삼키기 어려움의 원인
소개
삼키기 어려움-너무 연하 곤란 호출 됨-다양한 질병의 맥락에서 발생할 수 있으므로 수많은 원인을 가질 수 있습니다. 이것들은 본질적으로 항상 유기적 인 것은 아니지만 심리적이거나 심리적 일 수도 있습니다. 여기서 규칙은 삼키는 데 어려움이있는 환자가 젊을수록 증상이 다양할수록 심리적 / 심리적 기원을 가정 할 가능성이 높아진다는 것입니다.
그럼에도 불구하고 모든 가능한 유기적 원인을 배제하고 궁극적으로 올바른 치료법을 선택하기 위해 삼킴 문제의 모든 발생을주의 깊게 설명해야합니다. 삼킴 곤란은 종종 단독으로 발생하지 않지만 인후통, 인후통, 가슴 또는 복통, 속쓰림, 쉰 목소리 및 기침, 음식물 입자 또는 점액 질식 (역류), 구취, 언어 장애, B 증상 (열, 식은 땀, 체중 감소) 또는 숨가쁨.
마찬가지로 삼키기 어려움이 반드시 고통 스러울 필요는 없지만, 어려운 음식과 인후와 식도를 통한 체액 통과의 형태로 통증없이 쉽게 발생할 수 있습니다. 삼킴 곤란의 위치에 따라, 이들은 인두와 관련된 구인두와 식도와 관련된 식도로 나뉩니다.
물리적 원인
선천적 원인
- 무 신경절 증 : 식도벽에 선천적으로 신경 세포가 부족합니다 (무 신경증), 이것은 경련되고 영구적으로 수축되어 음식물 통과를 어렵게 만듭니다.
- 식도 폐쇄증 : 식도가 위와 관련이 없거나 심하게 좁아지는 배아 위치 이상입니다.
식도 폐쇄증에 대해 자세히 알아보기
유기적 원인
- 인두 염증 : 세균 또는 바이러스 감염으로 인한 편도선 또는 인두 벽의 염증으로 심한 통증과 조직 부종으로 인해 삼킴 및 호흡 곤란을 유발합니다 (심하게 부은 편도선은 호흡 곤란으로 이어질 수도 있음). 인후 뒤 공간에 농양 (고름 축적)과 같은 감염 합병증 (후 인두 농양) 또는 편도선을 둘러싼 조직 (편도 주위 농양), 삼키기 어려울 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 목 옆의 편도선염과 부기 - 식도의 질병 : 식도는 삼키는 행위와 음식물을 위장으로 운반하는 데 크게 관여하며 연하 곤란의 일반적인 원인 중 하나입니다. 한편으로, 식도의 바이러스 또는 세균성 염증은 삼키기 어려움을 유발할 수 있지만 식도 근육의 운동 장애를 유발하여 영구적 인 수축을 유발하여 음식물 통과에 장애를 일으킬 수 있습니다 (식도 경련). 또한 다른 상황으로 인해 식도가 좁아짐 (식도 협착 의해 z. B. 종양으로 인해 또는 알칼리 / 산으로 화학적 화상을 입은 후 발생) 또는 흉터 조직에 의해 서로 붙어있는 식도 통로 (식도 협착 지. (예 : 염증 후) 삼킴 감각의 변화가 증상 일 수 있습니다. 또한 식도 벽의 돌출부 (식도 게실) 또는 식도 정맥 신경총의 확장 된 혈관 (예 : 진행성 간경변의 맥락에서 식도 정맥류)은 동일한 증상을 유발합니다. 드문 경우이지만 감별 진단에 없어서는 안될 식도의 악성 종양 (식도암), 이것이 증상을 항상주의 깊게 설명해야하는 이유입니다.
- 갑상선 장애 : 확실히 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 기관 및 식도와 밀접한 해부학 적 관계로 인해 염증성 질환 (예 : 갑상선염) 또는 장기 비대 (갑상선종)를 유발하는 갑상선 질환은 염증성 자극이나 덩어리로 인해 식도 부위에서 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 갑상선 장애 - 전신 질환 : 삼킴 곤란은 소위 CREST 증후군, 내부 장기의 변화와 피부 두꺼워 짐이있는자가 면역 질환, 또는 식단 관련 철분 결핍이 다양한 증상의 복합으로 이어지는 Plummer-Vinson 증후군의 맥락에서도 발생할 수 있습니다.
- 중추 신경계 및 말초 신경계 질환 파킨슨 병, 뇌졸중 중 또는 그 이후의 상태, 다발성 경화증, 중증 근무력증 (신경에서 근육으로의 잘못된 신호 전달) 및 소화관 근육의 움직임을 담당하는 자율 신경계의 흥분 전도 장애 책임이 있습니다.
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외상성 원인
삼킴 곤란의 "외상성 원인"중 하나는 설골 골절 예를 들어 스포츠 사고 (특히 무술)가 예상됩니다. 설골은 삼키는 행위가 원활하게 진행되는 데 필수적이며 불안정성은 삼키는 메커니즘에 문제를 일으킬 수 있습니다. 하지만 그것도 실수로 이물질을 삼킴 (예 : 뼈, 뼈, 의치, 어린이의 경우 장난감 부품 등) 식도를 막아 통로를 막아 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
정신적 / 심리적 원인
정신적 원인
삼킴 장애의 심리적 원인 중 하나는 소위 식 공포증, 이것은 특징입니다 삼키는 것에 대한 두려움 이는 종종 이전의 폭력적인 삼킴에 의해 유발되고 기존의 다른 불안 장애에 의해 선호됩니다. 이러한 불안 상태의 결과로 고체 또는 액체 음식을 삼키지 않으면 식습관 장애 및 / 또는 체중 감소가 발생합니다.
심리적 원인
이것은 일반적인 심리적 원인 중 하나입니다 글로브 증후군, 이는 신체형 장애 중 하나이며 항상 목에 덩어리가있는 느낌삼키기와 호흡을 방해합니다. 종종이 환자들은 목을 비워야하는 끊임없는 충동 때문에 눈에 띄기도합니다. 이 장애는 유기성 질환에 근거한 것이 아니므로 신체적 원인을 찾는 데 일반적으로 실패합니다.
