식도-해부학, 기능 및 질병
동의어
목, 식도 입
소개
성인의 식도 (식도)의 평균 길이는 25-30cm입니다. 구강과 위를 연결하는 근육 관으로 주로 식사 후 음식을 운반하는 역할을합니다.
그림 식도
- 식도
(목 부분)-
식도, 자궁 경부 - 비강- Cavitas Nasi
- 구강 - Cavitas Oris
- 윈드 파이프 (약 20cm)- 기관
- 식도
(가슴 부분)-
식도, 흉부 근 - 식도
(복부)-
식도, 복강 근 - 위 입구-
심장 - 위 몸-
코퍼스 위 - 목-
인두 - 갑상선 -
갑상선 갑상선
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
식도의 그림
후두에서 횡경막 / 위까지
- 윤상 연골
- 대동맥 협착 (복부 동맥 끝)
- Zwerfellenge
- 갑상선
- 경동맥 (경동맥)
- 기관 (기관)
- 오른쪽 주 브로치 (기관지)
- 식도
- 횡격막
그만큼 식도 (식도)는 성인의 평균 길이가 25-30cm입니다. 구강과 위를 연결하는 근육 관으로 주로 식사 후 음식을 운반하는 역할을합니다.
식도는 세 부분으로 나눌 수 있습니다.
- 목 부분 : 식도는 후두 (후두). 식도에서 가슴으로 들어가는 지점까지의 부분을 목 부분이라고합니다.
- 가슴 부분 : 가슴 부분 ( 갈비뼈)은 식도 전체 길이의 가장 긴 부분 인 약 16cm를 구성합니다. 여기서 식도는 기관 (기관), 정확히 말하면이 뒤에 있고 약간 왼쪽에 있습니다. 계속됨에 따라 식도는 심장 뒤에 있습니다 (오호).
- 배꼽 부분 : 그런 다음 횡경막의 구멍을 통해 식도에 도달합니다 (식도 열공) 복강 (복부). 복부에서는 길이가 1-4cm에 불과한 다음 위장으로 흘러 들어갑니다. 에 오프닝 횡격막 횡격막 근육의 고리에 의해 형성되며 깊이 흡입하면 위 입구를 닫습니다. 이 메커니즘은 방해를 받아 질병 가치 (역류성 식도염).
식도가 모든 부분에서 똑같이 강하지는 않습니다. 그 과정에는 몇 가지 자연적인 병목 현상이 있습니다. 이는 식도와 다른 기관의 위치 관계로 인해 발생합니다.
- 첫 번째 좁은 지점은 후두 바로 뒤에 있으며 평균 13mm의 가장 좁은 지점을 형성합니다. 그들은 또한 식도 입.
- 두 번째 병목 현상은 주요 동맥의 역 아치 수준에 있습니다 (대동맥)에서 갈비뼈 (흉부).
- 마지막 수축은 복강 입구에서 횡경막의 근육 튜브에 의해 형성됩니다. 이 구조는 하부 식도 괄약근 (식도 괄약근).
이러한 수축은 특히 이물질과 화학적 화상 (알칼리, 산)으로 인한 식도 손상의 위험이 있습니다.
식도 단면에서 여러 층의 조직을 구별 할 수 있습니다.
레이어 구조 내부에서 밖으로 식도의 :
- 투 니카 점막: 식도의 가장 안쪽 층이 식도 내벽을 형성합니다. 세 개의 하위 레이어로 구성됩니다.
- 강한 기계적 스트레스로 인해 식도는 다층입니다. 점막 (각질이없는 편평 상피) 줄 지어.
- 고유 판이 느슨하다 결합 조직 이동 층
- lamina muskularis mucosae는 하나입니다 좁은 근육층 음식의 점막 표면에 적응합니다.
- Tela 점막하 : 결합 조직의 느슨한 층입니다. 주요 기능은 이동 레이어의 기능입니다. 이것은 또한 식도 선 (선식도)이있는 곳입니다. 선 식도는 점막을 미끄 럽게 만드는 식도 점액을 형성하는 샘입니다. 또한,이 식도 층에 정맥 신경총 (혈관 신경총)이 퍼져 있는데, 이는 특히 식도의 가장 낮은 부분에서 두드러집니다.
- Tunica muscularis : 그만큼 Tunica muscularis 두 부분으로 된 근육층으로 구성됩니다.
- 그만큼 원형 지층 파도와 같은 방식으로 수축하는 고리 모양의 나선형 근육층으로 음식의 전방 수송을 담당합니다 (연동 운동 = 파도 운동).
- 그만큼 세로 층 식도까지 길게 이어지는 근육층입니다. 조절 된 근육 긴장을 사용할 수 있습니다 (축소) 섹션에서 식도를 단축하고 종 방향 장력을 보장합니다 (= 파동 운동).
- Tunica adventitia : 이 결합 조직 쿠션은 식도와 인접한 구조를 연결합니다. 기관 (기관). 연동에 필요한 이동성이 보장되도록 느슨한 연결 일뿐입니다.
그림 소화관
- 목 / 목
- 식도 / 식도
- 다이어프램 수준의 위 입구 (횡격막)
- 위 (손님)
함수
삼키는 과정
식도의 주요 역할은 섭취 한 음식을 위장으로 옮기기 위해. 입안에서 환자는 여전히 마음대로 삼키는 과정을 제어 할 수 있지만, 목에서 음식은 중앙에서 복잡한 순서 (반사)를 통해 무의식적으로 (반사적으로) 운반됩니다. 뇌 관련) 근육 기능 조절. 식도의 세로 근육층은 근육 파음식을 위장으로 밀어냅니다. 식도 기능이 방해받지 않으면 음식 덩어리 뒤의 근육이 수축 (수축)되어 앞쪽으로 밀립니다. 그런 종류의 추진 운동 연동 불려, 우리를 만나는 내내 위장관.
삼킬 때 그것은 매우 중요합니다 호흡기 음식 성분이 흡입되지 않도록 (흡인) 반사적으로 닫힙니다.
의 또 다른 매우 중요한 작업 식도 산성 위 내용물이 식도로 들어가는 것을 방지하는 것입니다 (환류).
식도의 마지막 센티미터는 휴식시 항상 닫혀 있습니다. 이 사실은 산성 위 내용물이 식도로 다시 흘러 들어가 식도 내벽을 손상시키는 것을 방지하기 때문에 특히 중요합니다.역류성 식도염).
다음과 같은 해부학 적 조건이 여기에서 역할을합니다.
- 근육질 루프 횡격막 외부에서 식도를 압축합니다 (하부 식도 괄약근).
- 식도는 지속적인 세로 근육 긴장 상태에 있습니다. 배가 열리기 직전에 근육층이 세로축을 중심으로 특히 강하게 꼬여서 일종의 근육 꼬임 자물쇠가 생성됩니다.
- 사이의 압력 비율 갈비뼈 (음압)과 복강 (양압)이 다르며, 복부의 과압이 외부에서 식도를 압박 (압착)합니다. 이 기능은 "기능성 심장 괄약근 ".
- 정맥의 조밀 한 신경총 Tela 점막하 막 (위 참조)는 통로를 좁히는 일종의 쿠션을 형성하지만 동시에 음식이 통과 할 수 있도록 부드럽습니다.
- 최소한의 단기 지속 역류는 정상입니다 (생리적). 건강한 식도에서는 지속적인 연동 작용으로 신속한자가 세척이 보장됩니다. 위산 즉시 다시 위 해를 끼치 지 않도록 홍보했습니다. 또한 삼킴을 유발합니다. 타액 ㅏ 산의 중화.
식도를 통한 단면
(직물 염색)
- Tunica 점막 (점막)
- Tela 점막하 막
- Tunica muscularis
식도의 통증
식도에 영향을 미치는 다양한 상태가 통증을 유발할 수 있습니다. 식도 질환의 국소화에 따라 계획 고통은 계속된다 흉골 뒤 부위의 위 또는 아래.
종종 식도 통증은 역류성 식도염 (속쓰림) 발생했습니다. 여기 하나에 온다 식도 하부로 위산의 탈출 (역류)이것이 점막을 자극하는 곳. 타는듯한 느낌과 산 트림이 그 결과입니다.
소위 Achalasia 이다 하부 괄약근 식도 악 더 이상 제대로 열 수 없습니다. 또한 식도의 이동성이 심하게 제한됨. 특히 식사 중에 심한 통증이 발생하여 자주 발생합니다. 체중 감량 온다.
소위 식도 게실 식도에 통증을 유발할 수 있습니다. 식도의 비정상적인 돌출, 대부분 상위 1/3에 있습니다. 처음에는 돌기가 이물감을 느끼고 삼키기 어렵고 나중에는 흉골 뒤에 통증을 유발합니다. 게실 주머니에 음식물 찌꺼기가 쌓이면 구취로 이어질 수 있습니다.
드물게 다음을 수행 할 수 있습니다. 종양 (식도 내막의 양성 또는 악성 변화)가 식도 통증의 원인 일 수 있습니다. 이러한 이유로 식도의 장기적인 통증은 항상 의사가 명확히해야합니다.
식도에 염증이 있음
ㅏ 염증이있는 식도 원인이 다를 수 있습니다. 일반적인 원인은 예를 들어 환류 (환자가 반드시인지 할 필요는 없음). 식도는 특별한 종류입니다 점막 안감, 산성과 영구적 인 접촉을위한 것이 아닙니다. 위액 생성됩니다. 그것이 발생하면 하나가 발전합니다 염증, 부분적으로도 보이는 것 피해를 주다 (침식).
염증이있는 식도의 다른 원인은 다음과 같습니다. 산이나 이물질 삼키기 있다. 일부도 약물, 조사 뿐만 아니라 비위 관 식도 염증을 일으킬 수 있습니다.
또한 적용하십시오 알코올 남용 과 감염 염증이있는 식도의 방아쇠로.가능한 병원체는 무엇보다도 버섯 과 바이러스, 대부분의 약점으로 인해 이러한 염증의 출현 면역 체계 기반. 지속적인 것 식도의 염증 원인이 될 수 있습니다 궤양,균열 (식도 파열), 출혈 그리고 심지어 흉터 생기다. 이것들은 식도를 좁힐 수 있으므로 음식의 통로 방해하다.
식도염의 전형적인 증상은 다음과 같습니다. 삼키기 어려움 과 고통, 고전적으로 뒤에 있습니다 흉골 ( "Retrosternal") 상복부에 누워 있습니다. 그러나 또한 토하다 과 설사, 대변에 피가 묻거나 목이 조여지면 식도에 염증이 있음을 나타낼 수 있습니다. 특히 식도염 역류성 질환으로 인해 일반적 속쓰림 한탄.
증상이 식도 염증을 나타내면 소위 식도경 검사 (식도 반사) 수행. 식도는 작은 카메라로 점막의 변화와 염증 징후를 검사합니다. 또한 할 수 있습니다 조직 샘플 촬영됩니다.
반사가 식도 염증의 의심을 확인하면 원인에 따라 치료가 수행됩니다. ㅏ 역류성 질환 예를 들어 주로 약용 치료, 첫 번째 선택 수단이 여기에 있습니다. 양성자 펌프 억제제산 생산을 제어하는 위 줄이다. 감염원은 다음과 같습니다. 바이러스 또는 버섯 염증이있는 식도의 원인은 특히 효과적인 약물로 치료됩니다. 이미 닫힌 경우 수축 식도로 내려간 경우 복원해야 할 수 있습니다. 넓히다 ( "Bougienage").
화상 식도
너무 뜨거운 음식으로 인한 수축은 이미 어린이에게서 볼 수있는 반사 작용이기 때문에 식도 화상은 드문 임상상입니다. 따라서 너무 뜨거운 물기 또는 액체는 일반적으로 처음부터 입에 넣지 않습니다.
그러나이 경우에 식도가 화상을 입으면 영향을받은 사람은 일반적으로 흉강에 강한 타는듯한 느낌과 삼키기 어려움을 경험합니다. 화상 부위가 붓고 숨가쁨을 유발할 수 있습니다. 열을 유발할 수도 있습니다.
진단은 일반적으로 램프와 거울을 사용한 검사를 기반으로 이루어 지지만 내시경 검사와 X- 레이도 도움이 될 수 있습니다. 화학적 화상을 배제하는 것도 중요합니다.
식도 화상은 세척하여 치료합니다. 인후와 식도는 튜브를 통해 헹구어집니다. 항생제와 스테로이드도 염증과 부종을 예방하기위한 예방책으로 제공됩니다. 조직에 종종 흉터가 생기고 삼킴 곤란, 숨가쁨 또는 식도암으로 이어질 수 있으므로 환자는 식도에 심한 화상을 입은 후 정기적 인 추적 검사를 받아야합니다.
속쓰림으로 인한 식도 굽기
만약 식도 화상, 하나는 또한 말한다 속쓰림. 다음은 일반적인 증상을 설명합니다. 타다자주 위에서 목까지 충분히. 또한 산 역류 발생할 수 있습니다.
일반적으로 예방 괄약근 위 입구에서 위산 식도로 전달됩니다. 이 메커니즘은 이러한 조건을 가진 사람들에게 제대로 작동하지 않습니다. 원인은 다음을 포함하여 다양합니다. 비만, 옷을 수축하거나 너무 무성하거나 고지방 식사, 스트레스 또는 근육의 선천성 장애. 식도를 감싸는 점막은 위산과 접촉하지 않아야하기 때문에이 산에 대한 보호 메커니즘이 없습니다.
속쓰림을 예방하려면 비만 또한 감소 커피, 알코올, 니코틴 그리고 뜨거운 향신료 피하다 지다. 무엇보다도 저녁에 호화로운 고지방 식사를 섭취해서는 안됩니다. 머리 높이 자다.
다음 주제에서 더 많은 정보를 찾을 수 있습니다. 속쓰림
식도염
ㅏ 식도염 좁은 의미에서 식도를 감싸는 점막의 염증을 설명합니다. 포함 된 대부분의 시간 영향을받는 낮은 1/3. 일반적으로 영향을받은 사람들은 속쓰림 그리고 트림, 때때로 오버 삼키기 어려움 과 호흡 곤란.
식도염의 원인은 여러 가지가 있으며 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다. 위산 누출. 이것은 일반적으로 괄약근 다양한 요인 (예 : 커피, 니코틴)는 기능을 손상시킬 수 있습니다.
으로 비만 또는 임신 윌 복부의 압력 증가그래서 너무 자주 위산 역류 온다.
이로 인해 식도의 내벽이 산과 접촉하게됩니다. 이 접촉은 일반적으로 발생하지 않기 때문에 점막은 산으로부터 스스로를 보호 할 수 없어 식도염을 유발할 수 있습니다.
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우연한 사람도 부식성 물질 섭취 또는 뾰족한 물건들 식도염을 일으킬 수 있습니다. 그 외에도 당신은 할 수 있습니다 전염성 원인 무엇보다도 버섯 과 바이러스 식도염을 유발합니다. 이것은 가장 일반적으로 면역 체계, 예 : 보조기구 또는 특정 약물이 약화됩니다.
진단 됨 에 의한 식도염이됩니다. 반사, 요법 그는 따라 간다 원인에 따라.
식도 수축
식도가 좁아지면 대부분 식도 하부 그 결과 음식이 더 이상 위장으로 충분히 운반 될 수 없습니다. 환자는 불평합니다 삼키기 어려움 (연하 곤란) 및 삼킬 때의 통증 (Odynophagia). 또한 트림 증가 과 구취 결과가 될 수 있습니다. 식도 협착은 매우 흔합니다. 으로 역류성 질환 (속쓰림) 원인. 산성 위액이 식도로 역류하면 점막이 자극되고 염증 및 리모델링 반응이 유발되어 식도 하부가 두꺼워지고 좁아집니다.
덜 자주 할 수 있습니다 종양 식도 점막이 좁아 지므로 일반적으로 그러한 불만 발생시 악성 종양을 배제 할 수 있습니다. 다음과 같은 특정 해부학 적 상태 갑상선 비대 또는 이전 수술로 인한 흉터가 식도를 좁힐 수 있습니다.
대단히 드문 온다 아이들과 함께 선천성 식도 협착으로 인한 증상. 더 일반적인 원인은 소위 Achalasia식도와 위를 분리하는 하부 괄약근은 영구적으로 긴장됩니다. 이것은 음식을 위장으로 옮기는 것을 어렵게 만듭니다. 원인은 식도 근육의 수축을 담당하는 신경 세포의 죽음입니다. 이완 부족에 대한 응답으로 비대 괄약근 위 부분의 (근육 비후).
먹을 때 식도 통증
구별하기 위해 식도의 통증식사에 의해 유발되는 것은 통증이 발생하는 시간입니다. 식도 전체의 통증은 목 위와 흉골 사이의 어느 지점에서나 나타날 수 있습니다. 오는가 삼키는 동안 날카로운 통증은 식도의 좁음 아마. 음식 펄프가 그 자리에 고정되어 점막과 식도에 날카로운 통증을 유발합니다.
식사 후 몇 분만에 통증이 발생하면 통증이있을 가능성이 높습니다. 산 유발 통증. 흉골 뒤에서 타는 것이 일반적입니다. 산에 의한 식도 연소에 대한 최선의 치료법은식이 요법과 일부 생활 습관의 변화입니다. 성가신 타는듯한 감각을 무시하면 심각한 장기 합병증이 발생할 수 있습니다.
구토 후 식도 통증
많은 사람들이 구토 후 구토를 경험합니다 식도 통증 의 위에. 이것은 또한 위산식도 내막 세포를 공격합니다. 구토를 할 때 위 근육의 강한 수축에 의해 위 전체 내용물이 배출됩니다. 위 내용물은 위산과 섞인 chyme로 구성되어 있습니다. 구토의 결과로 위산이 식도의 전체 내벽에 분포되어 다음을 유발할 수 있습니다. 불타는 고통 이끌 기 위해 속쓰림과 비슷.
한 번의 구토는 장기적인 위험을 초래하지 않으며 일반적으로 식도를 손상시키지 않습니다. 그러나주의가 필요합니다. 잦은 구토, 예를 들어 과식증이나 알코올 남용의 맥락에서. 2 주에 한 번씩 정기적으로 구토를해도 해로울 수 있습니다. 속쓰림과는 달리 훨씬 더 많은 양의 위산이 위에서 밖으로 운반됩니다. 식도의 점막 세포는 위산과 싸울 수 없으며 점막의 염증 장기적으로 세포의 변형. 이것은 이미 돌이킬 수없는 손상입니다. 구토 직후 차나 가벼운 음식은 통증을 완화하고 식도에서 염산을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.
