발목의 통증
일반
발목 통증에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다.
외상성 부상, 부러진 뼈, 염좌 뿐만 아니라 신경 손상 관절 통증의 원인이 될 수 있습니다.
또한 다양합니다. 통증의 국소화.
우리는 통증의 영향을받을 수있는 발의 다른 관절을 구별합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 높은 과 낮은 발목, 개별 발 뼈 사이의 관절 연결 (Calcaneocuboid, talonavicular, Chopart, tarsometatarsal, intertasal joints)뿐만 아니라 발가락 뼈의 관절 연결 (중족골 및 지간 관절).
다음 기사에서는 발목 통증의 가장 일반적인 원인, 증상 및 적절한 치료법을 살펴 봅니다.
발목 통증
이러한 통증은 아래 다리에서 발로의 전환에 국한된 통증입니다. 구어체로 발목 통증으로도 알려져 있습니다.
통증은 상부 및 하부 발목 관절을 구성하는 뼈 구조에서 발생할 수 있습니다.
그러나 발목을 안정시키는 인대 나 연조직이 원인 일 수도 있습니다.
이것은 근육과 힘줄의 통증입니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 발목의 통증
발목 통증의 원인
발 통증
- 아킬레스 건염 /
아킬레스 건 파열 - 부러진 뼈-발가락,
중족골, 부절
(여기 바깥 쪽 발목 골절) - 인대 스트레칭 / 인대 파열
발목에 - 하단 및 상단 뒤꿈치 스퍼
종골 박차 - 망치 발가락과 발톱 발가락
(발가락 뼈의 기형)
Digitus malleus - 발바닥 사마귀
Verrucae plantares - 외반 모지-
(엄지 발가락의 편차
베이스 조인트에서) - Hallux rigidus-
(의 공동 착용
중족골 관절) - 염증이있는 손톱 / 손톱 곰팡이
- 골관절염 / 관절염-
퇴행성 변화
관절 / 관절의 염증
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원인
부상은 특히 과도한 운동과 부적절한 훈련으로 인해 고통받을 수있는 통증의 원인이됩니다.
일반적인 부상은 발목의 인대 장치.
1. 외전 외상
극도로 고통스러운 외상 외상이 여기에 언급되어야합니다. 이것은 외부 인대기구의 격렬한 과다 스트레칭 발목.
거의 모든 경우에 이것은 소위 Talofibular 전방 인대 (전골 섬유 인대) 부상.
그들은 더 희귀합니다 Calcaneofibular ligament 과 후두골 체하는.
부상은 하나에서 다양합니다. 단순 과도하게 늘리기 최대 하나 파열 (찢어진 인대).
부상은 다음과 같이 외부적일 수 있습니다. 부종 또는 혈종 보이는 것.
발목에 가해지는 압력도 고통스럽고 관절의 이동성이 제한됩니다.
진단에서는 다음과 같은 이미징 방법이 사용됩니다. 엑스레이 검사안전한 진단을 위해
외상은 특히 운동 선수에게 매우 흔하며 일반적으로 보수적으로 해결 될 수 있습니다. 진정 및 충혈 완화 조치 치료하는.
ㅏ 물리 요법 또는 물리 요법 권장됩니다.
또한 신체적 휴식이 많은 환자의 경우 혈전증 예방 와 헤파린 수행.
그러나 어떤 경우에는 외과 적 개입 인대기구를 복원하는 데 필요합니다.
2. 발목 관절염
대부분의 경우 관절염 발목 관절의 손상은 이전 부상의 장기적인 결과입니다.
일반적인 골관절염 마모의 징후일반적으로 모든 관절에 영향을 미칠 수 있습니다.
골관절염은 다른 원인이있을 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 앉아있는 생활 방식,
- 인대 파열 후 정렬 불량,
- 다리 축의 오정렬,
- 관절과 관련된 뼈의 부상,
- 비만이나 운동으로 인한 관절 과부하,
- 골다공증.
마모로 인해 뼈에 대한 스트레스 증가, 관절 연골이 계속해서 마모되고 충격 흡수 효과가 상실되기 때문입니다.
외부로 할 수 있습니다 부종 볼 수 있습니다.
관절염은 어떤 경우에는 통증이 없습니다. 그러나 종종 운동 관련 통증, 관절 변형 과 갈리는 소음 관절 표면에.
하나에 온다 제한된 이동성 증가 그리고 하나 자세 완화.
그런 다음 골관절염은 다음과 같은 영상 검사를 통해 진단됩니다. 뢴트겐, CT 또는 발의 MRI, 진단 됨.
현재 치료에 사용할 수있는 다양한 치료 방법이 있습니다.
먼저 찾기 전통적인 또는 최소 침습적 절차 신청.
그러나 궁극적으로 운영 개입 진행성 골관절염 치료를 위해.
3. 발목 관절염 / 발목 염증
발목 관절염은 염증성 관절 질환.
골관절염과 달리 관절염은 명확한 염증 징후,로 부종, 홍반, 과열 과 공동 삼출.
관절염은 세균 또는 비 박테리아 조건부입니다.
비 박테리아 성 관절염도 하나로 나뉩니다. 류마티스 과 감염 후 관절염.
대사성 질환과 관련된 관절염의 한 형태도 있습니다 (예 : 통풍)이 사회화되었습니다.
그러나 발목의 류마티스 관절염이 가장 흔합니다. 예를 들어 여성에게 영향을 미칩니다. 세 배 더 자주 남성으로서 퇴행성 과정의 결과입니다.
하나에 온다 과도한 면역 반응 관절 연골과 같은 신체 조직에 대항하여 염증을 일으 킵니다.
관절염은 다음에서 나타납니다. 극심한 고통 그리고 위에서 이미 언급 한 전형적인 것들은 염증의 징후.
여기에도 치료에 대한 보수적 인 조치가 있습니다. 먼저 면역 억제제 과 류마티스 약물 항 염증 목적으로 사용됩니다.
물리 치료 움직임의 제한을 막을 수 있습니다.
매우 진행된 관절염에서 외과 적 개입 그러나 불가피합니다.
이러한 개입은 예를 들어 활막 절제술, 관절의 염증 조직과 관련된 천체 떨어져. 무릎 관절은 수술로 열립니다.
에서 세균 오염 추가적으로 항생제 치료.
극단적 인 경우 및 관절에 심한 손상이있는 경우 관절 보철물 생각할 수 있습니다.
4. 발목 골절
동의어: Malleolar 골절
심한 발목 통증은 물론 골절 있다.
발목 골절은 성인에서 가장 흔한하지 골절입니다.
이러한 중단은 일반적으로 "비틀기"또는"트위스트“발.
의사는 안전한 진단을 수행합니다. 엑스레이 검사 으로.
또한, 다른 발목 골절은 정확한 현지화 저명한.
여전히 그럴 수 있습니다 인대 장치에 수반되는 부상 다른 사람 연조직 와서 관절을 고정합니다.
이러한 부상은 매우 고통 스러울 수 있습니다.
골절의 심각도와 유형은 궁극적으로 치료 과정을 결정합니다.
뼈 부분의 탈구없이 경미한 골절이 발생한 경우 최소 침습적 절차 아래의 사람들에게 적용될 수 있습니다 마취 뼈 부분을 곧게 펴고 경피로 (피부 아래) 부착 된 드릴링 와이어가 안정화됩니다. 마지막으로 틈은 석고로 주조됩니다.
뼈 부분의 탈구가있는 심한 뼈 골절에서 수술 피할 수 없게 될 수 있습니다.
여기서 중요합니다. 적어도 관절은 6 주 좋은 치유를 보장하기 위해 수술 후 여유를두고 긴장하지 마십시오.
일반적으로 골절을 안정화하기 위해 뼈에 삽입되는 재료는 남아 있습니다 (예 : 나사), 1 년 동안 관절에서.
발의 다른 관절에 통증
물론 발목 통증은 높은 또는 낮은 발목 지역화되었지만 다른 곳에서도 기원을 가질 수 있습니다.
다른 발목 통증의 일반적인 원인은 아래에서 설명합니다.
1. 부절 골관절염
부절 골관절염은 소위 부절 부위의 골관절염입니다. Lisfrank 조인트.
Lisfrank 조인트도 족골 관절 중족골과 부절 사이의 관절 연결입니다.
부절 골관절염의 전형적인 예는 다음과 같습니다. 강한 고통 발 뒤쪽 부분에.
또한 발을 굴리는 것은 매우 고통 스럽습니다.
부절 골관절염의 원인은 다음과 같습니다. 특발성. 이것은 질병이 식별 가능한 원인으로 거슬러 올라갈 수 없음을 의미합니다.
그러나 골절 또는 외상 부절 골관절염의 원인이됩니다.
검사시 환자는 Lisfrank 관절을 만질 때 통증을보고합니다.
어떤 경우에는 부종 발 뒤쪽에서 볼 수 있습니다.
이러한 부종은 주로 Osteophytes.
이들은 골조직이라고합니다. 새로운 뼈 형성appostitional이라고합니다. 이것은 여기서 새로운 뼈 레이어가 기존 뼈 레이어 위에 겹쳐지는 것을 의미합니다.
프레임에 Osteophytes 형성 퇴행성 뼈 질환 밖.
관절의 이동성을 검사 할 때 Lisfrank 관절의 이동성은 어쨌든 그리 높지 않기 때문에 비정상적인 결과는 예상되지 않습니다.
그러나 발을 굴리는 것은 고통 스럽습니다. 다음과 같은 이미징 기술 사용 뢴트겐 과 CT반면에, 다음과 같은 골관절염의 전형적인 징후를 볼 수 있습니다. 관절 공간 협착, 감지합니다.
국소 적으로 도포 된 것들은 치료에 사용됩니다. 항염증제, 구두로도 복용 할 수 있습니다.
항염증제는 항염 효과.
또한 정형 외과 용 신발 착용 증상 완화로 이어집니다.
ㅏ 수술 그러나 거의 표시되지 않습니다. 이 경우 관절 강화 (관절 고정) 수행.
2. 급성 통풍 발작 (요로 관절염)
통풍은 요산이 축적되고 덜 배설되는 퓨린 대사 장애입니다. 많은 요산이 혈액에 축적 된 다음, 특히 관절과 관절 캡슐에 소위 요산이라고하는 결정 형태로 축적됩니다. ).
영향을받은 관절은 대부분 밤에 아파요.
그러나 불만은 몇 시간 또는 며칠 후 다음 통풍이 발작되기 전에 어느 정도 시간이 걸립니다.
초기 단계에서 영향을받은 관절은 엑스레이 이미지 또한 눈에 띄지 않습니다.
그러나 후반에는 상당한 관절 기형, 고통, 부종 과 홍반.
평균적으로 남성은 여성보다 더 자주 병에 걸립니다.
ㅏ 알코올 남용 같은 건강에 해로운 식습관 통풍 발작을 선호하십시오.
치료를 위해 먼저 사용 항염증제진통 및 항염 효과가 있습니다.
또한 세포 증식 억제를 예방합니다. 콜히친 관절 내부의 추가 산성화.
고통은 어디에 있습니까?
외부 발목 통증
발이나 발목 바깥 쪽의 통증은 종종 스포츠에서의 과도한 부담이나 일상 생활의 사고로 인해 발생합니다. 일반적으로 발목의 외부 인대가 영향을받으며 발목 외상으로 인해 늘어나거나 당겨 지거나 찢어 질 수 있습니다. 일반적으로 발목 상부에 영향을 미치는 발목 골절도 발생할 수 있습니다.
또한 발목 바깥 쪽 통증의 원인은 관절 마모 (관절염) 또는 관절염과 같은 관절의 염증성 질환뿐만 아니라 인대 또는 뼈의 오래된 부상뿐만 아니라 발목 또는 인대의 선천적 위치 이상이 있습니다.
인대가 찢어 지거나 인대가 늘어 나면 관절 안팎에 엄청난 부기와 멍이 동반되어 부상당한 인대를 압박하는 경우가 많기 때문에 종종 광범위한 통증을 유발합니다.
움직임과 긴장에 따라 증가하는 것이 외부 발목 통증의 특징입니다. 또한 관절이 불안정하여 관절이 더 자주 비 틀려 인대가 악화 될 수 있습니다.
소위 Os trigonum 증후군 발목 바깥 쪽 통증의 또 다른 원인이 될 수 있습니다. os 삼각 (삼각형 다리)는 발목 뼈 뒤쪽 끝에있는 작은 뼈로 다양한 인대로 둘러싸여 있으며 많이 사용하면 자극이 발생하여 발목 바깥쪽에 지속적인 통증을 유발할 수 있습니다.
정형 외과 및 외상 수술 전문가는 조기에 상담해야하며, 대상 검사, X 선 진단 또는 자기 공명 영상 (Magnetic Resonance Imaging)을 사용할 수 있습니다.MRI) 관절 마모 또는 정렬 불량과 같은 결과적 손상을 방지하기 위해 안정적으로 진단 할 수 있습니다.
원인에 따라 치료는 휴식과 냉각, 석고 캐스트 또는 부목으로 발목 고정, 수술 조치까지 다양합니다.
자세한 내용은: 발목 바깥 쪽 통증
안쪽 발목 통증
여기에서도 사고 나 스포츠 부상이 통증의 원인이되는 경우가 많으며 발목 관절 안쪽의 인대가 늘어나는 빈도는 훨씬 적습니다. 다른 원인으로는 발목 골절이나 비골 하부가 있습니다. 통증 이외에도 증상으로는 부기, 이동성 제한, 관절 불안정 등이 있습니다. 여기에서도 인대 손상과 휴식을 구분하고 올바른 치료법을 결정할 수있는 의사를 만나는 것이 필수적입니다.
자세한 내용은 안쪽 발목의 통증
아침과 기상 후 통증
아침 발 통증 한편으로는 뒤꿈치 박차가 있고 다른 한편으로는 관절 마모로 인해 발생할 수 있습니다. 발목에 (관절염).
다른 관절의 골관절염과 마찬가지로 흔합니다. 장기간의 휴식 후, 종종 아침에, 소위 감염된 관절의 통증에 통증 시작관절까지 "따뜻한“란. 발목의 관절 마모는 이미 영향을 미칩니다. 젊은 환자; 결과적으로 종종 노인 부상 또는 하나 외상.
전형적인 증상 여전히 발목을 깊게 당기고 구호 자세, 오정렬 그리고 후기 휴식시 통증.
그만큼 진단 정형 외과 의사가 표적 조사 과 이미징 절차 포즈.
에서 요법 왔다 진통제, 물리 치료, 정형 외과 용 신발 그리고 매우 진보 된 마모로 운영 조치 쓰다.
발 뒤꿈치 박차 그러나 종종 자극 된 발바닥 근막 때문에 지속적인 과부하 원인. 발바닥 근막은 뒤꿈치 뼈에서 시작하여 걷기에 필요한 힘줄입니다. 끊임없는 자극 때문에 골화 신체의 대책으로서 이 힘줄 플레이트의 부착. 아침 통증과 운동시 증가하는 통증이 전형적인 증상입니다.
치료에는 정형 외과 용 깔창, 힐 패드, 냉각, 뻗기, 혹시 진통제 개선이 없으면 충격파 치료 사용하기위한.
발목의 인대
그만큼 발목 다음 인대에 의해 안정화됩니다. 경골과 비골은 Syndesmosis (확고한 결합 조직) 연결됨. 발목 바깥 쪽 찾을수있다:
- Ligamentum fibulotalare anterius (발목 끝과 발목 몸체의 연결),
- 그만큼 비골 관 인대 (발목 끝과 종골 사이의 연결)
- 그만큼 인대 fibulotalare posterius (외부 망치 끝과 발목 뼈 뒤쪽 사이의 연결);
내측 발목에는 삼각근 인대 (내측 발목 끝과 거골 사이의 연결)가 있습니다.
에서 인대 스트레칭/-변형 종종 발 바깥 쪽의 인대기구 영향을받는 발목 외상은 일반적으로 발의 안쪽으로 회전하여 발의 안쪽 가장자리가 올라 가면서 동시에 바깥 쪽 가장자리가 낮아집니다.
가능한 조짐 아르 광범위한 고통, 심한 부기, ㅏ 타박상 과 이동 제한. 뼈 손상은 엑스레이로 제외 할 수 있습니다. 자기 공명 영상 (MRI)은 가능한 인대 손상의 정확한 증거를 제공합니다.
에서 신선한 부상 영향을받은 발이어야합니다 높은 저장 과 냉장 지다. 또한 진통제, 파리의 부목 또는 석고로 고정 및 또는 운영 치료.
