구내염

정의

구강 아구창 (칸디다증이라고도 함)은 특정 유형의 곰팡이에 의한 구강 및 목의 점막 감염입니다. 대부분의 경우 효모 칸디다 알비 칸스입니다.

그러나이 효모는 처음부터 질병을 유발하지 않습니다. 일반적으로 모든 사람의 절반이 피부와 점막에서 발견되며 신체의 면역 장벽을 극복하고 감염을 유발할 수 없습니다. 특정 상황에서, 예 : B. 그러나 약해진 면역 체계에서는 이것에 성공하여 임상 적으로 아구창에 이릅니다. 이 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 구강 아구창은 아기에게도 발생할 수 있습니다.

"아구창"이라는 용어는 옛 독일어에서 유래되었으며 "통증을 일으키다"와 같은 의미로 기존 곰팡이 감염으로 인한 피부 또는 점막 손상을 설명합니다.

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원인

대부분의 경우 구강 아구창의 원인은 효모 칸디다 알비 칸스 감염입니다.
그러나 실제 의미에서 "감염"을 실제로 말할 수는 없습니다. 거의 모든 사람들의 거의 절반에서 칸디다 알비 칸 스는 피부 나 구인두 또는 장의 점막에서 증상을 일으키지 않고 발견 될 수 있습니다.

생리적 조건 하에서 효모는 인체의 방어 장벽을 뚫고 감염을 유발할만큼 병원성이 없기 때문에 표면적 인 식민지화 만 발생합니다. 특정 조건에서만, 가급적이면 면역 체계가 약화 될 때만 곰팡이가 증식하여 감염을 유발합니다 (기회 감염).

이러한 방어에는 선천성 및 후천성 면역 장애 (예 : AIDS, 암, 화학 요법, 패혈증, 당뇨병, 코르티손 요법 또는 임신 중)가 모두 포함됩니다.

그러나 항생제를 복용하면 구강 아구창을 유발할 수도 있습니다.
항균 효과는 원하는 박테리아와의 싸움 외에도 점막의 생리적 식물상을 파괴하여 신체의 박테리아도 죽일 수 있습니다. 예를 들어 버섯의 수가 현저히 감소하면, 예를 들어 버섯은 번식 할 공간이 더 많아 져 궁극적으로 과식 민화 및 감염이 발생할 수 있습니다.

실제로 건강한 사람 중에서 아기와 노인은 특히 자주 (구강) 아구창에 걸리며, 이는 면역 체계의 특성 때문입니다. 아기의 경우 구강 점막에 양성 세균이있는 군집화가 아직 완전히 완료되지 않았기 때문에 효모가 자라기가 더 쉽습니다. 과도하게 번식합니다.

또한, 아직 완전히 발달하지 않은 어린 아이들의 면역 체계가 있습니다. 이는 칸디다 균이 이에 대한 방어력이 부족하다는 것을 의미합니다. 후자는 면역 체계가 더 이상 기능하지 않는 노인에게도 적용됩니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 효모는 얼마나 전염성이 있습니까?

구강 아구창은 효모로 인한 입의 식민지화로 인해 발생합니다. 이를 위해 다음 기사도 읽어 보는 것이 좋습니다. 입안의 효모

구강 아구창의 원인으로서의 약물

특정 약물은 칸디다 알비 칸스를 과도하게 자랄 수 있습니다. 에서 건강한 구강 식물상 ~이있다 밸런스 서로 다른 박테리아와 균류에서 분리되며, 이는 서로의 성장을 제한하여 특정 종의 과도한 성장과 병적 감염을 방지합니다. 예를 들어, 항생제에 의해 박테리아의 성장이 억제되고 그 수가 감소하면 곰팡이 포자가 구인두에서 방해받지 않고 퍼져서 구강 아구창으로 이어질 수 있습니다. 에서 면역 억제제, 즉 면역 체계를 억제하는 약물, 그 결과 Candida albicans가 과도하게 성장합니다.

게다가 흡입 된 글루코 코르티코이드, 예를 들어 기관지 천식 사용하면 면역 체계를 억제 할 수 있습니다. 이 효과는 기관지 천식과 관련하여 바람직하지만 동시에 칸디다 병원균이 더 이상 면역 체계에 의해 충분히 싸울 수 없으며 구강 아구창이 발생할 수 있다는 사실로 이어집니다.

세포 분열증, 그렇게하는 약물 세포 성장 억제, 또한 구강 아구창의 발달과 관련이 있습니다.

또한 항우울제 때때로 부작용으로 구강 아구창을 유발합니다. 행동 유형에 따라 타액 분비를 감소시켜 마른 입칸디다 알비 칸스의 성장에 유리합니다.

조짐

로 전형적인 증상 구강 아구창의 주된 특징은 외관 구인두의 점막. 강자에 붉어지는 염증성 점막 이다 희끄무레 한 코팅 예를 들어 작은 나무 주걱으로 쉽게 닦아내거나 긁어 낼 수 있습니다.

감염이 시작될 때 코팅은 다소 희끄무레 한 것으로 제한됩니다. 점각 / 뿌림l, 바람직하게는 혀, 그에게 뺨 안쪽 또는 구개.
추가 과정에서 점각은 함께 흐를 수 있습니다 (소위 합류). 크고 흰 반점 형태. 이렇게 큰 곰팡이 덮개를 제거하면 밑에있는 점막에 약간의 출혈이있을 수 있습니다.

입안의 소인이있는 감염 부위는 무엇보다도 틀니 칸디다 곰팡이가 쉽게 가라 앉고 구강 아구창을 유발할 수 있습니다.

더 심각하고 복잡한 과정의 경우 구강 감염 외에도 인두 및 / 또는 식도 오다 (위 막성 칸디다증).

또한, 많은 환자들이 입안의 건조 함과 모피 느낌, 그리고 때때로 점막에 타는듯한 느낌을 호소합니다. 또한, 구강 아구창의 전형적인 금속 맛 인식과 함께 미각 장애가 발생할 수 있습니다. 건조 함으로 인해 많은 환자들이 갈증이 증가하는 것을 느끼지만 전형적인 구취도 관찰 할 수 있습니다.

진단

구강 아구창은 일반적으로 의사가 특징적인 임상상을 바탕으로 한눈에 진단 할 수 있습니다.

전형적인 희끄무레 한 코팅 혀, 뺨 또는 목구멍에는 혼란의 여지가 거의 없습니다 (소위 백혈병, 하나 종양 전구체).
진균 감염인지 백반증인지 확실하지 않은 경우, 소위 스크래치 시도 착수하십시오 : 칸디다증의 흰색 코팅은 나무 주걱으로 쉽게 긁어 낼 수있는 반면 백반증은 점막의 종양 변화 긁거나 닦을 수 없습니다.

진균 감염 여부를 확인하고 무엇보다 정확한 진균 유형을 확인하기 위해 치료 의사는 도말 표본 감염된 점막에서 채취하여 실험실 현미경으로 정확한 병원체를 진단합니다.

또한 칸디다 균에 대한 항체가 혈액에서 발견 될 수 있지만 일반적으로 진단의 일부로 채혈이 필요하지 않습니다.

요법

구강 아구창에 대한 가장 일반적인 치료법은 의사가 처방 한 치료법입니다. 항진균제. 이것은 존재하는 진균을 죽이거나 적어도 그들의 성장 또는 번식을 억제하는 의약품입니다 (예를 들어, 니 스타틴, 암포 테리 신 B, 플루코나졸).

구강 아구창은 공간적으로 제한된 감염이기 때문에 칸디다 알비 칸스 일반적으로 항진균제를 국소 적으로 도포하는 것으로 충분하므로 마름모꼴, 구강 청결제 또는 피펫으로 직접 뿌림 사용.

올바른 약물 사용에도 불구하고 구강 아구창이 지속되거나 다른 점막 (예 : 위장관)도 영향을받는 경우, 항진균제 정제를 사용한 전신 조절도 고려할 수 있습니다.

감염

엄밀히 말하면, 대부분의 경우 감염에 대해 말할 수 없습니다. 이미 위에서 설명한 것처럼 Candida albicans는 이미 일부 사람들의 정상적인 구강 세균총에 존재하지만 면역 체계에 의해 대부분 조절되기 때문입니다. 그러나 특정 행동은 칸디다 알비 칸스를 다른 사람에게 전염시킬 수 있습니다.

이미 칸디다증을 앓고있는 어머니는 종종 유아에게 전염됩니다. 구강 점막, 귀하의 위장관 또는 그녀의 질 점막 착용. 면역 체계가 약화되었거나 면역 체계 또는 타액 생성을 억제하는 약물을 복용중인 사람은 구강 아구창에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 이 사람이 이제 물방울이나 도말 감염을 통해 추가 칸디다 병원체와 접촉하게된다면, 더 이상 충분히 제한 할 수 없습니다. 구강 아구창이 발생합니다.

같은 칫솔이나 같은 수저를 사용하면 전염의 위험이 있습니다.

아기의 구강 아구창

아기는 태어날 때 완전히 성숙하지 않습니다. 면역 체계. 이로 인해 생후 6 개월까지 칸디다 알비 칸스 곰팡이는 더 널리 퍼질 수 있습니다.감염 방법은 다양합니다.

건강한 성인의 경우, 면역 체계가 퍼질 수 없을 정도로 진균과 싸우기 때문에 몸의 특정 부위에서 곰팡이를 발견 할 수 있습니다. 예를 들어, 일부 여성은 영향을받지 않고 질에 칸디다 알비 칸스를 가지고 있습니다. 에서 출생 신생아는이 병원체에 감염 될 수 있습니다. 이미 설명한 바와 같이 신생아의 면역 체계는 아직 완전히 기능하지 않기 때문에 종종 입과 목에 구강 아구창을 유발합니다.

또한 젖꼭지 병원균도 거기에 정착 할 수 있기 때문에 어머니는 유아의 감염원이 될 수 있습니다. 모유 수유를 할 때 병원균은 엄마의 젖꼭지에서 아기의 입으로 흡수됩니다. 가려움, 자신 인설 또는 아마도 빛나는 빨강 젖꼭지는 종종 칸디다 젖꼭지 감염의 징후입니다. 성인의 입에서 병원균이 눈에 띄지 않을 수도 있습니다. 예를 들어, 떨어진 노리개를 부모가 입에 넣어 청소하면 병원균이 아기의 입에 퍼질 수 있습니다.

아기의 구강 아구창의 또 다른 일반적인 원인은 열악한 위생 때문입니다. 장난감, 젖니가있는 고리 또는 아기가 입에 넣는 기타 물건은 제대로 청소하지 않으면 표면에 칸디다 알비 칸스를 운반 할 수 있습니다. 일반적으로 감염 해가없는. 아기의 경우 성인과 마찬가지로 구강 아구창은 구강 점막과 혀에 특징적인 흰색 코팅으로 나타납니다.

또한, 구강 아구창은 아기가 음주 불량 리드 또는 쉬운 발열 방아쇠. 이러한 이유로 의심되는 경우 소아과 의사와 상담해야합니다. 구강 아구창으로 아기를 치료하는 것은 간단하지만 감염이 완전히 해결 될 때까지 걸릴 수 있습니다. 3 주 마지막. 사전에 감염을 피하기 위해 몇 가지 간단한 행동 규칙이 있습니다. 예를 들어, 넘어진 노리개를 교체하고 일반적으로 아기가 입에 넣은 물건을 철저히 청소하거나 살균하는 것이 좋습니다.

출산 중 감염을 방지하기 위해 산모의 질에 감염된 기존 감염은 출산 전에 싸울 수도 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 아기의 구강 아구창