COPD의 단계

소개

COPD는 만성 폐쇄성 폐 질환입니다. 질병의 중증도에 따라 COPD의 여러 단계를 구별 할 수 있습니다.
단계로 나누는 것은 의사에게 환자의 건강과 불만, 질병의 진행에 대한 정보를 제공합니다. 이것은 어떤 치료가 필요한지 결정하는 데 도움이 될 것입니다.

분류 중 하나는 폐 기능 진단 결과 (폐활량 법).

단계로 나뉘는 또 다른 부분은 GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)에서 나옵니다. 이는 특정 폐 기능 매개 변수 (FEV1 및 Tiffneau 지수) 및 증상의 심각성. 이것은 특수 표준화 된 설문지와 급성 악화 COPD의 수 (소위 악화)이 감지되었습니다.

몇 단계가 있습니까?

폐 기능 검사에만 근거한 분류가 있습니다. 이에 따라 분류는 4 가지 심각도 (I, II, III, IV)로 나뉩니다. 환자의 증상은이 분류에 중요하지 않습니다. 병기 결정을위한 폐 기능의 측정 데이터 해석은 측정시 COPD의 급성 악화가없는 경우에만 가능합니다 (격화)이 있습니다.

GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)에 따른 또 다른 분류는 표준화 된 설문지를 통해 폐활량 측정 결과뿐만 아니라 환자 증상의 심각도를 고려합니다. 이 부문은 4 단계 (GOLD A, GOLD B, GOLD C 및 GOLD D)로 구성됩니다.

스테이지 1

1 단계 COPD는 폐의 폐활량 측정 (폐 기능 진단)이 정상 값의 80 % 이상의 1 초 용량 (FEV1, 초당 강제 호기량)을 나타내는 경우입니다. 이것은 최대 힘으로 최대 흡입 후 1 초 이내에 다시 내쉴 수있는 일회 호흡량입니다. 이 값을 사용하면 가능한 축소에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다 (방해)기도.
COPD 환자에서 폐활량 측정을 평가할 때 추가로 관심이 있습니다. 티 프노 지수. 이것은 상대적인 1 초 용량으로도 알려져 있으며 FEV1 대 추가 특정 폐 용적 (활력, 최대 흡입과 최대 흡입 사이의 폐 용적)의 비율로 인해 발생합니다.

COPD의 전형적인 증상은 만성 기침, 점액 생성 증가로 인한 객담 및 숨가쁨입니다.

그러나 COPD의이 "경미한"단계에서는 만성 기침이나 점액 생성이 증가하지 않는 것이 여전히 가능합니다.
호흡 곤란, 소위 호흡 곤란,이 단계에서 환자가 의식적으로 인식하지 못하는 경우가 많습니다.

초기 단계에서이 질병은 종종 "흡연자의 기침"또는 약간의 호흡기 감염으로 오인됩니다. 일반적으로 일상 생활에 장애가 없기 때문에 영향을받은 환자는 만성 폐쇄성 폐 질환으로 고통 받고 있다는 사실을 아직 알지 못하는 경우가 많습니다.

이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 폐 기능 검사

2 단계

2 단계는 중등도 또는 중등도 형태의 COPD입니다.
이 단계에서는 소위 숨가쁨이 있습니다. 호흡 곤란,로드 된 경우에만. 스포츠 활동이 많지 않고 일반적으로 운동을 거의하지 않는 환자는 건강 상태의 악화를 느끼지 못할 수도 있습니다.

폐활량계에서 측정 된 1 초 용량 (FEV1)은 두 번째 단계에서 정상 값의 50-80 %입니다.

만성 기침 및 가래와 같은 COPD의 증상은 더 두드러 지지만 경우에 따라 결석 할 수 있습니다. 아침에 객담을 토하는 것이 일반적입니다. 이것은 기침과 칙칙한 분비물입니다.
그러나 객담이 없거나 적은 양의 객담 만 COPD를 배제하지 않습니다.

3 단계

COPD의 세 번째 단계에 도달하면 이미 심각한 형태입니다.
이 경우 이미 많은 수의 폐포가 있습니다. 폐포 기능을 잃었습니다.

폐활량계에서 측정 된 1 초 용량은 세 번째 단계에서 정상 값의 30 ~ 50 %에 불과합니다. 1 초 용량 (FEV1)은 최대 흡입 후 1 초 이내에 내쉴 수있는 일회 호흡량입니다. 1 초 용량을 사용하면 가능한 좁힘에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다 (방해)기도.

COPD의 주요 증상 인 만성 기침 및 가래는 질병의 세 번째 단계에서 더 두드러집니다.
계단을 오르거나 오랜 시간 걷는 것과 같은 사소한 신체 활동조차도 영향을받은 사람들이 심호흡을 유발할 수 있습니다.
많은 환자들이 아침에 분비물 (가래)을 내뿜는 데 문제가 있습니다. 이 단계에서 영향을받은 사람들은 이미 심혈관 문제를 가지고있을 수 있습니다. 이는 만성 산소 결핍의 결과로 발생할 수 있습니다.

증상이 발생하면 의사에게 연락하고 의사가 증상을 명확히해야합니다. 이 단계에서도 위에서 언급 한 증상으로 고통을 거의 또는 전혀 겪지 않는 환자는 아직 적습니다. 따라서이 시점에서 영향을받은 사람들이 아직 만성 폐쇄성 폐 질환을 인식하지 못하는 경우가 발생할 수 있습니다.

4 단계

폐활량 측정에서 측정 된 1 초 용량이 정상 값의 30 % 미만이면 질병은 이미 매우 진행된 상태이며 COPD는 4 단계에 있으며 이는 또한 마지막 단계입니다.
이 시점에서 환자는 만성적으로 산소 공급이 부족합니다. 그들은 쉬고있을 때에도 심한 숨가쁨을 겪고 있기 때문에 신체적 회복력이 매우 제한적입니다. 또한 환자는 가래로 인한 심한 만성 기침으로 고통받습니다.

COPD는 전체 유기체에 스트레스를주는 전신 질환이므로 다른 많은 질병으로 이어질 수 있습니다. 특히 이미 오랜 병력을 가진 높은 COPD 단계의 환자에게는 치료가 필요한 또 다른 질병이 종종 있습니다.
노인 환자에게는 종종 여러 명이 있습니다. 이것은 COPD가 강한 물리적 스트레스와 관련되어 전체 유기체가 약화된다는 사실 때문입니다.

이것은 심혈관 약화, 우 심부전 (폐성 폐), 당뇨병 또는 골다공증이 발생할 가능성이 더 높습니다. 또한, 심각한 체중 감소는 고급 단계에서 발생할 수 있으며, 이는 차례로 근육량과 골밀도를 감소시키고 인슐린 저항성을 증가시켜 혈당을 증가시킵니다.

이 악순환을 끊으려면 적절한 영양으로 체중 감량을 막는 것이 중요합니다. 또한, 이른바 악화는 말기에 환자에게 생명을 위협하는 위협이되고, 악화는 만성 폐쇄성 폐 질환의 급성 발적입니다.

이미 호흡 부전이있는 경우, 해당 환자는 산소 요법 (LOT)의 일환으로 비강 캐뉼라를 통해 산소를 공급받습니다. 이를 통해 환자는 동작 범위를 확장 할 수 있습니다 (놀이).
삶의 질을 향상시키는 것 외에도 산소 요법은 기대 수명을 증가시킵니다.

매우 심각한 형태의 COPD의 경우,이 단계에서 특정 환자 그룹에 대해 폐 이식 또는 폐 부피 감소와 같은 수술을 고려할 수도 있습니다. 이것은 폐의 지속적인과 팽창에 대응하려는 시도입니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. COPD의 증상

GOLD 분류

GOLD (Global Initiative for Obstructive Lung Disease)는 폐 질환 COPD를 4 가지 중증도로 분류합니다. 질병 상태는 폐활량 측정법에 의해 특정 폐 기능 매개 변수, 1 초 용량 (FEV1) 및 Tiffneau 지수의 도움으로 결정됩니다.

증상의 중증도 및 이전 급성 질병 에피소드의 수는 GOLD에 따라 단계로 분류하는 데 중요합니다 (악화).
특정 설문지는 증상의 심각성을 기록하는 데 도움이됩니다. 이것은 mmRC 호흡 곤란 척도 (Modified Medical Research Council)로, 숨가쁨의 정도와 일상 활동에 미치는 영향을 보여줍니다. 고양이 (COPD 평가 테스트). CAT는 아래에서 자세히 설명합니다.

GOLD 분류의 목표는 전 세계적으로 COPD 치료를 표준화하고 영향을받은 사람의 질병 단계에 대한 치료 단계를 조정하는 것입니다.

CAT 점수

COPD 평가 테스트 (CAT)에는 증상과 그 중증도에 대한 8 개의 질문이 포함되어 있으며 환자가 답해야합니다. 질문은 기침의 빈도, 점액 축적, 가슴의 부러움, 신체적 탄력성, 일상적인 기술, 수면의 질 및 환자의 안녕과 관련이 있습니다. 각 질문에 대해 불만의 심각도에 따라 0 점에서 5 점까지의 점수를받을 수 있습니다. 그런 다음 평가에서 점수가 합산됩니다. 이로 인해 최소 0 점과 최대 40 점의 점수가 가능합니다.

단계가 기대 수명에 어떤 영향을 미칩니 까?

만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 기대 수명은 다양한 개별 요인에 따라 달라집니다. COPD의 중증도 또는 단계 외에도 환자의 나이와 폐 기능 측정 결과도 포함됩니다.
또한, 질병의 모든 지점에서 치료 계획이 얼마나 일관되게 준수되는지 평생 동안 눈에 띄게됩니다.

일반적으로 COPD로 고통받는 사람의 수명이 현저히 감소한다고 말할 수 있습니다.
그러나 COPD의 기대 수명과 관련하여 일반적으로 질병의 진행을 예측하기가 어렵고 개별 사례에서 이것은 통계적으로 예상되는 과정에서 크게 벗어날 수 있다고 말할 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. COPD 과정

이것은 질병의 진행이 다양한 요인에 의해 영향을받을 수 있다는 사실 때문입니다. 그러나 폐 기능 상실이 증가하면 예후와 기대 수명에 부정적인 영향을 미친다고 할 수 있습니다.

FEV1 값 (1 초 용량)은 심각도의 구분을 결정합니다. FEV1 값이 낮을수록, 즉 목표 값에서 더 많이 벗어날수록 COPD 단계가 높아지고 기대 수명이 낮아집니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. COPD의 기대 수명

단계별 중증 장애 정도

질병의 단계에 따라 COPD는 일상 생활에서 심각한 장애와 도움의 필요성으로 이어질 수 있습니다. 사회 보장법에 의거 중증 장애가 있거나 장애가 50 % 이상인 COPD 환자는 장애 카드를 신청할 수 있습니다.
일반적으로 이것은 COPD 3 기 환자에게 영향을 미칩니다. 책임 연금 사무소 (사회 사무국)에서 장애 정도를 결정합니다.

심각한 장애가있는 신분증은 세금 감면으로 이어지고, 해고에 대한 특별한 보호와 직장에서 특별한 권리를 제공합니다. 그러나 COPD 환자는 예외적 인 경우에만 장애인 주차 허가를받을 수 있습니다.

추가 정보

• COPD 치료
• COPD 과정
• 폐 기능 검사
• COPD를위한 호흡 운동

내과 분야의 모든 주제에 대한 개요는 다음에서 찾을 수 있습니다. 내과 A-Z