골 연골 증

소개

Osteochondrosis는 하나입니다 퇴행성 척추 질환보통 후반기에 발생합니다. 질병의 일부로 궁극적으로 척추 골화. 이 과정은 추간판의 심한 마모 나 스트레스로 인해 시작됩니다.

첫 번째 단계는 예를 들어 장시간 앉아 있거나 무거운 육체 작업을 통해 척추에 과부하가 걸리는 경우입니다. 추간판의 압축. 추간판은 일반적으로 특히 밤에 재생됩니다. 추간판은 다시 더 많은 물을 저장하고 다음날 "댐퍼"기능을 재개 할 수 있습니다. 그러나 만성적 인 과정이거나 추간판이이 하중에 영구적으로 노출되는 경우,이 재생은 어느 시점에서 일어나지 않으므로 추간판은 압축 된 상태로 유지되고 추간판 높이는 감소 된 상태로 유지됩니다. 인접한 척추체에 대한 충격 흡수 장치로서 추간판의 기능이 감소하여 압력이 더 커집니다.

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척추는 치료하기 어렵습니다. 한편으로는 높은 기계적 부하에 노출되고 다른 한편으로는 이동성이 뛰어납니다.

따라서 척추의 치료 (예 : 디스크 탈출증, 후 관절 증후군, 구멍 협착증 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
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이 증가 된 압력에 반응하여 신체는 골성 파생물 (Osteophytes) 더 큰 영역에 압력을 분배합니다. 이 뼈는 궁극적으로 osteochondrosis와 관련된 뼈를 제공합니다 척추 통증. 이 뼈들이 서로 마찰하거나 새 뼈 맹장이 척추 뼈와 마찰하면 (간체 : 뼈를 뼈에 비비는) 통증이 발생하기 때문입니다.

골화의 추가 과정에서 그것은 강화 영향을받은 사람이 고통을 느낄뿐만 아니라 그의 제한된 이동성 이다. osteochondrosis의 경우 실제로 추간판의 골화에 대해 말할 수 있습니다.

전체 척추는 일반적으로 osteochondrosis의 영향을받지 않습니다. 경추, 흉추 또는 요추에서 단독으로 또는 조합하여 발생할 수 있습니다. 그러나 경추와 요추는 움직이지 않는 흉추보다 훨씬 더 자주 영향을받습니다. 가장 자주 이다 요추 이것이 가장 스트레스를 받기 때문입니다. 척추의 어느 부분이 영향을 받는지는 노출 된 스트레스의 유형에 따라 다릅니다.

osteochondrosis가 있습니다 다른 모양, 한편으로는 골 연골 증 intervertrebalis,이 기사에서 주로 다룰 내용입니다. Osteochondrosis dissecans, Scheuermann의 질병 과 Perthes 질병.

Excursus : Osteochondrosis dissecans

osteochondrosis dissecans에 대한 짧은 여담 : 이미 설명한 척추의 osteochondrosis와 달리 osteochondrosis dissecans가 발생합니다. 주로 스포츠 사고와 같은 외상을 통해 의 위에. 트라우마는 뼈의 염증이것은 뼈 조직의 분해로 이어집니다. 일반적으로 무릎의 골 연골 증 해부.

건강한 신체에서 관절에 심한 스트레스를 받으면 연골 형성이 증가하여 뼈에 이차적으로 발생합니다. 그러나 기존의 osteochondrosis dissecans를 사용하면 이차적 인 뼈 조직이 발생하지 않으므로 두꺼워 진 연골 층이 생성됩니다. 그러나 연골에는 혈액이 공급되지 않으므로 깊은 연골 층이 궁극적으로 사라지고 관절 표면의 일부가 거부 될 수 있습니다. 질병은 당신과 함께갑니다 극심한 고통 손에 손.

Osteochondrosis의 원인

Osteochondrosis는 하나에서 비롯됩니다 추간판의 과부하 정황. 일방적 인 신체적 스트레스는 추간판의 마모를 증가시킵니다. 이 과정은 빠르면 20 세에 시작되어 완전히 정상적인 노화 과정을 나타내지 만 추간판에 과부하가 걸리면 과도한 마모가 발생하여 신체가 궁극적으로 뼈 형성에 반응합니다.
과도한 마모는 예를 들어 지속적으로 서 있거나 앉거나 움직이지 않는 경우에 발생합니다. 감소 된 움직임으로 인해 주변 근육은 하중을 견디거나 그 기능에서 추간판을 지탱할만큼 강하지 않으므로 약한 근육에 의해 추간판이 더욱 스트레스를받습니다.

일방적 활동 외에도 연극 비만 중요한 역할. 체중 증가로 인해 추간판은 지속적으로 강한 압력에 노출되어 거의 회복 할 수 없습니다.

또한 하나의 질병 척추 측만증 osteochondrosis의 발달을 촉진 할 수 있습니다. 척추 측만증에는 척추의 정상적인 S 자 모양도 있습니다. 측면 곡률그 결과 자세가 좋지 않고 추간판이 한쪽에만로드되어 궁극적으로 골 연골 증이 발생할 수 있습니다.

또한 하나 디스크 수술 또는 하나 디스크 염증 osteochondrosis를 촉진 할 수 있습니다.

다음에서 발생하는 특별한 형태의 골 연골 증 청소년 발생하는 소위 Scheuermann의 질병. "정상적인"골 연골 증과는 달리이 질병은 주로 흉추 눈에.니다. 일반적으로 키가 크고 자세가 좋지 않습니다. 영향을받은 사람들은 그 과정에서 혹이 생깁니다.

osteochondrosis의 진단

대부분의 경우 환자는 개선되지 않은 것을 찾습니다. 허리 통증 의사 / 정형 외과 의사. 입학 면접 후 추가 진단을 준비합니다. 척추의 X- 선 이미지.

Osteochondrosis는 X-ray를 사용하여 쉽게 진단 할 수 있습니다. X- 레이에서 일반적으로 추간판 높이 감소 결정. 높이 감소는 종종 추간판의 양쪽에서 발생하지 않고 한쪽에서만 발생합니다 (예 : 한쪽 마모로 인해).

추간판의 높이가 감소하는 것 외에도 때때로 증가 할 수 있습니다. 조직의 경화 소위 찾기 경화 요법.

질병이 더 진행되면 다음을 사용할 수도 있습니다. 새로운 뼈 침전물 X-ray 이미지에서 인식합니다.

대부분의 경우 X- 레이는 진단을 확립하기에 충분하지만 의심스러운 경우에는 CT 또는 척추의 MRI 스캔 상의하십시오.

osteochondrosis의 증상

osteochondrosis의 증상은 일반적으로 치료에 저항하는 증상의 특징입니다 허리 통증, 그들이 끝났다고 말하십시오 진통제 잡기 어렵습니다. 통증은 특정 움직임이나 자세뿐만 아니라 서 있거나 걷거나 누워있을 때도 나타나는 것이 일반적입니다. 이것은 통증이 휴식이나 스트레스를 통해 개선되지 않는다는 것을 의미합니다.

특정 증상은 척추의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 다릅니다. 경추 및 요추에 비해 흉추의 골 연골 증 대부분 만 사소한 불만따라서 osteochondrosis의 진단은 훨씬 나중에 이루어집니다. 일반적으로 질병으로 인해 강성이 증가하는 경우에만 발생합니다.

때때로 디스크 탈출 osteochondrosis로 인해 발생합니다. 탈장 디스크의 경우 추간판이 찢어 지므로 중앙에 위치한 젤라틴 핵이 소켓에서 나와 척수 신경을 압박합니다.
따라서 저림 또는 무감각 팔이나 다리에서 추가 기능 상실까지 발생하며 골 연골 증에 이차적입니다.

질병이 진행됨에 따라 증가합니다 척추 경직영향을받은 세그먼트의 이동성이 제한됩니다. 영향을받는 사람들의 장점은 일반적으로 심한 통증이 감소된다는 것입니다. osteochondrosis의 통증은 새로 생성 된 뼈 조각이 서로 마찰하기 때문에 발생합니다. 그러나 척추가 뻣뻣 해지면 서로 덜 문지르고 통증이 줄어 듭니다.

요추 골 연골 증의 증상

osteochondrosis가 다음에 영향을 미칩니 까? 요추 (LWS) 내용은 대부분의 경우 사실입니다. 허리 통증. 통증은 다리와 때로는 발가락으로 퍼질 수 있습니다. 통증이 너무 심해져 움직임에 상당한 제한이있을 수 있습니다. 어떤 경우에는 통증이 영구적 일 필요는 없지만 잘못된 하중으로 인해 갑작스런 날카로운 통증이 발생합니다.
종종 통증으로 인해 완화 자세가 채택되어 통증을 더 쉽게 견딜 수 있습니다. 그러나 그 결과 긴장과 같은 불만이 동반되는 경우가 많으며 고통 스러울 수도 있습니다.

경추의 골 연골 증의 증상

이다 경추 osteochondrosis의 영향을받는 환자는 일반적으로 직면합니다. 목의 고통 의사에게. 일부 환자는 통증이 팔과 손가락까지 퍼진다 고보고합니다. 통증에 대한 반응으로 종종 증가하기 때문에 목의 근육 긴장 오면 영향을받은 사람들에게 두통 증상으로 트리거합니다.

질병이 진행됨에 따라 머리를 돌리는 것이 점점 더 어려워지고 어떤 시점에서 어느 정도만 가능합니다. 어떤 시점에서 특정 신경이 추가로 영향을 받으면 다음이 발생할 수 있습니다. 사경 왔다.

척추관의 골화 증가로 인해 척추관이 좁아 져 신경이 압박 될 때 신경이 골 연골 증에 영향을받을 수 있습니다. 사경의 발달 외에도 마비와 같은 다른 신경 학적 결손으로 이어질 수 있습니다.

Modic 1/2/3에 따른 스테이징

척추의 골 연골 증은 방사선 영상을 기반으로 여러 단계로 나뉩니다. 이들은 설명자 Michael T. Modic의 이름을 따서 명명되었습니다. 세 단계 할당.

• Modic 1은 염증성 변화, 골수 부종입니다.
• Modic에 따르면 2 단계에서는 일반적으로 혈액을 생성하는 골수가 지방 조직으로 대체됩니다.이를 지방 변성이라고합니다.
• 마지막 단계 인 Modic Stage 3에서는 궁극적으로 결합 조직이나 뼈 조직의 경화에 해당하는 경화증이 있습니다.

osteochondrosis의 치료

osteochondrosis의 초기 단계에서 보수 요법은 확실히 전면에 있습니다. 따라서 수술은 치료의 첫 번째 선택이 아닙니다. 약물 통증 치료 등을위한 특정 운동으로 지원됩니다. 이 운동은 척추가 완화되도록 코어 근육을 강화하는 것을 목표로합니다. 약물 요법에서는 진통제가 주로 사용됩니다. 그러나 어떤 경우에는 항염증제가 도움을 줄 수도 있습니다. 진통제는 보통 구두로 복용합니다. 그러나 통증이 너무 심해지면 의사는 해당 부위에 직접 진통제를 주사 할 수 있습니다.

진통제는 먼저 급성 통증 단계를 극복해야합니다. 물리 치료 시작할 수 있습니다. 목표는 초기 단계에서 근육을 이완하는 것입니다. 전기 또는 열 요법 붉은 빛의 형태로 팡고 ( "진흙 치료")와 마사지를받을 수 있습니다. 근육이 더 이상 긴장되지 않을 때만 실제 운동을 시작할 수 있으므로 척추를 완화하는 데 도움이되는 근육이 구축됩니다.

부분적으로 치료에 도움이 될 수 있음 코르셋 지원 (보조기)이 처방됩니다. 근육 강화 운동 외에 백 스쿨 말이된다. 그곳에서 영향을받은 사람들은 등을 편안하게하는 건강한 자세를 배웁니다.

과체중이라면 동시에 시도해야합니다 체중 감소. 이러한 조치는 골 연골 증의 초기 단계에서 완전한 임상상을 예방할 수 있습니다.

그러나 다음과 같은 경우에는 보수 요법이 더 어렵습니다. 경추 이 부위의 근육이 척추를 약간 완화시킬 수 있기 때문에 영향을받습니다. 여기서 주된 목표는 통증을 줄이기 위해 근육을 풀어주는 것입니다. 또한 통증 완화 주사는 종종 신경 자극을 치료하는 데 사용됩니다.

질병이 너무 많이 진행되면 종종 수술이 필요합니다. 심하게 영향을받은 추간판을 제거하고 추간판 보철물 교체됩니다. 안정화 및 정렬 작업도 수행 할 수 있습니다.

osteochondrosis의 예후

osteochondrosis의 예후는 전적으로 단계 진단. 초기 진단을 받으면 근력 강화 운동과 자세 훈련을 주로하는 보수 요법으로 잘 봉쇄 할 수 있습니다. 요추 부위에서 불만이 발생하는 경우 특히 그렇습니다.
경추 부위에서 이것은 덜 도움이되며 무엇보다도 유발 요인을 줄이려고 노력해야합니다.
고급 단계에서는 나머지 프로세스를 중지하기에는 너무 늦습니다. 종종 안정화 수술 만 도움이되며, 이는 영향을받는 사람의 이동성을 제한합니다.