흉막 중피종
소개
흉막 중피종은 수년간 석면을 흡입 한 후 흉강 암을 가리키는 의학 용어입니다.
흉막, 즉 폐막에 영향을 미치며 흉강을 둘러싸는 세포층의 대부분 악성 종양을 설명합니다. 폐의 석면 손상으로 인해 발생하는 가장 흔한 유형의 암입니다. 불행히도 이것은 매년 독일에서 1,000 명이 넘는 사람들을 죽이는 특히 공격적인 유형의 암입니다.
원인
석면에 1-2 년 노출 되어도 수십 년 후 암을 유발할 수 있습니다.
작은 석면 섬유는 폐에 쌓여서 분해 될 수 없습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 폐막으로 이동할 수 있습니다. 또한 이러한 석면 섬유는 그 자리에서 자극과 염증을 유발합니다. 이는 조직 내 세포의 리모델링으로 이어지며, 지속적인 리모델링을 통해 궁극적으로 암 발생과 함께 유전자 변화를 일으킬 수 있습니다. 흉막 중피종의 10 건 중 9 건은 석면 손상으로 인한 것입니다.
Mesothelioma는 석면에 노출되어 발생하는 폐의 직업병 인 석면 증이 선행 될 수도 있습니다. 영향을받은 환자는 가래로 움직이고 기침 할 때 호흡 곤란을 경험합니다. 석면으로 일한 사람 일 필요는 없습니다. 예를 들어 석면으로 오염 된 옷을 세탁해야했던이 남성들의 아내들은 몇 년 후 그 결과로 고통받을 수 있습니다.
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조짐
흉막 중피종은 암이기 때문에 신체의 악성 변화가 유발하는 전형적인 증상도 여기에 표시됩니다.
여기에는 일반적인 건강, 약점, 피로, 식은 땀, 체중 감소 및 발열 감소가 포함됩니다. 흉막 중피종의 전형적인 증상은 또한 숨가쁨, 호흡 문제, 흉통 또는 삼키기 어려움입니다. 객담이없는 지속적인 기침이나 피를 토하는 것은 드문 일이 아닙니다.
또한, 환자는 등이나 위의 통증을 호소하고, 사지의 수분 유지를 보이며, 가슴 부위의 림프절이 부어 오름을 느낄 수 있습니다. 의사의 경우 임상 검사에서 종종 호흡 소음이 감소 된 흉강의 삼출이 나타납니다. 환자는 또한 종종 호흡 할 때 통증을 호소합니다. 건강한 사람들의 호흡을 따르는 폐의 경계는 이제 움직이지 않습니다. 이것은 주로 악성 종양의 급속한 성장으로 설명되어 폐막의 유착이 발생합니다. 그 결과, 폐의 충진량이 줄어들고 환자는 더 쉽게 숨을 쉴 수 없습니다. 통증은 종양의 크기가 커지거나 다른 기관의 전이로 인해 발생할 수 있습니다.
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진단
불행히도, 대부분의 경우 흉막 중피종의 진단은 고급 단계에서만 이루어집니다. 그러면 일반적으로 질병이 치료 되기에는 너무 늦습니다. 결과는 폐막의 결절이 두꺼워지는 CT 검사로 확인할 수 있습니다. 얇은 바늘로 이러한 초점을 뚫을 수도 있습니다. 그러나 이것은 종양 세포의 확산으로 인해 바늘 찌르기 운하의 전이로 쉽게 이어질 수 있습니다.
흉막 중피종의 종양 표지자
흉막 중피종에 대한 잘 알려진 종양 마커는 의학 용어에서 fibulin-3 또는 mesothelin 관련 단백질입니다.
종양 마커를 사용하여 암의 진행을 모니터링 할 수 있습니다. 암세포의 조직 학적 검사는 질병의 예후에 대한 추가 정보를 제공 할 수 있습니다. 그렇게함으로써 어떤 세포가 존재하는지 그리고 조직이 특징적인 암 특징을 어느 정도까지 나타내는 지 조사합니다. 이 검사는 흉막 중피종에 특히 중요합니다. 여러 종류의 암세포가 발생할 수 있고 이는 차례로 매우 다른 질병 과정과 관련이 있기 때문입니다.
단계
일반적으로 석면에 노출 된 후 작은 플라크가 먼저 폐에서 발견 된 다음 체액이 흉강에 저장되고 큰 흉막이 두꺼워집니다.
흉막 중피종의 단계는 암이 국소화 될 때 1 단계로 구성됩니다. 2 단계는 국소 림프절로의 확산을 설명합니다. 세 번째 단계는 주변 조직에서 악성 세포의 성장을 특징으로하며 네 번째 단계에서는 먼 기관에서 전이가 발견됩니다.
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말기 흉막 중피종
이 악성 암이 시작될 때 종종 쇠약 및 체중 감소와 같은 불특정 증상이 있습니다. 이 때문에 당분간 더 이상의 검사를 수행 할 수 없습니다.
종종 심각한 증상이있는 경우에만 삼출액이 형성되면 흉막 중피종이 의심됩니다. 그런 다음 불행히도 암세포는 종종 이웃 기관, 림프절 및 먼 기관으로 이미 퍼졌습니다. 이로 인해 호흡이 어려워지고 간과 신장의 기능도 제한 될 수 있습니다.
치료
흉막 중피종의 치료는 특정 암세포 유형의 상세한 검사와 결정 후에 정확하게 조정할 수 있습니다.
질병이 충분히 일찍 인식되면 질병을 치료하는 것이 목표입니다. 이를 위해 폐막, 폐의 일부, 심낭의 일부 및 횡경막이 수술 중에 제거됩니다. 그런 다음 화학 요법과 방사선이 수행됩니다. 안타깝게도 대부분의 환자가 수명 연장 조치 만 달성 할 수있는 최종 단계에서만 진단을 받기 때문에 이러한 방식으로 구현되는 경우는 거의 없습니다.
대부분의 경우 두 가지 화학 요법의 조합이 사용됩니다. 또한 작업 또는 방사선을 수행 할 수 있습니다. 환자에게 최상의 삶의 질을주고 싶기 때문에 의사는 증상을 완화시켜 환자를 돕습니다. 예를 들어, 진통제, 메스꺼움에 대한 약물 또는 식욕 자극을 통해이를 수행 할 수 있습니다. 자조 그룹 또는 심리 치료 치료의 정서적 지원은 흉막 중피종 과정에 중요 할 수 있습니다.
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예후와 기대 수명
불행히도 대부분의 경우 흉막 중피종의 예후는 좋지 않습니다. 이것은 주로 악성 암이 너무 늦게 인식되고 치료된다는 사실 때문입니다. 이 질병은 일반적으로 매우 진행되어 수명 연장 조치 만 수행 할 수 있습니다. 통계에 따르면 대부분의 환자는 흉막 중피종 진단 후 1 년 후에 사망합니다.
기대 수명에 대한 진술의 나쁜 징후는 빈혈이 있지만 백혈구와 적혈구가 증가하는 경우입니다. 또한 혈액의 LDH 매개 변수를 확인할 수 있으며, 이는 종양 세포가 상승하면 붕괴의 징후를 제공합니다. 전반적으로, 일반적 상태가 좋지 않은 환자도 예후가 더 나쁘다고 말할 수 있습니다. 그렇기 때문에 가능한 한 환자의 상태를 개선하기 위해지지 요법을 사용하는 것이 매우 중요합니다.
또한 예후의 결정적인 요인은 조직의 조직 학적 검사에서 결정되는 세포 유형이라고 말해야합니다.
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질병의 과정
흉막 중피종의 질병 진행은 특히 빠르며 악성 세포 유형의 경우에도 매우 공격적입니다.
대부분의 경우 석면을 장기간 흡입하여 석면 증을 유발할 수 있습니다. 수십 년 후 일반적으로 일반적인 상태가 감소한 다음 특정 증상이 감소합니다. 안타깝게도 질병이 진단되면 암세포가 주변 조직으로 퍼져 퍼져 나가는 경우가 많습니다. 대부분의 경우 사망 원인은 더 이상 생명과 양립 할 수없는 폐막의 엄청난 국소 성장입니다.
