폐활량계

동의어 : Ergospirometry, 영어 : 심폐 운동 검사 (CPX)

정의

폐활량 측정법은 폐활량 측정법과 인체 측정법을 결합한 의료 절차입니다. 그로 인해 에르고 일만큼. 인체 공학적 측정은 테스트 사람이 특정 시간 동안 신체적 작업을한다는 사실이 특징입니다. 활력 징후 기록됩니다. 스피로 호흡과 같은 것을 의미합니다. 이것은 폐활량계가 측정에 사용된다는 것을 의미합니다. 폐 용적 서로 연관시킵니다.

폐활량 측정의 목표는 심장과 폐의 기능을 개선하는 것입니다 (심폐 성능)뿐만 아니라 스트레스가 증가하고 가능한 한 가장 높은 스트레스 하에서 휴식시의 신진 대사.

따라서 Spiroergometry는 스포츠 및 성능 의학뿐만 아니라 심장학, 폐학 및 직업 의학에서도 사용되는 절차입니다. 물리적 성능에 대한 비 침습적 객관적 측정 역할을합니다.

생리학

신체가 더 많이 수행할수록 산소 그는 필요합니다. 신체는 모든 생애에서 에너지를 필요로합니다. 그는 그것의 많은 부분을 설탕의 분해 (포도당), 소위 당분 해. 적당한 신체 활동을하는 동안 신체는 호기성 에너지 생산. 주위에 충분한 산소가 있습니다 탄수화물 완전히 신진 대사 (설탕)하기 위해 설탕은 최종 제품으로 분해됩니다.

부하가 너무 증가하여 근육과 신체의 나머지 부분에 전달 될 수있는 것보다 더 많은 산소가 필요한 경우 혐기성 역치, 또한 젖산 역치 호출, 초과 및 신체가 모드에 있습니다 혐기성 에너지 생성. 탄수화물은 여전히 ​​대사되고 있지만 더 이상 최종 제품으로 분해 될 수 없으며 분해 지점까지만 분해됩니다. 젖산염. 젖산은 혐기성 역치에 도달하기 전에도 생성되지만 소량으로 생성됩니다.

혐기성 영역에서 수행되는 서비스는 호기성 영역에서 수행되는 서비스 중 단시간 (일반적으로 몇 분 이내) 동안 만 수행되어야합니다. 지구력 성능 예를 들어 마라톤 선수와 함께 있습니다.

산소 공급과 호기성 및 혐기성 영역에서의 서비스 제공은 폐활량 측정에서 중심적인 역할을합니다.

조사 절차

검사하는 동안 검사자는 일반적으로 하나의 신체 작업을 수행합니다. 운동 용 자전거 또는 러닝 머신에서. 그러나 특히 폐활량계에는 경쟁적인 선수, 또한 다른 장치, 예를 들어 조정 또는 카누 에르고 미터. 제공되는 성능은 일반적으로 점점 더 증가되며 이는 각 테스트 담당자의 성능에 개별적으로 수행됩니다.단계 프로세스) 또는 계속 (램프 방식).

이 시간 동안 테스트 사람은 호흡 마스크를 착용합니다. 조 수량 다른 한편으로는 산소의 비율 (O2) 및 이산화탄소 (CO2) 공중에. 또한 심전도 (심전도) 파생 된 분당 심박수 나타냅니다.

질문에 따라 혈압 측정됩니다. 또한 젖산 수치 측정 혈액 가스가 발생할 수 있습니다. 혈액은 일반적으로 검사자에게 제공됩니다. 귓불의 모세 혈관 제거되었습니다.

판독

조사의 주요 초점은 호흡 가스. 그들은 직접 측정됩니다 호흡 (AF), 미세 환기 (AMV), 이산화탄소 방출 (VCO2) 그리고 산소 흡수 (VO2).

폐활량계의 경우 앞서 언급 한 변수는 계속해서 호흡 지수 (RQ = VCO2 / VO2) 그리고 최대 산소 섭취량 (VO2max) 계산.

측정 된 값은 다음을 의미합니다.

• 그만큼 미세 환기 분당 흡입 및 내뿜는 양을 나타냅니다. 평균 호흡률 12 ~ 14 / 분 약의 일회 호흡량 호흡 당 600ml 성인의 분량은 8000ml.
• 그만큼 산소 흡수 나타냅니다 단위 시간당 흡입 된 공기에서 신체가 취하는 산소의 양. 신체가 휴식 할 때보 다 여기에서 더 많은 산소를 필요로하기 때문에 신체 활동이 증가함에 따라 증가합니다.
• 그만큼 최대 산소 섭취량 (VO2max)는 단위 시간당 흡입 된 공기에서 가져 오는 최대 산소량, 따라서 최대 스트레스 하에서 산소 고갈. 훈련받지 않은 사람들에게는 3-3.5 l / 분, 훈련받은 사람들의 경우 5-6 l / 분 의 위에. 그러나이 값은 체질에 따라 크게 달라 지므로 이제는 대부분 체중 킬로그램과 관련하여 제공됩니다. 이것은 청년에게 정상적인 가치입니다. 44-50 ml / kg 체중. 최고의 운동 선수는 최대 95ml / kg 체중의 값을 달성합니다.
• 의 호흡 지수 에서 계산 이산화탄소 배출량을 산소 섭취량으로 나눈 값, 그래서 VCO2 / VO2. 그는 다음에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 탄수화물 또는 지방 연소 비율 주기. RQ는 순수 지방 연소 0.7,에서 순수한 탄수화물 연소 1. 운동 강도가 높으면 CO2 호기가 O2 흡수량을 초과하고 RQ가 상승합니다. 1,1. 따라서 1.1의 RQ는 고갈의 신호입니다. 가능한 최대 신체적 긴장.

무산소 역치

또한 혐기성 역치, 또한 젖산 역치 확실하다.

이것은 신체가 더 이상 호기성 에너지 생산을 통해서만 에너지 요구를 충족시킬 수없는 지점입니다. 이제 산소를 추가하지 않고도 탄수화물 (당)을 분해하여 젖산이 형성됩니다.

무산소 임계 값 이상으로 수행되는 성능은 오래 지속될 수 없으며, 무산소 임계 값 미만의 하중은 예를 들어 마라톤 주자에게 장기적인 탄력성을 제공합니다.

혐기성 역치는 예를 들어 다음과 같이 결정될 수 있습니다. 귓불의 혈액 샘플 취하고 젖산 수준이 측정됩니다. about 값에서 4mmol / l 이 값은 사람마다 크게 다를 수 있지만 무산소 임계 값에 도달합니다. 휴식시 젖산 농도는 일반적으로 1-2mmol / l.

호흡기 보상 포인트

도달 혐기성 역치 또한 사용할 수 있습니다 호흡 보상 포인트 추정됩니다.

이 시점부터 계속해서 신체 활동이 증가함에 따라 분명해집니다. 더 많은 CO2 이전보다 내쉬었습니다. 이것은 혐기성 에너지 생산이 젖산을 증가시켜 산성화를 유발한다는 사실 때문입니다.산증). 이것은 호흡기의 강화 (과 호흡).

호흡이 증가하면 CO2의 호기가 더 강해지며, 이는 폐활량계에서 호흡 공기에서 측정 할 수 있습니다. 따라서 RCP는 혐기성 임계 값과 완전히 동일하지는 않지만 포인트를 표시합니다. 도달하기 직전에 혐기성 역치.

RCP에 도달하면 산소 소모는 아직 최대가 아니라 최대 이하입니다. 이 지역은 연속 출력 제한 지정. 이 부위의 하중은 근육 피로가 빠르게 발생하지 않고 계속 될 수 있습니다.

종료 기준

Spiroergometry는 다음과 같이 작업 할 때 널리 사용됩니다. 고성능 운동 선수.

그러나 또한 임상 루틴 환자와 함께 심장학 (하트 전문)과 폐학 (폐 특산품) 사용합니다. 특히 환자의 성능에 대한 잠재적 인 제한과 신체적 과잉의 징후에주의를 기울여야합니다.

로 종료 기준 폐활량 측정 중 환자 / 피험자가 갑자기 흉부 압박감 또는 압박 (협심증) 또는 EKG의 징후가 있습니다. 심장으로가는 혈류 감소 (국소 빈혈) 또는 심장 부정맥 시연합니다. 또한 징후 호흡 부전, 예 : 차가운 땀 또는 현기증 조사를 종료해야합니다.

금기 사항

Spiroergometry는 상당한 신체적 긴장과 관련된 검사입니다. 이와 관련하여 환자가 그러한 스트레스를 허용하지 않는 질병에 걸 렸는지 먼저 확인해야합니다. 다음을 포함합니다.

• ㅏ 급성 심장 마비
• ㅏ 감염 (예 : 폐렴)
• 발음 심장 대동맥 판막 협착 (무거운 대동맥 협착)
• ㅏ 심한 심부전 (심부전)
• ㅏ 급성 호흡 부전
• ㅏ 급성 혈전증 (예를 들어 하퇴의 혈전).

만성 질환을 앓고 있지만 여전히 중등도의 회복력이있는 환자의 경우 부담은 물론 개별적으로 탄력성에 맞게 조정할 수 있습니다.

표시

그 자체로 지표 인 (고성능) 운동 선수들과 함께 일하는 것 외에도 일상적인 임상 실습에서 폐활량 측정을 수행하는 데 유용한 지표가 있습니다.

예를 들어,보다 정확하게 호흡 곤란 (호흡 곤란), 앞 심장 및 폐 수술 현재 복원력을 결정하고 필요한 경우 작업 후 결과와 비교하기 위해 의료 보고서 환자의 성과를 평가하기 위해 직업병 약물 치료 또는 훈련 요법의 성공 여부를 평가하기 위해 심장 또는 폐 질환 환자.

소송 비용

그만큼 소송 비용 폐활량계 검사는 결정하기 쉽지 않습니다.

다음은 책의 예입니다. "Spiroergometry 코스 북 : 이해할 수있는 기술 및 진단, R. Kroidl, S. Schwarz, B. Lehnigk, 2010 " 참조.

저자는 폐활량계 검사가 수행되는 진료에 대해 다음과 같은 비용을 나열합니다. 법정 건강 보험 단일 시험 비용 40.25 유로, 하나 개인 보험 의 위에 162,69 유로를 가지고있는 환자를 위해 무역 협회 보험에 가입되어 있습니다 123.70 유로.