수술 후 통증
소개
독일에서는 매일 수천 건의 작업이 수행됩니다. 스펙트럼은 다음과 같은 가장 작은 절차에서 다양합니다. 피부 사마귀 제거, 몇 시간 동안 지속되는 주요 외과 적 개입. 이러한 각 수술 후 수술을받은 신체 부위에 통증이 발생할 수 있습니다. 수술로 인한이 통증을 수술 후 통증이라고합니다.
수술 후 어떤 통증이 정상입니까?
다른 의학 분야는 통증 치료와 같은 주관적인 인식에 거의 의존하지 않습니다. 고통에 대한 인식은 개별적입니다. 즉, 모든 사람은 감각이 고통스럽고 고통의 강도와 관련이있는 자신의 문턱을 가지고 있습니다. 따라서 진통제 분야에서는 수술 후 "정상"에 대한 객관적인 평가와 정의가 상대적으로 어렵습니다.
특히 수술 후 며칠 동안 통증의 발달을 추적 할 수 있도록 자주 사용되는 보조 장치는 숫자 등급 척도입니다. 환자는 자신의 통증을 0에서 10 사이의 점수로 평가하도록 요청받습니다. 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 상상할 수있는 최악의 통증을 나타냅니다. 물론 우리는 항상 고통을 가능한 한 낮게 유지하려고 노력합니다. 척도에서 이것은 대략 3 미만의 포인트 값에 해당하며 여전히 중간 정도의 통증 강도를 나타냅니다.
통증의 강도 외에도 통증의 원인에 대한 정보를 제공 할 수 있기 때문에 통증의 성격도 매우 중요한 역할을합니다. 특히 수술 후 소위 통각 통증이 발생합니다. 이것은 전형적인 상처 통증을 설명합니다. 국소화가 쉽고, 날카 롭고 날카 롭고, 상처의 특정 움직임이나 접촉에 따라 증가합니다. 수술에 따라 신경 병성 통증도 발생할 수 있습니다. 이들은 신경 손상의 결과로 발생합니다. 상처 통증과는 달리 통증의 특징은 작열감이며, 종종 갑자기 쏘아 대는 것으로 인식되며 감수성이 감소되거나 손상 될 수 있습니다. 이러한 다양한 특성으로 인해 주치의에게 통증을 정확하게 설명하면 도움이됩니다. 그런 다음 각 수술 후 예상되는 통증과 경고 신호를 평가할 수 있습니다.
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수술 후 통증의 원인
수술 후 통증의 가장 흔한 원인은 수술로 인한 조직 손상입니다. 이 손상의 일부로 세포가 손상됩니다. 그런 다음 소위 신경 전달 물질이라고하는 특정 물질이 이러한 세포에서 방출됩니다. 상처 부위 에서이 신경 전달 물질은 이제 신경의 자유 끝을 치고 신호를 촉발합니다. 이 신호는 신경과 척수를 통해 뇌로 전달되어 통증을 인식합니다.
염증은 동일한 메커니즘을 통해 통증을 유발할 수 있습니다. 이것들은 수술 후 통증의 또 다른 일반적인 원인입니다. 외과 적 상처는 다양한 병원체에 대한 좋은 진입 점을 제공합니다. 따라서 올바른 상처 관리와 무엇보다도 수술 후 적절한 위생을 보장하는 것이 매우 중요합니다.
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수술 후 통증의 다른 유발 요인은 수술 중 신경 손상과 수술 후 합병증입니다. 봉합사의 출혈 또는 풀림. 강도, 성격, 국소화 및 방사선 측면에서 통증에 대한 정확한 설명은 종종 통증의 원인에 대한 많은 정보를 제공 할 수 있으며,이를 대상으로 해결하고 치료할 수 있습니다.
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수반되는 증상
통증 특성이 다르듯이 수술 후 통증도 원인에 따라 다른 증상을 동반 할 수 있습니다. 이에 대한 전형적인 예입니다. 염증의 전형적인 징후. 통증 이외에도 영향을받은 신체 부위의 붉어짐, 부기, 과열 및 기능 제한이 포함됩니다. 약간의 염증 반응은 조직 손상과 함께 정상입니다. 그러나 증상이 매우 심해지거나 악화되거나 상처가 훼손되기 시작하면 상처 감염입니다. 박테리아와 함께 염증의 원인으로 간주됩니다. 그런 다음 의사가 상처를 검사하고 치료해야합니다.
염증성 통증 외에도 신경 손상 후 발생하는 신경 병성 통증도 전형적인 부작용과 관련이 있습니다. 이는 영향을받은 부위의 민감도의 증가 또는 감소뿐만 아니라 지속적인 따끔 거림이나 따끔 거림과 같은 비정상적인 감각으로 구성됩니다.
중증도에 따라 통증은 소위 식물성 증상으로 이어질 수도 있습니다. 예를 들어 구성됩니다. 심박수 증가, 고혈압, 발한 증가, 메스꺼움 또는 구토. 그러나 이들은 일반적으로 진통제 투여 후 매우 빠르게 가라 앉습니다.
수술 후 통증으로 붓기
부기에는 특히 수술 후 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 수술 상처 주변의 약간의 부종은 정상이며 신체의 자연적인 회복 과정의 일부입니다. 약 2 주 후에 저절로 사라집니다. 그러나 고통스러운 부종은 합병증의 징후 일 수도 있습니다. 예를 들어 농포와 같은 추가 피부 반응이 발생하는 경우 고름이 생기거나 혈전증의 징후로 한쪽 다리 부종이 발생합니다. 따라서 불확실한 경우 항상 의사와 상담해야합니다.
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수술 후 통증에 대해 무엇을 할 수 있습니까?
수술 후 통증을 완화 할 수있는 여러 가지 옵션이 있습니다.
비 약물 치료에서 주요 초점은 감염된 신체 부위를 보호하는 것입니다. 그러나 이것이 엄격한 침대 휴식을 의미하지는 않습니다. 이것은 수술 후 "다시 발을 딛는 것"에 관해서는 오히려 역효과를 낳습니다. 오히려 절약은 일어나거나 걷는 것과 같은 활동 중에 의식적인 움직임과 기술을 통해 그리고 누워있을 때 올바른 자세를 취함으로써 수술 상처에 가해지는 긴장과 압력을 피하는 것입니다.
추위 나 열을 가하면 통증 완화 효과가 있습니다. 여기에서 우리는 예를 들어 추천합니다. 쿨 팩 또는 가열 패드. 통증 치료에 사용할 수있는 다른 물리 치료법은 다음과 같은 수동 적용입니다. 림프 배수 또는 마사지. 호흡 및 흡입 요법도 분명히 긍정적 인 효과를 나타냅니다.
통증의 감각이 매우 주관적인 것처럼 치료 방법의 효과도 사람마다 크게 다를 수 있습니다. 따라서 환자와 치료 의사 또는 치료사 간의 원활한 의사 소통이 매우 중요합니다.
수술 후 통증에 도움이되는 진통제는 무엇입니까?
통증의 약물 치료는 일반적으로 WHO 수준 체계를 기반으로합니다. 이것은 통증의 심각도를 기반으로하며 세 가지 수준으로 구성됩니다.
- 첫 번째 단계는 다음과 같은 소위 비 스테로이드 성 항염증제입니다. 이부프로펜 또는 파라세타몰.
- 두 번째 수준은 약한 오피오이드입니다.
- 세 번째 단계는 강력한 오피오이드를 포함합니다.
통증 강도가 허용하는 한, 강한 약물은 물론 종종 더 강한 부작용과 관련이 있기 때문에 가능한 한 빨리 낮은 수준의 약물로 돌아 가려고 시도합니다. 1 단계의 약물은 서로 다른 작용 프로필을 가지고있어 통증의 원인과 관련하여보다 구체적인 선택이 가능합니다. 일반적으로 사용되는 약물은 메타 미졸입니다. 이것은 특히 진통 및 경련 방지 효과가 좋지만 염증에는 영향을 미치지 않습니다. 따라서 디클로페낙 또는 이부프로펜은 염증성 통증에 더 권장됩니다. 진통 효과가 좋을뿐만 아니라 항염 효과도 있습니다.
그러나 일반적으로 약물을 이용한자가 치료는 특히 수술 후 절대로 일어나서는 안됩니다. 통증 완화 특성 외에도 진통제는 특히 전신에 영향을 미치므로 가능한 모든 부작용과 관련이 있습니다. 따라서 항상 의사와 깊이 상담하는 것이 좋습니다.
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가정 요법
진통제 외에도 다양한 가정 요법도 좋은 통증 완화 효과가 있습니다. 냉찜질과 감염된 신체 부위의 보호는 증상의 상당한 개선에 기여할 수 있습니다. 다양한 식물은 또한 통증을 줄이는 특성을 가지고 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다. 악마의 발톱, 버드 나무 껍질 또는 쐐기풀 추출물. 종종 간과되는 통증의 측면은 불편 함의 경직입니다. 규칙적인 걷기, 대화 및 이완 운동과 같은 일반적인 것 또한 통증을 분산시키고 치유를 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수술 후 통증 기간
통증 강도와 마찬가지로 수술 후 통증의 지속 시간도 크게 다를 수 있습니다. 이것은 무엇보다도 절차의 크기와 심각도에 따라 다릅니다. 작은 수술 후 수술 부위는 예를 들어보다 훨씬 빨리 치유되고 통증이 없습니다. 광범위한 복부 수술 후 주요 조직 손상을 초래했습니다. 또한 수술 전후의 체질, 수반되는 질병, 수술 후의 행동, 의사, 간호사, 치료사의 지시를 정확히 따르는 방법이 회복 단계에서 매우 결정적인 역할을합니다.
유방 수술 후 통증
수술 전에 적절한 마취 방법을 선택하는 것은 유방 수술에서 통증의 발달과 치료에 큰 영향을 미칩니다.
수술 중 전신 마취 외에도 소위 흉부 척추 주변 차단이 가슴에 대한 개입에 사용됩니다. 약물은 환자 등의 갈비뼈에 주입됩니다. 이 약물은 갈비뼈, 흉벽 및 겨드랑이를 공급하는 신경에 직접 작용합니다. 오래 지속되는 물질을 사용하면 수술 후 최대 48 시간 동안 수술 부위의 통증을 없앨 수 있습니다. 그런 다음 일반적인 진통제를 사용할 수도 있습니다. 상당히 낮은 복용량과 그에 따른 부작용이 절차의 긍정적 인 효과 중 하나입니다.
통증 치료를위한 약물 외에도 유방 수술 후 수술 흉터에 가해지는 긴장이나 힘을 피하는 것이 특히 중요합니다. 이것은 가슴 근육을 긴장시키기 때문에 침대에서 일어나는 것과 같은 움직임을 할 때 고려해야합니다. 또한 냉찜질과 연고 붕대는 유방 수술 후 통증을 크게 줄일 수 있습니다.
탈장 수술 후 통증
탈장 수술 후 적절한 통증 치료가 특히 중요합니다. 이는 환자의 웰빙을 개선하는 것 외에도 바람직하지 않은 합병증을 예방하는 역할도합니다. 예를 들어 완화 자세를 취함으로써 부적절한 스트레스를 받거나 복부 압박을 피함으로써 변비에 빠지게됩니다.
통증의 강도에 따라 비 스테로이드 성 항염증제 또는 아편 유사 제와의 조합이 탈장 수술 후 통증을 완화하기 위해 사용됩니다. 이 외에도 이러한 개입 후 수술 후 통증 치료에 대한 지원 조치도 매우 중요합니다. 원칙적으로 환자는 수술 후 첫날부터 호흡 요법과 동원으로 치료사의 지원을받습니다. 또한 신축성있는 허리 벨트를 착용하면 기침과 운동이 훨씬 쉬워집니다. 합병증과 심한 통증을 피하기 위해 수술 후 4 주 이내에 더 많은 육체적 작업을 시작해야합니다.
담도 수술 후 통증
담즙 수술 후 통증은 일반적으로 메타 미졸 또는 이부프로펜과 같은 첫 번째 WHO 수준의 약물로 치료됩니다. 그러나 실제 수술 흉터보다 훨씬 더 많은 불만이 종종 수술 중 부풀린 복강의 결과를 초래합니다. 오늘날 담낭에 대한 개입은 기존의 복부 절개 대신 주로 복강경으로 수행되기 때문에 이러한 팽창이 필요합니다. 이 수술 기법을 사용할 때 외과의가 수술 부위를 충분히 볼 수 있도록 공기가 복강으로 전달됩니다. 작업 완료 후이 공기의 대부분은 다시 흡입됩니다. 그러나 항상 일정한 양의 잔류 물이있어 통증과 함께 자만심을 유발할 수 있습니다. 진통제 외에 운동, 열 적용 (예 : 뜨거운 물병 또는 카모마일, 페퍼민트, 캐러 웨이 또는 아니스와 같은 다양한 허브와 함께. 시메 티콘 또는 마그네슘 제제와 같은 수단도 헛배 부름 및 이와 관련된 통증을 예방할 수 있습니다. 모든 수술 후에 흉터를 잡아 당기는 것이 중요합니다. 합병증과 불필요한 통증을 피하기 위해 생각없는 움직임을 통해
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무릎 수술 후 통증
무릎 관절 수술 후 기능과 이동성의 완전한 회복이 특히 중요합니다. 이를 위해서는 수술 직후 조기 동원이 필수적이다. 이와 함께 관절에 가해지는 스트레스로 인해 이것은 또한 더 많은 고통을 의미하는 경향이 있습니다. 이를 피하기 위해 무릎 수술 후 여러 치료 방법의 조합이 성공적으로 입증되었습니다. 한편으로, 통증 카테터 또는 펌프는 수술 후 처음 며칠 동안 종종 사용되며,이를 통해 아편 유사 제의 영구 투여가 보장됩니다. 또한 진통제와 항염증제는 고정 용량으로 정제로 제공됩니다. 통증 카테터는 일반적으로 수술 후 3 ~ 5 일 사이에 제거 할 수 있으며 약물은 정제로 전환됩니다. 진통제 치료 외에도 신체 운동과 상승 및 냉각과 같은 조치도 통증 완화와 수술 후 회복에 크게 기여합니다.
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고관절 수술 후 통증
정제 형태의 진통제 외에도 통증 펌프 또는 카테터와 같은 투여 형태는 고관절 수술에서 분명히 입증되었습니다. 이들은 주로 수술 직후 가장 큰 통증의 단계에 사용되며 점차 약한 약물로 전환되어 퇴원 할 때까지 정제로 복용 할 수 있습니다. 이러한 통증 펌프의 장점은 환자가 직접 제어 할 수 있다는 것입니다. 이를 통해 수술 후 개별 통증 인식을 정확하게 조정할 수 있습니다. 버튼을 눌러 환자가 투여 할 수있는 각 용량은 의사가 미리 설정합니다. 과다 복용을 방지하기위한 추가 제어 메커니즘은 차단 간격입니다. 특정 용량에 도달하면 버튼을 눌러도 더 이상 약물을 투여하지 않습니다.
고관절 수술 후 통증을 완화하기위한 추가 조치에는 수술 흉터의 올바른 위치와 냉각이 포함됩니다. 또한, 너무 일찍 또는 너무 많은 긴장이 수술 후 통증을 증가시키는 매우 흔한 원인이기 때문에 처음에는 걸을 때 목발을 사용하여 안내 및 구제하에 적절한 동원에주의를 기울여야합니다.
손목 터널 수술 후 통증
모든 외과 적 개입과 마찬가지로, 최적의 마취 절차를 계획하여 수근관 수술 전에 수술 후 통증에 대한 최적의 치료가 시작됩니다. 소위 신경총 차단이라고하는 국소 시술이 전신 마취보다 선호되는 것으로 나타났습니다. 한편, 며칠간 입원 할 필요가 없어 외래 환자 수술이 가능하다는 장점이있다. 반면에 환자는 통증이 현저히 적어 수술 후 진통제가 덜 필요하다고 불평합니다.
수술 후 처음 2 주 동안은 상처 치유를 위해 부목으로 손을 고정합니다. 그러나 이후에 이동성과 신경 기능이 제한되지 않도록 수술 후 첫날부터 적절한 운동 운동을 감독하에 수행해야합니다. 또한, 수술 후 약 6 주까지 무거운 물건을 들어 올리거나 손으로 힘들게 작업을해서는 안됩니다.
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아몬드 수술 후 통증
아몬드 수술 후 통증은 일반적으로 가장 낮은 WHO 수준의 약물로 치료됩니다. Paracetamol 또는 metamizole은 혈액 응고에 영향을주지 않아 2 차 출혈 위험이 낮기 때문에 여기에 특히 적합합니다. 매우 심한 통증의 경우, 약한 오피오이드를 이들과 함께 사용할 수도 있습니다. 그러나 원칙적으로 오피오이드 요구량을 가능한 한 낮게 유지하려는 시도가 있습니다.이 물질 등급의 물질은 훨씬 더 많은 부작용을 가질 수 있기 때문입니다.
아몬드 수술 후 지원 조치는 치유 과정에 매우 긍정적 인 영향을 미칩니다. 여기에는 예가 포함됩니다. 목구멍을 내부적으로 냉각시킵니다. 아이스크림을 먹거나 쿨팩으로 외부에서. 부드러운 음식을 섭취하고 광범위하게 씹는 것도 통증을 크게 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 세이지 또는 카모마일 차로 충분한 양을 마시고 입을 헹구는 것도 상처 치유를 지원하고 수술 후 과정에 긍정적 인 영향을줍니다.
치과 수술 후 통증
치과 수술 후 통증 치료는 일반적으로 첫 번째 WHO 수준의 약물로 수행됩니다. 이부프로펜 또는 디클로페낙이 여기에 특히 적합합니다. 진통 효과 외에도 이러한 약물은 항염 작용을합니다. 이것은 구강 내 염증 과정과 관련이 있기 때문에 치과 수술에서 특히 중요합니다. 비교적 큰 조직 손상을 수반하는 매우 광범위한 개입의 경우, 아편 유사 제를 사용하여 처음 며칠 동안 통증을 치료할 수도 있습니다. 그러나 이것은 장기간에 걸쳐 수행되어서는 안됩니다.
약물 외에도 동종 요법 치료법을 사용하여 치과 수술 후 통증을 완화 할 수 있습니다. 자주 사용되는 물질은 다음과 같습니다. 인산 칼슘 또는 테리 디온. 시술 전에 의사와상의해야합니다. 허브와 같은 카모마일은 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 외부로부터의 냉각과 가능한 가장 부드러운 음식도 통증을 줄이는 데 도움이됩니다.
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