산부인과 및 Obstetrics-

출산 중 통증

소개

출산 중 발생하는 통증은 종종 가능한 최악의 통증이라고합니다. 그러나 통증 인식은 여성마다 크게 다를 수 있으므로 모든 여성이 출산을 고통스러워하는 방식으로 경험합니다. 일반적으로 출산 통증은 태어나지 않은 아이를 추방하기 위해 신체가 원하는 반응을 나타내므로 신체 손상 (부상, 사고)으로 인한 다른 통증과 비교할 수 없습니다.

출산 통증에는 보호 기능도 있습니다. 모든 종류의 통증은 신체 조직 손상에 대해 경고하여 영향을받은 사람이 통증을 감소시켜 부상 위험을 줄이는 해당 반응을 보여 주도록해야합니다 (예 : 뜨거운 난로에서 손을 떼는 것). 출산 통증도 비슷합니다. 통증은 어린이가 골반 바닥에 가하는 압력으로 인한 잠재적 인 조직 손상을 나타냅니다. 여성은 본능적으로 고통이 가장 견딜 수있는 위치를 취합니다. 원칙적으로 이들은 또한 산모의 장기 나 아이의 신체에 가해지는 압력이 가장 적어 가능한 한 가장 부드러운 방식으로 출산이 이루어지는 위치이기도합니다. 이것에 따르면 출산 통증에는 특정 보호 효과가 있습니다.

원인

출산 통증 기본입니다 근육통, 그들은 강한 수축으로 인해 자궁 트리거됩니다. 이러한 누르는 동작은 한 손으로 제공됩니다. 자궁 경부 개방, 반면에 아이 포지셔닝 수영장 출구쪽으로. 출산 중에는 프로스타글란딘. 이들은 자유로운 신경 종말을 자극하여 통증을 유발하는 통증 전달 물질입니다.

그러나 근육통 외에도 재생 스트레칭 통증 중요한 역할. 자궁 경부는 들어가는 아이에 의해 엄청나게 넓어집니다. 전체적으로 동일합니다. 작은 골반, 댐 지역, 결합 조직 그리고 피부. 주변 근육도 강하게 늘어납니다. 이것은 또한 고통의 발달로 이어집니다. 강한 스트레칭으로 인해 출산 중이 될 수도 있습니다. 회음 파열 왔다.

통증은 다음에 의해 심화됩니다. 출산하는 여성의 심한 긴장. 무서움 출산 전과 출산의 고통에 대한 두려움은 잠재 의식으로 이어집니다 근육 경련 따라서 통증을 추가로 증가시킵니다. 이것은 일반적으로 출산을 더 오래 만들고 각각의 휴식 시간을 만듭니다 노동 고통실제로 단기 회복에 사용되는 것은 덜 안심할 수 있습니다.

그만큼 고통의 강도 또한 여성의 개별 통증 인식에 달려 있습니다. 모든 여성은 자신의 통증 역치를 가지고 있으므로 다른 여성보다 통증에 다소 민감합니다.

통증 완화를위한 자연스러운 방법

다양한 기술이 진통에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여성을위한 쾌적한 환경, 동반자의 정서적, 애정 어린 지원, 클리닉 직원의 동기 부여, 의식적인 호흡과 이완 기법이지지 효과를줍니다. 여성이 목표, 즉 아이의 탄생을 기대하고 향해 노력할 때 종종 도움이됩니다. 가능하다면 출산은 고통스럽고 나쁜 사건 일뿐만 아니라 긍정적이고 즐거운 경험으로 여겨야합니다. 이것은 여성의 통증 인식에 매우 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 아이의 탄생에 대한 행복감은 많은 여성들이 출산 후에도 끔찍한 고통을 잊게 만듭니다.

호흡 기술 : 규칙적인 호흡은 출산 중 산모와 아이 모두에게 매우 중요합니다. 이것이 아기의 최적의 산소 공급을 보장하는 유일한 방법입니다. 또한 불규칙한 호흡은 산모의 조기 피로로 이어집니다. 출산시 통증과 긴 노동 과정으로 인한 피로는과 호흡으로 이어질 수 있으며, 여성은 너무 빨리 너무 오래 숨을들이 쉬지 만 잠시 내쉬기 만합니다. 이것은 현기증, 두통 및 피로로 이어집니다. 따라서 여성은 호흡에 집중해야하며 호기 단계가 흡입보다 약 3 배 지속되도록해야합니다. 숨을 내쉴 때 목소리를 사용하는 것이 종종 도움이됩니다. 호흡이 더 의식이됩니다. 두 단계를 의식적으로 분리하기 위해 흡입과 호기 사이에 짧은 일시 중지를 삽입 할 수 있습니다. 퇴학 단계에서는 숨을 참지 마십시오. 이것은 때때로 권장되지만 빠르게 아이의 순환에 산소 부족으로 이어집니다. 대신, 여성은 수축이 시작될 때 심호흡을 한 다음 수축하는 동안 천천히 공기를 내 보내야합니다.이것은 또한 댐 지역의 압력을 감소시켜 매우 완화됩니다.
아기의 머리가 태어나면 더 이상 적극적으로 누르는 것이 허용되지 않습니다. 이 단계에서는 가능한 한 복부의 압력을 줄이고 어린이에게 추가적인 압력을 가하지 않도록하는 헐떡 거리는 호흡 기술이 권장됩니다. 흥분과 고통으로 인해 규칙적인 호흡 리듬을 찾을 수없는 경우 산부인과 의사의 발표가 많은 여성에게 도움이 될 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 출생시 호흡

출산 자세 : 여성의 편안한 출산 자세는 견딜 수있는 출산을 위해 매우 중요합니다. 여성이 고통에 가장 잘 대처할 수있는 위치를 스스로 알아내는 것이 가장 좋습니다. 따뜻한 물은 근육을 이완시키고 완화시키는 효과가 있기 때문에 많은 여성들이 목욕에서 출산하는 것이 즐겁다 고 생각합니다. 이것은 고통을 더 견딜 수있게 만들 수 있습니다. 이 자세는 수축 사이의 멈춤을 잘 릴 수있게 해주기 때문에 누워있는 자세가 편안 할 수 있습니다. 앉아있는 동안 중력은 아이를 산도에 더 일찍 데려 오는 데 도움이되지만 때로는 골반저에 가해지는 압력이 더 높기 때문에이 자세가 다른 자세보다 더 고통 스럽습니다.
운동 : 분만 초기에 운동을하면 통증을 완화 할 수 있습니다. 많은 임산부들은 걸어 다니거나 골반을 회전 시키도록 권장됩니다. 이것은 근육 이완을 촉진하지만 동시에 아기가 산도에 들어갈 수 있도록 도와줍니다.
신체 자체의 엔돌핀 : 신체는 출산 중에 엔돌핀을 방출합니다. 이것들은 말하자면 신체 자체의 진통제 역할을합니다. 그들은 출산의 고통이 특히 분만 사이에 여성이 견딜 수 있도록합니다. 또한 출생이 끝날 무렵 여성의 의식 확장과 유사한 트랜스 상태를 유발합니다. 이것은 여성이 노동을 완료하고 노동의 고통을 견딜 수있게합니다. 아이의 첫눈에 보인 행복감은 엔돌핀의 효과에 기인합니다. 호르몬 옥시토신은 출산 중에도 분비됩니다. 이는 엄마와 아이의 유대감에 특히 중요하며 엔돌핀 형성을 촉진하여 충분한 양으로 여성의 순환계로 방출됩니다.
침술 : 일부 여성은 출산을 준비하기 위해 침술을 선택합니다. 그러나이 방법은 모든 여성에게 동일한 정도로 도움이되는 것은 아닙니다. 그러나 신체 자체의 엔돌핀 생성을 자극하여 자연스럽게 통증 완화에 도움이됩니다. 동반자가 목과 어깨를 마사지하는 것도 출산 중 여성의 긴장을 덜어 줄 수 있습니다. 이것은 매우 흥분되고 긴장된 여성에게 특히 잘 할 수 있습니다.

관심이있을 수도 있습니다. 출생시 경막 외 마취

약용 통증 완화

의 위에 의료 측면 여성이 고통을 더 견딜 수 있도록 자연 분만을위한 수단도 있습니다. 예를 들어, 경막 밖의 (또한 경막 외 마취 = PDA) 또는 하나 척추 마취. 그러나 많은 여성들이 진통제 없이도 관리 할 수 있습니다. 일반적으로 모든 여성은 초기에 가능한 한 공평하게 출산에 접근하고 먼저 출산에 어떻게 대처하고 있는지 확인해야합니다. 의 위에 약제 나중에 사용할 수 있습니다.

경막 외 마취: PDA는 출산하는 여성의 심한 진통을 더 견딜 수 있도록해야합니다. 자연스럽게 태어납니다 무통을 완성하지 않기 위해 여성은 여전히 수축을 느껴야하기 때문에 좋은 시간을 눌러 출산 과정을 적극적으로 도울 수 있습니다. 마취제의 양이 너무 많아서는 안됩니다. 그렇지 않으면 진통의 고통뿐만 아니라 노동 금지됩니다. PDA를 만들 때 자궁 경부는 이미 충분히 넓게 열렸습니다. 그와 수축을 충분히 사용했습니다..
시술하는 동안 임산부는 등을 구부린 상태로 누워 있거나 앉습니다. 척추체 가능한 한 멀리 떨어져 서십시오. 그런 다음 의사는 원하는 천자 높이를 선택합니다 (보통 3 ~ 4 요추), 거기 이후 척수 없음 더 많은 실행. 그러나 복부와 다리의 신경이 있으므로 마취제로 도달 할 수 있습니다. 두꺼운 PDA 바늘이 나중에 환자에게 너무 불편 해지지 않도록 주사기 (wheal)로 피부 바로 아래에 국소 마취제를 주입합니다. 후 피부 마비 그러면 실제 PDA를 만들 수 있습니다. 바늘이 올바르게 위치하면 마취제를 주사 할 수 있으며, 마취제는 그곳에서 흐르는 신경을 마비시킵니다. 완전한 마취가 이루어질 때까지 15-20 분마취제는 마취 될 신경 경로에 도달 할 때까지 먼저 단단한 수막을 통해 이동해야하기 때문입니다. 그런 다음 바늘을 다시 제거 할 수 있습니다. 또는 작은 플라스틱 카테터 바늘을 통해 도입되어 오랫동안 머물 수 있습니다. 이것은 이후에 추가 마취제 또는 진통제를 투여하는 데 사용될 수 있습니다. 이것은 또한 형태입니다 자가 투여 펌프 임산부가 필요한 경우 활성화 할 수 있습니다. 마취제를 한 번 투여하면 효과가 약 4 시간 의 위에.
정상적인 출산은 더 복잡한 PDA 지다, 예를 들어 노동 금지. 그런 다음 추가 피임약이 필요할 수 있으며 출산이 인위적으로 연장됩니다. 종종 경막 외를 가진 임산부는 경막 외가없는 여성보다 아이를 밀어내는 데 더 많은 문제가 있습니다. 따라서 PDA는 실제로 참을 수없는 고통으로 만 사용할 수 있습니다.
척추 마취: 경막 외 마취와 척추 마취의 유일한 차이점은 마취제를 주입하는 정확한 위치입니다. 경막 외 마취로 소위 경막 외 공간 (수막 외부 공간)에 주입하는 동안 척추 마취를 주입합니다. 신경에 직접 주입. 그 효과는 궁극적으로 동일합니다. 일반적으로 경막 외 마취는 출산 중 통증 치료에 선호되는 방법입니다. 경막 외 및 척추 마취는 또한 제왕 절개 가능한.
진경제: 진경제입니다 항 경련제주입으로 출산하는 여성에게 줄 수 있습니다. 이완 효과로 인해 자궁 경부 개방 지원전체적으로 더 쉽게 출산 할 수 있습니다. 진경제는 좌약 형태로도 제공됩니다. 필요한 경우 여러 번 다시 투여 할 수 있습니다.
통증 주입: 임산부도 할 수 있습니다 둔근에 직접 주사되는 진통제 지다. 이것은 특히 분만 초기에 해당 될 수 있습니다. 통증 완화 및 이완 행위. 단점은 S진통제는 아이에게 전염되어 호흡을 감소시킬 수 있습니다.. 그러나 이러한 합병증은 일반적으로 관리하기 쉽고 반대 약물 투여 픽업하기 쉽습니다.