치료 당뇨병

넓은 의미의 동의어

설탕, 당뇨병, 성인 발병 당뇨병, I 형, II 형, 임신성 당뇨병

직역: "달콤한 흐름"
영어: 당뇨병

치료 당뇨병

가까이에서 혈당 수치 치료의 주된 목표는 거의 정상적인 범위를 달성하는 것입니다. 이러한 방식으로 당뇨병 후기 합병증의 발생과 진행을 예방하거나 지연시킬 수 있기 때문입니다.

환자가 질병에 걸리는 것이 중요합니다 당뇨병 자신의 신진 대사를 제어 할 책임이 있음을 알고 있습니다. 자연적인 제어 루프가 작동하지 않기 때문에 환자는 지속적이고 독립적으로 치료 조치를 실행해야합니다.

여기에는 대사 적 자기 통제, 신체 활동 및 다음과 같은 위험 요소의 회피가 포함됩니다. 연기, 비만 또는 고혈압혈관 변화의 위험을 낮게 유지합니다.

환자를 가능한 한 적게 제한하는 포괄적 인 치료는 특히 젊은 제 1 형 당뇨병 환자를 대상으로해야합니다.

당뇨병 치료에 속하는 일반적인 조치는 다음과 같습니다.

• 다이어트와 체중 정상화,
• 인슐린에 대한 근육 세포의 민감성을 증가시키기 때문에 신체 활동,
• 니코틴 및 알코올 자제 / 감소.

추가 당뇨병 특정 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 약물 : 경구 용 당뇨병 치료제 또는 인슐린
• 환자 훈련
• 합병증 (예방)을 피하기위한 조치 및 이에 대한 치료.

이 모든 조치는 건강한 사람과 유사한 신진 대사 상황을 만드는 것을 목표로합니다.정상 혈당 대사).

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 인슐린 포기

공복 혈당 수치는 90 ~ 120mg / dl 사이 여야하며, 식사 전과 2 시간 후에는 혈당 수치가 130mg / dl 미만이어야하며 식사 후 1 시간이 지나면 160mg / dl 미만이어야합니다.

당뇨병 환자의 소변에는 포도당이나 케톤체가 없어야합니다.
체중과 혈중 지질 수치를 정상화하는 것은 당뇨병 합병증을 예방하는 데 중요합니다.

목표 값 콜레스테롤

혈중 지질 값의 설정은 다음 값과 일치해야합니다

• 총 콜레스테롤 <180mg / dl (<4.7mmol / l)
• 100mg / dl 미만의 LDL 콜레스테롤 (2.6mmol / l 미만)
• 35mg / dL 이상의 HDL 콜레스테롤 (0.91mmol / L 이상)
• 150mg / dl 미만의 트리글리세리드 (지방) (1.7mmol / l 미만)

당뇨병-설정-장기 매개 변수 HbA1c ( "설탕 기억")에 대한 원하는 값은 6.5 % 미만입니다 (매개 변수에 대한 설명은 "과정 및 예후"참조).

더욱이 위험 요소당뇨병 외에도 혈관 변화를 촉진하는 기능을 꺼야합니다. 특히 이것은 연기 설정 및 혈압 수치 환자의 값을 매우 정상 값 (130/80 mmHg 이하)으로 줄여야합니다.
의학 연구에 따르면 수축기 전 혈압 값을 10mmHg 낮추면 당뇨병 합병증이 12 % 감소합니다.

이러한 모든 예방 조치 외에도 환자가 정기 시험 의사에게 (내과 / 가정의). 당 질병의 늦은 합병증을 확인할 수 있으며 의사는 즉시 적절한 치료를 시작할 수 있습니다.

광범위한 당뇨병 교육 "당뇨병"이라는 진단이 내려 지 자마자 시행해야합니다. 그래야만 환자가 질병에 대처하는 방법을 알고 적극적으로 치료를 수행 할 수 있기 때문입니다. 이 훈련의 일환으로 환자는 임상 사진을 설명하고 치료에 대한 중요한 정보를받습니다. 올바른 식단, 약물 사용 및 혈당 측정은 교육 과정의 일부이며 응급 상황에서해야 할 일 "저혈당증“논의 및 피해야 할 조치 당뇨병의 결과 표시됩니다. 이에 대한 비용은 건강 보험이 부담합니다!

제 1 형 당뇨병에 대한 특정 요법

제 1 형 당뇨병 환자의 치료는 인슐린이 위산에 대한 불안정성 때문에 정제로 복용 할 수 없기 때문에 소위 "펜"의 도움으로 피부 아래에 인슐린 주사 (피하 주사)를 기반으로합니다.

다이어트, 신체 활동 및 집중적 인 환자 교육도 치료의 일부입니다.

환자의 음식과 인슐린 공급은 장기적으로 정상적인 고혈당 수준에 도달 할 수 있도록 최적으로 조정되어야합니다. 여기에서는 기존 인슐린 요법과 강화 된 기존 인슐린 요법과 강화 인슐린 요법의 한 형태 인 인슐린 펌프 요법을 구분합니다.

환자는 전통 요법 중급 또는 혼합 인슐린을 사용하여 엄격하게 처방 된 인슐린 요법 일정에 따라 식사를 조정하십시오.
그는 인슐린을 하루에 두 번, 즉 아침 식사 전에 필요한 일일 복용량의 2/3에서 ¾로, 나머지는 저녁 식사 전에 주사와 식사 사이에 30 분 간격으로 투여했습니다. 이것은 인슐린이 주사되고 그 후 30 분 동안 먹지 않아야 함을 의미합니다. 이 절차는 최적의 인슐린 작용을 가져옵니다.

환자가 일정 용량의 인슐린을 주입하고 식사와 함께 "차단"하기 때문에 엄격한 식사 일정을 준수해야합니다.
그래서 환자는 인슐린을 주사했기 때문에 먹어야합니다. 그가 너무 적게 먹으면 인슐린 용량이 너무 높아 저혈당증 상태가됩니다. 반면에 너무 많으면 인슐린 용량이 너무 낮아 혈액에 너무 많은 포도당이 남아 있습니다.

저혈당 치료는 포도당 투여로 구성되며 저혈당 쇼크에서는 글루카곤 1mg을 상완 근육 (근육 주사) 또는 피부 아래 (피하)에 주사해야합니다. 이러한 응급 상황이 발생할 가능성이 있으므로 친척이나 환자의 환경에 질병에 대해 알리고 응급 치료에 익숙해 져야합니다.

그만큼 강화 된 기존 인슐린 요법 제 1 형 당뇨병은 기본적인 볼 루스 원리에 기초합니다. 하루 동안 환자가 필요로하는 인슐린의 양은 기본 량 (베이스볼 루스 원리) 인슐린 및 추가의 식사 의존적 인슐린 투여 량 (기본볼 루스원리). 중간 인슐린은 총 일일 인슐린 용량의 40-50 %를 차지하는 기본 인슐린 공급을 위해 하루에 두 번 제공됩니다. 나머지 50-60 %는 일반 인슐린 또는 속효성 인슐린 유사체로 구성된 식사 관련 볼 루스 용량으로 나뉩니다. 식사 전 개별 복용량은 다음 식사의 크기, 하루 중 시간 (인슐린에 대한 신체의 민감도는 하루 중 시간에 따라 다름), 수행해야 할 신체 활동 및 식사 전 측정 된 혈당 수준 (식전 혈당 수준)에 따라 다릅니다.
이러한 모든 구성 요소는 이러한 형태의 치료에서 고려되어야하기 때문에 환자의 좋은 훈련과 높은 책임감이 필요합니다. 기존의 치료법과는 달리, 정상적인 인슐린 또는 단기 작용 유사체가 즉시 효과를 나타 내기 때문에 분무-섭취 거리를 유지할 필요가 없습니다.

그만큼 인슐린 펌프 요법 외부 펌프를 통해 발생합니다. 피부 아래에 규칙적인 인슐린을 전달하는 장치는 신체 외부에 있습니다. 펌핑 장치는 담배 팩 크기이며 예를 들어 벨트에 부착 된 착용. 장치에 의해 전달되는 기본 속도는 프로그래밍 가능하며 환자에게 자동으로 전달됩니다. 원하는 음식의 양과 이전에 측정 된 혈당 값에 따라 개별 식사에 대한 일시 투여 량은 환자가 직접 호출합니다.

이 치료법을 선택하는 징후는 임신과 임박한 당뇨병 합병증입니다. 또한 읽으십시오 : 임신성 당뇨병
가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 국소 감염
• 인슐린 흐름이 차단 된 신진 대사 탈선 및
• 혈당 자제력이 부족한 저혈당증.

두 가지 강화 된 형태의 인슐린 요법의 전제 조건은 환자가 협력하고 스스로 치료 결정을 내릴 수 있어야한다는 것입니다. 또한 그는 장치의 기능에 대해 잘 훈련되고 교육을 받아야하며 매일 최소 4 번의 혈당자가 검사를 수행해야합니다. 환자를 돌보는 일은 당뇨병 경험이있는 의사 (보통 내과 전문의)의 손에 있어야합니다. 장점은 최적의 대사 조절이 가능하고 개별적인 음식 섭취 타이밍이 가능하여 특히 젊은이들에게 더 많은 자유를 제공한다는 것입니다.

제 2 형 당뇨병에 대한 특정 요법

제 2 형 당뇨병 환자는 단계적으로 구성된 단계적 치료를 받아야합니다.

첫 번째 단계이자 가장 중요한 치료 방법은 무게 정규화 당뇨 식단과 규칙적인 신체 활동 (지구력 훈련) 달성되고 유지되어야합니다.

당뇨병에 대한 약물 치료에는 기본적으로 두 가지 다른 치료 방법이 있습니다.

1. 한편으로, 당신은 약물의 잔류 기능을 줄이기 위해 복용해야하는 약물을 사용하려고합니다. 콩팥 여전히 생산되는 인슐린의 양이 일일 필요에 충분하도록 최대한 지원합니다.
2. 반면 췌장이 더 이상 충분한 인슐린을 생산할 수없는 경우에는 외부에서 다양한 형태로 인슐린을 주입 할 수 있습니다.

두 번째 단계는 약물 요법체중 감량으로 질병을 멈출 수 없을 때. 받은 비만 환자 메트포르민 (예 : 글루코 파지 ® 행동 방식: 장에서 포도당 섭취 지연 및 식욕 감소), 정상 체중 환자 설 포닐 우레아 (예 : 유 글루 콘 N® 행동 방식 : 췌장에서 인슐린 방출 자극) 경구 항 당뇨제.

개별 제제의 당뇨병 설정이 만족스럽지 않은 경우 일반적으로 세 번째 치료 단계에서 두 번째 약물을 추가합니다. 아카보스 (예 : Glucobay® 행동 방식 : 장내 포도당 분해가 지연됨) 또는 글 리타 존 (행동 방식 : 인슐린에 대한 세포의 민감도 증가).

언급 된 약물을 사용한 치료가 실패하면 기존 또는 강화 된 인슐린 요법, 즉 인슐린 주사.

자세한 내용은

• 약물 당뇨병
  과
• 제 2 형 당뇨병.

합병증

인슐린 요법의 가능한 합병증은 다음과 같습니다. 저혈당 (저혈당증) 인슐린 과다 복용 또는 신체 활동 증가의 경우. 저혈당 상태의 가능한 징후는 다음과 같습니다.

• 레이싱 하트
• 구역질
• 약점
• 안절부절 못함
• 두통
• 큰 식욕
• 떨림
• 땀.

혈당 수치가 40mg / dl 미만이기 때문에 뇌 더 이상 포도당으로 충분히 보장되지 않으며, 낮은 혈당 수준은 저혈당으로 이어집니다 충격.

당뇨병 환자가 저혈당증의 징후를 발견하면 혈당을 확인하고 필요한 경우 포도당이나 과일 주스를 섭취해야합니다.

또 다른 가능한 합병증은 지방 세포가 주사 부위의 피부 아래에 축적되어 경화를 유발할 수 있다는 것입니다. (지방 이영양증).

ㅏ 인슐린 저항성즉 표적 장기에 대한 불충분 한 효과로 인해 인슐린에 대한 필요성이 증가 할 수 있습니다. 대부분 완료 비만 정당화.

당뇨병 성 이차 질환, 즉 당뇨병으로 인한 질병은 만성적으로 높은 혈당 수치로 인해 발생하며 혈관에 변화를 일으 킵니다. 소위 미세 혈관 병증 변화, 신체의 작은 혈관이 영향을받는 경우 종종 신장에서 발생합니다. 망막 그리고 신경계에서.
또한 아래의 더 큰 선박 대 혈관 병증 영향을 받음, 예 : 그만큼 관상 동맥 아니면 그 다리의 동맥, 위험 심장 마비 과 순환계 장애.

장기적인 합병증

제 2 형 당뇨병 환자의 빈번한 수반 및 이차 질환

• 75.2 % 고혈압
• 망막 손상 (망막 병증) 11.9 %
• 신경 손상 (신경 병증) 10.6 %
• 9.1 % 심장 마비
• 7.4 % 순환계 장애 (말초 동맥 폐쇄 질환 (PAD))
• 4.7 % 뇌졸중 (뇌졸중)
• 3.3 % 신장 병증 (신부전)
• 1.7 % 당뇨병 발
• 0,8% 사지 절단
• 0.3 % 실명