유방암 재발

정의

유방암 재발은 암의 재발, 즉 종양의 재발입니다. 처음에 성공적으로 치료를 받으면 암이 재발합니다. 유방의 원래 위치에서 다시 나타나거나 (국소 재발) 혈류를 통한 수송을 통해 다른 기관이나 림프절에서도 발생할 수 있습니다. 그러면 종양이 "확산"됩니다. 재발의 원인은 치료를받지 않은 암세포이며 치료 후에도 수년 동안 계속해서 증식하여 새로운 암으로 이어질 수 있습니다.

재발의 원인

유방암 재발의 원인은 악성 세포가 체내에 남아있어 초기 치료에서 살아남 았으며 이제 다시 종양으로 성장할 수 있기 때문입니다. 이에 대한 한 가지 이유는 종양의 외과 적 제거가 충분히 급진적이지 않기 때문일 수 있습니다. 이를 통해 간과 된 개별 암세포가 유방에 남아있을 수 있으며 수년에 걸쳐 다시 증식 할 수 있습니다. 이러한 이유로, 종양을 외과 적으로 제거한 후에는 항상 유방에 방사선을 조사하여 남아있는 종양 세포를 죽입니다.

불행히도,이 절차조차도 유방의 모든 암세포가 죽을 것이라는 100 % 보장은 아닙니다. 또 다른 옵션은 암이 치료 전에 눈에 띄지 않게 퍼져서 이주한 암세포가 몸 구석 구석에 자리 잡고 다시 증식 할 수 있다는 것입니다. 화학 요법은 일반적으로 이런 일이 발생하지 않도록하기 위해 수행됩니다. 그러나 암세포의 특수 방어 메커니즘 및 돌연변이와 같은 다양한 이유로 화학 요법을 회피하고 체내에서 지속될 수 있습니다. 몇 년이 지난 후에도 유방암이 재발 할 수 있으며, 이는 폐, 간, 뼈 또는 뇌와 같은 다른 기관에서도 나타날 수 있습니다.

재발을 나타내는 수반되는 증상

재발시 발생하는 증상은 지역화에 따라 다릅니다. 유방의 국소 재발은 환자가 느낄 수있는 덩어리의 형성으로 이어질 수 있습니다.

림프절이 영향을 받으면 겨드랑이 구덩이에서 단단하고 고정 된 통증없는 노드로 느껴질 수 있도록 확장 될 수 있습니다. 유방암의 재발은 종양 세포가 치료에서 살아남은 경우 다른 기관에서도 발생할 수 있습니다.이 경우 발생하는 증상은 각 경우에 영향을받는 기관에 따라 다르며 유방암이 전이되었습니다.

골격이 영향을 받으면 적절한 외상없이 뼈 통증과 자연 골절이 자주 발생합니다. 척추와 골반이 특히 자주 영향을받습니다. 간이 영향을 받으면 상복부 통증과 황달, 즉 피부와 눈의 황변이 발생할 수 있습니다. 폐에서 재발이 발생하면 숨가쁨 또는 지속적인 기침 (최대 기침까지)과 같은 증상이 발생할 수 있습니다. 유방암 재발은 뇌에서도 발생할 수 있으며 여기에서 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 두통, 간질 발작, 무감각 또는 마비 외에도 뇌 전이는 성격 변화로 이어질 수 있습니다.

종양의 위치에 관계없이 원치 않는 체중 감소, 발열 및 피로와 같은 일반적인 증상이 발생할 수 있습니다.

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유방암 진단

재발의 조기 발견을 위해 유방암 환자를위한 후속 프로그램이 있으며, 일반적으로 치료 완료 후 5 년 동안 지속됩니다. 여기에는 재발을 조기에 발견하기 위해 6 개월마다 유방 조영술을 시행하는 것이 포함됩니다. 특정 종양 표지자 (CA 15-3, CEA)는 상당한 증가가있을 경우 재발을 나타낼 수도 있습니다. 재발의 특정 의심이있는 경우 추가 검사가 수행됩니다. 여기에는 림프절의 (초음파) 검사는 물론 복부의 초음파 검사와 이미 발생한 전이를 배제하기위한 뼈 신티 그래피가 포함됩니다.

유방암 진단에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

• 유방 조영술
• 유방암의 조직 샘플
• 유방암을 어떻게 인식합니까?
• 유방암 MRI

재발 가능성

유방암 환자의 약 5 ~ 10 %가 재발을 겪습니다. 재발은 치료 종료 후 몇 년 후에 발생할 수 있습니다. 영향을받은 사람의 개인 위험도는 여러 요인에 따라 다릅니다. 여기에는 원래 유방 종양의 크기와 주변 구조로의 확장이 포함됩니다. 유방암의 여러 단계를 구별해야합니다. 종양의 성장 패턴, 특정 수용체의 형성, 악성 종양 및 림프절 또는 기타 기관의 침범과 같은 종양의 특성은 재발 위험에 결정적인 영향을 미칩니다.

재발 위험 기간

많은 유형의 암의 경우, 치료 완료 후 5 년 후 재발이 발생하지 않으면이 기간이 지나면 재발 할 가능성이 거의 없기 때문에 치료법을 말할 수 있습니다. 불행히도 이것은 유방암에는 적용되지 않으므로 10 년이 지난 후에도 재발이 발생할 수 있습니다. 그러나 첫 번째 종양까지의 시간 지연이 길수록 예후는 더 유리합니다.이 행동은 덜 공격적이고 천천히 성장하는 종양을 나타냅니다. 반면에 치료 종료 후 수개월 후에 발생하는 조기 재발은 대부분 공격적이고 더 악성 종양을 나타냅니다.

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치료 및 치료

재발의 치료에서 국소 재발 (유방 또는 인접한 림프절의 재발 된 종양 형성, 즉 처음에 영향을받은 조직)은 간, 폐, 뼈 또는 뇌와 같은 다른 기관으로의 전이와 구별되어야합니다. 국소 재발에 대한 치료는 일반적으로 완전한 치유를 목표로합니다. 결과적으로 재발 위험이 증가하지만 회복 가능성은 초기 단계에서 좋습니다.

대부분의 경우 원래 수술에서 피할 수 있다면 종양과 함께 유방을 절단해야합니다. 또한 이미 퍼진 암세포를 죽이기 위해 화학 요법 및 / 또는 호르몬 요법을 자주 반복해야합니다.

반면에 간, 폐, 뼈 또는 뇌와 같은 다른 기관에서 재발이 발생하면 치료는 일반적으로 완화되고 따라서 예후가 좋지 않습니다. 전이 (예 : 폐) 또는 방사선 조사 (예 : 뇌)의 외과 적 제거는 통증 및 기타 불만을 줄이고 생존을 연장 할 수 있습니다. 화학 요법과 호르몬 요법은 또한 종양 관련 증상을 줄이고 생존 시간을 연장 할 수 있으므로 부작용을 고려할 경우에도 사용할 수 있습니다. 전이의 경우 치료 목표는 주로 남은 삶을 환자에게 가능한 한 편안하고 통증이없는 상태로 만들고 허용 가능한 부작용으로 환자의 수명을 연장하는 것입니다.

또한 읽어야 할 내용 : 유방암 또는 유방 재건을위한 치료 옵션

예후, 회복 가능성 및 생존율

유방이나 인접 조직에서 재발 (국소 재발)이 발생하면 완전한 치유를 목표로 새로운 치료가 수행됩니다. 초기 단계에서, 즉 가슴 근육이나 림프절과 같은 다른 조직의 침범이없는 작은 종양의 경우 회복 가능성이 높습니다.

이것은 종종 유방 절제술과 화학 요법이 필요합니다. 그러나 성공적인 치료 후에도 이러한 환자에서 암 재발 위험이 크게 증가한다는 점에 유의해야합니다. 그러나 다른 장기 (종종 간, 폐, 뇌 또는 뼈)에서 재발이 발생하면 이는 전이에 해당합니다. 암은 더 이상 유방에만 국한되지 않고 몸 전체로 퍼져서 불행히도 치료 가능성을 크게 줄입니다. 치료의 주요 목적은 치료가 아니라 삶의 질을 높이는 것입니다 (안정적). 여기에서도 최상의 삶의 질로 생존 시간을 연장하기 위해 외과 적 제거, 방사선 및 화학 요법과 같은 형태의 요법이 사용됩니다.

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유방 절제술 후 재발

유방 절제술 (유방 절제술) 후에도 재발이 가능합니다. 종양은 흉터 조직, 인접 조직 또는 흉벽을 따라 다시 자랄 수 있습니다. 이 경우 종양을 가능한 한 완전히 외과 적으로 제거하려고 시도해야하며, 이는 영향을받는 구조의 범위에 따라 가능합니다. 후속 화학 요법은 종종 회복 가능성을 높이기 위해 필요합니다. 그러나 유방 절제술 후 간, 폐, 뼈 또는 뇌와 같은 다른 기관에서 재발이 발생할 수 있습니다. 이 경우 전이에 대해 말하므로 치료 가능성이 훨씬 더 나빠집니다. 대부분의 경우 현재 삶의 질을 개선하고 필요한 경우 생존 시간을 연장하는 데 중점을 둡니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 유방 절제술

유방암의 폐 전이

국소 재발 외에도 유방암의 재발도 전이로 발생할 수 있습니다. 폐는 가장 빈번하게 영향을받는 기관 중 하나입니다.

작은 폐 전이는 일반적으로 증상을 일으키지 않습니다. 더 큰 전이만 호흡 곤란, 혈액 기침, 체중 감소 및 흉통으로 이어집니다. 의심스러운 초점의 생검이 일반적으로 수행되는지 확인하기 위해 X- 레이로 의심을 조사 할 수 있습니다. 일반적으로 종양 세포를 파종함으로써 회복 가능성이 크게 감소하기 때문에 폐 전이의 치료는 완화됩니다. 화학 요법, 방사선 및 경우에 따라 외과 적 초점 제거는 삶의 질을 개선하고 수명을 연장 할 수 있습니다.

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유방암의 간 전이

전이 형태의 유방암 재발은 종종 간에서 발생합니다. 개별적인 작은 전이는 종종 무증상으로 남아 있습니다. 증상은 여러 가지 또는 광범위한 소견이있을 때만 발생합니다. 담즙이 막히면 피부와 눈이 황변 할 수 있으며 종종 극심한 가려움증이 동반됩니다. 복수 (복수)의 형성도 가능합니다. 간부전은 진행 단계에서 발생할 수 있습니다. 전이는 일반적으로 초음파, CT 또는 MRI에서 명확하게 볼 수 있습니다. 개별 소전이의 외과 적 제거, 방사선 수술, 화학 요법, 동결 또는 화학 색전술을 포함한 여러 치료 옵션이 있습니다. 그러나 대부분의 경우 이러한 절차는 삶의 질을 개선하고 생존 시간을 연장하는 데 도움이됩니다. 치료가 더 이상 불가능한 경우가 많습니다.

추가 정보

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