엉덩이 스냅
정의
딱딱한 엉덩이 (라틴어 : 콕사 살 탄스)는 고관절의 드문 정형 외과 질환입니다. 어떤 경우에는 "Amon 's snap hip"이라는 용어도 사용되는데 이는 동일한 임상상입니다. 고관절이 삐걱 거리는 신호로 고관절의 움직임은 일반적으로 추가 통증과 함께 눈에 띄고들을 수있는 "딸깍"소리를냅니다. 진단은 종종 고관절 검사를 통해 이루어집니다. 치료는 주로 통증 완화 요법과 근육 강화를위한 강화 운동으로 구성됩니다.
원인
"내부"와 "외부"고관절의 구분에 따르면 고관절 질환의 두 가지 원인이 알려져 있습니다. 원래 원인은 대부분 알려지지 않았습니다. 가끔 "콕사 살 탄스“과부하 또는 부상 후.
- 내부 Coxa saltans : 요근의 힘줄이 미끄러지기 때문에 비구의 가장자리 또는 허벅지 뼈의 머리 부분에 자극을 유발합니다.
- 외부 coxa saltans : 여기서 증상은 힘줄 판에서 발생합니다 (장 골대), 허벅지 뼈의 튀어 나온 뼈 (대 전자 = 큰 언덕) 점프. 이것은 특히 힘줄 판이 두꺼워 졌을 때, 특히 엉덩이를 구부린 상태에서 회전 할 때 촉발 될 수 있습니다.
조짐
고관절 부러짐으로 고통받는 환자는 주로 불평합니다 엉덩이 부분의 스냅을 통해 듣고 느낄 수 있습니다. 때때로 추가적인 통증이 있습니다. 증상이 발생하는시기는 환자마다 다릅니다. 엉덩이가 구부러 지거나 펴질 때 종종 발생하지만 때로는 정상적으로 걸을 때도 발생합니다.
대부분의 환자는 중년입니다.
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고통
엉덩이 스냅의 증상이 항상 동일하지는 않습니다. 일부 환자는 불편한 느낌으로 고통받습니다. 콕스 살 탄스그러나 고통을 느끼지 않습니다. 반면에 다른 사람들은 엉덩이가 딱딱하고 심한 고통을 겪는 매우 높은 수준의 고통을 겪습니다.
영향을받은 사람들은 특정 스트레스 나 상황에서만 고통을 겪는 반면 다른 경우에는 통증이 없습니다.
질병의 유형은 통증이 있는지 여부에 따라 결정됩니다. 외부 cox saltans는 종종 통증이없는 반면, 내부 cox saltans는 통증과 더 자주 연관됩니다.
소위 활액낭염, Trochanteric 부르사, 허벅지 뼈와 거기에 부착 된 근육 사이의 윤활 낭은 고관절 스냅 증후군의 맥락에서 통증을 유발할 수도 있습니다.
특히 통증이 지속되는 경우 증상의 원인이 될 수있는 다른 질병은 제외해야합니다. 진통제를 복용하고 허벅지 근육을 만드는 운동을하면 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
진단
고관절 부러짐 진단 또는 콕사 살 탄스 환자의 임상 검사에 의해 이미 확립 될 수 있습니다.
검사관은 증상이 나타날 때까지 엉덩이를 움직입니다. 고관절에 수반되는 활액낭염을 감지하려면 고관절 부위의 촉진도 필요합니다.피하 trochanteric 활액낭염) 간과되지 않습니다. 여기에서 엉덩이 옆 부분이 부어 오르고 부드럽습니다. 또한 통증은 엉덩이의 이동성을 제한합니다.
뼈의 변화를보기 위해 엉덩이의 X- 레이도 촬영해야합니다. 힘줄, 윤활 낭 등을 더 잘 시각화하기 위해 초음파 검사 또는 기타 이미징 절차를 추가 할 수도 있습니다.
특히 뚜렷하고 불분명 한 경우 엉덩이의 MRI 스캔이 특히 중요합니다. 엉덩이의 MRI는 엉덩이의 연약한 부분을 특히 잘 보여 주므로 힘줄, 윤활 낭 및 약간의 제한이있는 엉덩이를 보여줄 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 엉덩이의 MRI
요법
첫째, 보존 적 치료법을 통해 환자의 증상 (특히 통증)을 완화하려는 시도가 이루어져야합니다. 이것이 영구적 인 개선으로 이어지지 않으면 외과 적 치료를 고려할 수 있습니다.
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딱딱한 엉덩이를위한 보수 요법
이러한 치료 개념은 모두 증상 완화를 목표로하지만 원인을 제거하지는 않습니다. 물리 치료법, 진통제 섭취 또는 코르티손 함유 제제 섭취가 사용됩니다. 감염된 고관절 부위를 진통제 등으로 치료하는 것도 가능합니다. 구제를 위해 침투합니다.
일반적으로 비수술 적 치료는 다음과 같은 소위 NSAID (비 스테로이드 성 항염증제)의 국소 또는 경구 투여로 구성됩니다. 이부프로펜 또는 디클로페낙 또는 글루코 코르티코이드를 대퇴골과 그에 부착 된 근육 사이의 윤활 낭인 대퇴부 윤활 낭에 주입 할 때. -
수술 치료 방법 콕사 살 탄스
원칙적으로 두 가지 형태의 고관절을 수술로 치료할 수 있습니다. 수술은 공개적으로 또는 엉덩이 관절 경 검사를 통해 수행 할 수 있습니다. 내부 콕사 살 탄스 요근 건은 일반적으로 절단됩니다 (건 절개술). 외부 형식은 종종 장 골대 ~에서 대 전자 수 놓은.
수술 후 일반적으로 수술 된 엉덩이 부위의 강도가 감소합니다. 그러나 표적 물리 요법을 사용하면 다른 근육이 기능을 빠르게 대체 할 수 있습니다.
물론 작업에는 다음과 같은 몇 가지 위험이 있습니다. 출혈, 감염, 신경 및 림프 및 혈관 손상, 이후 운동성이 저하되는 힘줄. 그러나 모든 환자는 수술 전에 이에 대해 자세히 알려줍니다.
근육 강화 운동
운동은 불편 함과 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
운동으로 질병의 원인을 제거 할 수 없다는 점에 유의해야합니다. 운동의 기술을 배우고 운동의 최적 효과를 얻기 위해서는 일반적으로 물리 치료사와 함께 운동을지도하는 것이 좋습니다.
사타구니와 허리, 특히 허벅지의 안정성을 훈련시키는 모든 운동은 Cox saltans에 사용하기에 적합합니다. 허벅지 근육을 늘리는 것도 장기적으로 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
예를 들어, 소위 테라 밴드 (Thera-bands)로 허벅지 측면 근육을 강화할 수 있습니다. 눕거나 옆으로 걷거나 긴장에 맞서 다리를 벌리면 중요한 근육 그룹이 훈련됩니다.
팔뚝 지지대에 옆으로 누울 때 허벅지의 중요한 근육 그룹과 중요한 코어 안정성은 영향을받은 다리를 스트레칭 된 자세로 반복적으로 들어 올림으로써 훈련 될 수 있습니다.
여기에서이 주제에 대한 자세한 정보를 읽을 수 있습니다.: 다리 근육 훈련
테이핑
테이핑은 개별 근육 그룹을 안정시키기 위해 테이프 드레싱을 적용하는 것입니다. 그러나 현재 엉덩이를 찰칵 소리를내는 데 테이프 드레싱을 사용하는 것에 대한 의미있는 연구는 없습니다. 그러나 Cox saltans에서 엉덩이를 테이핑하면 증상을 어느 정도 줄일 수 있다고 가정 할 수 있습니다. 붕대를 감 으면 영향을받은 사람들은 고관절의 움직임을 더 강하게 인식하고 스냅 지점을 넘어서는 움직임을 피할 수 있습니다.
테이프 드레싱의 부작용이 발생할 수 있으므로 이러한 드레싱의 적용을 고려할 때 고려해야합니다. 피부 자극과 비정상적인 감각뿐만 아니라 통증과 가려움증도 증가하여 테이프 붕대의 이점에 반대합니다. 테이프 붕대가 개별 사례에서 옵션인지 여부는 경험이 풍부한 의사 또는 물리 치료사와의 개인적인 대화에서 가장 잘 알 수 있습니다.
여기에서이 주제에 대한 자세한 정보를 읽을 수 있습니다.: Kinesio 테이프
