신장 타박상

소개 / 정의

신장 타박상은 한쪽 또는 양쪽 신장 손상, 작성자 무뚝뚝한 폭력 기관의 조직을 직접 파괴하지 않고 발생했습니다. 신장 타박상은 신장 외상 1-5 학년 졸업식에서 1 등급 해당. 신장 타박상, 또한 신장 타박상 다음과 같이 정의됩니다. 타박상 (혈종), 어느 결합 조직 캡슐 내부신장을 둘러싸고있는 것은 시간이 지남에 따라 더 확장되지 않음. 이에 따라 기능적 신장 조직은 그냥 억압그러나 손상되지 않았습니다. 이것은 고차 신장 외상과 다릅니다. 약 2/3 기록 된 신장 손상 될 1 학년에 배정 됨. 신장 외상 2 학년, 자신이 퍼지는 혈종 발생하고 3 학년 신장 타박상처럼 보수적으로 대우.

신장 외상으로 4 학년과 5 학년 할 수있다 심한 부상 신장과 요로 있다. 여기있을 수 있습니다 기능적 조직의 일부 파괴 신장이 온다 하부 요로도 영향을 받거나 완전히 찢어 질 수 있습니다.. 이것은 외과 적으로 치료를 받으십시오.

그러나 신장 타박상은 대부분 잘 치유 발생, 그러나 더 나쁜 결과를 배제해야합니다. 의학적으로 명확히 지다. 대부분의 신장 타박상은 스포츠 또는 교통 사고 에 대해, 게다가 또한 신체적 상해 가능한 이유.

왜 의사가 신장 타박상을보아야합니까?

인간이 보통 두 개를 가지고있는 신장은 다음과 같습니다. 주요 기관 몸의. 그들은 대략 배꼽 라인 아래의 척추 양쪽에 있습니다. 게다가 소변 생산 따라서 신체의 수분 균형을 유지하면서 신장은 여전히 다른 중요한 작업. 여자 소변으로 위험한 독소를 걸러냅니다.몸이 피의 제거합니다. 또한 혈액에 용해 된 염분 (전해질)의 정확한 비율 유지 그것으로 이루어집니다. 게다가 규제 크게 신장 혈압 그리고 돌봐 pH 값의 정확한 조정좁은 범위 내에서 유지되어야합니다.

또한 호르몬 신장에서 생성됩니다. 이러한 다양성 때문에 중증도에 따라 한쪽 또는 양쪽 신장에 손상이 발생할 수 있습니다. 과소 평가해서는 안되는 결과 수반하다. 그러나 신장 타박상은 신장 조직을 파괴하지 않음 따라서 기능이 유지됩니다. 그러나 신장 타박상은 치료해야하며 의심되는 경우에는 의사 방문은 필수입니다이 시점에서 하나부터 부상의 정도를 추정하지 마십시오 할 수있다. 신장뿐만 아니라 주변 장기 나 뼈.

조짐

인해 둔한 힘신장 타박상을 일으키는 가장 큰 원인은 증상입니다. 다양한 그리고 부분적으로 비교적 불특정. 부상이나 사고 후 증상은 즉시 발생하지 않는다 약간 지연되어 나타날 수도 있습니다. 모든 경우에 옆구리에 심한 통증 설명. 통증의 질은 종종 둔하고 지루하거나 찌르는 통증 지정. 이것은 배꼽 정도의 뒤쪽에서 옆으로 현지화. 통증이 계속 될 수 있습니다. 배와 등을 방출.

환자가 클리닉에 오는 것은 드문 일이 아닙니다. 심한 허리 통증과 긴장 지정하십시오. 그렇다고 허리 통증이있는 ​​경우 이전에 발생한 경우에만 신장 타박상을 즉시 의심해야한다는 의미는 아닙니다. 넘어 지거나 격렬한 타격과 같은 사건 허리 나 옆구리의 허리 통증은 신장 타박상으로 인한 것일 수 있습니다. 이 고통은 또한 경련을 일으킴 신장 타박상 때문에 신경총의 긴밀한 네트워킹 등 근육이 경련 될 수 있습니다. 에서 신체 표면은 혈종입니다, 그래서 하나의 타박상을 본다 조직의 부기 함께 갈 수 있습니다.

신장 타박상 진단의 주요 정액 증상은 다음과 같습니다. 혈뇨번역하는 것 소변의 피 의미하며 두 가지 형태로 나타날 수 있습니다. 거시 및 미세 혈뇨. 에서 거대 혈뇨 온전한 적혈구는 소변에서 검출 가능하며 관련자는 육안으로 붉은 변색 보다. 그만큼 반면에 미세 혈뇨는 소변을 얼룩지지 않는 경향이 있습니다., 그들은 현재 형태에서 특징적인 색을 잃은 파괴 된 적혈구의 구성 요소이기 때문입니다. 아는 것이 중요합니다 정상적인 색의 소변은 신장에서 출혈을 배제하지 않습니다.. 그러나이 증상은 다양한 질병 따라서 특별히 신장 타박상 때문이 아닙니다. 또한 요로 감염 또는 요로 결석 혈뇨가 발생할 수 있습니다. 마찬가지로 존재 연결 없음 혈뇨의 정도와 부상의 정도 사이. 그래도 혈뇨 관찰 주치의의 치료 과정에 대한 중요한 기준입니다.

또 다른 증상은 신장 타박상과 관련이 있습니다 구역질 이후의 과정에서만 구토 동반 됩니다. 중등도의 증상이 있으면 집에서 잠자리에들 수 있습니다. 그러나 증상의 진행 과정에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 이러한 증상이 악화되거나 장기간 동일하게 유지되면 의사와 상담해야합니다.

원인

신장 손상의 50 %는 둔한 힘으로 인해 발생합니다즉, 크고 넓은 영역의 힘이 신체의 한 부분에 작용합니다. 이 경우 뒤에서 옆으로 힘 신장이 바로 여기에 있기 때문입니다. 또한 측면 공격 신장 타박상을 일으킬 수 있습니다. 그러나 신장 타박상이 하나이기 때문에이 힘은 상당해야합니다. 다소 드문 부상.
이 별자리가 제공되는 일반적인 상황은 다음과 같습니다. 사고 과 스포츠 상황에 문의. 신체적 상해 가능한 이유 목록에도 있습니다. ㅏ 특정 높이에서 떨어지다 또한이 부상의 위험이 있습니다. 의 일부로 무딘 복부 외상 앞쪽의 강한 힘으로 신장 타박상이 발생할 수 있지만이 경우 신장입니다 일반적으로 신장 타박상 정도 완전히 다른 접근 방식이 필요합니다.

진단

신장 타박상 진단은 적절한 수단을 사용합니다. 꽤 쉽다 배달. 그만큼 주요 초점 그것에 거짓말 신장 손상최악의 경우 수술로 수리해야합니다. 제외하다. 의사 시작하다 처음에는 Anamnese 환자의. 여기있어 체계적인 급성 불편, 통증 과 이전 이벤트 문의했습니다.

ㅏ 뒤 또는 옆으로 때리기 이것은 증상이 나타나기 전에 올바른 방향으로 이어질 수 있습니다. 다음 하나 임상 검사. 여기서 의사는 다음과 같은 눈에 보이는 신장 타박상 징후에주의를 기울입니다. 발적, 옆구리 부기 및 멍 영향을받는 영역이 스캔됩니다. ㅏ 부드러움 발생 신장 타박상에는 거의 항상 존재합니다.

또한 소변 샘플 취하고 이것에 혈액 유무 확인 지다. 피를 얻으려면 미세 혈뇨 증명되어야한다 특수 테스트 스트립 소변이 정상으로 보이더라도 변색됩니다. 이러한 간단하고 빠른 방법을 수행 할 수 있습니다. 다양한 이미징 절차 추가 의사가 신장 타박상이 있다고 안전하게 결론을 내릴 수 없거나 언뜻보기에 명백하지 않은 다른 동반 부상을 배제하려는 경우.

의 초음파 이미징의 가능성을 나타냅니다. 할 수 없다 정확히 이것들 외상의 심각성 평가, 그러나 신장 타박상과 신장에 더 심각한 부상을 입히는 것은 구별 할 수 있습니다. 사진에서는 캡슐 아래에 신장 타박상 만 보입니다. 혈종 참조. 그래서 명백한 것이 있습니다 신장 비대 앞에.

밖으로 복잡한 상세한 질문, 병력 및 임상 징후 초음파 영상과 관련하여 소변 검사 단순한 신장 타박상을 진단하기에 충분합니다. 그러나 의사가 부상이 신장 타박상을 넘어서 확장되는지 확실하지 않은 경우에는 추가 조치 붙 잡히다. 하나를 위해 신장의 정확한 평가 수 있습니다 컴퓨터 단층 촬영 유용한. 신체 전체를 단면 이미지로 자세하게 보여 주며 부상으로 인한 범위, 관련 영역 및 주변 손상에 대한 진술을 할 수 있습니다.
CT의 단점은 H방사선 노출 없음. 그러나 이것은 확실히 더 심각한 부상 들어오지 못하게 하다.

그만큼 MRI (자기 공명 영상)는 다소 종속적 인 역할을합니다. 그리고 높은 비용 후속 조치 중에 최대로 사용됩니다. 진단 할 때 어린이 할 수 있습니다 MRI는 방사선 노출이 부족하기 때문에 흥미로울 수 있습니다. 신장이 약간 멍이 든다면 CT 나 MRI를 사용하지 않습니다.

그림 타박상

타박상- Contusio
A-관절 타박상 (1-6)
B-타박상 뼈 (7, 9, 14)
C-내부 장기의 타박상 (12)
D-근육 타박상 (10, 13)
E-신경 타박상 (8, 11)

1. 어깨 관절-
   Articulatio humeri
2. 팔꿈치 관절 -
   Articulatio cubiti
3. 위 손목-
   관절 성 radiocarpalis
4. 고관절 -
   Articulatio coxae
5. 무릎 관절-
   Articulatio 속
6. 상부 발목 관절-
   Articulatio talocruralis
7. 머리
8. 목, 어깨, 목 부위
9. 갈비 살
10. 상완- 상박
11. 팔뚝-
    Antebrachium (Ulnar 신경)
12. 내부 장기
    (신장, 간, 비장, 장 등)
13. 허벅지- 대퇴골
14. 신- 경골
    멍의 예 :
    그림 A-무릎 관절 타박상
    그림 B-종아리 근육 타박상

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

요법

부상 후 쉬다 그리고 아마도 외부의 가벼운 압력으로 멋있는. 마다 신체 활동은 피해야합니다 의사와 상담해야합니다. 이것은 근육 및 관절 부상에서 잘 알려진 것으로 거슬러 올라갈 수 있습니다. PECH 규칙 주의. PECH는 휴식, 얼음, 압축 및 상승. 신장의 위치로 인해 높이는 여기에서별로 의미가 없지만 다른 조치는 신장 타박상에도 적합합니다. 여전히 중요합니다 많은 액체 치유를 돕기 위해 받아들입니다. 신장 외상 치료를위한 지침은 신장 타박상을 항상 진단해야한다는 것입니다. 보수 요법 충분한.

수술 적 개입 ~에만있다 더 높은 수준의 외상 신장의. 이 경우 보수적이란 며칠 또는 1-2 주 동안 휴식 그리고 적절한 진통제 다음과 같은 알려진 활성 성분으로 디클로페낙 또는 이부프로펜. 외부에서 공급 된 열 샤워하거나 목욕할 때 고통을 가중 피해야합니다. 또한 따뜻함은 혈액 순환을 촉진하여 멍이 들었을 때 비생산적입니다. 일반적으로 신장 타박상은 증상이 가라 앉고 부상이 치유 될 때까지 잘 조절할 수 있습니다.

과정에서 하나입니다 초음파 검사 그리고 소변 검사 추천합니다. 가능합니다 입원 며칠 동안 끝났습니다. 그러나 대부분의 경우, 신장 타박상이 진단 된 후 진통제를 처방 할 수있는 가정의 나 의뢰 의사를 방문하는 것으로 충분합니다. 일주일 정도 지나면 다시 약속이 잡 힙니다. 치유 과정 모니터링.

합병증

일반적으로 신장 타박상이 발생합니다. 합병증없이. 그러나 드물게 신장 타박상이 합병증을 유발할 수 있습니다. 특히 노인 또는 쇠약해진 사람들 영향을받을 수 있습니다. 가능한 합병증 중 하나는 신장 골반의 염증 또는 하부 요로. 충격으로 자극받은 조직은 일시적으로 약화 그래서 염증에 더 취약.
어떤 경우에는 새는 혈액이 특히 쇠약해진 환자의 경우 염증을 촉진 할 수 있습니다. 기존의 신장 타박상 증상과 함께 발생 발열 에, 이것은 하나가 필요합니다 더 자세한 설명. 일반적으로 짧은 수정 항생제 투여 문제. 이차 출혈도 발생할 수 있으므로 특히이 경우에는 소변 상태의 면밀한 모니터링 제어해야합니다.

예보

신장 타박상은 하나입니다 고통스러운 부상. 그러나 그것은 장기적인 손상의 위험은 매우 낮습니다. 보통 치유하다 신장 타박상 혼자 며칠 안에. 따라서 예보 신장 타박상 잘. 더 심각한 부상이 사소하고 신장 타박상으로 오인되어 결과적으로 치료되지 않은 상태로 유지되는 경우에만 위험합니다.