사타구니 탈장

• 사타구니 탈장의 해부학 및 분류
• 사타구니 탈장은 어떻게 얻을 수 있습니까?
• 사타구니 탈장의 증상 및 감별 진단
• 사타구니 탈장을 어떻게 진단 할 수 있습니까?
• 사타구니 탈장을 느낄 수 있습니까?
• 사타구니 탈장은 어떻게 작동합니까?
• 사타구니 탈장 수술은 얼마나 걸립니까?
• 사타구니 탈장은 수술을 받아야합니까?
• 남성의 사타구니 탈장

넓은 의미의 동의어

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영어 : 사타구니 탈장.

사타구니 탈장의 정의

사타구니 탈장은 모든 복벽 탈장과 마찬가지로 복강과 접하는 결합 조직의 내부 시트를 통해 복강에서 내용물이 돌출되어 있습니다.
해부학적인 이유로 사타구니는 결합 조직이 자연적으로 약한 곳이기 때문에 골절이 특히 흔한 곳입니다. 사타구니의 해부학은 복잡하고 더 자세한 그림이 필요합니다.

사타구니 탈장의 해부학 및 분류

그만큼 복벽 다음으로 구성됩니다.

• 복막
• 내부 결합 티슈 시트
• 근육
• 외부 결합 티슈 시트
• 피하 지방 조직
• 피부

남성의 발달에 태아에야디야 이 과정에서 주로 복강에 위치한 사람들이 낮아집니다. 불알 에 음낭. 이것은 정자와 고환을위한 공급 용기가있는 사타구니 운하를 형성합니다. 이것은 복벽에 자연적인 간격을 만들어 복강의 내용물이 실제 복강에서 나올 수 있습니다.
그런 탈장은 직접 전화. 의 간접 사타구니 탈장은 복벽의 정중선에 더 가깝게 형성되는 틈으로 인해 발생합니다.
복강에서 내용물을 근육 조직, 또는 피하 지방 조직에서, 그것은 함정 왔다.
따라서 사타구니 탈장은이 기준에 따라 꼬집음과 꼬 집지 않음으로 분류됩니다.
사타구니 탈장은 또한 타고난 또는 획득 이후.
사타구니 탈장의 특별한 형태는 소위입니다. 음낭 파열 이것은 주로 노인에게서 관찰됩니다. 복벽의 매우 큰 틈을 통해 장의 일부가 음낭으로 이동하여 과정에서 매우 멀리 늘어날 수 있습니다. 이로 인해 음낭이 매우 크게 부러 질 수 있습니다.
여성에게는 또 다른 형태의 사타구니 탈장이 있습니다. 허벅지 골절. 이것은 아래에 나타나는 간격입니다. 사타구니 인대 발생하여 탈장 낭은 스스로를 대퇴골 확장합니다.

사타구니 탈장의 유형 그림

1. 복 막강-
   Cavitas 복막
2. 복부 내장
3. 복막-
   복막
4. 접착 된 복막 돌출
5. Vas deferens-
   덕트 연기
6. 부고환-
   부고환
7. 고환-
   고환
8. 장액 고환 봉투-
   Tunica vaginalis testis
9. 음낭- 음낭
10. 사타구니 인대-
    사타구니 인대
11. 탈장 낭
    
    사타구니 탈장- 사타구니 탈장
    사타구니 탈장 유형 :
    a-상복부 탈장
    (정중선의 상복부)-
    상복부 탈장
    b-제대 탈장-
    제대 및 제대 탈장
    c-탈장
    (이전의 위치에서
    외과 적 개입)-
    탈장 cicatrica
    d-직접 사타구니 탈장
    (바 근처의
    사타구니 운하 개방)
    e-간접 사타구니 탈장
    (오프닝의 바에서
    사타구니 운하)
    f-대퇴골 골절
    (허벅지 운하에서)-
    대퇴 탈장

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

사타구니 탈장은 어떻게 얻을 수 있습니까?

선천성 사타구니 탈장:
배아에 하나가 있습니다 복강과 사타구니 사이의 자연스러운 연결, 중 질 과정.
이 연결이 출산 전후에 닫히지 않으면 선천성 탈장. 부모는 사타구니 (또는 둘 다) 부위의 돌출을 관찰하는데, 이는 복부의 압력 증가로 인해 울 때 더 두드러지고 대부분의 경우 통증이 없습니다. 그러나 특정 상황에서는이 돌출부가 고통 스러울 수 있습니다 (압력). 이 경우 최소한 초기 함정 가정 할 수 있습니다.

사타구니 탈장 획득:
성인기에는 약한 결합 조직 사타구니 탈장의 발달을 선호하십시오. 이것은 종종 노인의 경우입니다.

젊은 남성의 경우 사타구니 탈장은 과도한 신체 활동으로 인해 발생합니다. B.에서 무거운 짐 또는 보디 빌딩.

사타구니 탈장의 증상 및 감별 진단

탈장의 증상은 다음과 같습니다. 무통 부기 ...까지 장폐색 끼인 휴식의 경우. 때때로 통증이 특정 부위에 틈이나 붓기가 만져지지 않고 발생합니다. 이러한 경우 사타구니 탈장 수술을 계획하기 전에 다른 원인 (아래 참조)을 배제해야합니다.
사타구니에 부기 및 / 또는 통증이있는 ​​경우 항상 사타구니 탈장이 먼저 이것이 가장 흔한 원인이라고 생각했습니다. 그러나 이러한 증상에는 다른 이유도있을 수 있습니다.
붓기는 표현이 될 수 있습니다 사타구니의 림프절 비대 대부분의 경우 염증의 결과입니다. 비대해진 림프절은 확실히 추가 설명이 필요합니다!
사타구니 정맥 천자 후 (예 : 심장 카테터) 또한 타박상 (혈종), 부종으로도 눈에.니다. 이러한 타박상은 종종 수술로 치료해야합니다.
사타구니의 통증은 부착 지점의 자극으로 인해 발생할 수 있습니다. 허벅지 근육 ~에서 풀 불러 일으킨다. 이것은 종종 다리 근육의 더 큰 운동 후의 경우입니다. 축구 경기 후.
사타구니 통증의 또 다른 원인 고관절의 문제 마모 징후 ( "엉덩이 골관절염")뿐만 아니라 대퇴 경부 골절 (대퇴 경부 골절) 부분적으로 사타구니 통증 유일한 증상으로 진단되었습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

• 사타구니 탈장의 증상
  또는
• 사타구니 탈장의 통증
  또는
• 사타구니 통증

사타구니 탈장을 어떻게 진단 할 수 있습니까?

사타구니 탈장은 일반적으로 너무 평신도가 쉽게 알아볼 수 있음.
거기 하나 사타구니 탈장 의 분수 내용, 대부분 소장의 작은 부분 또는 장 상부 복부의 지방 조직 (대 망막), 소위 탈장 부위가 탈장 낭을 형성하는 것은 높이 또는 부종 감염된 피부 부위의 관찰 과 모색 지다.

일반적으로 이것은 이름에서 알 수 있듯이 사타구니 부위 또한 찾을 수 있습니다 음낭 아니면 그 음순 해부학 적 구조로 인해이 영역에 있습니다. 증상은 또한 복강 내 (복부 내부) 압력 재채기, 기침, 무거운 판지 상자를 들거나 쇼핑백을들 때 증가합니다.
이 경우, 증가 된 복강 내 압력은 장을 탈장 낭으로 밀어 내기. 또한 눕거나 쉬었을 때 부기의 개선은 사타구니 탈장을 나타내며 눕거나 밤에 증상이 심화되면 특정 질병과 같은 다른 질병을 시사합니다. 근육 질환 하위. 또한 탈장 내용물을 재배치 할 수 있는지 여부, 즉 분수 내용은 이동할 수 있습니다 손으로 복부로 밀어 넣을 수 있습니다. 그런 다음 일반적으로 다음과 같은 통증이 없거나 약간만 있습니다. 간단한 사타구니 당기기 느낌.

ㅏ 피부 경화 탈장의 내용물 위에 통증과 대체 불가능한 탈장은 염증이나 감염의 전형적인 징후이며, 이는 또한 장 섹션의 갇힘 (감금)을 동반 할 수 있습니다. 이것은 혈액 공급을 공급하는 산소 및 영양소의 단절 직물의. 이것은 영향을받은 조직의 죽음 (괴사)을 동반하며, 이는 추가 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 사타구니 탈장이 아프지 않더라도 의사와 상담 수.

사타구니 탈장을 느낄 수 있습니까?

탈장은 임상 진단. 의사는 간격을 느끼고 필요한 경우 탈장 낭을 복강으로 옮기려고합니다.
이것은 브레이크가 갇히는 것을 방지하기 위해 특히 중요합니다.
매우 작은 분수의 경우 간격이 항상 느껴지는 것은 아닙니다. 추가 초음파 검사 이러한 경우 진단에 필요한 확실성을 부분적으로 제공 할 수 있습니다. 초음파 검사 (초음파)는 또한 갇힌 사타구니 탈장과 비대 림프절을 구별하는 데 사용되지만 종종 어려울 수 있습니다.

사타구니 탈장은 어떻게 작동합니까?

모든 탈장을 수술로 치료할 필요는 없습니다. 그러나 그것이되는 즉시 장의 하나 이상의 섹션을 고정 탈장 낭 안으로 들어가는 것이 하나입니다. OP 유일한 치료 옵션.
이 경우 영향을받은 환자는 일반적으로 사타구니 부위에 심한 통증을 느낍니다.

통증과 관련된 사타구니 탈장은 즉시, 매우 짧은 시간 내에 외과 적으로 치료 지다. 적시 구현을 통해서만 사타구니 탈장 수술 고정 된 장의 일부가 죽어가는 것을 방지 할 수 있습니다.

사타구니 탈장의 외과 교정에는 다른 기술과 접근 방식. 기존의 방법을 사용하면 일반적으로 사타구니 부위의 접근이 선택됩니다. 필요한 피부 절개는 상대적으로 작게 유지되고 잘 치유됩니다. 보이는 흉터는 더 드물다.
또한 기존의 사타구니 탈장 수술도 하나의 선택입니다 최소 침습, 복강경 접근 가능한.

다음과 같은 수술 방법이 사용됩니다.

1) Shouldice 방법:

가장 자주 선택되는 절차 중 하나는 소위 Shouldice OP 방법입니다.

이 수술 중에 사타구니 인대 위에 가로 피부 절개가 이루어집니다. 이 피부 절개에서 시작하여 탈장 낭까지 해부를 수행 할 수 있습니다. 탈장 낭이 완전히 노출되면 열리고 내용물이 다시 복부로 이동합니다.
같은 장소에서 사타구니 탈장의 재발을 피하기 위해 (재발), 큰 복부 근막 (근막 횡단면)의 일부가 탈장 포트 위로 당겨집니다. 긴장된 근막은 두 번 봉합되고 내부 서혜부 고리는 이런 방식으로 좁아집니다.

이 절차의 또 다른 장점은 작업 중에 사타구니 운하의 후벽이 조여졌습니다. 강화됩니다.이 수술 방법을 사용한 후 재발은 거의 관찰되지 않습니다.

2) 리히텐슈타인 방법 :

요즘 비교적 자주 사용되는 또 다른 사타구니 탈장 수술은 소위 리히텐슈타인 절차입니다. 이 수술 중 약 6cm 길이의 피부 절개가 탈장 바로 위에 만들어집니다. 탈장 낭과 그 내용물은이 수술 방법을 통해 즉시 복강으로 다시 재배치 될 수 있습니다.

후 수술과 달리 Shouldice 그러나이 절차에서 탈장 개구부는 플라스틱 메쉬 잠겼습니다. 이 작업에서 재발률도 매우 낮습니다.
그러나 리히텐슈타인에 따른 외과 적 사타구니 탈장 교정의 단점은 플라스틱 메쉬로 이물질이 체내에 유입된다는 점이다.

3) Rutkow의 방법:

Rutkow에 따른 소위 수술 절차는 또한 사타구니 탈장이있는 경우 가장 일반적인 수술 교정 방법 중 하나입니다. 이 수술에서 피부 절개는 방금 설명한 방법보다 훨씬 작게 만들어집니다.

Rutkow에 따른 사타구니 탈장 수술에서 담당 외과의는 탈장 낭 바로 위를 절개합니다. 또한이 시술을 통해 복벽 부위의 약점을 이물질로 보강한다. 이 수술 중에 외과의는 탈장 구멍의 크기에 따라 전화를 겁니다. 플라스틱 우산 또는 작은 그물.

4) 사타구니 탈장의 최소 침습 수술 :

또한 통증이있는 ​​사타구니 탈장은 내부에서 복강경 검사 (소위 "키홀 수술", 예 : Meyer의 방법)로 치료할 수도 있습니다. 이러한 최소 침습적 시술에서는 배꼽 내부 또는 바로 아래에 작은 피부 절개를합니다.

이후 복강 내로 이산화탄소를 주입하고 광학 장치 (광원 및 소형 카메라)로 수술 부위를 검사합니다.
또한 오른쪽과 왼쪽 사타구니 부위에 두 개의 작은 피부 절개를 더 만들어야합니다. 이러한 각 상처는 일반적으로 약 10mm 이하이며 이러한 이유로 상처가 치유 된 후에는 거의 보이지 않습니다.

필요한 수술기구는 수술 중에 오른쪽 및 왼쪽 사타구니 부위의 접근을 통해 도입 될 수 있습니다. 실제 수술 중에 사타구니 탈장 부위의 복막이 내부에서 열리고 탈장 주머니가 복강으로 밀려 들어가 복막이 다시 닫힙니다. 이 시술 역시 작은 플라스틱 망으로 약점을 확보하여 재발을 효과적으로 방지합니다.

사타구니 탈장 수술은 얼마나 걸립니까?

선택한 절차와 탈장의 중증도에 따라 순수 수술 시간에는 다음이 포함됩니다 (도입 및 배출 제외). 마취) 사이 20 분 30 분. 대부분의 경우 사타구니 탈장 수술은 전신 마취 수행되지만 수술 가능성도 있습니다. 국소 마취 행하다.

사타구니 탈장은 수술을 받아야합니까?

사타구니 탈장은 일반적으로 항상 수술되지는 않습니다. 탈장 폐쇄는 수술 없이는 불가능합니다. 그러나 수술이 실제로 의미가없는 경우가 있습니다. 사타구니 탈장은 매우 노인이나 건강 상태로 인해 수술을 할 수없는 환자에서 보수적으로 치료됩니다. 이를 위해 소위 트러스 밴드가 사용됩니다. 트러스는 일종의 꽃다발과 같습니다. 탈장 주머니에 금속판이있는 가죽 벨트입니다. 이 금속판은 탈장 낭의 내용물을 다시 복강으로 밀어 넣어 불안정한 복벽을 안정화시킵니다.

그 결과 탈장은 치유 될 수 없습니다. 그러나 내장이 갇힐 위험이 있습니다. 남성의 경우 고환 위축 (조직 수축)이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 일정한 압력은 소위 피부 궤양 (피부 결함)을 유발하여 궁극적으로 탈장이 피부를 뚫을 수 있습니다. 따라서 트러스가 때때로 큰 손상을 입힐 수 있음을 알 수 있습니다. 따라서 더 이상 일반 치료에 사용되지 않습니다. 이미 언급했듯이 증상을 완화하기 위해 더 이상 수술을 할 수없는 환자에게만 사용됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보기 : 사타구니 탈장 수술

예보

그만큼 사타구니 탈장 수술 외과 클리닉 에서뿐만 아니라 상주 외과 의사들 사이에서도 일상적인 개입.
그만큼 치료의 목적 사타구니 탈장은 골절 간격의 영구적 인 폐쇄. 사타구니 탈장 수술의 성공률이 높습니다. 만 재발이있는 경우의 약 5 % 탈장의 (재발).
작업은 요즘 외래 환자를 대상으로 수행. 그러나 환자는 수술 후 몇 시간 후에도 마취 효과를 받고 있기 때문에 담당 직원이 데려 가야합니다.

여성의 사타구니 탈장

ㅏ 사타구니 탈장 (사타구니 탈장) 남성보다 여성에서 훨씬 덜 발생합니다. 모든 탈장의 약 10 %만이 여성에서 발견되고 90 %는 남성에서 발생합니다.

여자는 그것을 통해 실행 사타구니 운하 (Canalis inguinalis) 소위 마더 밴드 (Ligementum teres uteri) 남자와 함께 정자 이쪽으로 당깁니다. 마더 밴드는 자궁 (자궁) 음순까지.

여성의 사타구니 탈장의 원인은 남성과 유사합니다. 탈장도 타고난 즉, 어린 시절에 자신을 눈에 띄게 만들고 대부분 특정 결합 조직 구조의 발달 부족 또는 황폐화로 인해 발생합니다.
더 일반적입니다 사타구니 탈장 그러나 획득. 획득 한 양식은 예를 들어 결합 조직 약점 수술 후 또는 단순히 신체의 자연적인 노화 과정의 일부로.
기타 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 초과 중량,
• 무거운 짐을 자주 들어 올리고
• 임신

이러한 모든 요인으로 인해 조직은 더 높은 압력을 받아야합니다. 복부 버티다. 더 이상 이것에 달려 있지 않다면 헤르니아 생기다. 여성의 사타구니 탈장의 증상은 남성과 유사합니다. 따라서 영향을받는 영역에서 그리기 고통 압력에 따라 증가하고 (예 : 기침) 음순으로 방출 될 수 있습니다. 종종 복잡하지 않은 상태로 남아 있습니다. 사타구니 탈장 또한 증상이 없습니다.

또한 요법 여자는 남자와 다르지 않습니다. 탈장에 장 내용물이 걸리지 않는 한 항상 수술을 받아야하지만 긴급한 징후가없고 수술 날짜를 안심하고 계획 할 수 있습니다.

남성의 사타구니 탈장

탈장이 발생합니다. 대부분의 경우 남성 의 위에. 사타구니 탈장 수술이 10 번 필요한 경우 약 8 개 (80 %)가 남성 수술입니다.

그 이유는 사타구니 운하가 여성에 비해 남성이 통과하는 구조로 인해 크게 넓어 졌기 때문입니다. 또한 남성의 정자는 대개 힘줄의 중앙을 통과하여 실제로 사타구니 부위를 강화합니다.
이런 식으로 사타구니 부위의 힘줄 판이 강하게 늘어나고 발달에 이르게됩니다. 복벽 부위의 약점. 따라서 특정 상황에서는 장을 복부에 고정 할 수 없습니다. 힘줄 판에 의해 유발 된 역압은 단순히 누락되었습니다.

또한 대부분의 경우 사타구니 탈장은 남성에 의해 발생합니다. 근육 구조에 심한 부담 선호. 특히 무거운 역기를 들기 장이 복벽을 통해 누출되는 중요한 위험 요소를 나타냅니다.

또한 화장실에서 강하게 누르기 남성의 사타구니 탈장을 유발합니다. 또한 남자가 사타구니 탈장이 있으면 복벽이 사타구니 부위에서 단순히 부풀어 오르지 않는지 확인해야합니다.

탈장 포트 내의 탈장 낭에 위치한 장을 고정하는 것이 남성의 사타구니 탈장의 유일한 위험은 아닙니다. 남성이 사타구니 탈장의 영향을받는 경우 탈장은 장 섹션을 포함하여 탈장 낭으로 이어질 수 있습니다. 음낭 (음낭) 처질 수 있습니다.
이것은 특히 사타구니 탈장이 지속되는 경우 자주 관찰되는 현상입니다. 이 경우 더 이상 일반 탈장에 대해 말하지 않고 음낭 파열 또는 하나 음낭 탈장.

음낭 내부의 제한된 공간으로 인해 고환이 시간이 지남에 따라 고정 될 수 있습니다. 따라서 빠른 치료 시작이 필수적입니다.

아기의 사타구니 탈장

일반

사타구니 탈장은 신생아에서 매우 흔합니다. 태아기에 사타구니 운하가 불완전하게 닫히면 선천성 탈장이 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 사타구니 탈장은 간접적으로 또는 타고난. 이 선천성 기형은 여아보다 남아에서 약 5 배 더 흔합니다. 또한 간접 탈장은 왼쪽보다 오른쪽에서 더 자주 발생합니다. 장 루프와 같은 내장이이를 통과 할 수 있습니다.

원인

사타구니 탈장의 원인은 사타구니 운하의 불완전한 폐쇄입니다. 사타구니 관은 사타구니 부위의 해부학 적 구조로 전 복벽의 일부에 의해 형성됩니다. 이제 복부 기관은 중력을 통해 사타구니 부위에 일정한 압력을가합니다. 사타구니 운하가 적절하게 닫히지 않으면 장기가이를 뚫을 수 있습니다. 여아의 경우 장 부분을 포함하는 소위 탈장 낭이 음순까지 튀어 나올 수 있습니다. 남아의 경우 탈장 낭이 음낭 (음낭)으로 이동합니다. 이 사타구니 탈장은 일반적으로 느끼기 쉽습니다. 예를 들어 배변시 압박을 통해 복부의 신체 활동과 압력 증가는 탈장 낭을 더욱 명확하게 돋보이게합니다.

조짐

사타구니 탈장의 가장 명확한 증상은 부기이며 쉽게 느껴집니다. 이 부기는 부드러 우며 반드시 통증을 유발하지는 않습니다. 그러나 장이나 다른 기관의 루프가 끼면 고통스러워집니다. 이것은 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다. 또한 장이 조이면 장폐색의 위험이 있습니다. 이 상황은 긴급 상황입니다.

진단

의사는 일반적으로 붓기를 느껴 사타구니 탈장인지 여부를 판단 할 수 있습니다. 소년의 경우 고환의 위치가 여전히 느껴지고 확인됩니다. 또한 초음파 검사 (초음파 검사)를 사용하여 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

요법

일반적으로 아기의 사타구니 탈장은 처음에는 수술되지 않습니다. 생후 3 개월 동안 사타구니 관은 저절로 닫힐 수 있습니다. 그러나 그렇지 않은 경우 작업은 최대 6 개월까지 수행해야합니다. 복강경 검사가 수행되어 매우 작은 흉터 만 남습니다. 이 수술은 복잡하지 않으며 종종 외래 환자를 대상으로 수행 할 수도 있습니다.

성인의 최소 침습적 시술 (본문 참조)과 다른 한 가지 차이점은 어린이의 경우 이물질을 삽입 할 필요가 없다는 것입니다. 이것은 이물질이 아이와 함께 성장할 수 없기 때문에 유아의 빠른 성장에 적응하지 못하기 때문입니다. 헤르 니얼 포트만 이음새로 닫혀 있습니다. 내장이 갇힌 경우 즉시 수술을 수행해야합니다. 그렇지 않으면 죽을 위험이 있습니다 (괴사). 특히 남아의 경우 고환이 영구적으로 손상 될 수 있습니다. 일반적으로 가능한 합병증은 장 폐쇄 또는 복막염입니다.

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요약

사타구니 탈장은 가장 흔한 복벽 파열, 어디서 남자들 많은 더 자주 그것보다 영향을 받는다 여자들.
이것은 복강 내용물의 재배치 복강 외부. 목표 치료 이다 영구 폐쇄 골절 간격. 이것은 외과 적으로 달성되며, 특히 고위험 환자의 경우 보존 적 치료도 고려할 수 있습니다.
사타구니 탈장의 수술은 다음과 같습니다. 일상적인 개입. 골절 간격을 닫는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 그들 각각은 환자가 수술 전에 담당 외과의와상의해야하는 장단점이 있습니다. 이 유익한 회의에서 운영의 위험도 논의됩니다.
외과 적 치료의 합병증은 드뭅니다. 약 5 %의 경우 다시 발생하며 때로는 수십 년 후에도 발생합니다. 사타구니 탈장 (중간 재발).