Anisocoria

정의-anisocoria는 무엇입니까?

anisocoria (anisos = 같지 않음, Koros = 동공)은 동공 크기의 측면 차이를 나타냅니다.
입사광의 강도에 따라 동공을 다르게 설정할 수 있습니다. 밝은 빛에서 동공은 매우 좁아 져 눈부심이 없습니다. 저조도 조건에서는 충분한 빛이 망막에 떨어지고 이미지를 볼 수 있도록 넓은 동공이 필요합니다.

우리의 눈이 다른 밝기 수준에서 비춰 지더라도 몸은 동공을 똑같이 넓게 배치하고 더 밝게 빛나는 동공을 향합니다. 또한 동공의 크기는 괄약근에 의해 결정됩니다 (괄약근 동공 근육) 및 확장 근육 (확장기 동공 근육) 영향.

근육, 근육을 담당하는 신경관 또는 밝기의 지각에 장애가 있으면 이방 관증이 발생할 수 있습니다. 우리의 학생들은 크기가 다릅니다.

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Anisocoria의 가능한 원인은 무엇입니까?

anisocoria의 원인은 많습니다.
우선, 많은 사람들이 정상 상태에서 완전히 동일한 동공을 가지고 있지 않기 때문에 동공의 크기가 같지 않으면 완전히 정상일 수 있습니다. 건강한 인구의 약 20 %가 이방 혈관 증을 가지고 있다고 가정 할 수 있습니다.

반면에 병적 이음 관증은 일반적으로 동공 근육의 기능 장애로 인해 발생합니다. 이 장애는 뇌, 전도성 신경 경로 또는 근육 자체에 있습니다.

일반적으로 anisocoria는 두개골의 압력 증가를 나타냅니다. 이것은 전도 경로와 뇌를 손상시켜 동공 제어의 오작동을 초래합니다. 일방적 오작동의 경우 이방 관증이 발생합니다.
양쪽이 더 이상 제어되지 않으면 빛이 눈에 들어 오더라도 동공은 확장 된 상태를 유지합니다.

두개골의 압력 증가에 대한 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 머리 나 뇌의 출혈,
• 뇌졸중,
• 외상성 뇌 손상 또는
• 뇌종양입니다.

anisocoria의 트리거로 뇌종양

그 이름에서 뇌종양은 기본적으로 뇌의 덩어리입니다. 이것은 양성일 수도 있고 악성 일 수도 있으며 두 경우 모두 두개 내압이 증가하는 것으로 나타납니다. 질량 때문에 뇌는 더 많은 공간이 필요하지만 뇌의 확장은 두개골에 의해 심하게 제한되어 압력이 대신 증가합니다.

이것은 예를 들어 두개골의 신경 기관이 더 이상 안정적으로 기능하지 않을 때 나타납니다. 이것의 첫 번째 징후는 크기가 다른 동공 일 수 있습니다 (예 : 이방 관).

자세한 내용은: 뇌의 종양 징후

anisocoria의 원인으로 뇌졸중

뇌졸중이 발생하면 대뇌 혈관의 순환 장애로 인해 신경 조직에 산소 및 기타 영양소 공급이 결핍됩니다.
한편으로 이것은 혈관 손상과 그로 인한 뇌출혈로 촉발 될 수 있습니다. 다른 한편으로 혈관은 예를 들어 혈전 (혈전) 또는 칼슘 침전물은 뇌졸중으로 이어집니다.

일반적으로 뇌졸중은 영향을받은 부위의 뇌 기능을 잃게합니다. 이에 대한 고전적인 증상은 다음과 같습니다.

• 갑작스런 언어 장애
• 한쪽이 마비 된 표정이나
• 또한 팔이나 다리의 마비.
• 동공 기능이 한쪽에서 방해를 받아 이방 관증을 유발할 수 있습니다.

자세히 알아보기 : 이것이 뇌졸중을 인식하는 방법입니다

anisocoria의 진단

anisocoria의 진단은 시각적 진단으로 알려진 것을 통해 이루어질 수 있습니다. 따라서 anisocoria를 결정하기 위해 기술적 검사가 필요하지 않습니다.

장애의 정도를 확인하기 위해 일반적으로 동공 램프로 검사를 수행합니다. 우선, 감염된 사람의 한쪽 눈이 빛나고 양쪽 눈의 동공이 줄어들어야합니다. 그런 다음 다른 눈에서 테스트를 수행합니다. 장애의 위치 (눈에서 뇌로 또는 뇌에서 동공 근육까지의 경로)에 따라 동공의 다른 반응이 발생합니다.

동공 기능 장애의 정확한 원인을 확인하기 위해 추가 진단을 수행 할 수 있습니다. 무엇보다 anamnesis는 anisocoria의 가능한 트리거에 대해 문의 할 수있는 역할을합니다. 두개골의 이미징이 필요할 수 있습니다.

anisocoria에 대한 머리의 MRI는 언제 필요합니까?

anisocoria의 원인이 뇌에 있으면 머리의 MRI가 필요합니다. 갑작스런 동공 장애의 경우 처음에는 뇌 손상, 출혈 또는 뇌졸중과 같은 급성 사건을 가정합니다. 이 경우 MRI (20 ~ 30 분)보다 훨씬 빠르고 (몇 분) 두개골 CT를 먼저 실시하고 급성 위험이있는 경우 시간이 예후에 중요한 역할을합니다. 뇌 조직의.

급성 문제가 의심되지 않는 경우 일반적으로 머리의 MRI를 수행합니다. 출혈이나 종괴와 같은 작은 병변 (손상)도 감지 할 수 있습니다. MRI는 종양 검색에 특히 적합합니다. 이러한 유형의 영상은 뇌 조직을 특히 잘 표시 할 수 있기 때문입니다.

amisocoria의 동반 증상

anisocoria에 수반되는 증상은 불만의 원인에 크게 의존합니다.
출혈이나 뇌졸중과 같은 갑작스러운 과정은 종종 다른 뇌 기능의 급성 장애를 동반하며 종종 특정 근육 그룹 (안면 근육, 팔 근육, 다리 근육, 목 근육 = 언어 장애)을 움직일 수없는 것으로 표현됩니다. 출혈이나 뇌의 부족한 공급은 한쪽에서만 발생하기 때문에 이러한 오작동은 일반적으로 일방적입니다.

뇌종양과 같은 과정이 느려지거나 대뇌 액 제거 장애로 인한 두개 내압 증가와 같은 급성 증상은 발생하지 않습니다. 대신, 동반되는 증상이 점차 눈에 띄게됩니다. 종종 먼저

• 반복되는 두통.
• 시각 장애,
• 현기증,
• 구토는 두개골의 압력 증가에 의해 유발 될 수 있습니다.

편두통과 이방 통증

편두통은 갑자기 발생하는 두통의 일종으로 메스꺼움이나 시각 장애와 같은 다른 증상을 동반합니다. 통증은 일반적으로 머리의 절반에 있지만 편두통 발작에서 편두통 발작까지 다양 할 수 있습니다. 편두통이 시작되기 전에 소위 전구 증 (징후)이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 이들은 기분 변화, 피로, 집중력 어려움 등의 형태로 나타납니다.

편두통 발작 중에 영향을받은 사람들은 종종 후각, 빛 및 소음에 민감하며 시각 장애 형태의 소위 아우라가 발생할 수도 있습니다. 또한 개별 기능이 방해받을 수 있으며 눈물, 이방성, 현기증 및 구토의 형태로 나타날 수 있습니다.

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anisocoria에 대한 치료가 가능합니까?

anisocoria의 치료는 근본적인 원인에 따라 매우 다릅니다. 생리적 (건강한 상태) 이방 관증은 치료할 필요가 없습니다.

출혈이나 뇌졸중과 같은 급성 원인이있는 경우 즉시 치료가 필요합니다. 혈전으로 인한 뇌졸중의 경우 가능한 한 빨리 약물로 해결해야합니다. 석회질 침전물은 중재 적 절차로 제거 할 수 있습니다.

출혈이있는 경우 혈액 응고를 정상 수준으로 가져와야합니다 (일반적으로 혈액 희석제로 치료를받는 사람에게서 발생). anisocoria를 유발하는 대부분의 급성 질병에서 두개골의 압력이 증가합니다. 따라서 예를 들어 만니톨과 같은 두개 내압의 급속한 감소가 필요합니다. 매우 높은 두개 내압의 경우 두개골을 열어 완화 할 수 있습니다.

또한 읽다: 두개 내압 증가-징후 및 치료

뇌종양과 같은 느린 과정조차도 두개 내압을 증가시킬 수 있으므로 치료해야합니다. 치료는 수술을 통해 또는 방사선 또는 화학 요법 제에 의해 이루어질 수 있습니다. 가장 좋은 치료법은 뇌종양의 유형에 따라 다릅니다.

때때로 동공 기능 장애는 중독이나 약물에 의해 유발되기도합니다. 적절한 해독제를 사용하여 이러한 경우 치료를 수행 할 수도 있습니다. 필요한 경우 신체 기능이 정상화 될 때까지 모니터링만으로 충분합니다.

anisocoria의 기간

anisocoria가 지속되는 기간은 일반적으로 주로 두개 내압 치료에 따라 다릅니다. 동공 기능은 일반적으로 두개골 압력의 정상화와 함께 향상됩니다. 동공을 담당하는 뇌 영역이 직접 손상되면 조직이 회복되는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

중독 또는 약물 사용의 경우 약물에 따라 효과가 사라지는 데 보통 몇 시간이 걸립니다. 생리적 이방 관증은 일반적으로 평생 지속되지만 질병 가치는 없습니다.

아기의 Anisocoria

대부분의 경우 아기의 이방 통증은 선천적이며 질병 가치가 없습니다. 드문 경우에만 질병이나 동공 장애가 있습니다.

자녀의 동공 크기가 다른 경우 먼저 다른 증상이 발생하는지주의해야합니다. 그렇지 않은 경우 생리적 이방 관증을 가정 할 수 있습니다.

여전히 걱정되는 사람은 필요한 경우 소아과 의사가 이방 관증을 명확히 할 수 있습니다. 일반적으로 머리의 초음파 검사가 이루어지며 필요한 경우 EEG (뇌파 기록)를 작성할 수 있습니다. 눈 질환이 의심되는 경우 안과 의사를 호출 할 수도 있습니다.

반면에 이방 관증이 갑작스럽고 특히 다음과 같은 다른 증상과 함께 발생하면

• 심한 안절부절 또는
• 냉담,
• 발열,
• 느슨 함,
• 음주 약점 등

에, 이것은 뇌에서 갑작스런 일이 일어나고 있다는 표시 일 수 있습니다. 이러한 경우 소아과 의사 또는 클리닉에서 불만 사항을 즉시 설명하는 것이 합리적입니다. 특히 머리에 쓰러지는 등의 촉발 상황이 증상에 선행된다면 가능한 한 빨리 병원에 가야합니다.

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