Loge de Guyon 증후군
정의-Loge de Guyon 증후군
Loge de Guyon 증후군은 다음 중 하나입니다.
신경 혼잡 / 신경 압박 증후군.
여기서 척골 신경은 파리 의사의 이름을 딴 손목의 좁은 지점에서 좁아집니다.
척골 신경은 상지에 공급하는 신경 신경총 인 상완 신경총에서 세 가지 주요 가지 중 하나로 나타납니다. 팔꿈치 뒤로 당깁니다 ( "음악가의 뼈"를 찌를 때의 통증은 그 과정에서 척골 신경의 자극으로 인해 발생합니다). 그런 다음 팔꿈치 쪽 (작은 손가락 쪽)을 팔뚝을 따라 당기고 loge de Guyon을 통해 손목 부분의 손바닥에 도달합니다. ) 분할합니다.
척골 신경의 해부학에 대해 자세히 알아 보려면 다음을 읽으십시오. 척골 신경
운동 측면에서 신경은 다음과 관련됩니다.
- 회절 및
- 작은 손가락쪽으로 손목을 옆으로 기울입니다 (척골 편차) 또한 제공합니다
- 작은 손가락과 약지의 굴곡, 하나
- 중족 지 관절에서 손가락의 굴곡과 말단 관절의 확장 및
- 손가락의 움직임을 퍼뜨립니다.
그는 다음을 처리합니다.
- 새끼 손가락을 향한 손의 가장자리
- 새끼 손가락,
- 약지 및-손등 부위-반
- 가운데 손가락.
Loge de Guyon은 본질적으로 두 개의 손목 뼈 (Hamulus ossis hamati와 Os pisiforme) 및 근육 인대기구의 일부 (Retinaculum musculi flexorum, M. palmaris brevis)는 제한됩니다. 척골 신경과 척골 동맥을 통과합니다.
Loge de Guyon 증후군의 원인
Guyon 운하에서 신경 수축의 원인은 신경절 ( "overbone"), 즉 양성 종양 일 수 있습니다. 과신전에 의한 신경의 장기적인 압박을 반복합니다 (과신전)의 손목이 원인 일 수 있습니다. 예를 들어 다음과 같이 발생할 수 있습니다.
- 주기,
- 오토바이,
- 도구 사용 또는
- "목발 마비".
또한 Guyon 운하 구조 영역의 이전 골절 (파열)은 좁아 질 수 있습니다.
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Loge de Guyon 증후군의 증상
Guyon 롯지는 척골 신경 손상의 가장 일반적인 세 곳 중 하나이며 가장 멀리 떨어져 있습니다 (신체 중심에서 멀어짐). 신경은 대부분 이미 라 무스 표면 손의 민감한 (감정 전달) 공급을 위해 대부분의 경우 순전히 운동 장애가 발생합니다.
이것은 영향을받은 근육의 위축 (얇아 짐)에 의해 한 손으로 나타납니다. 이것은 일반적으로 엄지와 집게 손가락 사이의 손등 부분에서 특히 분명합니다 (골간 공간 I.), 피부가 여기에 가라 앉은 것처럼 보입니다. 그러나 손등의 다른 손가락 사이의 근육도 영향을 받으므로 여기에서 피부 구멍을 볼 수 있습니다. 새끼 손가락의 공 (손바닥에있는)도 위축 될 수 있습니다.
이러한 눈에 띄는 근육 애정 외에도 환자는 종종 손의 힘의 손실을보고하는데, 이는 손가락을 벌리고 모을 때 눈에 띄게 나타납니다.
드문 경우지만 민감한 경우입니다. 라 무스 표면 축소의 영향을 받으므로
- 얼얼함,
- 무감각 및
- 척골 신경의 공급 영역, 즉 새끼 손가락, 약지 및 새끼 손가락 측면의 손 가장자리의 민감성 장애.
더 근위부 (팔꿈치 부위) 신경 손상의 경우 (척골 고랑 증후군) Guyon Lodge 증후군에서 항상 발견되지 않는 두 가지 매우 전형적인 징후가 있습니다.
- 클로 손
(손가락이 완전히 펴질 수 없습니다. 허리 근육 과 Interossei 근육)
- Froment 기호
(환자는 엄지와 집게 손가락 사이에 종이 한 장을 집 으라는 요청을 받았지만 엄지 손가락을 구부리고 엄지 손가락 끝으로 잡고 있어야만 가능하며 척골 신경의 신경 분포를 손상시킵니다. M. 내전근 폴리 시스 엄지 손가락을 다른 손가락으로 가져가는 사람).
Loge de Guyon 증후군의 통증
Loge de Guyon은 손목의 팔꿈치 쪽 (새끼 손가락 쪽)의 손목 뼈 사이에 있습니다.
여기에서 척골 신경 (운동과 감수성을 모두 제공하는 신경)은 손의 기저에있는 뼈 중 하나 인 완두콩 뼈를 둘러싸고 있습니다. 예를 들어 종양, 다리 위 또는 단순하고 오래 지속되는 압력 부하로 인해 여기에 종괴가있는 경우 척골 신경이 좁아 지거나 자극을받을 수 있습니다.
이것은 일반적으로 처음에는 따끔 거림과 가벼운 무감각으로 눈에.니다. 나중에 치료하지 않고 방치하면 통증도 발생합니다. 이 통증은 보수적으로 또는 외과 적으로 개선 될 수 있습니다. 여기에서 질병의 진행 과정을 고려하는 것이 중요합니다.
손의 통증은 많은 것을 말할 수 있으며 Logen-de-Guyon 증후군에만 국한되어서는 안됩니다. 고통의이면에 무엇이 있는지 알아 보려면 다음 기사도 읽어보십시오.
- 손 통증-왜?
- 손 질환
Loge de Guyon 증후군 치료
일반적으로 보수적 (비수술) 치료가 시작됩니다. 무엇보다도 진통제와 필요한 경우 압력을 고정 / 완화시키는 부목이 여기에 사용됩니다.
그러나 대부분의 경우 감압과 함께 Guyon Lodge의 수술 적 노출 (신경 분해) 척골 신경.
Loge de Guyon 증후군에 도움이되는 부목은 무엇입니까?
Loge de Guyon 증후군이 예를 들어 자전거를 탈 때와 같이 신경에 대한 장기적이고 심한 스트레스로 인해 발생하는 경우 부목을 사용한 고정이 도움이 될 수 있습니다. 이것은 종종 밤에 착용하지만 낮에도 착용 할 수 있습니다. 또한 직접적으로 스트레스를받는 움직임을 억제하고 신경이 자극을받지 않도록합니다.
특수 손목 부목이 적합하며 정형 외과 의사 또는 의료 용품점에서 가장 잘 선택합니다.
Loge de Guyon 증후군의 수술은 언제 필요합니까?
Loge de Guyon 증후군이 비 생리적, 즉 부자연스럽고 협착으로 인해 발생한 경우 수술이 절대적으로 필요합니다. 이것은 예를 들어 뼈의 뼈의 성장, 또는 새로운 조직 형성, 즉 종양, 혈관의 새로운 형성 및 해당 부위의 흉터 조직에 의해 유발 될 수 있습니다.
이러한 경우에는 구조를 제거해야 증상이 호전되기 때문에 수술이 필요합니다.
특히 종양의 경우 기존 종양의 전이 여부를 명확히해야합니다.
Loge de Guyon 증후군 수술의 위험은 무엇입니까?
거의 모든 수술에서 마취에 대한 편협함이 발생할 수 있습니다.
재발 할 수 있으며 (즉, 증상이 다시 나타남) 상처 치유 장애, 흉터 증가, 이차 출혈 또는 멍이 생길 수 있습니다.
또한 신경 수술 중에는 외과 의사가 신경을 자극하고 수술 후 마비가 치료 부위에 발생할 위험이 항상 있습니다.
무감각 이외에도 근육 부전이나 제한이 발생할 수 있습니다.
또한 수술이 Loge de Guyon 증후군을 치료하는 데 도움이 될 것이라는 보장은 없습니다.
다음 기사에도 관심이있을 수 있습니다.
- 수술 후 합병증
- 수술 후 붓기-치료 요령
Loge de Guyon 증후군의 물리 치료
Loge de Guyon 증후군의 치료는 근본적인 원인에 따라 크게 달라집니다.
신경이 종양이나 과도한 다리에 끼여서 신경이 압박되면 물리 치료가 도움이되지 않으며 증후군은 외과 적으로 치료해야합니다.
과부하와 압력이 증상의 원인 인 경우 부목으로 보호 할 수 있습니다.
손의 물리 치료라고 불리는 물리 요법 또는 "작업 요법"은 완화를 가져올 수 있습니다. 주변 근육을 강화하면 척골 신경의 압력을 줄일 수 있지만 반드시 그럴 필요는 없습니다.
이 시점에서 일반적인 정보를 위해 물리 치료에 대한 메인 페이지를 읽을 수도 있습니다. 물리 치료 / 물리 치료
Loge de Guyon 증후군의 진단
기억 상실 (증상 및 병력에 대해 환자에게 질문) 및 임상 검사 (증상 참조)는 징후를 나타냅니다.
신경 전도 속도 (NLG)를 측정하는 의미에서 전기 생리 학적 검사를 수행하면 진단이 보장됩니다 (환부에서 NLG가 느려짐).
자기 공명 영상 (자기 공명 영상)는 이러한 손상의 구조적 원인 (예 : 신경절)을 찾는 데 사용할 수 있지만 일상적인 진단의 일부는 아닙니다.
Loge de Guyon 증후군에서 신경 전도 속도 측정
신경 전도 속도는 신체의 신경 기능을 측정하기 위해 측정됩니다.
전극은 두 지점에서 해당 신경 위의 피부에 부착되거나 최소한의 천공을 통해 신경에 직접 부착됩니다. 그런 다음 신경이 중추 신경계에서 근육으로 정보를 얼마나 빨리 전송하는지 또는 "말초"의 민감도와 통증에 대한 정보를 중추 신경계로 다시 전송하는 속도를 측정합니다.
이 전도 속도가 특정 표준보다 낮 으면 해당 신경이 손상되었다고 가정 할 수 있습니다. Loge de Guyon 증후군은 또한 신경 압박을 기반으로하기 때문에 감소 된 신경 전도 속도로 진단을 시도 할 수 있습니다.
그러나이 경우 신경 전도 속도의 유일한 측정은 오늘날 진단의 황금 표준이 아니지만, 질량을 배제 할 수 있도록 손목의 MRI도 실시해야합니다.
다음 기사에서 MRI에 대한 중요한 정보를 찾을 수 있습니다. 이를 수행하는 방법과 수행 할 작업은 다음과 같습니다. 손의 MRI
