라식 후 안구 건조
라식
LASIK은 "laser in situ keratomileusis"의 약자로 현재 전 세계적으로 가장 많이 사용되는 ametropia 눈 레이저 치료법입니다.
안구 건조증의 합병증은 현재 잘 알려진 결과이며 종종 수술의 부작용으로 발생하며 만성 라식 후 안구 건조증으로 발전 할 수 있습니다 (즉, 손상된 신경으로 인한 각막 질환).
원인
레이저 수술 후 만성 눈물 막 장애가 발생할 수있는 이유는 무엇입니까?
수술 전에 환자의 눈이 약간 건조 해져서 수술로 인해 악화 될 수 있습니다.
라식 수술 후 안구 건조증으로 고통받는 특히 심각한 영향을받은 환자는 일반적으로 수술로 인한 안구 표면 장애가 있습니다. 이것은 시술 중 각막의 신경이 절단되어 각막 표면의 민감도가 상실되어 눈 표면에서 눈물샘으로의 피드백으로 이어집니다.메이 봄샘) 눈에 누액이 충분하지 않으면 제대로 작동하지 않습니다.
이것은 영구적으로 자극받은 각막의 염증과 다음과 같은 전형적인 안구 건조증의 증상을 유발합니다.
- 타다 (또한보십시오: 눈에 타는 것)
- 이물감
- 눈의 피로
- 눈꺼풀의 무거움
라식 수술로 인한 눈의 변화
변경 사항 결막:
직접 후 수술 발생 손실 소위 배상 세포 눈을위한 것에 필수 눈물 액 생산하는. 이것은 하나를 만듭니다 불안정한 눈물 막. 이 상태는 일반적으로 6 개월 수술 후.
소위 이별 시간 (하지만), 그래서 눈물 이별 시간, 이후 LASIK 단축 그리고 또한 쉬르 머 테스트, 큰 눈물샘의 눈물 분비를 테스트하는 약간 감소 분비물 보여주기.
하나도 있습니다 삼투압 증가 라식 후 및 PRK (광 굴절 각막 절제술) 후.
라식으로 인한 눈의 표면 변화
통해 라식 절차 이다 윤곽 변경 의 표면 눈 가능합니다. 각막 와 눈물 액 더 어렵게 만들 수 있습니다.
악화 된 각막 민감도의 위험 요소
특히 위험하다 심한 근시 환자ametropia를 교정하기 위해 각막 깊숙이 레이저 절단이 필요합니다. 연관된 것으로 가정 할 수 있습니다. 감도 상실 의 위에 깊은 신경 손상 때문이다.
그것은 수술 와 함께 칼 (Microkeratome) 눈 각막의 유도 절개 더 강한 신경 관련 장애 의 위에 감광도 눈의 표면과 하나 눈물 막 장애 증가 레이저 (펨토초 레이저)를 사용한 개입의 경우보다.
라식 후 눈물 막 장애의 위험 인자
장시간 콘택트 렌즈 착용자 보통 이미 하나 영구적 인 손상 의 각막 표면 에, 때문에 자연 눈물 막의 기계적 파괴.
수술 전에 이미받은 환자도 안구 건조 그리고 하나 쉬르 머 테스트 ...에서 5 분당 10mm 미만 지속적인 라식 시술 후 특히 위험합니다. 눈물 막 장애 고통을합니다.
더욱이 위험 요소 많은 관찰 후에 여성 성별 (특히 폐경 후), 고령 과 아시아 출신 되려고.
각막 신경에 대한 라식의 결과
통해 절단 된 신경 섬유 (기저 신경) 수술 과정에서 많은 환자가 각막 민감도 감소그러나 이는 6-12 개월 다시 정규화하다 할까요.
한 연구에서 눈에 대한 라식 수술이 회수 의 깜박임 영구적 인 40 % 감소 줄인눈을 정기적으로 깜박임으로써 눈물 액이 눈 표면에 고르게 분포되기 때문에 눈이 건조해질 수도 있습니다.
라식 수술 전에 수행해야 할 진단 :
이러한 눈 성형 수술 전에 품질 의 눈물 필름 그리고 눈의 표면 면밀히 검토합니다. 추가해야합니다 위험 요소 눈물 막 장애 검사 예를 들어 눈꺼풀 염증 과 지역 약물 계산.
예방
이미 눈을 보는 것이 도움이 될 수 있습니다 앞에 의 수술 정기적으로 보습, 무방 부제 눈물 대체물 젖어. 또한 눈물 생산 으로 균형 잡힌 영양 그리고 또한 식품 보조제 오메가 -3 및 오메가 -6 지방산 (불포화 필수 지방산)에 긍정적 인 영향을받습니다.
시술로서, 소위 누점 마개로 눈물 점을 막는 것이 생각 될 수 있으며, 이로 인해 신체에서 형성된 눈물이 덜 강하게 배출됩니다. 또한 눈 표면은 점안액 형태의 항염증제 (예 : 사이클로스포린 A 0.05 %)로 치료할 수 있습니다.
대체 수술 방법과의 비교
사용하는 작업 라식 이다 가장 위험한 아래의 내화물 방법결과적으로 수술에 관해서 눈물 막 장애 또는 하나 만성 통증 상태 개발할 각막.
라식에 비해 PRK (광 굴절 각막 절제술) 눈물 막 장애 감소 과 삼투압 증가 원인이 더 빠른 재생 손상된 신경이 온다.
환자 설문 조사에 따르면 두 그룹 모두 수술에 매우 만족했지만 두 그룹 모두 약 9 %가 안구 건조를보고했습니다.
또한 소위 라섹 수술어디 최상층 각막 층 (상피) 해제 레이저가 노출 된 각막 아래에 적용될 수 있습니다. 초기 발견에 따르면이 중재 방법은 효과가있는 것 같습니다. 눈물 막 파괴 감소 LASIK로 이끌어갑니다.
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