엄지 안장 관절 골관절염 수술

소개

측면에서 엄지 안장 관절 골관절염 사용할 수있는 다양한 형태의 치료법이 있습니다. 원칙적으로

• 보수적이고
• 수술 요법

어떤 형태의 치료를 개별적으로 고려해야하는지는 질병의 정도에 따라 다르며 환자마다 다를 수 있습니다. 일반적으로 보존 적 치료법이 시작되고 수술은 일반적으로 환자가 반응하지 않거나 보존 적 요법에 약간만 반응하는 경우에만 고려됩니다.

수술 요법

더 발전된 형태의 안장 관절 관절증은 종종 보수적 치료를 거부합니다. 그러한 형태의 치료에도 불구하고 통증이 지속되거나 심지어 증가하면 외과 적 치료를 고려해야합니다.

이제 외과 치료 분야에서 몇 가지 가능한 접근 방식이 있습니다. 따라서 오늘날 외과 적 치료가 자동적으로 관절이 뻣뻣 해지는 것을 의미하지는 않습니다. 이것은 이제 유일한 예외입니다.

어떤 유형의 외과 적 치료가 귀하에게 적합한지는 전반적으로 결정할 수 없습니다. 보수적이든 운영 적이든 모든 접근 방식은 개별적으로 평가되어야합니다.

원칙적으로 다음과 같은 유형의 수술 요법을 사용할 수 있습니다.

• 그만큼 절제 관절 치환술
• 그만큼 사다리꼴 절제

에 부등변 사각형, 큰 다각형 뼈대는 첫 번째 광선 (= 엄지 손가락)입니다. 마모는이 사다리꼴 주변에서 발생합니다. 엄지 안장 관절 골관절염.

간단히 말해서,이 수술 절차는 관절낭을 열고 사다리꼴을 제거하고 마모 흔적을 제거하는 것과 관련이 있습니다. 마지막으로 관절 캡슐을 조심스럽게 다시 닫습니다.

절제술은 이동성을 유지하는 비교적 간단한 절차입니다. 단점은 엄지 빔이 상당히 짧아 져 궁극적으로 근육이 힘을 잃는다는 것입니다. 그러나 원칙적으로 힘의 손실은 질병으로 인해 수술 전에 존재했던 힘의 손실보다 훨씬 적습니다. 아마도 상태와 관련하여 힘의 손실을 피하는 것이 좋습니다 질병 전에 이야기하십시오!

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어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 ​​결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

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개재로 사다리꼴 절제

삽입과 함께 사다리꼴의 절제술은 Epping 플라스틱으로도 알려져 있습니다.

이 수술 절차는 기본적으로 두 개의 하위 단계로 구성되며 첫 번째 하위 단계는 사다리꼴 절제술 (a)과 동일합니다.

그러나 신체 자체의 힘줄 조직에서 분리 된 힘줄 스트립 형태의 부분을 제거하고, 엄지 손가락의 드릴 구멍을 통해 사다리꼴을 제거하여 생성 된 공동에 삽입합니다. 이 삽입으로 1 차 광선 (= 엄지 손가락)이 공동으로 가라 앉는 것을 방지하고자합니다.

사다리꼴의 "단순한"절제에 비해 장점은 엄지 빔이 다소 짧아진다는 것입니다. 그러나 추가적인 힘줄 조직을 제거해야하며 이는 또한 힘을 감소시킬 수 있습니다.

자신의 힘줄 조직을 삽입하는 대안은 임플란트를 이식하는 것입니다. 이 임플란트는 실리콘과 고무의 혼합물로 구성되며 소위 "Swanson 임플란트"(실라 스틱 스페이서)로 알려져 있습니다. 위의 두 가지 수술 방법은 종종 엄지 빔을 줄이고 힘 전달을 줄이지 만 임플란트를 사용하면 피할 수 있습니다.

임플란트의 단점은 현재 재료의 특성에 있습니다. 과학은 아직 마모가없는 재료를 개발하는 데 완전히 성공하지 못했습니다. 따라서 그것도 "Swanson 임플란트" 재료 마모의 영향을받습니다. 휴식 및 관련 교체 작업도 고려해야합니다. 마찬가지로 뼈 부위의 활막염 (= 점막 염증) 및 / 또는 낭성 변화의 발생. 마지막으로 임플란트의 아탈 구도 가능합니다.

안장 관절의 관절

하나 아래 관절 고정 하나는 이해한다 관절 강화. 일반적으로 안장 관절의 관절 고정술은 중수 지 관절이 변경되지 않고 제한없이 보장되는 경우에만 수행되어야합니다. 이 관절은 안장 관절의 뻣뻣함의 결과로 회피적인 움직임을 이어 받아야하기 때문에 중요합니다. 이 수술의 단점은 특히 엄지 손가락의 이동성이 상당히 제한된다는 것입니다.

엄지 안장 관절의 전체 관내 인공 삽입물 교체

엄지 안장 관절의 인공 삽입물 교체를 허용하는 다양한 모델이 있습니다. 관내 인공 삽입물을 사용하기 전에 손의 다른 관절에 어떠한 변화 (골관절염)도 나타나지 않는지 확인해야합니다.

이물질을 사용하려면 항상 교체 수술이 필요할 수 있지만 일반적으로 보철물을 사용하면 수술 목표 (통증이 없음)가 더 빨리 달성됩니다.

운영 위험

모든 작업은 위험과 관련이 있습니다. 수술 전에 가능한 위험에 대해 개별적으로 알려드립니다. 일반적인 위험 외에도 현재 신체 상태와 관련된 개별 위험이 항상 있습니다. 이러한 이유로 아래 나열된 운영 위험은 일반적인 성격을 지니 며 지침으로 만 사용됩니다. 운영 위험 목록이 완전하다고 주장하지 않습니다!

• 손에는 신체의 다른 부위에 비해 피부 신경이 많기 때문에 수술 피부 개구부를 통해 피부 신경을 절단 할 수 있습니다. 특정 상황에서 이로 인해 엄지 손가락의 감각이 영구적으로 상실되고 부상 부위의 국소 통증이 발생할 수 있습니다.

• 일반적으로 수술 중 감염 또는 상처 치유 장애를 배제 할 수 없습니다. 심각한 감염이있는 경우 관절을 다시 수술로 열고 감염을 치료해야 할 수 있습니다.

• 손의 미세 순환 장애는 덜 자주 발생하지만 손의 움직임 능력에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 순환계 장애에는 피부의 통증과 부기가 동반됩니다.

보도

원칙적으로 환자는 수술 후 (= 수술 후) 약 4 주 동안 부목을받습니다. 모든 조인트는이 레일 내에서 자유롭게 움직일 수 있습니다.

고정 후, 수술 한 엄지 손가락은 천천히 일상 생활로 통합됩니다. 이는 추가 4 ~ 8 주 동안 성능을 완전히 복원 할 수 없음을 의미합니다. 엄지 손가락을 일상 생활에 익숙해지고 통합하려는 모든 시도는 신중하게 수행되어야합니다. 통증이 발생하면 이는 일반적으로 항상 과도한 요구의 신호입니다. 따라서 수술 후 통증이나 부기의 발생은 즉각적인 스트레스 감소를 의미합니다!

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일반적으로 엄지 손가락을 다시 활성화하는 것은 스트레스없이 가능한 한 독립적으로 이루어집니다. 담당 의사 또는 담당 물리 치료사가 적절한 운동을 보여줄 것입니다. 원칙적으로 물리 치료 / 물리 치료는 환자가 동의 한 운동 운동을 고수하지 않는 경우에만 추가됩니다.

재 활성화가 스스로 수행되는지 또는 물리 요법 / 물리 요법의 도움으로 수행되는지는 개별 치유 과정에 따라 결정됩니다.

그러나 수술 후 부기가 발생하면 림프 배수 또는 작업 요법이 유용 할 수 있습니다.

무엇 향후 계획?

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• 엄지 안장 관절 골관절염