편평 태선

정의

에서 편평 태선편평 태선이라고도 알려진은 재발하는 피부와 점막의 전염성이없는 만성 염증성 질환입니다. 이것은 특히 손목의 구부러진 부분과 무릎의 구부러진 부분, 상체 및 발바닥에 흔히 나타나는 가려운 결절을 만듭니다. 그러나 손톱이나 입 주변의 점막이나 생식기와 같은 신체의 다른 부분도 영향을받을 수 있습니다. 소위 Wickham 줄무늬라고 불리는 점막의 희끄무레 한 줄무늬도 일반적입니다. 이 질병의 발생 피크는 30 ~ 60 세 사이이며 여성이 남성보다 더 자주 영향을받습니다. 편평 태선은 전 세계적으로 가장 흔한 특발성 (원인 불명) 피부 질환입니다.

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편평 태선의 원인

편평 태선의 발생 원인은 완전히 이해되지 않았지만 하나라고 믿어집니다 바이러스에 의한자가 면역 반응 또는 접촉 알레르기 반응.

인간의 면역 체계는 일반적으로 "외래"로 인식되는 병원체 및 물질과 싸 웁니다. 결절성 이끼의 경우 면역 세포가 특정 트리거를 통해 실수로 자신의 몸을 만든다는 제안이 많습니다. 각질 형성 세포 (뿔 세포) 피부를 공격하고 파괴합니다. 게놈의 특정 유전 적 변이가 위험을 증가 시킨다고 믿어집니다 편평 태선 아프다.

유전 적 요소 외에도 바이러스 감염이 질병의 원인으로 의심됩니다. 특히 C 형 간염 및 B 형 간염 바이러스는 편평 태선의 발병을 촉진하는 것으로 보이며, 이러한 만성 감염으로 고통받는 환자는 종종 해당 피부 변화의 영향을받습니다. 알레르기는 또한 비염과 관련이 있으며 때로는 비염을 유발할 수 있습니다. 만성 알레르기 반응에 의해 이미 염증이 발생한 부위에서 질병의 후기 병소가 종종 발생합니다. 질병의 발병은 피부에 긁힘, 문지르 기 또는 압력과 같은 외부 자극에 의해 유발 될 수도 있습니다 (Koebner 현상).

베타 차단제, 진통제 또는 항생제와 같은 특정 약물 사용과의 연관성도 논의됩니다. 그러나 이러한 요인은 확실하지 않습니다.

진단

의사는 일반적으로 육안으로 검사하여 편평 태선을 진단 할 수 있습니다. 피부 표면 외에도 구강 점막도 검사하는데, 이는 종종 결절성 이끼의 영향을 받기 때문입니다. 전형적인 것은 작은 피부 결절 (구진)과 결절과 점막의 그물 모양의 흰색 줄무늬입니다. 이 줄무늬는 특히 식용유 나 물을 영향을받은 부위에 떨어 뜨린 후에 분명하게 나타납니다.

의심스러운 경우 조직 샘플의 현미경 분석을 통해 진단을 확인합니다. 편평 태선은 최상층 피부층이 두꺼워지고 (과각화증) 피부 과립층이 고르지 않게 두꺼워지는 현상 (과 과립 증)이 특징입니다. 이것은 그물과 같은 흰색 줄무늬로 이어집니다. 특별한 색상의 도움으로 표피 아래에 침착 된 항체가 보이게됩니다. 염증을 담당하는 특수 면역 세포도 그곳에서 찾을 수 있습니다.

더욱이 혈액 검사, 특히 B 형 간염 또는 C 형 간염 감염과 관련된 혈액 검사는 매우 유용합니다. 이러한 발견은 궁극적으로 편평 태선의 진단을 확인합니다.

수반되는 증상

편평 태선의 수반되는 증상은 매우 다양하며 피부 외에도 점막, 머리카락 또는 손톱과 같은 신체의 다른 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 염증성, 뚜렷하게 정의 된 붉은 색 또는 갈색의 결절 및 반점이 피부에 나타납니다 (구진) 그 가려움증. 이 결절은 주로 손목, 아래 다리, 허리 및 스쿼트의 굴곡부에서 발견됩니다. 결절을 긁는 것은 극도로 고통스럽기 때문에 심한 가려움에도 불구하고 긁힌 자국이 없습니다. 영향을받은 부위는 갈색을 띤 부위 옆에있을 수 있습니다. 과색 소 침착 미세한 유백색 줄무늬 (위컴 스트라이프) 전시. 반점은 종종 작은 그룹을 형성하여 결국 더 큰 피부 변화로 바뀝니다.플라크) 강하게 두꺼워 진 황색 각질층 (과각화증)가 포함됩니다.

점막이 편평 태선의 영향을받는 경우 편평 태선 점막. 염증의 초점은 일반적으로 명확하게 보이는 그물 모양의 흰색 코팅으로 덮여 있습니다. 이 부위는 완전히 통증이 없거나 날카로운 타는듯한 느낌으로 화상을 입을 수 있습니다. 남성의 경우 구강 점막을 제외하고 주로 귀두에 이러한 변화가 나타납니다. 여성은 특히 질 입구에서 전형적인 변화를 보입니다.

피부와 점막 외에도 머리카락도 영향을받을 수 있습니다 (편평 태선 여포 또는 플라 노 필라리스). 대부분의 경우 이러한 형태의 결절성 이끼는 상체와 허벅지의 체모에 발생하며 때로는 두피도 영향을받습니다. 모낭 부위에 작은 뿔 마개가 형성되어 모발이 죽어 빠집니다. 감염된 부위는 매우 거칠고 피부가 더 벗겨집니다. 질병이 진행되는 동안 머리카락이 사라지고 흉터가 생기고 대머리가 나타납니다.

편평 태선은 또한 손톱과 발톱에 영향을 미치고 부서지기 쉽고 짧아지고 홈이 생길 수 있습니다.

혀의 편평 태선

에서 편평 태선 점막 구강 점막 외에도 혀의 측면 부분이 일반적으로 영향을받습니다. 점막의 변화는 통증, 작열감 및 열린 반점으로 이어질 수 있습니다. 환자들은 건조 함과 혀의 "모피 느낌", 간혹 미각 장애를 호소합니다.

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입안의 편평 태선

편평 태선의 구강 형태는 구강 점막의 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 질병은 분리되거나 다음과 결합 될 수 있습니다. 편평 태선 피부에 발생합니다. 점막의자가 면역 과정이 원인으로 의심되지만, 치과 재료 (예 : 아말감) 또는 특정 약물도 결절성 이끼의 맥락에서 점막의 병변에 영향을 미칠 수 있습니다.

두 가지 형태의 구강이 있습니다 편평 태선 점막: 한편으로는 흰색 또는 망상 결절을 닦아 낼 수없는 희끄무레 한 필름으로 덮이고 다른 한편으로 빨간색 또는 부식성 모양. 후자는 더 자주 발생하고 광범위한 홍반과 침식이 특징이며 매우 고통 스러울 수 있습니다.

불타는 피부 변화는 피부보다 구강 점막 부위에서 더 오래 지속됩니다. 입, 혀, 잇몸, 뺨 안감 외에도 식도와 후두도 영향을받을 수 있습니다. 전형적인 희끄무레 한 위컴 스트라이프 피부 licheniformis의 경우보다 훨씬 더 두드러집니다. 점막의 변화는 통증이 없거나 매우 심하게 화상을 입어 음식을 먹거나 구강 위생 중에 환자에게 큰 통증을 유발할 수 있습니다.

생식기 부위의 편평 태선

생식기 부위의 점막은 덜 일반적입니다 편평 태선 점막 구강 점막보다 영향을받습니다. 점막의 변화는 귀두 부위의 남성 또는 질 입구와 음순 내부의 여성에서 발생합니다. 그들은 명확하게 보이고 빛에 약간 반짝입니다. 피부가 건조하고 긴장 해 보입니다. 개별 결절 또는 일관된 흰색 플라크가있을 수 있습니다. 가렵고 타는 병변이 발생하여 배뇨 및 성관계 문제로 이어집니다.

손톱에 편평 태선

손톱은 편평 태선의 영향을받을 수도 있습니다. 하나에 온다 세로 주름 질병의 진행 과정에서 완전히 갈라질 수 있습니다. 네일 플레이트 짧아지다. 결절성 이끼는 손톱이 더 얇아지고 최악의 경우 완전히 실패 할 수 있다는 사실로 이어집니다. 손발톱이 실패하면 손발톱 층이 큐티클과 함께 자라며 튀어 나온 흉터가 생깁니다.

편평 태선의 치료

편평 태선의 치료는 오랜 시간이 걸리며 항상 성공적인 것은 아닙니다. 그러나 일반적으로 질병은 자기 제한적이며 저절로 치유되지만 절대적으로 치료가 필요한 더 심각한 과정도 있습니다. 피부를 긁거나 문지르지 않는 것이 중요합니다. 이는 증상을 악화시키고 통증을 유발하기 때문입니다.

편평 태선의 치료를 위해, 영향을받은 피부 부위는 글루코 코르티코이드 코르티손으로 국소 적으로 치료되며, 이는 짧은 시간 동안 크림 또는 연고 형태로 투여됩니다. 치료는 열려 있거나 붕대 아래에있을 수 있습니다. 또는 비타민 A 보충제 (레티노이드)를 사용할 수 있습니다.

완고한 결절은 의사가 코르티손 용액으로 직접 주사 할 수 있습니다. 매우 각질화 된 병변도 살리실산으로 치료합니다. 코르티손 요법과 병행하여 자외선 조사 (PUVA 요법) 상처 치유를 가속화하여 편평 태선을 크게 개선합니다. 이 경우 면역 체계를 약화시켜자가 면역 염증 (면역 억제제)을 완화하는 활성 성분도 사용됩니다. 여기에는 예를 들어 타크로리무스 또는 사이클로스포린이 포함됩니다.

심한 가려움증을 치료하기 위해 의사는 항히스타민 제를 처방 할 수 있습니다.이 약은 신체 자체의 메신저 물질 인 히스타민을 비 효과적으로 만들어 가려움증을 예방합니다. 에서 편평 태선 점막 덜다 국소 마취제 점막 병변의 심한 연소, 또한 니코틴과 매운 음식은 피해야합니다. 촉촉한 압축이나 젤 베개로 피부를 식히는 것과 같은 비 약물 조치도 가려움증을 완화합니다.

WHO에 따르면 편평 태선 같이 전 암성 질환 이는 피부 변화가 암 위험 증가와 관련이 있음을 의미합니다. 치료 저항성 초점은 몇 년 후에 하나씩 될 수 있습니다. 편평 세포 암종 나타나게 하다. 그러나 이것은 매우 드문 경우입니다. 그럼에도 불구하고 완고한 구진의 경우 악성 변성을 조기에 발견하고 필요한 경우 외과 적으로 제거하기 위해 피부과 추적 관찰이 권장됩니다.

편평 태선에 대한 동종 요법

동종 요법은 편평 태선에 대한 대체 치료 옵션을 제공합니다. 동종 요법 방울을 복용하면 가려운 염증 부위가 사라지고 질병의 진행이 단축 될 수 있습니다. Schüssler salts와 Bach 꽃은 면역 체계를 강화시켜 질병에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

또한 동종 요법의 관점에서“Natrum muriaticum”,“Arsenicum 앨범”및“Anacardium”치료법이 도움이 될 수 있습니다. 권장되는 기본 치료법은 매일 번갈아 가며 C5의 효능을 가진 세 개의 소구입니다.

그러나 개별 동종 요법 치료는 치료사가 수행하고 감독해야합니다.

편평 태선의 치유

일반적으로 질병은 일정 기간 후에 치유됩니다. 몇 달 동안 자발적으로, 평균 기간은 1 ~ 2 년입니다. 그러나 증상이 매우 불편하고 환자가 화상과 가려움증을 앓고 있기 때문에 많은 환자들이 치료를 받고 있습니다. 치료를 통해 9 ~ 18 개월 피부 변화의 치유에. 편평 태선이 치유 된 지 몇 년 후 환자의 약 10-15 %에서 재발이 발생합니다.