용 약물 (항우울제, MAO 억제제)을 복용 할 때는 특히주의해야합니다. 발 프로 산 치료는 항응고제와 항응고제 ( "혈액 희석제")를 동시에 복용하는 경우 출혈 경향을 증가시킬 수 있습니다.

발 프로 산은 언제 투여하지 않아야합니까?

약물 또는 그 성분에 대한 알레르기 반응이 알려진 경우 발 프로 산을 투여해서는 안됩니다. 또한 환자 나 가족이 간 질환이있는 것으로 알려진 경우 발 프로 산을 치료에 사용해서는 안됩니다. 출혈 장애가있는 환자는 발 프로 산이 함유 된 약을 복용해서는 안됩니다.

혈액 색소 대사 장애인 소위 간 포르피린증은 발 프로 산 섭취에 대한 절대적인 금기 사항입니다. 또한 발 프로 산은 위험과 이점을 신중하게 검토 한 후에 만 ​​사용해야하는 수많은 질병이 있습니다. 여기에는 골수 질환, 대사 질환, 신장 기능 장애, 항응고제 또는 아세틸 살리실산 (ASA) 복용시 등이 포함됩니다.

발 프로 산을 복용하기 전에 의사는 환자의 병력과 약물에 대해 완전히 알려야합니다.

복용량

발 프로 산 치료는 전문가가 시작하고 모니터링해야합니다. 복용량은 환자에 따라 다르며 연령 및 기타 요인에 따라 다릅니다. 발 프로 산은 일반적으로 점진적으로 흡수되므로 적은 양으로 시작하십시오. 복용량은 발작 장애를 치료하기 위해 다른 항간질제가 사용되는지 여부에 따라 다릅니다.

장기 요법에서 성인과 청소년을위한 발 프로 산 단독 요법의 일일 평균 복용량은 하루 체중 kg 당 발 프로 산 약 20mg, 즉 1200 ~ 2000mg입니다. 일일 복용량은 여러 번의 단일 복용량으로 나눌 수 있으며, 식사 1 시간 전에 정제를 다량의 액체로 삼켜야합니다.

발 프로 인 수치는 얼마입니까?

간질 치료에서 발 프로 산의 효과는 혈액 내 약물 농도와 거의 관련이 없습니다. 그럼에도 불구하고, 약물의 수준은 예를 들어 환자의 개별 복용량을 조정하거나 환자의 순응도를 확인하기 위해, 즉 약물이 적절하게 복용되고 있는지 확인하기 위해 결정될 수 있습니다.

발 프로 산의 기준 범위는 밀리 리터당 약 50 ~ 100 마이크로 그램입니다. Spiegel에 따라 최적으로 조정 된 환자조차도 발작을 겪을 수 있으며, 이는 값의 낮은 유익한 가치를 보여줍니다. 궁극적으로 치료의 결정적인 요인은 환자가 발작이없는 선량입니다.

가격

발 프로 산은 발작 장애 또는 양극성 장애의 장기 치료 용 약물이며 복용량은 개별적입니다. 발 프로 에이트 간질 치료의 일반적인 유지 용량은 청소년과 성인에서 1200 ~ 2000mg입니다.
Valproic acid는 다양한 제조업체의 다양한 팩 크기로 시장에 나와 있습니다. 예를 들어, 발 프로 에이트 150mg 200 정은 20 ~ 30 유로, 500mg 200 정은 35 ~ 50 유로입니다.

Valproic Acid의 대안?

발 프로 산은 다양한 형태의 간질 치료에서 첫 번째 선택 중 하나입니다. 치료는 전문의가 지시하고 후속 조치를 취합니다. 부작용이나 금기 사항으로 인해 다른 약물로 변경 될 수 있습니다. 발 프로 산의 대안은 다른 항간질제, 특히 카르 바 마제 핀과 그 유도체가 적응증에 따라 최종 후보에 올랐습니다. 페니토인과 페노바르비탈도 있습니다. Ethosuximide는 어린이의 부재 간질 치료에 특히 중요합니다.

최신 항 경련제는 가바펜틴, 라모트리진, 티아 가빈, 토피라 메이트 및 비가 바 트린을 포함합니다. 많은 것이 병용 요법에 적합합니다. 예를 들어 라모트리진은 단일 요법에도 사용됩니다. diazepam 및 lorazepam과 같은 벤조디아제핀은 급성 발작이나 소위 간질 상태에 사용됩니다.

발 프로 산이 양극성 장애로 표시되는 경우 리튬은 일반적으로 라모트리진 또는 카바 마제 핀과 같은 다른 항간질제와 마찬가지로 소위 "기상 안정제"로 사용됩니다.

이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 경련과 어떻게 싸울 수 있습니까?

발 프로 산과 알코올-양립 할 수 있습니까?

음주는 발 프로 산 섭취로 인한 간 손상 위험을 증가시킬 수 있습니다. 일반적으로 알코올을 적당히 섭취해도 발작 빈도가 증가하지 않습니다. 그러나 수면 부족과 불규칙한 약물 섭취가 알코올 섭취의 결과 인 경우 문제가됩니다.

발작 장애가있는 환자는 책임감 있고 적당히 술을 마시고 이상적으로는 음주를 삼가야합니다.

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임신과 모유 수유 중에 복용 할 수 있습니까?

발 프로 산은 임신 중에는 사용해서는 안됩니다. 임신 중에 약을 복용하면 태아에게 상당한 해를 끼칠 수 있습니다. 위험에는 아동의 신체적, 정신적 발달에 영향을 미치고 심각한 장애로 이어질 수있는 심각한 선천적 결함이 포함됩니다.
여성이 발 프로 산으로 치료하는 동안 계획되지 않은 임신이되면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 그는 치료의 위험과 이점을 평가하고 필요한 경우 약물을 변경할 것입니다. 의사와상의없이 발 프로 산을 중단해서는 안됩니다.

모유 수유 중에 발 프로 산을 복용하면 소량의 활성 성분이 모유로 들어갈 수 있습니다. 유아에 대한 위험은 낮습니다. 모유 수유를 원하는 여성은 의사와 상담해야합니다.

알약의 효과

계획되지 않은 임신에서 발 프로 산을 사용하면 아동에게 심각한 선천적 결함이 발생할 수 있습니다. 따라서 가임기에 항간질제를 복용 할 때는 신중한 피임법이 필요하다. 여성은 피임 방법에 대해 의사와 상담해야합니다.

호르몬 피임약 인 "알약"의 효과는 발 프로 산을 복용한다고해서 감소되지 않습니다.