부비동 노드
정의
부비동 결절 (동의어 : 동방 결절, SA 결절)은 심장의 주요 전기 심박 조율기이며 심박수와 여기 생성을 주로 담당합니다.
부비동 노드의 기능
마음은 근육즉, 대부분의 근육과 달리 자체적으로 펌프에 의존하지 않습니다. 애태우다 흥분됩니다. 그것은 마음에 그렇게 불려지기 때문입니다. 시계 또는 맥박 조정 장치 준다. 이들은 마치 신경을 통해 들어오는 신호에 의해 흥분된 것처럼 자발적으로 배출되는 세포입니다.
이 심장 박동기 센터 중 가장 중요한 것은 부비동 노드입니다. 이것은 일반적으로 입에 상대 정맥 (상대 정맥)에서 우심방, 가장 바깥 쪽 레이어에 심장 근육 (심 외막), 다양한 편차가 이미 설명되었습니다. 실제로 만져 볼 수있는 매듭이 아니라 단순히 더 방추 모양의 세포 집합체이며 평균적으로 대략 0.5 cm 큰. 의 지점을 통해 오른쪽 관상 동맥 그는 피를 공급받습니다. 건강한 사람의 경우 부비동 결절은 약 분당 60 ~ 80 회. 그런 다음 여기는 부비동 노드에서 심방의 전체 작업 근육에 걸쳐 퍼진 다음 전도 시스템의 다음 구성 요소, 즉 방실 결절 (AV 노드), 심방과 심실 사이에 정확히 놓여 있습니다. 여기에서 여기가 지연되어 심방과 심실이 따로 뛰면 끝납니다. 그의 번들, 타 와라 허벅지 과 Purkinje 섬유 그것이 마침내 챔버의 작동 근육에 도달 할 때까지 챔버가 수축하고 혈액이 심장에서 배출되도록합니다.
그림 부비동 노드
- 부비동 노드-
Nodus sinuatrialis - AV 노드-
결절 방실 - 여기 전도의 트렁크
시스템-
방실 근막 - 오른쪽 허벅지-
Crus dextrum - 왼쪽 다리 -
Crus sinistrum - 뒤쪽 허벅지 가지-
R. cruris sinistri 후방 - 앞 허벅지 가지-
R. cruris sinistri 전방 - Purkinje 섬유-
심 내막 - 우심방-
아트리움 덱스 트럼 - 우심실-
Ventriculus dexter
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
외부에서 부비동 결절은 반대편의 영향을받을 수 있습니다. 자율 신경계, 교감 신경 과 부교감 신경계, 영향을받습니다. 교감 신경계가 더 활동적이면 부비동 결절이 분비물을 가속화하고 부교감 신경계가 우세하면 빈도가 감소합니다.
다음을 유발할 수있는 몇 가지 장애가 있습니다. 부비동 노드 우려, 병리학 적 부비동 결절의 기간에 따라 "병동 증후군" (SSS) 요약. 한편으로 여기에는 주파수의 단순한 변화가 포함됩니다. 너무 빠르면 다음과 같이 말합니다. 빈맥반면에 너무 느리면 거짓말 서맥 앞에. 아픈 부비동 증후군의 가장 나쁜 변종은 부비동 정지, 즉, 부비동 결절의 완전한 실패로 인해 심장 기능이 중지되어 급성 심장 마비 결과가 있습니다. 그러나 일반적으로 2 차 심박 조율기가 잠깐 휴식을 취한 후 들어갑니다. AV 노드, 평상시보다 낮은 주파수로만 부비동 노드와 동일한 기능을 수행 할 수 있습니다. 분당 40-60 비트 작동합니다 (또한 그의 번들 맥박 조정기 속성이 있지만 여기에서는 주파수가 더 낮습니다.) 그러나이 빈도는 건강한 사람에게 충분하므로 부비동 정지가 생명을 위협하는 경우는 드뭅니다. 요즘이 조건은 다음을 사용하여 해결할 수 있습니다. 인공 심장 박동기 잘 통제하십시오.
부비동 결절 결함
부비동 노드가 1 차 심박 조율기 및 심장의 자극 중심으로 실패하면 보조 시계가이를 위해 개입해야합니다 (병동 증후군). 이것은 방실 결절 (AV 노드) 그리고 어느 정도 부비동 노드의 기능을 인수 할 수 있습니다. 더 낮은 주파수의 리듬을 생성하기 때문에 심장은 평소처럼 분당 60-70 회 박동하지 않고 약 40 회만 박동합니다. 특정 질환 (예 : 관상 동맥 질환)의 경우 부비동 노드는 기능을 유지하지만 더 먼 거리에서 여기를 생성하여 심박수가 느려집니다 (소위. 부비동 서맥).
아픈 부비동 증후군
용어 부비동 증후군은 여러 가지 심장 부정맥을 요약합니다.부비동 노드 결함으로 인해 발생합니다. 50 세 이상의 남성과 여성은 거의 똑같이 영향을받습니다. 원인은 종종 심장 조직의 흉터 변화입니다.부비동 노드의 특수 여기 세포가있는 곳. 처음에는 고혈압 (동맥 고혈압), 이는 심방에 압력 부하를 유발하여 부비동 결절 부위의 조직에 과도하게 늘어나고 손상됩니다. 또한 하나 심근염 (심장 근육의 염증) 또는 하나 관상 동맥 질환 원인이 될 수 있습니다. 또한 같은 다른 심장 질환 판막 심장병 가능한 트리거입니다.
마찬가지로 다음과 같은 특정 약물의 과다 복용 베타 차단제 아픈 부비동 증후군을 유발합니다. 아픈 부비동 증후군은 선천성 심장 결함으로 인해 수술을 받아야하는 소아에서도 발생할 수 있습니다.
아픈 부비동 증후군이라는 용어의 정확한 정의에 대한 일반적인 합의는 없습니다. 임상 적으로이 용어는 낮은 맥박수와 높은 맥박수와 함께 발생하는 부정맥 (빈맥-서맥 증후군). 다른 식별 가능한 원인이없는 부비동 서맥이나 동 심방 차단도이 용어로 요약됩니다. 하나는 증상을 나타냅니다. 서맥 (심박이 너무 느림)보다 현기증, 실신 (실신) 또는 청각 및 시력 문제 눈에 띄는 반면 빈맥 (너무 빠른 심장 박동) 심계항진, 흉부 압박감 (협심증) 또는 숨가쁨 (호흡 곤란).
진단에서 가장 중요한 도구는 장기 ECG 및 스트레스 ECG심장의 전기적 활동을 보여주는 데 사용할 수 있습니다. 정확한 임상상에 따라 치료법을 치료할 수 있습니다 (소위 항 부정맥제, 부정맥 치료제) 또는 맥박 조정 장치 결함이있는 부비동 노드의 기능을 대체 할 수 있습니다. 독일에서는 아픈 부비동 증후군 환자에게 거의 모든 세 번째 맥박 조정기를 사용합니다.
