소장

• 해부
• "내장"일러스트
• 소장 벽의 층 구조 및 구조

넓은 의미의 동의어

Interstitium tenue, jejunum, 회장, 십이지장

영어: 장의

정의

소장은 위를 따라가는 소화관의 한 부분입니다. 이것은 세 부분으로 나뉩니다. 십이지장으로 시작하여 공장과 회장이 이어집니다. 소장의 주요 임무는 식품 펄프 (chyme)를 가장 작은 성분으로 분해하고 이러한 성분을 장 점막을 통해 흡수하는 것입니다.

그림 소장

1. 소장-
   장 Tenue
2. 십이지장, 상부-
   십이지장, 우수한 파스
3. 십이지장
   제주 넘 사거리-
   십이지장 굴곡
4. 제주 넘 (1.5m)-
   공장
5. 일름 (2.0m)-
   회장
6. 회장의 끝 부분-
   Ileum, pars terminalis
7. 콜론-
   장 크 래섬
8. 직장- 직장
9. 위- 손님
10. 간 - 헤파
11. 쓸개 -
    베 시카 빌리 아리스
12. 비장- 싱크대
13. 식도-
    식도

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

십이지장 / 십이지장

해부

이 섹션은 위 (유문)의 출구 바로 뒤에 있습니다. 길이는 약 24cm이고 "C"자 모양이며이 "C"로 췌장의 머리를 둘러 쌉니다. 십이지장은 또한 위 배출구, 하강 부분 (파스 하강), 수평 부분 (가로 파스) 및 오름차순 (파스 오르막)에 직접 연결되는 상부 (상위 파)로 나뉩니다.
십이지장은 후 복벽에 단단히 부착 된 소장의 유일한 부분입니다. 담관 (담관 관) 및 췌관 (췌관 관)의 배설 관은 하강 부분에서 끝납니다. 이들은 대부분 유두 vateri (papilla duodenalis major)로 함께 열립니다. 드물게 덕트가 서로 별도로 십이지장으로 열리면 더 작은 유두로 들어가는 추가 췌장 배출구가 있습니다 (papilla duodenalis minor).

복강의 해부학에 대한 추가 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다 : 복강

"내장"일러스트

1. 갑상선 연골 / 후두
2. 기관 (기관)
3. 하트 (cor)
4. 위 (개 스터)
5. 대장 (결장)
6. 직장
7. 소장 (일륨, 공장)
8. 간 (간장)
9. 폐 또는 폐

빈 장 / 회장

소장의 두 긴 부분 공장) 및 회장 (회장) 복부 중앙에 누워서 대장 액자. 소장의이 두 부분은 특수한 서스펜션 구조 (소위 장간막 매달려 있습니다. 장 후 복벽에 유연하게 부착됩니다. 이 지방 구조는 또한 혈관, 신경 및 림프절소장을 공급합니다. 소장은 장간막에 너무 매달려있어서 큰 주름에 놓여 있습니다. 소장 장간막 지정됩니다.
공장의 길이는 약 3.5m이고 회장은 약 2.5m입니다. 육안으로는 소장의이 두 부분 사이에 날카로운 경계를 그릴 수 없습니다. 소장의 일부는 조직을 통해서만 서로 구별 될 수 있습니다 (조직 학적). 소장의 끝에서 회장은 대장의 맹장 부분으로 측면으로 열리 며,이 구멍은 대장 판막 (회장 판막, Bauhinschen 플랩) 는 가려져있어. 이 플랩은 회장과 대장 사이의 기능적 밀봉 역할을합니다. 대장에 서식하는 박테리아는이 밸브를 통해 멸균 된 소장으로 침투 할 수 없습니다.

길이

소장은 매우 활동적인 기관이므로 고정 길이 없음. 수축 상태에 따라 소장은 길이 3.5 ~ 6m, 각 섹션의 크기가 다릅니다. 소장의 가장 작은 부분은 십이지장 (십이지장), 위와 직접 연결됩니다. 평균 24-30cm를 측정합니다. 십이지장에 붙어 있습니다 공장 (공장), 이는 긴장을 풀 때 2.5 미터입니다. 콜론으로 들어가기 전 마지막 섹션은 회장 (Ileum), 길이는 약 3.5 미터입니다. 이것은 가이드 값이것은 사람마다 다를 수 있으며 순전히 해부학적인 관점에서 볼 때 빈 공간과 회장 사이에 명확한 경계가 없습니다.

소장 벽

소장 벽의 층 구조 및 구조

• 내부에서 소장 벽에는 점막 (튜니 카 점막)이 늘어서 있으며 3 개의 하위 층으로 나뉩니다. 최상층은 덮개 조직 (층 상피 점막)입니다. 이 덮개 조직에는 점액으로 채워진 특수 세포 (잔 세포)가 저장되어 주기적으로 장으로 방출되어 장의 미끄러짐 능력을 보장합니다. 다음 하부 층은 결합 조직 이동 층 (층 고유 점막)이며, 그 다음에는 점막의 완화를 변화시킬 수있는 매우 좁은 내재 근육 층 (층근 점막 점막)이 이어집니다.
• 그 다음에는 결합 조직으로 구성되고 조밀 한 혈액 및 림프관 네트워크가 실행되는 느슨한 이동 층 (tela submucosa)과 점막하 신경총 (Meissner 's plexus)이라는 신경 섬유 네트워크가 이어집니다. 이 신경 신경총은 소위 장 신경계를 나타내며 중추 신경계와는 독립적으로 장을 자극합니다. 이 십이지장 층에는 다양한 효소와 알칼리성 점액을 형성하는 소위 Brunner 's glands (Glandulae interstinales)가 있습니다. 위산 무력화 할 수 있습니다. 다음 장 근육층 (tunica muscularis)은 두 개의 하위층으로 나뉘며, 섬유는 서로 다른 방향으로 실행됩니다 : 먼저 내부의 강하게 발달 된 원형 근육층 (원형 층)과 외부 종 방향 근육층 (종 방향 층). 신경 섬유의 네트워크 인 myenteric plexus (Auerbach plexus)는이 고리와 세로 근육층 사이를 이동하며 이러한 근육층을 자극 (자극)합니다. 이 근육은 장의 파동과 같은 움직임 (연골 운동)을 담당합니다.
• 또 다른 결합 조직층 (Tela subserosa)이 뒤 따릅니다.
• 결론은 모든 장기를 감싸는 복막을 덮는 것입니다. 이 코팅은 tunica serosa라고도합니다.

소장의 점막

소장은 음식 성분을 흡수하기 위해 넓은 영역이 필요합니다. 에 의해 심한 주름 그리고 수많은 돌기가 있으면 점막 표면이 크게 증가합니다. 이것은 다양한 구조에 의해 보장됩니다.

1. Kerkig 접기 (Plicae Circulares)
   이들은 소장의 거친 구호를 형성하고 점막과 점막하가 모두 돌출되는 고리 주름입니다.
2. 소장 융모 (Villi interstinales)
   0.5-1.5 mm 크기의이 손가락 모양의 돌출부는 상피와 고유 층이 돌출 된 소장의 모든 부분에서 발견됩니다.
3. Lieberkühn crypts (Glandulae interstinales)
   융모의 계곡에는 lamina muscularis로 확장되는 관 모양의 함몰 부가 있습니다.
4. Microvilli
   이 소위 "브러시 경계"는 소장 점막의 미세 부조를 형성하고이를 10 배 확대합니다. 미세 융모의 경우 개별 소장 세포 (내장 세포)의 세포질 (세포 내용물 채우기)이 나타납니다.

개별 소장 섹션 간의 미세 조직 (조직 학적) 차이가 여기에 간략하게 설명되어 있습니다.

• 십이지장 (십이지장)
  십이지장은 매우 높은 커킹 주름과 잎 모양의 소장 융모가 특징입니다. 그러나 가장 중요한 특징은 십이지장에서만 발생하는 Brunner의 땀샘 (Glandulae interstinales)으로 점막하에 위치하며 소장 액의 형성에 참여하고 말타아제와 아밀라아제와 같은 효소를 형성합니다.
• 공장
  여기서 커킹 주름은 시간이 지남에 따라 작아지고 소장 융모는 길어지며 손가락 모양의 구조를 갖습니다.
• 회장
  커킹 주름은 소장의이 부분에서 특히 낮으며 회장 아래에는 완전히 없습니다. 융모는 또한 짧아지고 짧아지고 장이 진행됨에 따라 잔 세포의 수가 증가합니다. 회장에서 많은 수의 림프 여포 (림프 세포 축적)가 특히 두드러집니다. 많은 난포가 한곳에 모이면이 곳을 Peyer 's plate라고도합니다. 이러한 구조는 장의 면역 방어에 크게 관여합니다.

기능 / 과제

소화관의 일부로서 소장의 주요 역할은 식사의 추가 처리 그리고 함유 된 영양소, 전해질, 비타민 및 체액의 흡수.

소장에서는 이전에 잘게 잘린 식품 성분이 기본 성분으로 분해되어 흡수됩니다. 이것은 한 손으로 소화 효소 추가 반면에 기본 성분과 소장 점막 세포의 접촉을 통해 chyme에. 소장은 몇 가지 트릭을 사용하여 chyme과 점막의 접촉 표면을 설계하여 가능한 한 큰 음식을 흡수합니다. 주름진 돌출부 촉수와 같은 세포 어셈블리가 다시 튀어 나오는 장 섹션의 내부로 돌출됩니다. 이 촉수의 모든 세포는 이제 표면에 소위 Microvilli접촉 영역을 다시 확대하는 손가락 모양의 돌기. 전반적으로 소장은 확대됩니다. 표면 곧 최대 200m².

chyme이 위를 통해 십이지장에 도달하면 담낭과 췌장의 분비물이 소위 "하강 부분"에서 비워집니다. 췌장은 생성합니다 매일 최대 1.5l 분비. 이것은 주로 중탄산염으로 구성됩니다. 죽의 산성 환경을 중화시킵니다.

그러나 주요 작업은 여기에서 수행됩니다. 콩팥효소는 음식을 더 분해합니다. 식품의 모든 구성 요소에는 특정 효소가 있습니다. 지방 (췌장 리파제 및 포스 포 리파제 A 포함), 탄수화물 (알파 아밀라제), 단백질 (트립신 및 아미노 펩 티다 제 포함), DNA구성품 (리보 뉴 클레아 제, 데 옥시 리보 뉴 클레아 제) 등

소화를위한 담즙의 중요한 부분은 담즙산특별한 속성이 있습니다. 그들은 지방과 물을 결합 할 수 있으므로 식품에서 지방 처리를 단순화 할 수 있습니다. 콜레스테롤에서 합성되는 담즙산은 음식과 함께 소위 지방을 형성합니다. 기타. 이들은 지방의 작은 "덩어리"로, 내부의 지방 성분과 물이 많은 외부 환경에 대한 보호 고리로서 담즙산으로 구성됩니다.

chyme과 소화 효소의 혼합물은 이제 소장 연동 운동 결장쪽으로 더 이동했습니다. 소장의 벽은 위에서 멀어 질수록 더 천천히 수축됩니다. 그만큼 십이지장 옹졸한 분당 12 회그 동안 회장 뿐 분당 8 회 수축 데.

소장의 섹션은 분당 수축 횟수뿐만 아니라 특히 벽 건설 그리고 흡수 된 식품 성분. 십이지장, 칼슘, 철, 마그네슘, 단일 및 이중 설탕 흡수.

다음은 이제 내림차순입니다. 지용성 비타민, 달걀 흰자, 수용성 비타민 과 지방 특히 담즙산이 회장 말단에서 재 흡수되고 비타민 B12가 흡수 될 때까지 재 흡수됩니다.

결장쪽으로 갈수록 더 많은 축적이 림프 여포 장 벽에서도 찾을 수 있습니다. 장은 소화 기관의 역할을 할뿐만 아니라 면역 방어 스테이션 음식과 함께 섭취 한 세균과 박테리아에 대해

소장의 마지막 부분은 Bauhin'sche 플랩. 소장에서 대장으로의 전환을 정의하고 대변이 대장에서 소장으로 역류하는 것을 방지합니다. Bauhin'schen 플랩에서 장내 세균 빠르게 발생하고 발생하는 종은 변합니다.

운동 / 연동

에 포함 후 소장 점막 영양분은 혈류로 운반됩니다. 소장 융모의 혈관 네트워크 (모세 혈관)를 통해 당, 아미노산 (펩타이드 유래) 및 단쇄에서 중쇄 지방산이 혈관으로 흡수되어 문맥을 통해 간으로 전달됩니다. 장쇄 지방산, 콜레스테롤 에스테르 및 포스필 리이드는 큰 단백질 지방 분자로 분해됩니다 (연대기) 설치하고 소장 융모의 림프관을 통해 간을지나 혈액 순환 깔때기.

내장도 그들에게 중요합니다 물 흡수. 대략. 하루에 총 9 리터의 액체가 흡수됩니다. 약 1.5 리터는 취한 액체에서 나오며 나머지는 액체 (분비물)입니다. 위장관 양식. 여기에는 타액, 위액, 소장 액, 췌장액, 담즙 액.

음식물 섭취

소장의 점막에 흡수 된 영양분은 혈류로 전달됩니다. 소장 융모의 혈관 네트워크 (모세 혈관)를 통해 당, 아미노산 (펩타이드 유래) 및 단쇄에서 중쇄 지방산이 혈관으로 흡수되어 문맥을 통해 간으로 전달됩니다. 장쇄 지방산, 콜레스테롤 에스테르 및 포스필 리이드는 큰 단백질 지방 분자로 분해됩니다 (연대기) 내장되어 소장 융모의 림프관을 통해 간을지나 혈류로 전달됩니다.

장은 물 흡수에도 중요합니다. 대략. 하루에 총 9 리터의 액체가 흡수됩니다. 이것의 약 1.5 리터는 취한 액체에서 나오며 나머지는 위장관이 형성하는 액체 (분비물)입니다. 여기에는 타액, 위액, 소장 액, 췌장액 및 담즙 액이 포함됩니다.

그림 소화관

소화관
ㅏ. - 음식 루트
a-소화 기관
머리와 목에
(소화관 상부)
b-소화 기관
체강에
(소화관 하부)

1. 구강 - Cavitas Oris
2. 혀- Lingua
3. 설하 침샘-
   설하선
4. 기관- 기관
5. 이하선-
   이하선
6. 목- 인두
7. 하악 침샘-
   턱밑 샘
8. 식도- 식도
9. 간 - 헤파
10. 쓸개 - 베 시카 빌리 아리스
11. 콩팥 - 콩팥
12. 결장, 오름차순-
    상행 결장
13. 부록 - 맹장
14. 부록 -
    부록 vermiformis
15. 위- 손님
16. 대장, 가로 부분-
    횡행 결장
17. 소장- 장 Tenue
18. 대장 하강 부-
    내림차순 콜론
19. 직장- 직장
20. Nach- 항문

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

소장 통증

소장의 통증은 정확히 파악하기 쉽지 않습니다. 소장에 통증을 유발할 수있는 여러 가지 상태가 있습니다. 여기서 스펙트럼은 단순한 막힘 또는 위장 염증 무거운 것까지 만성 염증 까지 장 궤양 또는 장간막 경색.

이러한 질병의 대부분은 또한 하복부에 상대적으로 비특이적 인 통증을 유발하는데, 한편으로는 서로 쉽게 구별 할 수없고 다른 한편으로는 다음과 같은 다른 질병 기관의 통증 증상도 나타냅니다. 췌장, 담낭, 복막 또는 대장과 유사합니다.

임상상에 따라 소장의 통증이 나타난다 다른 "고통 자질". 이러한 범위는 소장이 막혔을 때의 복통과 같은 (심하고 잔물결) 통증 (장폐색) 둔하고 오래 지속되는 통증에서 궤양이나 궤양의 급성, 찌르는 통증까지 급성 염증.

원칙적으로 여기의 모토는 통증이 더 심각하고 강할수록 질병이 더 심각하다는 것입니다. 통증 외에도 소위 방어 긴장 여기에서 발생하며 이는 반사적이며 제한된 범위에서만 임의로 트리거 될 수 있습니다. 복벽 경화 만졌을 때를 의미합니다.

소장 부위의 통증은 알려진 이전 질병의 맥락에서 항상 관찰되어야합니다. 예를 들어 위장 바이러스 나 식중독에 따른 급성 소장 염증의 통증은 4 일 이상 지속되지 않는 한 "정상"일 수 있습니다. 반면에 예를 들어 ㅏ 장간막 동맥 경색 다음과 함께 혈액 공급 감소 짧고 심한 통증이있는 ​​소장의 영향을받은 부분의 통증이 다시 호전되고 거의 사라지고 질병이 위협적인 비율을 차지합니다.

염증이있는 소장

소장의 염증성 질환을 장염 지정. 밀접한 위치 관계로 인해 위와 대장에도 염증이 생길 수 있으며 이러한 형태의 질병은 위장염 (위) 또는 장염 (콜론) 전화.

장염은 다양한 기준에 따라 분류됩니다. 1. 장염은 전염성입니까, 비 감염성입니까? 2. 염증은 급성입니까, 만성입니까? 3. 염증의 원인은 무엇입니까?

감염성 장염은 박테리아 (살모넬라, 시겔 라, 대장균, 클로스 트리 디아 포함), 바이러스 (로타 바이러스, 노로 바이러스, 아데노 바이러스 포함) 또는 기생충 (아메바, 벌레, 곰팡이 포함)에 의해 발생할 수 있습니다.

비 감염성 장염은 의학적 기원 (사이클로스포린, 세포 증식 억제제)이고, 방사선 요법에 의해 유발되고, 해당 섹션의 혈액 공급 부족의 결과, 독소, 알레르기에 의해 유발되는 소장의 염증을 말합니다. 음식 알레르기 또는 수술 후 또는 궤양 성 대장염 또는 크론 병과 같은 특발성 (알려진 원인 없음)입니다.

장염은 주로 메스꺼움과 구토를 동반하는 설사로 나타납니다. 기타 더 불특정 한 증상은 장 경련, 복통 및 열입니다. 질병이 진행되는 동안 물 배설이 증가하고 섭취량이 감소하면 탈수 증상이 나타나고 현기증, 피로, 무력감 및 다리 경련과 같은 전해질 균형 장애가 나타납니다.

장염 치료는 유발 요인에 따라 다릅니다. 대부분의 장염은 자연적으로 치유되며 설사는 3 ~ 7 일 이내에 가라 앉고 메스꺼움과 구토는 1 ~ 3 일 안에 가라 앉습니다. 이러한 경우 치료는 증상 지향적이며 중증도에 따라 메스꺼움, 설사 및 전해질 불균형을 치료하며 필요한 경우 약물로 치료합니다. 더 완고한 염증의 경우, 위에서 언급 한 유발 인자를 명확히하기 위해 환자와의 자세한 논의가 중요합니다. 병원균은 대변 샘플을 통해서도 검출됩니다. 그런 다음 치료는 검사 결과에 맞게 조정됩니다. 세균성 및 기생충 장염 예 : 증상이 지속되면 항생제로 치료합니다.

주요 질병

궤양 성 대장염

궤양 성 대장염은 또한 다음 그룹의 질병입니다. 염증성 장 질환 (IBD). 궤양 성 대장염은 특히 대장 침범이 특징이지만 때로는 소장에도 영향을 미칠 수 있습니다. 그런 다음 소장의 "내면"염증 ( "역류 회장 염"). 이 질병은 또한자가 면역 학적으로 촉발되며 복통과 피를 유발합니다. 설사 (설사) 눈에 띕니다.

이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 궤양 성 대장염

이 만성 염증성 장 질환 (IBD) 이론적으로 구강에서 항문까지 전체 위장관에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나이 질병은 하부 소장 (회장 말단)에 우선적으로 영향을 미치며 종종 경련성 복통 및 칙칙한 설사 (설사)와 같은 증상과 함께 나타납니다. 그러나이자가 면역 질환의 특징은 장 점막의 부분적인 감염입니다.

이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 확인할 수 있습니다. 크론 병

십이지장 궤양

소위 십이지장 궤양은 십이지장의 궤양을 말합니다. 이 매우 흔한 질병의 두 가지 주요 원인은 박테리아입니다. 헬리코박터 파일로리 아스피린이나 진통제 엔ot-에스.teroidalㅏ.nti-아르 자형.heumatica (NSAID). 궤양이 더 큰 혈관에 도달하면 궤양 질환의 위험한 합병증이 발생하여 생명을 위협하는 출혈 (위장관 출혈) 오고있다.

체강 질병

이 상태는 일반적으로 글루텐에 민감한 장 병증 또는 천연 스프 루로 알려져 있습니다. 이것은 여러 유형의 곡물에서 발견되는 접착 단백질 (글루텐)에 대한 소장 점막의 편협함입니다. 영향을받은 사람들은 설사와 체중 감소를 호소합니다. 이 질병에 대한 치료는 평생 지속됩니다. 글루텐 프리 다이어트.

이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 셀리 아시아