안진 증

소개

안진은 일반적으로 왼쪽에서 오른쪽으로 또는 오른쪽에서 왼쪽으로 매우 짧은 간격으로 수행되는 경련의 안구 운동으로 이해됩니다. 한편으로 안진 증은 생물학적 작업이 매우 많지만 특정 상황에서는 질병의 징후가 될 수도 있습니다.

자연은 뇌가 시각 효과를 흡수하고 처리하는 방식을 개선하기 위해 안진 증을 확립했습니다. 이 메커니즘은 움직이는 기차에서 본보기의 예를 사용하여 특히 잘 설명 될 수 있습니다. 움직이는 기차의 창밖을 내다 보며 지나가는 풍경을 보면 전체적인 느낌이 듭니다. 그러나 실제로이 이미지는 뇌가 눈의 복귀 움직임을 통해 수집 한 다음 결합하여 전체 이미지 (이 경우 풍경 이미지)를 형성하는 많은 개별 이미지로 구성됩니다.

움직이는 기차에서 밖을 보면 눈이 특정 지점을 고정합니다. 이것은 무의식적으로 발생합니다. 이제 눈은 시야에서 사라질 때까지이 지점을 따릅니다. 그런 다음 새로운 포인트를 선택합니다. 이를 위해 눈은 빠르게 시작 위치로 돌아갑니다. 이 빠르고 비자발적 인 움직임을 안진 증이라고합니다.

근본 원인

하나는 구별 두 가지 형태 안진 증 : 생리적 안진 증 또는 정상, 타고난 및 굴 병적 안진 증 또는 병적 안진 증.

의 생리 학적 안진 증은 본질적으로 이미지 인식의 안정화 설립되었습니다. 빠르고 떨리는 눈의 움직임은 예를 들어 풍경을 만듭니다. 빠르게 지나가고 전체적으로 안정된 이미지로 인식됩니다. 눈은 서로 다른 고정 된 시점을 수집합니다. 시야에서 사라질 때까지 한 지점에 고정 된 다음 즉시 새로운 지점을 찾습니다. 결과적으로 눈은 빠르게 시작 위치로 돌아갑니다. 이 눈 재설정 움직임은 적극적으로 인식되지 않습니다. 그러나 그를 보는 관찰자는 그렇게한다. 빠른 후퇴 운동은 소뇌 및 일부 뇌간 조정되고 통제됩니다. 소위 저크 안진 증 눈은 특정 물체를 천천히 따라 간 다음 반대 방향으로 빠르게 움직입니다. 안진 증의 방향은 빠른 단계로 표시됩니다.

에서 Pendelnystagmu눈의 조정 동작은 양방향에서 동일합니다. 안진 증은 망막 이미지 발생 (기차 이동 및 외부보기)도 안진 증 (OKN). 소위 전정 안구 반사 자신의 머리 움직임으로 망막 이미지의 안정화를 가능하게합니다. 누군가가 고개를 특정 방향으로 돌리면 눈이 자동으로 반대 방향으로 움직 인 다음 멍청이로 눈의 중앙으로 점프합니다. 이 조치는 이미지를 안정화하는데도 필요합니다. 이 전정 안구 반사의 방해는 신경 균형 (전정 신경).

로 병적 안진종 세다 갑자기 발생, 방향이없는 안진 증. 포인트 트래킹없이 갑자기 발생합니다. 안진 증의 또 다른 병리학 적 형태는 선천성 안진 증. 이것은 특정 지점이 고정 될 때 증가하는 선천성 눈 깜박임입니다. 그것은 특정 방향을 볼 때 약 해지는 불규칙한 모양을 가지고 있지만 다른 사람들에 의해 강화 될 수도 있습니다. 선천성 안진 증은 선천성 안진 증의 징후입니다. 눈 근육 운동 기술. 또 다른 가능한 원인은 심각한 선천성 시각 장애 일 수 있습니다. 중추 신경계 장애 또는 종양 실제로 사용할 수 없습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 눈 깜박임

l비활성 안진 한쪽 눈을 가리면 발생하고 양쪽 눈을 가리면 사라집니다. 그는 유아 곁눈질 증후군. 소위 안진종은 또한 병적 안진종 중 하나입니다 전정 안진 증.

다음과 같은 평형 기관의 장애가 발생한 경우 메니 에르 병갑작스런 눈 떨림이 발생하여 환자가 심각한 현기증 지각합니다. 일반적으로 현기증 발작 인 현기증 발작은 때때로 너무 심해서 환자가 균형 장애, 강함 구역질 그리고 심지어 토하다 고통받습니다. 환자가 특정 지점을 고정하면 일반적으로 안진이 억제됩니다. 자세를 바꾼 후 (예 : 누운 상태에서 앉은 상태에서 서있는 상태로) 후 심한 어지럼증이 때때로 안진 증과 관련이 있습니다. 그 이유는 아마도 하나에있을 것입니다. 석회화 그리고 증가하는 부동성에서, 이석 (otoliths)이라고도 알려진 작은 구체는 평형 기관의 평형을 담당합니다. 귀 유효한.

병적 안진 증의 가능한 원인은 평형 기관의 실패와 이석의 석회화, 손상 또는 뇌간 손상입니다. 예를 들면 다음과 같습니다. 출혈 또는 종양 이 장애를 유발합니다. 다음과 같은 적절한 이미징 CT 또는 MRI 안진이 명확하지 않은 경우 반드시 수행해야합니다.

진단

안진 증을 확인하기 위해 ENT 의사가 일반적으로 수행하는 몇 가지 검사가 있습니다. 먼저 환자를 회전 의자에 눕히고 가속합니다. 천천히 뛰는 안진 증이 처음에는 회전 방향에 반하여 발생하고 회전 방향으로 빠르게 돌아갑니다.이 측정을 통해 신체는 움직이는 기차에서 주변을 고정 할 때처럼 가능한 한 완전한 이미지를 망막에 재현하려고합니다. 회전 의자가 이제 중지되면 안진의 방향이 바뀝니다. 이것은 주로 평형에 결정적인 관성 때문입니다. 내 림프 평형 기관에서. 이 안진 증은 건강한 사람 에게서도 관찰 할 수 있으며 소위 Frenzel 안경으로 볼 수 있습니다. 환자에게 착용되는이 특수 안경은 눈의 매우 강한 굴절을 통해 눈의 움직임을 정확하게 표현할 수 있습니다. 따라서 매우 미세한 안진도이 안경을 통해 잘 표현됩니다. 수험자가 안경을 통해 포인트를 고정 할 수 없도록 눈부심 램프로 고정하지 못하도록합니다.

그만큼 칼로리 검토 안진 증을 검사하는 또 다른 방법입니다. 환자는 온도가 약 25 도인 냉수 또는 외이도의 온도가 약 40 도인 온수를받습니다. 이것은 자극으로 이어집니다 전정 기관 안진 증을 유도합니다. 이러한 온도 변화는 뇌의 회전을 시뮬레이션하여 전정 안구 반사 (VOR)를 통해 즉시 안진 증으로 이어집니다. 이 온도 차이가 안진을 유발하는 이유는 오늘날까지 거의 알려지지 않았습니다. 중력을 제외하고 우주에서 이것을하기위한 수많은 시도가있었습니다.

조짐

안진이 촉발 된 환자의 경우 생리적 안진이라면 초기에는 증상이 없습니다. 일반적으로 안진 증이 있습니다 완전히 눈에 띄지 않는 특정 지점이 고정되는 일상적인 상황에 포함됩니다.

안진 증이 생리적이지 않고 병리 적이면 중등도에서 중증의 증상이 나타날 수 있습니다. 비 생리적 안진 증의 경우, 뇌가 기록하는 회전 운동의 척이 있습니다. 그럼 심한 현기증 일반적으로 병적 안진 증의 첫 번째 증상이 될 수 있습니다. 현기증은 대부분 회전하는 성격입니다. 매우 강한 현기증 발작의 경우 환자는 또한 심각한 균형 장애로 고통받을 수 있으며, 이는 더 이상 자신의 발에 설 수 없다는 사실로 이어집니다. 또한 심한 어지럼증의 빈번한 동반 증상은 구토로 이어질 수있는 심한 메스꺼움입니다. 병적 안진 증 환자는 건강이 매우 좋지 않으며 진단 및 치료 도움이 절실히 필요합니다.

요법

무엇보다도 안진 증의 원인을 파악해야합니다. 에서 양성 위치 현기증이석이 굳어 안진 증을 일으키는 가을과 던지기 운동 매우 도움이되며 몇 번만 적용하면 증상이 개선되는 경우가 많습니다. 안진 증의 원인이 명확하지 않은 경우 MRI-또는 CT 뇌간 손상이나 손상을 배제하기 위해 입원을해야합니다. 출혈 및 / 또는 뇌졸중으로 인한 안진종에 대한 치료 옵션은 매우 제한적입니다.

때로는 안진 종도 통과 할 수 있습니다. Ametropia 생기다. 일부 포인트가 올바르게 고정되지 않으면 눈은 다양한 포인트를 수집하려고합니다. 이것은 안진 증에 반영됩니다. ametropia 및 진행 안진의 경우, 프리즘 안경을 사용하여 안진을 제거 할 수 있습니다. 일관된 안경 착용이 필요합니다.

안진 증을 치료하는 데 사용할 수있는 약물도 있습니다. 약물을 언급해야합니다. 가바펜틴 과 메만 틴. 가바펜틴 지금까지 주로 치료에 사용됩니다. 신경 통증 사용하십시오. Memantine은 오늘날 치료에 사용됩니다. 알츠하이머 치매 익숙한. 이러한 약물이 이러한 효과를 일으키는 이유와 정도는 완전히 명확하지 않습니다. 심한 메스꺼움과 구토로 이어지는 안진의 경우, 안진이 멈추지 않더라도 동반 증상을 확실히 치료해야합니다. 약을 통해 MCP 또는 보 멕스 증상이 상당히 완화 될 수 있습니다.

다발성 경화증의 안진 증

매우 자주 안진 증의 정도가 다릅니다. 다발성 경화증 앞에. 선천성 안진 증과 매우 유사합니다. 원인은 거의 알려지지 않았습니다. 그러나 안진 증과 시신경 염증 사이에는 연관성이 있으며 이는 다발성 경화증에서도 매우 흔합니다. 다발성 경화증의 안진은 다른 차원을 가질 수 있으며 경증이면 전혀 증상을 유발할 수 없지만 너무 강해서 메스꺼움, 심한 현기증 및 구토를 유발할 수 있습니다.

안진의 방향

주행 중 포인트 고정시 눈은 주행 방향에 대해 수직 방향으로 천천히 움직입니다. 움직임이 매우 느립니다. 이 안구 운동에 이어 이동 방향으로 빠르게 안진이 돌아옵니다. 회전 의자 테스트에서도 동일한 동작 순서가 트리거됩니다. 우선, 눈이 회전 방향으로 이동 한 다음 회전 방향으로 빠르게 이동합니다. 의자가 멈춘 후 잠시 동안 회전 방향이 바뀌는데, 이는 내 림프의 나태함 때문입니다. 잠시 후 눈은 다시 휴식 상태가됩니다. 안진의 열 검사 동안 보는 방향은 사용되는 온도에 따라 달라집니다. 예를 들어, 차가운 액체로 관개하면 안진이 반대쪽 귀 방향으로 향합니다. 따뜻한 용액을 사용하면 안진이 관개 된 귀 방향으로 발생합니다. 병적 안진종의 경우 뇌간 손상이나 손상으로 인해 왼손 및 오른손 안진종뿐만 아니라 빠르지 만 매우 느린 안구 운동이 발생할 수 있습니다.

아기의 안진 증

신생아에서 안진이 발생할 경우주의해야합니다. 그 뒤에는 항상 심각한 질병이있을 수 있기 때문입니다. 선천성 안진 증이라고도하는이 질환은 선천성 안 진동으로 점이 고정 될 때 일반적으로 증가합니다. 충격의 수평 방향을 가지며 대부분 불규칙합니다. 이 눈 떨림은 특정 시야 방향에서 약화되지만 다른 방향에서는 심화됩니다. 선천성 안진 증의 원인은 안구 운동계의 장애, 즉 눈 근육의 조정. 이 원인에 더하여, 심한 ametropia는 또한 신생아에서 선천성 안진 증을 유발할 수 있습니다. 눈은 한 점을 더 정확하게 표현할 수 없기 때문에 환경에서 많은 관점을 수집하려고합니다. 이것은 안진 증을 초래합니다. 중추 신경계의 종양이나 손상은 사실상 선천성 안진 증의 원인이 아닙니다. 그럼에도 불구하고 안진 증의 다른 원인을 찾을 수없는 경우 신생아에서도 머리 영상 촬영을 수행해야합니다.