위 우회

위 우회 란 무엇입니까?

위 우회로를 사용하면 음식이 소장의 루프를 통해 위를지나 가게됩니다. 위 우회술은 수술 과정에서 생성됩니다. 그 결과, 신체는 더 적은 양의 음식을 섭취 할 수 있으며 빠르고 심각한 체중 감소가 있습니다. 이 방법은 매우 과체중 인 사람들의 체중 감소에 매우 효율적입니다 (BMI> 40 kg / m²). 그러나 그것은 많은 부작용을 가지고 있으며 평생의 결과를 가져옵니다. 성공하려면 생활 방식과 식단 조정이 수반되어야합니다.

위 우회에 대한 적응증

심한 비만의 경우 위 우회로를 나타낼 수 있습니다. 공식적으로 BMI가 35kg / m² 이상인 심각한 과체중 (비만)이 있습니다. 비만은 특히 나이가 들면서 다음과 같은 다른 증상을 유발합니다. 관절 통증. 독일에서 BMI가 40kg / m² 이상이거나 BMI가 35kg / m² 이상이고 비만으로 인해 수반되는 질병이있는 의사는 위 우회 수술을 나타냅니다.
이러한 조건이 충족되면 추가 요소가 확인됩니다. 우선, 관련자가이 절차를 수행 할 수 있는지 또는 위험이 너무 높은지 여부를 결정하는 것이 중요합니다. 이 경우 수술을 피해야합니다. 또한 가능한 체중 감소를 개별적으로 평가해야합니다. 식사 행동은 또한 수술이 타당한 지 여부를 결정하는 데 중요한 역할을합니다. 결국 환자는 시술 후 변화된 상황에 맞게 식단과 생활 방식을 조정할 수 있어야합니다. 환자가 수술의 결과와 후속 치료에 대한 자신의 책임을 인식하는 것도 매우 중요합니다. 위 우회에 대한 결정은 궁극적으로 환자 자신에게 있습니다.

자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다. 위 축소 같은 체중을 줄이는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?

준비 시험

준비 검사는 환자의 작동 가능성을 평가하고 가능한 합병증을 평가하는 데 사용됩니다. 그들은 매우 중요하며 환자의 안전에 기여합니다.
마취가 되려면 폐 기능 검사가 필요하며 대부분의 경우 심장 검사가 필요합니다. 일반적으로 이것은 심장 초음파와 EKG입니다. 또한 헤모글로빈과 같은 여러 실험실 매개 변수를 결정하기 위해 혈액을 채취합니다.
위를 검사하기 위해 위 내시경이 실시됩니다. 24 시간 산 테스트도 수행됩니다. 이것은 위에서 식도로 산의 역류를 검사합니다. 특정 질병이나 위험 요소가있는 경우 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 이러한 경우 의사가 이에 대해 알려줄 것입니다. 또한 의사와의 자세한 논의는 물론 중요합니다. 의사는 합병증과 그 결과를 설명해야합니다. 식습관의 변화는 종종 수술 전에 시작됩니다.

운영 과정

수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 이 절차는 일반적으로 큰 흉터를 예방하기 위해 복강경으로 수행됩니다. 이것은 수술기구와 카메라가 몇 센티미터 길이의 절개를 통해 도입된다는 것을 의미합니다. 또한 수술 중 복강으로 공기를 공급하여 부풀려서 의사가보다 쉽게 ​​작업 할 수 있도록합니다.
위 우회술을 사용하면 식도가 위에 들어간 직후 나머지 소화관에서 먼저 분리되어 위의 아주 작은 부분이 유지됩니다. 나머지 위는 단단히 꿰매어 있습니다. 식도와 위의 작은 부분은 소장과 연결되어 있습니다. 이를 위해 소장은 위 배출구에서 시작된 후 약 0.5m로 분할됩니다. 하부 소장은 위로 당겨져 소위에 연결됩니다. 이것은 위를 우회하여 정상적인 음식 통과를 회복시킵니다. 나머지 위는 몸에 남아 있으며 위산과 호르몬을 계속 생성합니다. 위와 연결되어 있지만 나머지 소화관과는 분리 된 소장의 일부는 더 아래로 소장 측면에 재봉됩니다. 이것은 췌장과 담즙의 소화액이 펄프에 도달 할 수 있도록하는 데 중요합니다. 이들은 위 배출 직후 장으로 방출됩니다.
장 루프는 Y 유형을 형성합니다. 이것이 수술을 Rough-Y 위 우회라고 부르는 이유입니다. 외과의는 남아있는 위와 소장 사이의 연결이 새는지 확인해야합니다. 또한 연결에 장력이 없는지 확인하십시오 (기술 용어로는 해부학 이음새가 치유되는 것을 방지합니다. 마지막에기구가 다시 수행되고 작은 피부 스티치가 닫힙니다.

자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.

• Roux-en-y 위 우회
• 위 우회 수술-당신은 이것을 고려해야합니다!

수술은 얼마나 걸리나요?

시술 시간은 약 3 ~ 4 시간입니다. 절차는 개별 사례에서 신속하게 연장 할 수 있습니다. 이전 수술 후에는 종종 복부에 유착이 있습니다. 이러한 유착을 풀면 시간이 많이 걸릴 수 있습니다. 출혈이나 다른 복부 구조의 손상과 같은 합병증도 수술을 연장합니다.

병원에 얼마나 오래 머물러야합니까?

위 우회로 수술 후 환자는 복부 염증과 같은 수술 후 합병증을 배제하기 위해 약 5 일 동안 병원에 있어야합니다. 수술 후 합병증, 수술실에서 예상치 못한 사건이 발생하거나 다른 질병이있는 경우 입원 기간도 크게 연장 될 수 있습니다.

수술 후 후속 치료는 어떻습니까?

수술 직후에 식사를 시작합니다. 처음 2 주 동안은 액체 음식 만 섭취 할 수 있습니다. 세 번째 주에는 네 번째 주에 가벼운 전체 음식으로 시작할 수있을 때까지 퓌레 음식으로 전환합니다.

애프터 케어의 매우 중요한 점은 식단의 변화입니다. 시술 전에 이것을 시작하고 영양사를 동반하는 것이 좋습니다. 수술의 장기적인 성공은 이것에 달려 있습니다. 변화된 생활 방식 외에도 후속 검사도 중요합니다. 여기에는 주로 정기적 인 실험실 제어가 포함됩니다. 모든 영양소와 비타민이 적절하게 흡수되도록 특별한주의를 기울입니다. 가장 중요한 것은 비타민 B12와 칼슘입니다.

그러나 복부 장기의 초음파 검사도 수행됩니다. 여기서 특별한 초점은 담낭에 있습니다. 수술 후 첫해에는 처음에는 짧은 간격으로 후속 검사를 실시한 다음 매년 실시합니다. 자신의 이익을 위해 자조 그룹을 방문 할 수도 있습니다.

수술의 위험은 무엇입니까?

더 일반적인 문제는 소장과 위 사이에 꿰매어진 연결부가 새거나 감염된다는 것입니다. 그런 다음 문합 누출 또는 누출에 대해 이야기합니다. 이 경우 추가 수술이 필요합니다.
기타 덜 흔한 합병증으로는 출혈, 복강 내 다른 구조의 손상, 복강 염증, 장폐색 및 혈액 중독이 있습니다. 어떤 경우에는 수술 중 최소 침습적 방법에서 큰 흉터가있는 개방 기술로 전환해야합니다.
시술 후 많은 사람들이 누워 있다는 사실 또한 혈전 (혈전) 발병 위험을 증가시킵니다. 다른 수술과 마찬가지로 마취 중에 합병증이 발생할 수 있습니다. 한편으로 이것은 수술 후 메스꺼움이 될 수 있습니다. 심혈관 질환 및 알레르기와 같은 심각한 합병증은 매우 드뭅니다. 그러나 수술 중 합병증은 정상 체중의 사람보다 과체중 인 사람에서 더 흔합니다.

모든 중요한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다.:

• 이것이 위 우회의 위험입니다
• 장폐색의 원인
• 수술 후 빈혈

몇 년 후에 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

수년 후 가장 흔한 합병증은 비타민이나 미네랄 섭취 부족으로 인한 결핍입니다. 그러나 정기적으로 실험실 검사를 받으면 일반적으로 초기 단계에서 인식하고 치료할 수 있습니다. 또한 영향을받은 모든 사람은 특정 비타민과 미네랄을 보충하도록 권장됩니다.
무엇보다도 비타민 B12 결핍을 유발하여 빈혈을 유발할 수 있습니다. 단백질 부족도 가능합니다. 이것은 탈모, 감염에 대한 민감성 및 상처 치유 불량으로 나타날 수 있습니다. 또한 수술 후 일부 음식이 더 이상 용납되지 않는 것을 알 수 있습니다.

다른 가능한 불만은 탈장과 담석입니다. 지속적인 산 생성으로 인한 복통 또는 심지어 위 출혈도 수년 후에 발생할 수 있습니다. 급속한 체중 감소는 또한보기 흉한 피부 플랩을 만듭니다. 합병증이 발생하면 항상 의사와 상담해야합니다.

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위 우회로의 부작용

위 우회술 후 설사

음식물이 소장에 너무 빨리 도달하면 설사가 발생할 수 있습니다 (조기 덤핑이라고도 함).
특히 설탕이 많은 음식은 장 내벽에서 장으로 체액을 끌어와 설사를 유발합니다. 설사가 발생하면식이 요법에주의를 기울여야합니다. 단 음식은 피해야합니다.
설사가 개선되지 않으면 의사의 진찰을 받아야합니다. 이것은 영양에 대한 권장 사항을 제공하고 필요한 경우 위 우회와 관계없이 원인을 결정할 수 있습니다.

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위 우회 수술 후 부작용으로 탈모

일반적으로 탈모는 신체의 단백질 공급 부족의 신호입니다. 탈모의 경우 단백질이 함유 된 음식으로 식단을 조정해야합니다. 단백질 결핍은 감염에 대한 감수성이 증가하고 상처 치유가 악화되는 것으로 나타납니다. 여기에서 의사 나 영양사로부터 정보를 얻을 수 있습니다.

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위 우회 후 부작용으로서의 헛배 부름

수술은 위장관을 크게 절개하기 때문에 많은 환자들이 소화 문제를 경험합니다. 시간이지나면서 개선 될 수 있습니다. 자만심에 시달리면 양배추 나 탄산 산과 같은 자만심이 많은 음식을 피해야합니다. 먹은 음식과 먹은 후 어떤 증상이 발생했는지 기록하는 음식 일기도 매우 유용 할 수 있습니다. 이를 통해 어떤 음식이 잘 견디고 어떤 음식을 피해야하는지 쉽게 결정할 수 있습니다. 심한 경우에는 의사가 자만심을 명확히해야합니다.

위 우회 통 후

수술 직후에는 병원에서 진통제를 투여합니다. 일반적으로 이들은 충분히 투여됩니다.
그럼에도 불구하고 일부 환자는 수술 후 심한 통증을 호소하고 다른 환자는 통증이 거의 없으며 진통제 복용을 매우 빨리 중단 할 수 있습니다. 또한 수술 후 합병증의 맥락에서. 담석, 심한 통증이 발생할 수 있으며 추가 수술이 필요할 수 있습니다. 장기적으로 소화 관련 통증 또는 비특이적 복통이 발생할 수 있습니다. 상처 치유 장애로 인한 통증도 가능합니다.

위 우회로의 장기적인 영향은 무엇입니까?

위 우회로의 장기적인 결과에는 식품 보충제의 평생 보충이 포함됩니다. 그렇지 않으면 비타민, 단백질 또는 미네랄의 공급이 충분하지 않은 것이 매우 쉽기 때문에 이것은 반드시 고려해야합니다. 또한 위 우회 수술에 수반되는 식단의 변화를 과소 평가해서는 안됩니다. 한편으로는 더 이상 크지 않은 부분은 허용됩니다. 이것은 종종 메스꺼움이나 구토로 이어집니다. 반면에 다양한 음식에 대한 편협함이 종종 있습니다. 특히 과민증 증상은 매우 단맛이나 지방이 많은 음식으로 인해 발생합니다. 유당 불내증은 수술 후에도 발생할 수 있습니다.

또한 시술로 인해 발생하는 합병증은 다음과 같은 매우 오랜 시간 동안 지속될 수 있습니다. 복통. 또한, 단축 된 소화관은 약물이 적절하게 흡수되는 것을 방해 할 수 있다는 점에 유의해야합니다. 이러한 경우 약물 용량을 조정해야합니다. 물론 정기적 인 후속 검사도 수행해야합니다. 위 우회로의 긍정적 인 장기적인 결과는 상당한 체중 감소이지만 피부 플랩으로 이어집니다. 체중 감소는 일반적으로 비만 관련 질병의 개선으로 이어집니다. 당뇨병은 일반적으로 위 우회술 후에 현저하게 개선됩니다. 종종 인슐린 요법은 더 이상 필요하지 않습니다.

건강 보험 회사는 무엇을 보장합니까?

어떤 경우에는 건강 보험사가 운영 비용을 전액 부담합니다. 정확한 조건은 건강 보험 회사마다 다릅니다. 그러나 일반적으로 40kg / m² 이상의 BMI를 항상 사용할 수 있어야합니다. BMI가 35 ~ 40kg / m²이면 비만 관련 질병이 있어야합니다.

또한 다이어트 및 운동 요법과 같은 보수적 인 체중 감량 요법은 이미 소용이 없었을 것입니다. 이것은 건강 보험 회사에 증명되어야합니다. 물론 수술에 대한 금기 사항은 없어야합니다. 치료를받은 의사의 전문가 의견, 이차 질환을 포함한 비만에 대한 자세한 정보가 담긴 환자 신청서 및 심리 치료 진술서를 건강 보험 회사에 제출해야합니다. 심리 치료 적 의견은 수술 후 치료의 성공에 부정적인 영향을 미치는 심리적 요인을 식별하기위한 것입니다. 또한 평생 사후 관리가 보장되어야합니다. 이 모든 사항이 충족되면 건강 보험 회사가 비용을 부담합니다. 건강 보험이 비용을 충당하지 않는 경우, 약 10,000 €를 인상해야합니다.

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덤핑 증후군이란?

덤핑 증후군은 거의 모든 위 수술 후에 발생할 수 있습니다.
위를 통과하는 매우 짧은 통로로 인해 음식이 소장에 너무 빨리 도달합니다. 소장이 갑자기 늘어납니다. 설탕이 많이 함유 된 식품은 특히 문제가됩니다. 이것들은 고 삼투압. 이것은 그들이 장 벽에서 장으로 많은 액체를 끌어들이는 것을 의미합니다. 이 효과는 너무 강해서 혈관에 갑작스런 체액이 부족하여 기절을 동반하는 혈압이 크게 떨어질 수 있습니다.
다른 증상으로는 복통, 메스꺼움, 설사가 있습니다. 이것은 이른 덤핑으로 알려진 것입니다. 그러나 2 ~ 3 시간 후에 만 ​​발생하는 늦은 덤핑도 있습니다. 여기서 문제는 설탕이 소장에서 너무 빨리 너무 많이 흡수된다는 것입니다. 이것은 혈당을 증가시켜 식은 땀, 메스꺼움 및 심한 경우 쇼크 증상으로 나타날 수 있습니다.일반적으로 음식은 위를 통해 나누어 져 설탕이 고르게 흡수됩니다. 위 우회술을 사용하면 더 이상 부분 분만이 없습니다.

위 우회술 후 비타민 섭취는 어떻게됩니까?

앞서 언급했듯이 일부 비타민은 보충해야합니다. 그러나 원칙적으로 모든 비타민은 소장에서 흡수되지만 소장이 짧아 져 더 이상 흡수가 충분하지 않습니다.

비타민 B12는 중요한 예외이며 소장에서도 흡수됩니다. 그러나 위에서 생산되는 단백질은 흡수를 위해 필요합니다. 이러한 이유로이 비타민은 더 이상 소장에서 신체에 흡수 될 수 없으므로 주사해야합니다.

위 우회로의 대안은 무엇입니까?

위 우회술에 대한 수술 적 대안은 위 소매, 위 밴드 및 위 풍선입니다.
개입은 위 우회로만큼 크지는 않지만 조치는 그러한 강력한 효과를 얻지 못합니다. 어떤 경우에도 충분할 수 있고 위험도 더 낮기 때문에 대안으로 논의되어야합니다. 물론 생활 습관과식이 요법을 바꾸는 것도 수술의 대안이지만, 많은 훈련이 필요하고 몇 가지만으로도 장기적인 성공을 보여줍니다.

위 밴드

위 밴드는 위 주위에 묶여있어 훨씬 작은 부피의 작은 위를 만듭니다. 흡수력이 떨어지기 때문에 식사 초기에 포만감이 생깁니다. 절차는 위험이 매우 낮고 되돌릴 수 있습니다.
그러나 인대가 미끄러 져서 임플란트가 늘어나고 임플란트가 박테리아에 감염 될 위험이 있습니다. Forestomach 스트레칭의 경우 수술이 자주 수행되고 소매 배가 적용됩니다.

이에 대해 자세히 알아보십시오. 위 밴드

위 풍선

위 풍선은 위의 식도 위에 위치합니다. 풍선이 부풀려서 배의 부피가 줄어들어 포화가 더 일찍 발생합니다.
절차를 위해 수술이 필요하지 않습니다. 그러나 위 풍선은 최대 6 개월 동안 위에 남아있을 수 있습니다. 그러면 재료가 마모됩니다. 그것은 부서지기 쉽고 물질이 장으로 떨어질 수 있습니다. 탈출 한 풍선 물질은 장폐색 (장폐색)으로 이어질 수 있습니다. 위 풍선은 특히 전신 마취가 너무 위험한 환자에게 사용됩니다.

자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다. 위 풍선

소매 위의 차이점은 무엇입니까?

위 우회와 달리 위 슬리브는 음식의 통과를 변경하지 않습니다. 음식은 계속해서 위를 통과하고 위 출구를 통해 십이지장으로 들어갑니다.
또한 소매 위의 소장 통로가 짧아지지 않습니다. 소매 위의 경우 부분적으로 배를 떼어 내고 좁게 꿰매어 배의 부피 만 줄인다. 이것은 일종의 호스를 만듭니다. 수술의 목적은 먹기 전에 포만감을 느끼는 것입니다. 또한 수술이 소위 배고픔 ​​호르몬 인 Grehlin을 생성하는 위장 부분을 제거하기 때문에 배고픔의 느낌이 감소합니다.
위 소매 수술은 위 우회술과 유사한 위험과 부작용이 있지만 부작용이 심각하거나 흔하지는 않습니다. 흡수 장애 (특정 영양소의 불충분 한 음식 섭취)는 소매 위에서 덜 자주 발생합니다. 덤핑 증후군은 일반적으로 위 소매에서 발생하지 않습니다. 장기적인 성공률은 소매 위의 경우 약간 더 나쁩니다. 지속적인 과식은 위 부피의 확장과 확대로 이어집니다. 위 슬리브는 나중에 위 우회 수술을 위해 수술 할 수 있습니다. 독일에서는 위 우회 수술이 위 슬리브보다 더 일반적입니다.

자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다. 소매 배

위 우회로를 되돌릴 수 있습니까?

이론적으로 위 우회로를 역전시킬 수 있습니다. 그러나 이것은 매우 위험하며 일반적으로 수행되지 않습니다.

기존 증상에 대한 다른 모든 치료 방법이 효과가없고 시간이 지남에 따라 개선이없는 경우에만이 개입이 고려됩니다. 그러나이 수술은 위험이 높기 때문에 소수의 의사에 의해서만 수행됩니다. 그리고 위 우회로를 뒤집는 것도 장기적인 문제를 일으킬 수 있습니다. 그렇기 때문에 그러한 개입은 신중하게 고려되어야하며 마지막 선택입니다.

위 우회술 후 수유는 어떻게합니까?

우선, 위의 부피가 매우 적기 때문에 조금씩 먹는 것이 좋습니다.
수술 후식이 요법이 재건되면 균형 잡힌 혼합식이 프로그램이 시행됩니다. 그러나 몇 가지 유의해야 할 사항이 있습니다. 따라서 술을 마셔서는 안되며 설탕 함량이 높은 음식을 섭취해서는 안됩니다. 비타민을 충분히 섭취하고 채소와 과일을 많이 섭취하는 것도 중요합니다. 단백질 결핍의 위험이 있기 때문에 단백질이 풍부한 식품도 식단에서 고려해야합니다.
그렇지 않으면 일반적으로 충분한 수분 섭취를 보장하고 가능하면 식사 중에 마시지 않는 것이 좋습니다. 불행히도 일부 식품은 수술 후 더 이상 용납되지 않는다는 것이 개별적으로 밝혀 질 수도 있습니다. 그러나 이것은 시간이 지남에 따라 개선 될 수 있습니다.

자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다. 위 우회술 후 수유는 어떻게합니까?

위 우회술과 알코올-서로 호환됩니까?

위가 작기 때문에 알코올이 훨씬 빨리 흡수되고 더 높은 혈중 알코올 수치에 더 빨리 도달합니다. 따라서 위 우회로 질환이 발생한 경우 알코올 섭취를 자제하거나 아주 소량 만 섭취하는 것이 좋습니다. 과도한 알코올 섭취는 또한 빠르게간에 나쁜 영향을 미칠 수 있습니다.

위 우회 및 알약-보호 조치가 여전히 적용되고 있습니까?

많은 경우 피임약의 호르몬이 더 이상 적절하게 흡수되지 않고 계획되지 않은 임신이 발생할 수 있지만 수술 후 초기 단계에서는 피해야합니다. 따라서 피임약으로 피임약을 사용하지 않고 대체 피임 방법을 찾는 것이 중요합니다.

위 우회 수술 후에도 임신 할 수 있습니까?

위 우회로 수술 후 임신이 가능합니다. 실제로 체지방 감소로 인해 생식력이 증가합니다.
일부 의사는 위 우회 수술 후 임신하는 것이 이전보다 이전보다 더 낫다고 생각합니다. 임신성 당뇨병의 위험이 낮습니다. 그러나 수술 후 모든 것이 치유되고 새로운 상황에 대처할 수있을 때까지 임신을 기다려야합니다. 임신하기까지 12 ~ 18 개월을 기다리는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 가장 큰 체중 감소가 발생하기 때문입니다.

흉터는 얼마나 큽니까?

수술은 일반적으로 복강경으로, 즉 복강경을 사용하여 최소 침습으로 수행되기 때문에 흉터가 매우 작습니다. 보통 1 ~ 5 센티미터 길이의 흉터가 5 ~ 6 개 있습니다. 어떤 경우에는 작업을 공개적으로 수행해야합니다. 이것은 길이가 8 인치가 될 수있는 매우 긴 하나의 흉터입니다.