Supinatorlous 증후군
정의
supinatorlogic 증후군은 팔꿈치 관절 부위의 요골 신경 병목 증후군입니다. supinator lodge라는 이름은 요골 신경이 팔꿈치 관절 바로 아래에서 분열되고 증후군에서 손상된 운동 부분이 supinator 근육을 통과한다는 사실에서 비롯됩니다.
동의어
supinator lobe 증후군의 다른 이름으로는 "supinator syndrome, 방사형 압박 증후군 또는 supinator tunnel syndrome"이 있습니다.
훨씬 더 흔하고 훨씬 더 잘 알려진 손목 터널 증후군과 유사한 supinatorlogic 증후군에서는 신경이 꼬집거나, 수축되거나 압축됩니다. 이것은 소위 요골 신경의 깊은 가지에 영향을 미칩니다. 이 가지는 순전히 모터 구동 방식으로 특정 근육이 약화되거나 마비 될뿐 민감성 또는 민감성 상실은 아닙니다.
신경학
요골 신경이라고도하는 요골 신경은 소위 혼합 신경입니다. 그것은 모터 섬유와 민감한 섬유를 모두 포함합니다. 팔꿈치 관절 부위에서 두 개의 섬유 부분으로 나뉩니다.
민감한 부분은 표면적으로 손등쪽으로 이동하고 모터 부분은 손 확장을 위해 근육을 공급하기 위해 supinator 근육을 통과합니다. 증상의 패턴은 신경이 손상된 위치에 따라 다릅니다.
표면 부분 만 손상되면 감각 장애 만 분명하게 나타납니다. supinatorlogic 증후군의 경우와 같이 모터 부분 만 손상되면 주요 증상은 근육 결핍입니다. 신경이 상완 방향으로 더 손상되면 감각 장애와 운동 장애가 모두 관찰 될 수 있습니다.
원인
supinatorlous syndrome의 원인은 총체적 일 수 있습니다. 다른 기원 있다. 공통점은 요골 신경의 운동 가지를 수축시켜 손상.
압박 증후군의 가능한 원인은 다음과 같습니다. 팔꿈치 관절 부위의 척골 또는 요골 파손 있다. 여기에 가능합니다 뼈 변위 또는 교육받은 사람 타박상 에 신경 타박상 및 관련 신경 손상 이끌 기 위해.
또한 하나 방사형 머리의 탈구 / 탈구 (또한 반경 머리 호출) 인대 가이드에서 근육으로 들어가는 지점의 영역에서 신경이 수축 될 수 있습니다.
염증, 종양 또는 지방 성장 신경 침투 영역에서도 병목 현상이 발생할 수 있습니다. Supinatorlogic 증후군은 또한 다음으로 인해 발생할 수 있습니다. supinator 근육의 근육 증가 테니스를 치거나 피아노를 치는 것과 같은 반복적 인 운동으로 만들어지며 신경이 수축 될 수도 있습니다.
병목 증후군은 또 다른 원인 일 수 있습니다. 일정한 외부 압력 예를 들어, 무거운 물건을 한쪽이나 어린 아이들에게 나르는 경우에 발생합니다.
그림 팔꿈치 관절
- 상완 머리-
대두목 - 바깥 쪽 대퇴부 매듭-
측면 외피 - 내부 대퇴부 매듭-
Epycondilus medialis - 상완 롤- Trochlea humeri
- 상완 샤프트-
코퍼스 상완골 - 스포크 헤드- Caput 반경
- 스포크 넥- Collum 반경
- 스포크의 거칠기-
방사형 결절 - 큐빗의 거칠기-
척골 결절 - 스포크 샤프트-
코퍼스 반경 - Ellschaft-
코퍼스 척골 - 관절 연골
- 조인트 캡슐-
관절낭 - 엘렌의 신경-
척골 신경 - 팔 신근-
삼두근 상완 근육 - 상완 근육-
팔뚝 상완 근육
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
조짐
supinatorlous 증후군의 주요 증상은 손가락 확장의 약점입니다. 쇠약은 손가락이 더 이상 펴질 수 없을 정도로 발전 할 수 있습니다. 여기서 중요한 것은 supinatorlogic 증후군은 요골 신경의 운동 부분에만 영향을 미치기 때문에 순전히 운동 문제라는 것입니다. 민감한 부분이 완전히 손상되지 않았기 때문에 손가락이나 팔에 감각 장애가 없습니다.
감도의 추가 장애는 요골 신경이 운동 및 감각 부분으로 분리되기 전에 손상을 나타냅니다. 그런 다음 부상은 상완 방향으로 발생합니다. 그러나 손가락과 달리 손등은 항상 올릴 수 있습니다. 말하자면,“떨어지는 손”이 아니라“떨어지는 손가락”만 있습니다.
고통
supinatorlogic 증후군의 또 다른 증상은 외부 팔꿈치 관절 부위의 소위 부하 의존성 통증입니다. 방사형 뼈의 구형 구조 인 소위 반경 헤드가 있습니다. 통증은 주로 움직임을 돌릴 때, 즉 환자가 손바닥을 위로 돌릴 때 발생합니다.
팔뚝을 반복적으로 비틀면 근육이 피로해질 수 있습니다. 스포츠에서 같은 운동을 몇 번 반복 한 후에이 느낌을 알 수 있습니다. supinatorlogic 증후군 환자는 또한 영향을받는 쪽의 손목으로 방사되는 통증을 가질 수 있습니다.
supinatorlous syndrome에서는 대부분의 사람들이 "둔한"것으로 묘사하는 통증이 있습니다. 그들은 종종 자발적으로 발생하며 주로 팔꿈치 아래의 팔뚝 부분에서 발견됩니다. 감염된 부위에 압력을 가하면 통증이 증가합니다.
때때로 통증은 팔뚝 아래로 손목까지 나타날 수 있습니다. 이것은 신경 손상의 정도에 따라 다릅니다.
팔뚝의 증상
supinatorlogic 증후군에서는 신경 손상이 팔뚝에서만 발생하기 때문에 팔의 아랫 부분 만 영향을받습니다. 따라서 결과적인 증상은 상완이 아닌 팔뚝에만 영향을 미칩니다. supinatorlogic 증후군은 팔의 요골 신경의 운동 섬유에만 영향을 미치기 때문에 팔에는 감각 장애가 없습니다. 운동 신경 섬유의 손상은 팔뚝을 회전시킬 때 손가락의 쇠약과 통증을 유발합니다.
supinatorlogic 증후군은 테니스 엘보와 어떻게 다릅니 까?
supinatorlogic 증후군에서는 요골 신경 일부에 손상 (병변)이 있습니다 (소위 Ramus profundus, 문자 그대로 "깊은 가지"). 결과적으로이 신경이 완전히 절단되면 세 번째 손가락과 네 번째 손가락을 펴는 신경이 공급하는 근육이 갑자기 제대로 사용되지 않게됩니다.
다소 둔한 통증도 있습니다. 반면에 테니스 엘보의 경우 부적절하거나 과부하로 인해 팔꿈치의 근육 부착 부위에 경미한 부상이 발생하여 심한 통증이 발생합니다. 근육은 처음에는 여전히 여기에서 작동하며 과정이 진행됨에 따라 더 적은 정도로만 활발하게 움직일 수 있습니다.
진단
supinatorlogic 증후군의 진단은 다음으로 구성됩니다. Anamnese 그리고 환자의 신체 검사. 이것은 문제의 원인을 찾을 수있는 위치에 대한 첫인상을 제공합니다.
다음은 신경과 전문의 (신경 학자) 영향을받은 신경의 전도 속도 결정됩니다. 압력이 하나로 이어 지나요 신경초와 신경에 심각한 손상그렇게 할 수 있습니다 회선 속도 대폭 감소 있다.
진단의 일부로 다음을 수행 할 수도 있습니다. 초음파 검사 뿐만 아니라 다른 이미징 절차 뢴트겐 또는 MRI 사용됩니다. 초음파가 가능하다 지방종 신경에 지속적인 압력을 가하는 (지방 성장) 또는 신경절 (양성 연조직 종양)이 발견 될 수 있습니다. X-ray 검사로 기존 척골 및 요골 골절 제외됩니다.
MRI 팔꿈치 및 팔뚝
그만큼 팔꿈치와 팔뚝의 MRI 진단의 구성 요소로 사용할 수 있습니다. 주로 수축하는 구조를 나타 내기 위해.
예를 들어 MRI 이미지에서 타박상, 염증 또는 작은 지방 성장그 요골 신경 짜내고 표현하십시오.
그러나 신경 기능이나 요골 신경 자체의 손상은 MRI에서 확인할 수 없습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 팔꿈치의 MRI
요법
두 개의 supinatorlogic 증후군 모두 치료할 수 있습니다 전통적인, 예를 들어 진통제 또는 물리 치료, 만큼 잘 운영.
이후 수술 치료 supinatorlous syndrome의 비교적 높은 성공 가능성 없음 병목 현상에 대한 수술 적 치료와 같은 수근관 증후군 당신은해야 먼저 보수적 비수술 요법을 시도하십시오.
비수술 적 접근 방식을 사용하면 진통제의 도움으로 시도합니다. 팔뚝 부위의 통증을 줄이기 위해. 소위 무엇보다도 여기로와 비 스테로이드 성 항염증제 사용하기위한. 이 그룹에는 예를 들어 디클로페낙 또는 이부프로펜. 고통을 덜어 줄뿐만 아니라 또한 가능한 염증과 싸우십시오 이 지역에서. 마찬가지로 근육을 이완시키는 약 서브, 플레이하세요. Supinatorlogic 증후군은 다음으로 치료할 수도 있습니다. 추위 및 열 응용 또는 순수한 물리 요법.
물리 치료가 어떻게 도움이 될 수 있습니까?
보존 적 치료 방법으로 물리 치료는 수로 증후군의 치료에 특히 도움이 될 수 있습니다. 신경 손상의 정도가 중요합니다. 이에 적응하면 물리 치료에서 주변 근육의지지 적 발달에 초점을 맞출 수 있고 / 있거나 활동적인 운동으로 영향을받는 근육을 다시 강화할 수 있습니다.
림프 배액이나 영향을받은 신경의 직접 자극 (전기 자극)과 같은 특수 절차도 도움이 될 수 있습니다.
OP
비수술 적 치료가 안과 증후군에 반응하지 않거나 반응이 불충분하다면 외과 적 치료가 가능합니다. 수술은 특히 마비가있는 경우 신속하게 이루어져야합니다. 수술 중에는 요골 신경의 깊고 순전히 운동적인 가지를 노출 시키려고합니다.
이것은 매우 괜찮 기 때문에 특별한주의가 필요합니다. 방사형 신경이 근육으로 들어가는 지점에서 결합 조직 섬유로 덮여 있습니다. 이것은 매우 단단하게 작동하여 신경을 꼬 집을 수 있습니다. 따라서 수술 중에 신경의 진입 점을 근육으로 넓히려는 시도가 이루어집니다. 확장은 섬유 가닥 또는 결합 조직과 같은 제한 구조를 절단하여 발생합니다.
supinatorlogic 증후군은 테니스 엘보와 어떻게 다릅니 까?
테니스 엘보와 supinatorlogic 증후군의 차이를 구별하기 어려울 수 있습니다.
결과적으로, 특히 통증이 주된 초점 인 경우, 좌상 증후군은 종종 테니스 엘보 증상과 혼동됩니다.
팔꿈치 바깥쪽에 통증이 발생하는 것은 supinatorlogic 증후군의 근육 부위에서 분명히 발견되는 반면, 테니스 팔꿈치 통증은 팔 위쪽 뼈 (외상과)에서 유발 될 수 있습니다.
테니스 팔꿈치에 대한 일반적인 검사는 상악 증후군에 양성일 수도 있으며, 이는 임상상을 쉽게 혼동 할 수 있습니다.
다음에서 더 많은 정보를 읽으십시오. 테니스 엘보의 증상
예보
supinatorlogic 증후군의 맥락에서 예후는 다음과 같습니다. 포즈를 취하기 어렵다그들은 주로 신경 손상의 기간과 정도는. 이미 나타나기 시작한 손상된 신경 마비 주도했습니다. 즉시 완전히 치유되지 않음 압력이 사라지 자마자. 그러한 손상된 신경의 치유는 아마도 완료하는 데 몇 개월 가지다.
