초음파를 사용하여 배아의 목덜미 투명성 결정

소개

그만큼 목 주름 측정 옆에 속하다 혈액 검사 오늘날 많은 산부인과 의사가 제공하는 첫 삼 분기 선별 검사어느 쪽도 맞다 (Fi처음티rimester-에스.선별)이 호출됩니다. 목 접힘 측정 덕분에 출생 태어나지 않은 아이의 기존 유전 질환이 확인됩니다.
이 의심은 추가 조사를 통해 확인할 수 있습니다.

왜 목 주름 측정?

태어나지 않은 아기의 발달 장애에 대한 두려움은 모든 임산부를 동반합니다.
특히 여성 나이 이 어머니들은 기형에 걸린 아이를 가질 위험이 더 높기 때문에 이러한 두려움에 크게 영향을받습니다.

아동 발달을 평가하는 한 가지 방법은 목의 주름을 측정하는 것입니다.

이 검사는 출생 전에 이루어지기 때문에 이러한 유형의 검사는 소위 산전 진단 (pre = 이전)에서.
측정은 일반적인 범위 내에서 이루어지지 않습니다. 검진산부인과 의사가이 검사의 장단점에 대해 알린 후 어머니는 검사에 명시 적으로 동의해야합니다.

그것은 다음과 같이 일어난다. 초음파 검사 발달 장애를 감지하기 위해 아동의 다른 구조를 측정하는 두 가지 법적으로 처방 된 초음파 검사 외에도.

목 주름을 측정 할 때 무엇보다 염색체 장애 로 21 번 삼 염색체 성 (= 다운 증후군)뿐만 아니라 다양한 기타 증후군 또는 심장 결함 아마도 진단. 그만큼 산전 검사그러나 모든 진단 절차에 대해 확인 생검을 수행해야합니다.

사실 그 "비 프로비저닝또한 최고 200 유로의 매우 높은 비용을 자신의 주머니에서 지불해야하며 법정 건강 보험이 적용되지 않는 것도 검사 때문입니다.

검사에 대한 결정은 이전 초음파 검사에서 일반적인 예방 검사 중에 작은 변화와 편차가 발견 된 산모에게 강력하게 권장됩니다. 35 년 이상 또는 고위험 임신.

한 사람은 35 세부터 고위험 임산부로 간주되기 때문에 어머니의 나이에 따라 기형의 위험이 증가하기 때문에이 경우 건강 보험사가 종종이 검사 비용을 부담하기도합니다.

무엇을하고 있습니까?

목 주름을 측정 할 때 이름에서 알 수 있듯이 어린이의 목 주름이 평가됩니다.

목 부위의 피부는 초음파를 사용하여 평가됩니다.
목 밀도 측정 및 목 투명도 측정 두께 외에 검사 한 목 주름의 다른 구조를 설명합니다.

태아의 목 부위는 초음파 검사를 통해 평가됩니다.
검사 자체는 산모와 아이 모두에게 매우 간단하고 위험도가 낮으며 예방 루틴 동안 다른 초음파 검사보다 더 큰 위험을 초래하지 않습니다.

초음파는 집 어머니 또는 약 복벽 아이의 목을 가장 잘 평가할 수있는 위치에 따라 수행됩니다.

두께는 수분 보유 목 주름과 초음파 이미지의 음영.

초음파는 선박의 에코 사운 더와 유사한 방출 된 음파로 구성됩니다.
사람의 귀는 모든 음파를들을 수 없기 때문에 음파를들을 수 없습니다.
방출 된 파도는 운송 중에 주변 보트에 반사되어 튕겨 나가 다시 던져집니다.
그런 다음 보트는 반환 된 신호를 사용하여 근처에있는 보트를 식별 할 수 있습니다.

이 원리는 의학의 초음파 검사와 같은 방식으로 작동합니다. 다른 것들 조직 반사파와 반사파는 초음파 장치로 포착 할 수 있으며, 장치에서 반사 된 파동으로부터 계산 된 어린이의 영상이 화면에 표시됩니다.

직물의 종류에 따라 파동이 다른 각도로 반사되므로 반사 된 파동이 화면에 다른 색상으로 표시됩니다.
그런 다음 색상을 사용하여 어느 정도 직물에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.

액체는 광선을 거의 반사하지 않고 초음파 장치의 화면에 검게 나타납니다. 양수.
가벼운 조직은 액체가 있으면 더 어둡게 보일 수 있습니다.

여기에서 정확히이 속성이 사용됩니다. 태아 액체가 조직에 모입니다.
그 이유는 신장 과 배설 기관태아에서 아직 충분히 성숙하지 않았습니다. 이러한 이유로 액체는 여전히 조직에 축적됩니다. 액체 자체는 어린이에게 완전히 안전합니다. 양 저장된 유체와 침전물로 인해 목 주름의 두께가 넓어 질 수 있습니다.

시험 중에 여러 번 측정을하고 평균값을 결정합니다. 초음파에서 투명한 액체는 검사에 목 투명도 측정의 이름을 부여했습니다.

NT 측정, 넥 폴드 측정 및 넥 투명도 측정이라는 용어는 모두 동일하게 사용됩니다.

목 주름 측정은 언제 수행됩니까?

목 주름은 일반적으로 임신 11 주에서 14 주 사이의 첫 번째 삼 분기 선별 검사 중에 측정됩니다. 이 기간 동안 아이의 목에 얇은 액체 선이 형성되어 초음파에서 밝은 점으로 볼 수 있습니다. 임신 과정에서 장기가 성숙하면 목에 축적 된 체액이 다시 사라집니다.

초음파에서 "목 주름"이 전혀 없거나 아주 미미합니다. 그러므로 임신 14 주 이후의 검사 결과는 결정적이지 않습니다. 임신 10 주 이전에도 아기가 너무 작아서 값이 정확하지 않을 수 있으므로 목 주름 측정을 수행해서는 안됩니다.

목 주름 측정을위한 최적의 시간은 임신 12 주 전후입니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 임신 1 기

언제 측정합니까?

사이의 시간 창 임신 11 주 및 14 주.
그 전에는 태아가 아직 너무 작아 결과를 평가할 수 없습니다. 나중에 체액은 더 좋고 더 잘 기능하는 신장에서 배출됩니다. 림프계 어떤 시점에서 더 이상 초음파에서 보이지 않을 때까지 아이의

측정은 무엇을 말합니까?

일반적으로 건강한 태아의 목 주름의 수분 보유 두께는 1mm에서 2.5mm입니다.
3mm부터는 6mm의 강하게 증가 된 값에서 증가 된 값을 말합니다. 검사에서 비정상적인 결과가 측정되면 특정 기형에 대한 확실한 진단을 내릴 수 없습니다.

물 축적의 정도를 통해서만 기형의 가능성을 결정할 수 있습니다.
목 주름의 변화는 다운 증후군 및 에드워즈 증후군과 같은 다양한 발달 장애의 맥락에서 발생합니다. (18 번 삼 염색체 성) 또는 심장 결함의 경우.

비정상적인 목 주름을 가진 아이들이 완전히 건강하고 발달상의 변화없이 태어나는 것은 드문 일이 아닙니다!

따라서 비정상적인 결과가 발견되면 대부분의 여성이 즉시 최악의 상황을 두려워하더라도 중증 장애를 가진 아이가 태어날 것이라고 즉시 가정해서는 안됩니다.

대부분의 경우, 혈액 검사와 초음파 결과가 함께 가능한 기형에 대한 더 정확한 정보를 제공하기 때문에 임산부의 혈액도 검사합니다.
이 소위 트리플 테스트에서는 임신 호르몬 B-HCG와 같은 다양한 매개 변수가 측정됩니다.

초음파 검사와 마찬가지로 측정 값은 특정 목 주름 두께의 기형 가능성에 대한 순전히 통계적 진술을 허용합니다.

그럼에도 불구하고 21 번 삼 염색 체증 어린이의 80 %는 목 주름 만 측정하는 것만으로도 여기서 성공적으로 진단 할 수 있기 때문에 자주 사용되며 신뢰성이 높습니다.

목 주름 측정과 위에서 언급 한 혈액 검사를 결합하면이 확률을 최대 90 %까지 높일 수 있습니다.
그러나 반대로 21 번 삼 염색 체증을 가지고 태어난 모든 어린이의 20 %는 검사했을 때 목에 눈에 띄지 않는 주름이있었습니다.

그러나 의혹이 있으면 추가 조사가 필요합니다.
양수 검사 (=양수 천자), 탯줄 검사와 염색체 검사를 통해 최종 답을 얻을 수 있습니다.

염색체 분석에서는 위에서 언급 한 검사 유형 중 하나를 사용하여 태어나지 않은 아이의 세포를 채취하여 검사합니다. 그러나 이러한 검사는 더 이상 단순한 초음파 검사만큼 위험이 적지 않으며 양수 감소로 인한 산모와 아이의 감염 위험이 증가합니다.

바람직하지 않은 발달이 실제로 진단되면, 임신 중절 또는 장애 아동과의 삶을위한 준비를 적절히 동반 할 수 있도록 부모에게 지원과 도움을주는 것이 중요합니다.

그런 다음 부모는 태아에 대한 수술, 입양 또는 낙태 및 그 결과와 같은 대안에 대해 알려야합니다.
부모가 어떤 결정을 내리더라도 적절한 지원을 받아야합니다.

조사 결과 심장 결함이 진단되면 항상 의학의 최신 발전을 지적해야합니다.
많은 사람들의 마음 속에서 심장 결함은 여전히 ​​신생아의 사형 선고이지만, 반대로 대부분의 경우 높은 성공률로 수술이 가능하므로 거의 치료할 수 있습니다.

심장 결함은 종종 혈액 샘플이나 양수 추출없이 수행 될 수 있으며 3D 초음파 또는 소위 도플러 검사가 충분히 의미가있을 수 있습니다.
도플러 검사는 초음파 검사의 일부로 수행되며 초음파를 사용하여 위와 동일한 원리에 따라 태아 혈관의 혈류를 측정합니다.
그런 다음 대부분의 심장 결손도이를 평가하거나 배제 할 수 있습니다.

목 주름 측정 결과

그만큼 목 주름 측정 목 주름의 밀도를 측정 할 수있는 고해상도 초음파 장치의 도움으로 발생합니다. 이 값은 일반적으로 태어나지 않은 아이의 크기 (크라운 엉덩이 길이) 및 산모의 나이와 관련이 있으며 참조 값과 비교됩니다.
예를 들어 목 접기 값이 적용됩니다. 약 2.1mm 45mm 어린이에서 삼 염색체로-의심 많은.
85mm 어린이의 경우 두께가 2.7mm 있다.

값이 높을수록 아동의 기형을 나타냅니다. 비정상적인 측정 값과 함께 산모의 나이도 35 세 이상 증가하면 아이의 기형 가능성이 높다.
그러나 궁극적으로 목 주름 측정만으로는 아니 진단에 충분합니다. 건강한 어린이조차도 기형없이 목 주름이 두꺼워 질 수 있습니다. 목 주름 측정은 실제로 건강하더라도 아픈 것으로 잘못 진단합니다.

연구 결과에 따르면- 100 점 만점에 6 점 아이들은 건강했지만 아프다는 진단을 받았습니다. 추가 검사 (예 : 양수 천자 (양수 검사) 또는 하나 융모막 융모 샘플링) 이러한 오해는 궁극적으로 명확해질 수 있습니다. 이것은 넥 폴드 측정이 그 자체로 매우 안전하지만 잘못 해석 될 수도 있음을 보여주기위한 것입니다.
이러한 이유로 최종 진단 옵션보다 확률 결정으로 더 많이보아야합니다. 그러나 기형을 진단하는 데있어 높은 수준의 확실성을 제공하고 다른 검사 (양수 천자 및 융모막 융모 채취 등)와 비교하여 산모와 아이에게 위험을주지 않기 때문에 목 주름 측정이 선별 방법으로 첫 번째 선택입니다.

심장 기형과 신진 대사 질환도 확실하게 인식 할 수 있습니다.

목 주름 측정 및 성별 결정

일반적으로 임신 15 주차 아이의 생식 기관이 너무 잘 발달되어이 기간 동안 성관계 (확실히) 판단 할 수 있습니다.

음경의 구조는 일반적으로 소녀의 음핵 발달보다 더 빠르고 명확하게 볼 수 있습니다. 넥 폴드 측정은 일반적으로 더 일찍 이루어지기 때문에 (임신 10 ~ 14 주)이 시점에서 항상 성별을 결정할 수있는 것은 아닙니다. 그러나 어떤 경우에는 아이들이 너무 빨리 발달하여 어떤 경우에는 (특히 소년들과) 임신 13 주차부터 성별을 확인할 수 있습니다.
이것은 목 주름 측정 중에도 결정될 수 있습니다.

목의 주름은 누가 측정합니까?

원칙적으로 목 주름을 측정 할 수있는 권한이있는 모든 의사가 검사를 수행 할 수 있습니다.
의사는 매년 통과 할 수 있습니다. 품질 관리 또한 인증서를 개발하십시오.
그러나 특별한 고해상도 초음파 장치가 필요하기 때문에 방문이 필요한 경우가 많습니다. 특별 연습 목 주름 측정을 수행하기로 결정한 경우 필요합니다.

쌍둥이는 예방 치료의 일환으로 일상적인 초음파 검사 중에도 산부인과 의사에게 중요한 문제를 제기합니다 도전.

물론이 문제는 목 주름을 측정 할 때도 발생합니다. 그럼에도 불구하고 쌍태 임신은 측정의 배제 기준이 아니며, 검사자에게는 다소 큰 도전과 이중 측정으로 인해 더 많은 시간이 소요될뿐입니다.

두 태아가 같은 방식으로 성장하지 않으면 쌍둥이의 값이 더 크게 다를 수 있습니다.

넥 폴드 측정 비용

목 주름 측정은 임산부를위한 일반적인 예방 검사의 일부가 아니므로 대부분의 임산부에게 사용됩니다. 아니 건강 보험사가 지불합니다. 35 세 미만의 임산부는 일반적으로 검사 비용을 스스로 부담해야합니다.

목 주름 측정 이후 고슴도치-산부인과 전문의가 서비스를 제공하는 경우 가격이 상당히 다를 수 있습니다. 이들은 사이에있을 수 있습니다 30 € 이상 200 € 거짓말. 그러나 비용을 부담하는 건강 보험 회사가 항상 있기 때문에 사전에 건강 보험 회사에 확인하는 것이 좋습니다. 반면, 35 세 이상의 임산부는 나이로 인해 이미 아동 기형의 위험이 증가하기 때문에 목 주름을 측정하는 것이 긴급히 권장됩니다 (예 : 삼 염색체 성) 있습니다.
이 경우 건강 보험이 적용됩니다.

목 주름 측정의 대안

목 주름 측정의 대안으로 양수 검사 어머니의 혈액 검사는 아이의 유전 물질에서 추출 할 수 있습니다. 21 번 삼 염색 체증과 같은 염색체 이상은 임신 12 주차부터 확실하게 감지 할 수 있습니다.