골수 병증

정의

골수 증은 하나입니다 신경 세포 손상 척수의. 의학 용어는 두 개의 고대 그리스어 myelon (골수 및 병증)에서 형성됩니다. 척수 손상의 원인에 따라 서로 다른 형태로 구분됩니다. 척수 손상의 위치는 증상에 결정적입니다. 경추, 흉추 또는 요추의 척수가 영향을 받는지 여부. 척수의 손상된 부분은 더 이상 정상적인 기능을 수행 할 수 없으며 신경 학적 장애 마비 나 감각 장애 처럼요 진단은 영상 기술 (예 : MRI)을 사용하여 이루어집니다. 치료는 골수 증의 원인에 따라 다릅니다.

조짐

골수 병증의 증상은 클 수 있습니다 다양한 에 주로 의존하고 부위 척수 손상. 골수 병증의 원인은 임상 증상에도 영향을 미칠 수 있습니다.
손상된 척수 절편이 더 이상 신경계에서 제대로 기능을 수행 할 수 없기 때문에 모든 형태의 골수 병증에 적용됩니다. 신경 학적 장애 증상 온다. 한편으로 이것들은 감각 장애 따끔 거림이나 무감각과 같은. 반면에 환자는 다음과 같은 근골격계 장애에 대해 불평합니다. 근육 약화 근육의 마비까지. 이것은 팔과 다리 근육 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 보행 장애로 이어질 수 있습니다. 이동성 장애 외에도 장 또는 방광 비우기 문제 (방광 및 직장 장애) 발생합니다. 디스크 탈장의 경우, 척추의 영향을받은 부분에 전통적으로 심한 통증이 있으며,이 통증은 양쪽 팔이나 다리로 방사 될 수 있습니다.

원인

척수 손상은 다양한 메커니즘에 의해 발생할 수 있습니다.
에서 압박 척수병 조직에 가해지는 압력은 척수를 손상시킵니다. 이 압력은 무엇보다도 종양 척추 또는 수막 종양의 전이와 같은. 드물지 않다 헤르니아 디스크 원인. 추간판의 내부 코어가 척추관으로 미끄러짐에 따라 내부의 척수에 압력이 가해집니다. 척추관의 협착 척추관 협착증 압박 골수 병증을 유발할 수도 있습니다. 드문 원인은 골 경화증과도한 뼈 조직 형성으로 인해 척추관이 좁아지는 곳.

압박 골수 병증 외에도 혈류 감소 척수의 신경 세포 손상. 순환계 장애는 혈관 기형 또는 혈관 수축 (Stenoses). 하나라도 급성 출혈 충격은 척수의 부족으로 이어질 수 있습니다. 순환계 장애로 인한 이러한 형태의 골수 병증을 혈관 골수 병증.

세 번째 그룹은 방사선 골수 병증방사선 치료 중 척수에 손상을 줄 수 있습니다.

먼 길을 갈 수 있습니다 척추 골절 척수에 부상을 입힐 수 있습니다.

척추관 협착증

척추관은 척추 뒤쪽의 척추 궁에 의해 형성된 관입니다. 척수가 그 안에서 움직입니다. 따라서 협착은이 운하가 좁아지는 것입니다. 이는 예를 들어 퇴행성 변화의 일부로 나이가 들면서 발생하는 새로운 뼈 형성으로 인해 발생할 수 있으며, 이로 인해 이러한 골 형성 첨가물이 척수 관에 도달하여 척수의 신경 섬유를 대체합니다.

척추 협착증의 전형적인 증상은 짧은 거리를 지나면 통증으로 인해 걷기를 제한해야한다는 것입니다. 사이클링에 대한 불만은 없습니다. 이것은 척수를 완화하는 구부러진 앞쪽 자세를 기반으로합니다.

진단을 위해 자기 공명 영상을 시행합니다. 척수에 더 많은 공간을 확보 할 수 있도록 척수 관의 과도한 뼈를 제거하는 수술 요법입니다.

주제에 더 관심이 있다면 다음을 읽으십시오. 척추관 협착증

진단

기억 상실은 이미 기존 골수 병증의 징후를 제공합니다. 마비, 감수성 장애 또는 척추 통증과 같은 특정 증상에 대해 문의하는 것이 중요합니다. 예를 들어 반사 신경이 눈에 띄고 보행 패턴이 변경되기 때문에 임상 검사는 더 많은 보안을 제공합니다.
진단을 확인하기 위해 자기 공명 단층 촬영이 진단 영상으로 사용됩니다. 척추 혈관 조영술은 혈관 골수 병증 의심과 같은 특별한 질문에 유용합니다. 골수 조영술도 표시 될 수 있습니다. 이 절차에서는 척수와 신생 신경의 공간 상태를 보여주기 위해 X- 선 영상을 통해 조영제를 척추관에 주입합니다.

추가 진단 영상 절차에 관심이있는 경우 다음을 읽어보십시오. 척추의 MRI 과 골수 조영술

MRI

자기 공명 단층 촬영은 골수 병증을 결정하는 가장 중요한 검사 방법입니다. 한편으로는 디스크 탈출증이나 종양과 같은 척수를 압박하는 구조는 MRI를 사용하여 볼 수 있습니다. 혈관 변화도 보일 수 있습니다.
반면, 손상된 척수 부위는 MRI 영상에서 건강한 신경 조직과 구별 될 수 있습니다. 뼈 구조에 대한 질문이있는 경우 컴퓨터 단층 촬영이 개별 사례의 보충 자료로 유용 할 수 있습니다.

골수 병증 신호는 무엇입니까?

골수 병증 신호라는 용어는 진단 영상에서 비롯됩니다. 주로 방사선 전문의가 자기 공명 (MRT) 검사를 설명하는 데 사용합니다. 영상에서 척수 (골수) 손상 징후가있는 경우 골수 병증 신호를 말합니다. 예를 들어 부종 (액체 축적) 또는 척수 종양이있을 수 있습니다. 골수 병증 신호는 비특이적입니다. 척수 손상의 원인에 관계없이 발생합니다.

따라서 척수 손상은 일시적 일 수 있습니다. 환자에게 항상 심한 증상이있는 것은 아닙니다. 따라서 골수 병증 신호 외에도 그 원인과 환자의 불만이 치료에 결정적입니다. 척수는 기존의 X- 레이로는 잘 평가할 수 없습니다. CT 검사에서도 척수 손상을 절대 확실하게 배제 할 수 없습니다. 따라서 MRI 검사는 골수 증 진단을위한 선택 방법입니다.

추가 정보는 다음에서도 확인할 수 있습니다. 척추의 MRI

골수 병증 치료

골수 병증의 원인에 따라 다양한 치료 옵션이 구분됩니다.
우선 가능성이 있습니다. 보수 요법증상 지향적입니다. 통증이 있으면 환자는 진통제, 소위 NSAID (이부프로펜, 디클로페낙과 같은 비 스테로이드 성 항 염증 약물)은 항 염증 및 충혈 완화 효과도 가지고 있기 때문에 특히 적합합니다. 근육을 이완시키는 약물도 종종 증상을 완화합니다. 또한 하나가 있습니다 물리 치료 사용하기위한.

진짜 근본 원인 골수 병증은 대부분 운영 예를 들어 압박 골수 병증에서 척수에 대한 압력이 제거되도록 치료합니다.

일반적으로 질병의 예후는 진단이 일찍 이루어지고 적절한 치료가 시작될 때 가장 좋습니다. 빠를수록 영향을받은 신경 세포의 손상이 중화되고 확률이 높을수록 해당 척수 섹션이 다시 재생하다 할 수있다.

운영 접근

척추에 외과 적 개입을하는 동안 압력으로 손상된 척수를 완화하려고합니다. 여기에는 다양한 수술 기법이 사용되며 전면 및 후면 접근을 구분합니다. 예를 들어, 경추 부위에서는 환자가 수술 중에 수술대에 누운 자세로 누워있는 상태에서 이제 정면에서의 접근이 더 자주 선택됩니다.

피부를 절개하기 전에 이동식 X-ray 장치를 사용하여 수술 할 척추의 위치를 ​​확인합니다. 감염된 부위에 도달하기 위해 근육, 갑상선 또는 큰 혈관과 같은 목 앞쪽의 구조가 옆으로 밀려납니다. 이제 특수 도구를 사용하여 척추관 부위의 과도한 조직을 제거 할 수 있습니다. 추간판을 보존 할 수없는 경우 세라믹 또는 티타늄 스페이서가 사용됩니다. 이 자리 표시자를 뼈 물질로 채우면 인접한 두 척추체를 서로 연결하여 좋은 안정성을 얻을 수 있습니다.

절차는 항상 입원 환자 및 전신 마취하에 수행됩니다. 복잡성에 따라 1 시간에서 몇 시간 정도 걸립니다. 재활 치료는 입원 환자가 입원 한 후에 따라야합니다. 수술 후 척추가 완전히 회복 될 때까지 최대 4 개월이 걸립니다.

강좌

골수 증의 진행 과정은 원인에 따라 매우 다를 수 있습니다. 급 성형과 진보 형은 기본적으로 구분됩니다.
심각한 빠르게 또는 갑자기 발생하는 것을 의미합니다. 갑작스런 증상 발생 나타납니다. 원인은 다음과 같습니다. 출혈 외상 후 척추관에 있습니다. 또한 혈액 공급 중단 심장 마비를 통해 급성 골수 병증으로 이어집니다. 때로는 디스크 탈출증도 급성 형태로 표현됩니다.

골수 증 이후 디스크 탈출 그러나 일반적으로 천천히 진행됩니다. 진보적 인 과정. 이것은 또한 종양 일반적으로 시간이 지남에 따라 척수 관으로 자라서 천천히 척수를 이동시키는 경우. 이것은 점차적으로 신경 학적 결손 증가. 또한 퇴행성 변화 척추관으로 자라는 뼈는 질병의 진행 과정에서만 증상을 유발합니다. 이처럼 종종 교활한 증상의 발달이 질병을 교활하게 만듭니다. 조기 진단과 치료는 성공적인 치유를 위해 결정적으로 중요합니다.

다른 위치의 특별한 기능

경추

경추의 골수 병증은 기술 용어로 경추 골수 병증으로 알려져 있습니다. 가장 흔한 형태의 골수 증이며 종종 교활합니다. 원인은 일반적으로 압축입니다. 목 부위의 디스크 탈출에 의해 척수가 손상되었습니다. 새로운 뼈 형성은 퇴행성 관절 변화 (골 형성 추가). 척추관의 공간이 제한되어 있기 때문에 척수에있는 신경 세포 다발도 변위됩니다. 증상은 감각 장애와 운동 장애 일 수 있으며 팔과 다리가 영향을받습니다.

임상 검사 중에 환자는 머리를 수동적으로 앞으로 구부릴 때 팔의 비정상적인 감각을 호소합니다. 이 경우 하나는 긍정적 인 Lhermitte 기호. 조기 신경 외과 적 개입이 선택 요법입니다. 진단이 더 빨리 이루어지고 환자에게 올바른 치료가 제공 될수록 코스가 더 좋습니다. 급성 추간판의 경우 증상이 적어도 크게 퇴보 할 가능성은 나쁘지 않습니다.

이 주제에 더 관심이 있으시면 다음 기사를 확인하십시오. 자궁 경부 척수증

흉추

흉추 부위의 척수증은 다음과 같은 기술 언어로되어 있습니다. 흉부 척수병증 지정. 증상과 경과는 경추와 유사합니다. 증상은 보통 점차적으로 나타납니다. 팔과 다리의 민감성 장애와 근육 약화가 발생합니다. 이것은 종종 보행 패턴의 손상. 방광 및 장 비우기 장애 또한 일반적입니다. 그 과정에서 질병을 멈출 수 없다면 존재합니다 위험그것은 하반신 마비 증후군 개발.

질병은 원인에 따라 치료됩니다. 디스크 탈출증이나 종양의 경우 종종 수술이 필수적입니다. 그러나 전반적으로 흉부 척수증 훨씬 덜 자주 자궁 경부 형태보다.

주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다.

• 척수
• 척추관 협착증
• 디스크 탈출
• 신경 통증
• 신경 손상
• 퇴행성 척추 질환