과민성 대장 증후군
넓은 의미의 동의어
IBS, 과민성 대장 증후군, 콜론 과민성, 과민성 결장, "신경성 장"
영어: 과민성 대장 증후군 (IBS
과민성 대장 증후군의 정의
그만큼 과민성 대장 증후군 전화 위장관의 불편 함 예를 들어 고통, 포만감, 공허 또는 설사 과 변비 번갈아.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 식사 후 배가 부풀어 오름
과민성 대장 증후군은 다음과 같은 의학 용어입니다. 위장병 학, 위장관의 기능 장애를 설명합니다. 이 경우 "기능적"이란 영향을받는 사람이 다음과 같은 만성 불만으로 고통 받고 있음을 의미합니다. 복통 또는 소화 기관의 인식 가능한 변화 또는 질병 또는 염증에 의해 설명되지 않는 배변 습관의 변화 (일반적으로 밤에 발생하지 않거나 약화 된 형태로만 발생). 이러한 이유로 증상과 조화를 이룰 수있는 다른 모든 질병은 사전에 배제되어야하기 때문에 과민성 대장 증후군을 진단하기까지는 보통 오랜 시간이 걸립니다.
그만큼 과민성 대장 증상 환자의 전반적인 웰빙을 크게 감소시킬 수 있지만 다른 질병의 위험이 증가하지 않고 제한된 기대 수명을 보여주지 않습니다.
여기에서 주제에 대한 일반 정보도 찾을 수 있습니다. 배변.
인구에서 발생
약 전체 인구의 20 % 위장에 문제가있는 모든 환자의 절반이 과민성 대장 증후군. 증상은 종종 생후 30 년에 시작되며 빈도는 30 ~ 40 세 사이입니다. 여성은 남성보다 두 배 더 자주 영향을받습니다. 소화 불량 외에도 가장 흔한 위장 장애입니다.
과민성 대장 증후군의 정확한 빈도에 대한 진술을하는 것은 어렵습니다. 영향을받은 대부분의 사람들은 의학적 도움을 구하지 않기 때문입니다.
임상 사진
임상 사진은 4 가지 다른 측면으로 구성 될 수 있으며 서로 결합하여 나타날 수 있습니다.
- 하복부의 경련과 같은 통증배변을 통해 개선되고 스트레스 더 나빠질 수 있습니다. 반드시 영구적으로 나타나지는 않지만 때때로 사라지고 다시 나타날 수 있습니다.
- '공허"및"팽창"하복부의 긴장감과 압박감으로 자신을 표현합니다.
- 따르는 변비 또는 설사, 아마도 번갈아 가며 점액이 배출 될 수 있습니다. 진한 변은 종종 통증 에피소드 중에 나타납니다.
과민성 대장 증후군의 원인
과민성 대장 증후군의 정확한 원인은 현재까지도 연구 대상입니다.
대부분의 경우 유기적 트리거가 없습니다. 대신, 장 점막에 대한 가장 작은 손상이 염증 과정을 촉진한다고 가정합니다. 그 결과 장의 특정 신경계에 영향을 미치는 다양한 메신저 물질과 호르몬이 방출됩니다.
이 주제에도 관심이있을 수 있습니다. 장 누수 증후군
과민성 대장 증후군 환자의 대부분에서 소위 비만 세포의 과잉 활동이 발견되었습니다. 이들은 메신저 물질 인 히스타민과 헤파린을 방출하는 면역 세포입니다. 그들은 질병을 유발하는 물질에 대한 방어뿐만 아니라 알레르기 반응의 맥락에서도 활동합니다. 과민성 대장 증후군의 전형적인 증상에 기여한다고 믿어집니다.
또 다른 원인은 장의 불균형 한 미생물 군집입니다. 장에서 소화를 돕는 박테리아와 덜하는 박테리아 사이에는 불균형이 있습니다. (또한보십시오: 장내 세균)
과민성 대장 증후군의 발생을 선호하는 심리적 요인이 있습니다. 여기에는 우울증, 불안 장애 및 스트레스가 포함됩니다. 이 맥락에서 방출되는 메신저 물질은 뇌에서 작용할뿐만 아니라 소위 장의 장 신경계에도 영향을 미칩니다. (여기에서 주제에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다. 정신의 복통)
과민성 대장 증후군은 특정 음식에 대한 알레르기 반응 (음식 알레르기) 또는 그 과민증 또는 박테리아로 인한 장 감염 후에 나타날 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 과민성 대장 증후군의 원인
원인 개요
그것은 세 과민성 대장 증후군의 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 운동성 장애
- 자극의 변화된 장 감각
- 심리 사회적 요인
운동 장애
- 의 적절한 움직임 대장 방해받습니다. 이것은 식사, 감정 또는 스트레칭과 같은 영향을 통해 발생하며 과도한 수축으로 이어질 수 있습니다 (->변비) 너무 약간의 수축 (->설사) 이끌 기 위해.
자극의 변화된 장 감각
- 환자 과민성 대장 증후군 장이 가득 차면 건강한 사람보다 더 빨리 통증을 느낍니다.
심리 사회적 요인
- 과민성 대장 증후군 환자의 절반 이상이 비정상적인 심리 사회적 상태를 앓고 있습니다. 스트레스 요인. 종종 그들은 또한 우울증 또는 고통 걱정. 이러한 심리적 요인은 통증의 인식에 영향을 미칠 수 있습니다.
일부 연구자들은 위장관에서 메신저 물질의 불균형 가능성에 대해 논의하고 있으며 점막의 염증 변화도 그러한 불만을 유발할 것으로 의심됩니다.
조짐
과민성 대장 증후군의 전형적인 단일 증상은 없습니다. 대신 대부분의 경우 무해한 유사한 복잡한 증상이 있습니다.
과민성 대장 증후군이있는 사람들은 종종 다음과 같은 증상을 보입니다. 공허, 경련 그리고 불규칙한 소화. 위가 긴장하고 포만감을 느낀다. 공기 축적의 결과로 복부의 다른 부위에서 통증이 발생할 수 있습니다. 경련도 경련 그리고 화장실에 갈 때도 복통이 보입니다.
또한 대변은 빈도, 질감 및 배변 충동 측면에서 변화합니다. 혼합 점액은 드문 일이 아닙니다. 청진기로 장 부위를 들으면 장내 소리가 활기차게 들립니다.
기본적으로 다양한 유형의 과민성 대장 증후군을 구별 할 수 있습니다. 우세한 증상에 따라 다릅니다. 변비와 설사 유형 과민성 대장 증후군을 구별 할 수 있습니다.
진단
과민성 대장 증후군이있는 환자는 아프지 만 실제로는 신체적으로 건강하기 때문에 의사에게 진단이 어려운 경우가 많습니다. "과민성 대장 증후군"의 최종 진단은 소화관에 존재하고 해당 증상을 유발할 수있는 다른 모든 질병과 염증을 배제해야하기 때문에이 절차를 소위 "제외 진단"이라고합니다.
이 오디세이의 시작은 항상 병력에 대한 자세한 조사입니다 (Anamnese), 의사는 종종 불만의 유형과 기간에 대한 귀중한 정보를 수집 할 수 있습니다. 늦게 치료를받는 것뿐만 아니라 일부 증상은 과민성 대장 증후군의 특징 일 수 있습니다. 관련자가 의사를 방문 할 때 통증의 빈도, 강도, 유형 및 기간에 대한 메모를 작성한 일기를 가져 오면 매우 유용합니다.
의사는 일반적으로 과민성 대장 증후군이 존재한다는 의혹을 이미 가지고있는 첫 번째 대화 후 철저한 신체 검사가 이어집니다. 의사가 마비 중에 내린 결과에 따라 다른 검사가 다른 방식으로 유용 할 수 있습니다. 예를 들어, 의사는 과민성 대장 증후군이 의심되는 모든 사람에게 동일한 검사를 수행하지 않습니다.
우선, 복부를 자주 스캔하여 듣거나 직장을 스캔합니다 (직장 검사). 이것은 일반적으로 적어도 혈구 수 및 염증 매개 변수 (예 : CRP)를 포함하는 실험실 혈액 검사가 이어집니다. 간 및 신장 값도 이러한 기관의 질병을 배제하기 위해 요청할 수 있습니다. 대변에 혈액, 박테리아 또는 기생충이 있는지도 확인됩니다.
또한 특정 다른 질병의 의심에 따라 진단을위한 추가 조치가 있습니다. 예를 들어 담석을 배제하기 위해 복부 초음파를 실시 할 수 있습니다. 만성 염증성 장 질환 (특히 크론 병 및 궤양 성 대장염) 또는 장 종양과 같은 질병을 배제하기 위해 조직 검체 (생검)를 채취하여 보충 할 수있는 장 또는 위장 검사를 시행 할 수 있습니다. 필요한 경우 X- 선 검사 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)도 유용 할 수 있습니다. 유당 불내증과 같은 음식 불내성도 해당 증상의 원인이 될 수 있기 때문에 때때로 식품 불내성 검사도 진단에 역할을합니다. 마지막으로, 특정 상황에서 진단에는 인과적일 수 있고 질병으로 인해 유발 될 수 있으며 환자의 삶의 질에 중요한 역할을 할 수있는 불안 장애 및 우울증의 존재 여부를 확인하기위한 심신 검사도 포함되어야합니다.
마지막으로, 소위 로마 기준은 소화관의 생화학 적 또는 구조적 변화가 증상을 설명 할 수 없다고 가정하는 과민성 대장 증후군의 확실한 진단에 중요합니다. 이러한 기준은 환자가 지난 12 개월 이내에 다음 세 가지 특징 중 적어도 두 가지와 관련된 복통이나 불편 함을 경험 한 경우 충족됩니다.
(1) 배변 후 증상 개선
(2) 증상이 시작된 이후 배변 빈도가 변경되었습니다.
(3) 증상이 시작된 이후 대변의 모양이나 일관성이 변경되었습니다.
지난 3 개월 동안 한 달에 최소 3 일 동안 증상이 발생 했어야합니다. 진단을 뒷받침하지만 입증하지는 않는 추가 기준으로는 헛배 부름, 비정상적인 대변 빈도 (하루 3 회 이상 또는 일주일에 3 회 미만), 비정상적인 대변 일관성, 칙칙한 대변 또는 어려운 배변 (불완전한 대피 또는 심한 압박)이 있습니다.
치료
과민성 대장 증후군의 치료는 원인을 알 수없는 경우가 많기 때문에 주로 증상 완화를 목표로합니다. 불만의 결과로 삶의 질이 저하 될 수 있습니다.
다양한 요인과 관련하여 증상이 악화되기 때문에 자기 성찰에 초점을 두어야한다. 적은 수면, 스트레스가 많은 상황 및 음식 과민증은 질병을 심화시킬 수 있으며 사람들이 인식하면이를 피할 수 있습니다. 이러한 맥락에서 다양한 이완 기술을 배우는 것이 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 예를 들어 점진적 근육 이완이 포함됩니다. Jacobson.
과민성 대장 증후군의 심리적 유발 인자가 확인되면 심리 치료의 가능성이 있습니다.
비타민과 섬유질이 풍부한 균형 잡힌 식단과 적절한 수분 섭취는 증상 완화에 유용한 기초를 제공합니다.
변비의 경우 고 섬유질 식단, 충분한 운동 및 1.5-2 리터의 일일 수분 섭취가 권장됩니다. 또한 살아있는 미생물의 프로바이오틱스는 온전한 장내 세균총의 발달을 촉진합니다.
예를 들어 Actimel® 또는 Yakult®와 같은 프로 바이오 틱 요구르트와 같은 다양한 식품에 포함되어 있습니다. 이것은 전통적인 박테리아 배양이 아니라 산성 위 환경에도 불구하고 살아남는 것입니다. 프로 바이오 틱 제품의 정기적 인 섭취 만이 장내 세균총에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
약물을 통한 증상 치료 외에도 과민성 대장 증후군의 치료에도 동종 요법 치료법이 사용됩니다. 예를 들어 인삼 뿌리와 Schüssler 소금은 위장의 불편 함을 완화하는 데 도움이됩니다.
과민성 대장 증후군의 치료를 위해 한동안 완전히 새로운 치료법이있었습니다. 대변 이식은 이미 염증성 장 질환 치료에 사용되고 있으며 현재 과민성 대장 증후군 치료에도 도움이됩니다.
대변 이식은 대변 또는 대변에 포함 된 박테리아를 건강한 기증자로부터 환자의 장으로 옮기는 것입니다. 대변 이식의 목적은 환자의 돌이킬 수없는 손상을 입은 장내 세균총을 복원하여 생리적, 즉 건강한 미생물 군집을 생성하거나 적어도 촉진하는 것입니다.
과민성 대장 증후군의 원인은 오늘날까지 대부분 설명되지 않고 과민성 대장 증후군이라는 용어는 실제로 다양한 질병을 통칭하는 용어 인 것처럼 보이므로이 주제에 대한 많은 연구가 여전히 필요합니다. 대변 이식으로 과민성 대장 증후군을 치료하는 연구, 사례 수집 또는 경험은 거의 없습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 과민성 대장 증후군 치료
과민성 대장 증후군 약물
일반적인 증상에 따라 다른 약물이 사용됩니다.
완하제에는 다음이 포함됩니다. 아마씨 과 펙틴, 예 : 마크로 골. 그들은 대변을 부드럽게 만드는 팽창 물질 그룹에 속합니다. 락툴 로스는 물과 결합하여 변을 부드럽게 만드는 비 재활용 설탕입니다.
설사가 주된 증상 인 경우 로 페라 미드 문제의 단기 사용을 위해. 장 근육 활동을 억제하는 효과가 있습니다. 독소는 장에 축적 될 수 있으므로 최대 2 일 동안 복용해야합니다. 또한, 다음과 같은 허브 보충제의 형태로 가용성 섬유질 차전자피, 예 : 프로바이오틱스 설사의 증상을 완화하십시오.
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고통스러운 경련의 치료에 허브 성분은 무엇보다도 캐러 웨이 시드-, 회향-, 아니스-그리고 카모마일 차 포함됩니다. 뜨거운 물병은 또한 비좁은 장 근육을 진정시킬 수 있습니다. 이러한 조치가 효과가 없을 때만 다양한 진통제가 사용됩니다.
그러나 섭취량은 잠시 제한되어야합니다.
근육 이완제는 헛배 부름과 경련을 예방합니다. 진경제 Mebeverin과 그 부교감 치료제 부틸 스코 폴라 민. 소위 세로토닌 재 흡수 억제제는 고통스러운 증상 외에도 우울증 형태의 정신 질환이있는 경우 치료에 사용됩니다.
캐러 웨이, 회향, 아니스 및 카모마일 차의 허브 성분도 자만심 치료에 도움이됩니다. 비 처방약으로서 퍼핑 제인 simethicon과 dimethicon은 약국에서 구할 수 있습니다.
과민성 대장 증후군 지침
과민성 대장 증후군에 대한 구체적인 지침은 건강 관련 문제에 대한 의사 결정을 지원하기 위해 개발되었습니다.
그들은 치료에 도움이되는 가이드 역할을합니다. 그만큼 S3 가이드 라인 과민성 대장 증후군은 현재 개정 중입니다. 2009 년 지침에 따르면이 질병은 세 가지 주요 기준에 따라 진단됩니다.
- 불만 간격이 3 개월 이상이고 장과 관련이 있음
- 관련자가 자신의 삶의 질에 제약을 느끼고
- 다른 질병은 확실하게 배제 될 수 있습니다. 여성은 평균적으로 더 자주 영향을받습니다.
의사-환자 관계가 작용합니다. 과민성 대장 증후군 치료 근본적인 입장이기도합니다. 무엇보다도 다양한 원인의 복잡한 시스템을 기반으로 할 수있는 병태 생리 학적 질병 메커니즘의 철저하고 민감한 발견에 도움이됩니다.
약물 치료에 더해식이 요법이 중요한 역할을합니다. 그러나 각 임상상이 서로 다른 강하게 뚜렷한 증상을 나타 내기 때문에 일반적인 권장 사항은 만들 수 없습니다.
합병증
그만큼 과민성 대장 증후군 주관적으로 심각한 불만을 야기하지만 만성적 인 과정에서도 가시적 인 물리적 손상을 일으키지 않습니다.
예방
하나는 수 과민성 대장 증후군 안타깝게도 최소한 현재 지식에 근거하지 않고 즉시 예방할 수는 없습니다. 과민성 대장 증후군의 발병뿐만 아니라 다른 일반적인 질병 (예 : 동맥 경화증, 비만 또는 제 2 형 당뇨병) 그러나이를 예방하려면 건강하고 균형 잡힌 식단에 집중하는 것이 좋습니다. 영양물 섭취 주의해야 할 사항. 여기에는 무엇보다도 섬유질이 풍부한 음식, 가능한 한 적은 지방, 주로 물이나 희석 된 주스로 구성되어야하는 적절한 수분 공급이 포함됩니다. 또한 스포츠 등 다양한 효과가 있습니다 이완 훈련 양.
요약
그만큼 과민성 대장 증후군 매우 흔한 질병이며 여전히 의학에 대한 미스터리입니다. 증상은 비슷하지만 설사, 변비, 위경련 또는 공허 부정 할 수없이 발생하고 때로는 영향을받은 사람들이 너무 심각하여 삶의 질을 현저히 떨어 뜨리고, 소화관의 병리학 적 조직 / 기관 변화 또는 염증을 감지 할 수 없습니다. 과민성 대장 증후군의 진단은 그에 따라 어렵고 오래 걸리는데, 유기적 인 이유를 가진 다른 가능한 질병은 미리 배제되어야하기 때문입니다.
이 모든 것은 또한 매우 제한된 가능성을 초래합니다. 과민성 대장 증후군 치료결과적으로 원인을 제거하고 완전한 치료를 위해 노력하는 것이 특징이 아니라 환자의 고통을 완화하기위한 것입니다. 그러나 긍정적 인 점으로, 영향을받은 사람들의 증상은 종종 시간이 지남에 따라 감소하거나 완전히 사라지고, 과민성 대장 증후군의 어떤 형태도 기대 수명 감소 또는 암과 같은 이차 질환의 위험 증가와 관련이 없다는 점에 유의해야합니다.
동종 요법에서 과민성 대장 증후군 치료
동종 요법으로 과민성 대장 증후군을 치료하는 주제에 대한 추가 정보도 다음 주제에서 확인할 수 있습니다.
- 과민성 대장 증후군에 대한 동종 요법
