활액낭염

기간

부르사 (부르사 또는 윤활 낭 활액)는 활액으로 채워진 자루 모양의 구조입니다. 이 윤활 낭은 근골격계에서 주로 특히 고압 부하에 기계적으로 노출되는 곳에서 발견됩니다. 거기에서 그들은 인장력과 압축력을 감소시켜 뼈, 피부, 근육 및 힘줄 사이의 마찰을 줄입니다.

윤활 낭의 염증 (활액낭염) 부상, 영구적 인 자극 (과부하) 또는 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.

윤활 낭염은 무릎과 같이 기계적 스트레스가 높은 관절에서 종종 발생합니다. 그러나 팔꿈치, 어깨, 엉덩이 또는 발 뒤꿈치에서도 발생할 수 있습니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 뒤꿈치의 윤활 낭염, 무릎의 윤활 낭염

조짐

활액낭염에는 전형적인 염증 징후가 있습니다. 고통. 한층 더 환부에 온다 발적, 부기 및 과열. 염증이 관절 근처에 국한되면 종종 발생합니다. 제한된 이동성. 만 드문 경우 염증이 전신으로 퍼져 다음과 같은 일반적인 증상을 일으 킵니다. 발열 또는 림프절 부종이 발생할 수 있습니다.

근본 원인

압력을 흡수하는 기능으로 인해 부르사는 과도한 스트레스 관절에서 처음 영향을 받았습니다. 한편으로 이것은 의미가 있습니다. 민감한 사람들 관절 기계적 스트레스에 대한 보호. 너무 크거나 영구적 인 자극 윤활 낭은 활액낭염으로 이어질 수 있습니다 (활액낭염) 오세요.

자주 물어보세요 나쁜 자세 (예 : 엉덩이에) 이러한 과부하의 원인입니다.

활액낭염의 또 다른 유발 요인은 다음과 같습니다. 사고 상응하는 외상을 가지고 있어야합니다. 한 번의 폭력 사건으로 인해 자세가 좋지 않아 영구적 인 과부하와 다르게 여기에옵니다. 연조직 및 뼈의 다양한 구조 파괴윤활 낭의 염증을 일으킬 수 있습니다. 윤활 낭염은 특정 상황에서도 발생할 수 있습니다. 류마티스 질환 나오다. 여기에 류머티스 성 관절염 (만성 다발성 관절염), 전신에 영향을 미치는 전신 질환. 이 장애는 활막으로 덮여있는 기관 (Synovium) 코팅되어 있습니다. 관절과 힘줄 외피 외에도 윤활 낭도 영향을받습니다 (활액낭).

지금까지 언급 된 활액낭염의 모든 원인은 패 혈성 형태가 아님.

끝에서 병원체 원인 (부패물) 형태, 그러나 활액낭염은 일반적으로 병원체의 감염으로 인해 발생합니다. 박테리아 원인. 종종 원인이되는 박테리아는 황색 포도상 구균, 많은 사람들에게서 피부 나 상부 호흡기의 평화로운 거주자로서 발견됩니다. 종종 하나는 갈 것입니다 부패물 활액낭염 경상 또는 더 큰 것 외상 (위 참조), 병원체가 몸에 들어가서 부르사에 정착하여 전형적인 염증 징후를 유발합니다. 박테리아는 거기에서 전체로 들어갑니다 혈액 순환, 질병의 전신 징후는 다음과 같습니다. 발열 또는 오한 관찰.

진단

활액낭염의 존재는 종종 숙련 된 의사가 확인할 수 있습니다. 눈 진단 질문을받습니다. 외관 염증의 징후 어떻게 발적, 부기 및 통증 활액낭염 (종종 엉덩이, 팔꿈치, 무릎 또는 어깨)의 전형적인 국소화는 획기적입니다.

또한, 대부분의 경우 주치의는 초음파 검사, 어디서 염증 관련 유출 가시 신뢰할 수있는 진단을 내릴 수 있습니다.

어떤 경우에는 엑스레이 뼈 구조의 침범을 배제하기 위해 영향을받은 관절의. 그러나 이것은 X-ray 장치로 인한 것입니다. 방사선 노출 이것이 아이들에게 엑스레이가 필요하지 않은 이유입니다.

그것은 또한 더 희귀 해지고 있습니다 피의 윤활 낭염이 의심되는 경우 검사합니다. 무엇보다도 염증을 비특이적으로 나타내는 매개 변수가 여기에서 확인됩니다. 여기에는 무엇보다도 C 반응성 단백질 (CRP 가치) 그리고 침강 속도 (BSG).

의혹이 있습니까? 부패물 활액낭염, 그래서 찌름 의 병원체 발견 지다. 이것은 적절한 항생제를 선택할 수 있도록 치료에 매우 중요합니다.

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치료

활액낭염의 치료는 의사의 진단 후 가능한 한 빨리 수행되어야합니다. 치료 옵션은 다양하지만 결정은 환자의 일반적인 상태, 선호도 및 질병의 단계를 기반으로해야합니다.

무균 및 패 혈성 윤활 낭 염의 치료법은 근본적으로 패 혈성 염증과 함께 염증을 치료하는 것 외에도 원인 병원체도 퇴치해야한다는 점에서 다릅니다.

병원체가 관여하지 않는 무균 윤활 낭염에서는 감염된 관절을 보호하는 것이 매우 중요합니다. 여기서 요점은 염증의 원인으로 부르사에 과부하가 걸리는 것입니다. 조직을 보호함으로써 염증이 퇴행하고 치유 과정이 발생할 수 있습니다.

그러나 패 혈성 윤활 낭염이 있더라도 염증이 치유 된 후 결과적인 손상을 피하기 위해 감염된 관절을 보호해야합니다.

또 다른 보수적 인 방법은 냉찜질과 온찜질을 적용하여 혈액 순환을 자극하여 치유 과정을 가속화하는 것입니다.

약물 측면에서 NSAID (비 스테로이드 성 항염증제)는 통증과 염증 모두와 싸우기 때문에 첫 번째 선택입니다. 자주 사용되는 대표자는 아스피린 (나귀), 이부프로펜 또는 디클로페낙. 이들은 위 내벽을 자극하기 때문에 이미 위궤양을 앓고있는 환자의 위 보호 정제와 함께 사용해야합니다. 어떤 경우에도 처방전없이 살 수 있더라도 적절한 복용량과 사용 기간을 잘 아는 의사의 조언에 따라 약물을 복용해야합니다.

활액낭염이 패혈증이면 항생제 사용이 필요합니다. 올바른 항생제를 선택하면 부르사에 구멍을 뚫을 필요가 있습니다. 천자는 치료 목적으로도 사용될 수 있습니다. 화농성 분비물을 배출함으로써 관절이 완화되고 환자는 즉각적인 개선을 느낍니다.

특히 저항성 염증이 있거나 환자가 고통을 많이 겪는 경우, 윤활 낭은 이부프로펜보다 NSAID보다 강한 항 염증 효과를 갖는 글루코 코르티코이드 (코르티손)로 헹굴 수도 있습니다.

일반적으로 활액낭염에는 외과 적 개입이 필요하지 않습니다. 이는 언급 된 보존 적 방법이 실패하거나 염증이 급성 (매우 빠름) 인 경우에만 고려됩니다. 이 경우 병원균이 전신 순환 (패혈증)으로 씻어 내려 생명을 위협 할 수있는 위험이 있습니다. 다행히도 그러한 과정은 거의 관찰되지 않습니다.

수술 후 윤활 낭염이 발생하더라도 외과 적 치료가 권장되는 경우가 많습니다. 그렇지 않으면 만성 과정으로 발전 할 수 있습니다. 외과 치료에서는 한편으로 내시경 미러링 (관절 미러링과 유사)이 사용됩니다. 외과의는 관절에 윤활 낭을 남기고 최소 침습 방식으로 작업합니다. 이 방법의 분명한 장점은 윤활 낭을 제자리에두면 기능을 계속 수행하고 과도한 스트레스로부터 관절을 완충 할 수 있다는 것입니다.

또 다른 옵션은 염증이 생긴 전체 부르사를 잘라내는 것입니다. 염증을 완전히 제거함으로써 완전한 치유가 빠르게 이루어집니다. 그러나 윤활 낭이 없으면 관절 기능이 심각하게 제한되고 마모가 발생하기 쉬워집니다 (골관절염).

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 활액낭염 수술

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치유와 코스

일반적으로 활액낭염은 치료 및 약물 요법으로 합병증없이 비교적 빠르게 치유됩니다. 패혈증을 위협하는 위험한 급성 과정은 극히 드뭅니다. 그러나 염증이 생긴 윤활 낭 주변의 구조를 충분히 보호하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 만성화 될 수 있으며 일반적으로 수술로만 교정 할 수 있습니다.

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팔꿈치

윤활 낭염 발생 종종 팔꿈치에 에 다음 것입니다 Olecranon 활액낭염 전화. 바로 아래에있는 팔꿈치의 부르사 피부 위치. 시조 Olecranon 그것은 척골 뒤쪽 (자뼈),이 튀어 나온 뼈는 구어체 팔꿈치에 해당합니다. 이 뼈는 피부 바로 아래에 있으며 약간의 보호 지방으로 둘러싸여 있습니다. 부르사 (부르사 올 레크 라니) 이 쿠셔닝 작업을 인수해야합니다.

에 Olecranon 활액낭염 예를 들어 그것을 통과 할 수 있습니까? 기계적 과부하 왔다. 이것이 팔꿈치의 활액낭염이되는 방법입니다 "학생의 팔꿈치" 책상에서 작업 할 때 팔꿈치가 탁자 위에있는 경우가 많기 때문입니다. 또한 가을 삼출 형성과 주변 구조의 자극으로 인해 팔꿈치의 윤활 낭 염증을 유발할 수 있습니다.

팔꿈치에도 사용할 수 있습니다. 패 혈성 활액낭염 예를 들어 컷 병원체가 윤활 낭에 들어가 염증을 일으 킵니다. 주두 윤활 낭염은 특히 다음 중 하나를 통해 두드러집니다. 고통스러운 부기 팔꿈치 위 (Olecranon) 매우 접촉에 민감한 이다. 통해 유출 (부르사에 액체가 축적됨) 암탉의 알까지 부을 수 있습니다. 대부분의 경우 주두 윤활 낭염은 해결 될 수 있습니다. 합병증없이 위의 치료 옵션으로 치료하십시오.

무릎

윤활 낭염은 주로 무릎 관절을 포함하여 심한 스트레스를받는 관절에서 발생합니다. 무릎의 윤활 낭은 특히 팔꿈치와 유사한 피부 바로 아래 위치로 인해 염증이 발생하기 쉽습니다. 무릎에는 세 가지 윤활 낭이 있으며 모두 염증의 영향을받을 수 있습니다. 슬개골 전 활액낭염에서는 슬개골에 직접 놓여있는 윤활 낭이 영향을받습니다. 피부와 슬개골 사이의 완충 역할을합니다. 슬개 하 윤활 낭염에서는 슬개골 바로 아래의 윤활 낭에 염증이 생깁니다. pes anserinus burstis는 pes anserinus (goosefoot) 바로 아래에 위치한 bursa에 영향을 미칩니다. 무릎 안쪽에있는 여러 허벅지 근육의 일반적인 시작점입니다.

무릎의 윤활 낭염은 예를 들어 장시간 무릎을 꿇을 때와 같이 강한 기계적 스트레스가있을 때 종종 발생합니다. 이 임상상은 종종 다음과 같은 특정 직업 군에서 발견됩니다. 타일러와 만났습니다.

또한, 개방 된 부상의 맥락에서 박테리아가 침투하면 무릎 윤활 낭의 패 혈성 염증이 발생할 수 있습니다.

어깨와 마찬가지로 만성 관절 질환은 무릎 윤활 낭의 염증을 유발할 수도 있습니다. 탄력적 인 부기 (유출) 환자는 특히 무릎 관절을 움직일 때 마찰 통증을 호소합니다. 여기서도 휴식과 휴식 (예 : 영향을받은 다리를 들어 올리는 방법)은 치료의 성공을 위해 매우 중요합니다.

또한 주제에 대해 자세히 읽어보십시오. 무릎 활액낭염 및 무릎 활액낭염 기간

어깨의 활액낭염

활액낭염 어깨 또한 될 것입니다 견 봉하 윤활 낭염 특히 중년의 일반적인 임상상입니다. 부르사 (견 봉하 윤활 낭)는 a를 형성합니다 어깨 근육을위한 슬라이딩 층 단단한 뼈의 표면과 분리합니다. 활액낭염에 관해서는 더 이상 작업을 적절하게 수행 할 수 없으므로 특히 어깨를 움직일 때 근육이 서로 미끄러 져 움직입니다. 강한 고통 트리거.

이외에 붓기와 발적 소위 "고통스러운 아크" 견 봉하 윤활 낭 염의 전형. 환자는 여기에서 느낀다 강한 고통 ~에서 영향을받은 팔을 90 °로 올립니다.또한 움직임은 다시 고통스럽지 않습니다. 심한 통증은 종종 그것으로 이어집니다 이동 제한.

견 봉하 윤활 낭 염의 원인은 여러 가지가 있습니다. 으로 많은 작은 외상 하나를 통해 그것을 할 수 있습니까 부르사의 눈물 에 염증 왔다. 덜 자주 통과 할 수 있습니다. 열린 부상 패 혈성 윤활 낭염이 생깁니다. 또한 소위 어깨 충돌 증후군 원인이 될 수 있습니다 supraspinatus 근육의 포획 영구적 인 짜증나게 하는 것 과 염증 이웃 부르사 리드의. 마이크로 스케일 예금모든 사람이 고령에 이르면 영구적 인 자극으로 인해 윤활 낭의 염증을 일으킬 수 있습니다. 견 봉하 윤활 낭염은 프레임에서도 발생할 수 있습니다. 만성 관절 질환 어떻게 관절염, 류머티스 성 관절염 또는 통풍 나오다.

어깨의 활액낭염은 일찍 인정, 좋은 보수적 치료 방법 치료를 받으십시오. 의 고정 어깨는 여기에서 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 근육에 의한 윤활 낭의 지속적인 긴장이 치유를 방해하고 만성화 될 위험이 있습니다.