간 생검

간 생검이란 무엇입니까?

간 생검은 간에서 조직 샘플을 제거하는 것입니다. 간 천자는 또한 간 생검에 동의어로 사용됩니다. 불명확 한 간 질환의 원인을 규명하거나 만성 간 질환에 대한 사후 점검을 수행합니다.

간 생검 적응증

간 생검의 적응증은 주치의가합니다. 그는 가능한 위험에 대해 간 생검의 이점을 신중하게 평가할 것입니다.
간 생검의 가능한 징후는 다음과 같습니다.

• 표준에서 벗어난 간 값의 설명 (간 값 증가)
• 만성 간 질환
• 염증성 간 질환
• 암 의심
• 설명 할 수없는 황달
• 대사 질환
• 지방간.

간 생검은 고통 스럽습니까?

간 생검은 천자 부위의 피부와 근육의 국소 마취로 인해 그다지 고통스럽지 않습니다. 그럼에도 불구하고 시술 중에 때때로 약간의 통증이있을 수 있습니다. 이들은 어깨로 방사 될 수 있습니다. 통증이 발생하면 물론 진통제를 투여 할 수 있습니다.

간 생검 후 어떤 통증이 있습니까?

간 생검은 경미하고 둔한 통증을 유발할 수 있습니다. 이것은 또한 필요한 경우 어깨로 방사 될 수 있습니다. 필요한 경우 아세트 아미노펜과 같은 진통제를 복용 할 수 있습니다. 아스피린과 이부프로펜은 혈액 응고를 억제하는 효과가 있으므로 간 생검 후에는 피해야합니다. 통증이 매우 심하면 즉시 의사와 상담하여 합병증을 배제해야합니다.

간 생검 전 준비

항응고제는 간 생검 전에 부분적으로 중단해야합니다. 항응고제에는 Marcumar, 새로운 경구 용 항응고제 (NOAC), ASA, 클로피도그렐뿐만 아니라 이부프로펜과 같은 일부 진통제 (NSAID)도 포함됩니다. 약물을 중단해야하는 거리와 계속 복용 할 수있는 거리는 주치의와상의해야합니다. 간 생검 후에도 출혈 위험을 줄이기 위해 중단 된 약물을 며칠 동안 복용해서는 안됩니다.
간 생검 전에 절차, 가능한 위험 및 필요한 경우 대체 절차에 대한 정보를 제공하는 유익한 토론이 있습니다. 이 날에는 일반적으로 현재 혈액 값을 결정하기 위해 혈액을 다시 채취합니다. 혈구 수와 현재 응고 값이 특히 중요합니다.
간 생검 당일에는 공복 상태 여야합니다. 이것은 간 생검 전 저녁에 마지막 식사를 할 수 있음을 의미합니다. 물이나 차와 같은 맑은 액체는 보통 생검 4 시간 전까지 적당량을 마실 수 있습니다. 여기에서도 주치의와 상담하는 것이 좋습니다.
일반적으로 간 생검 당일 오전과 정오에 복용하는 약물은 일반적으로 간 생검 후에 만 ​​복용해야합니다. 담당 의사도 이에 대해 알려줄 것입니다.

간 생검은 어떻게 작동합니까?

간 생검은 앙와위 자세에서 이루어집니다. 생검 전에 진정제를 투여 할 수 있습니다. 간은 오른쪽 늑골 아래에 있습니다. 이 부위는 충분히 소독되고 피부, 피하 지방 및 근육은 국소 마취제로 충분히 마취되어 간 생검을 거의 느끼지 못합니다. 간 생검은 초음파 장치의 도움으로 수행됩니다. 간은 계속 아래로 미끄러지도록 숨을 참 아야합니다. 그 동안 속이 빈 바늘은 간에서 조직의 작은 실린더를 제거합니다. 2 ~ 3 초 정도 걸립니다. 그런 다음 정상적으로 호흡을 계속할 수 있습니다.
그런 다음 멸균 석고 붕대를 적용하고 천자 부위를 압박하기 위해 몇 시간 동안 오른쪽의 모래 주머니에 누워 야합니다. 맥박과 혈압은 정기적으로 확인됩니다. 혈구 수도 다시 확인됩니다. 모든 것이 간단하다면 간 생검 후 곧 다시 식사를 시작할 수 있습니다.

조직 샘플 평가

조직 실린더는 현미경으로 병리학자가 분석하고 평가합니다. 종종 샘플은 더 정확한 결과를 얻을 수 있도록 특수 염색 기술과 면역 학적 테스트 절차로 처리됩니다. 결과는 보통 3-5 일 후에 확인할 수 있습니다. 그런 다음 귀하를 치료하는 의사가 결과를 귀하와 논의 할 것입니다.

결과를 얻는 데 얼마나 걸립니까?

병리학자가 조직 샘플을 분석하는 데 보통 3-5 일이 걸립니다. 특별한 검사 기술을 사용하면 결과가 조금 더 오래 걸릴 수 있습니다.

간 생검의 위험은 무엇입니까?

간 생검은 작고 일반적으로 위험이 매우 낮은 절차입니다.
간은 매우 잘 공급되는 기관이므로 출혈과 혈종을 유발할 수 있습니다. 수술 적 지혈이나 이물질 투여 (수혈)가 거의 필요하지 않습니다.
드물게 폐, 내장 또는 담낭과 같은 다른 기관이 손상 될 수 있습니다. 드물게 피부, 흉벽 또는 복막 부위의 감염 (복막염)이 발생할 수 있습니다.
얻은 조직 실린더가 충분하지 않으면 다른 간 생검을 수행해야 할 수도 있습니다.
가능한 위험을 최소화하기 위해 다량의 복수, 심한 혈액 응고 장애, 심각한 간 담즙 축적 (담즙 증), 담도 염증 (담관염)의 경우에는 간 생검을 수행하지 않아야합니다.

간 생검은 얼마나 걸리나요?

간 생검 자체, 즉 조직 실린더 자체를 제거하는 데 몇 초 밖에 걸리지 않습니다. 그러나 준비 및 후속 조치를 통해 간 생검을 위해 약 30 분을 계획해야합니다.

간 생검 비용은 얼마입니까?

간 생검은 의사의 지시가있는 합법적 인 피보험자에 대해 건강 보험 회사에서 인계됩니다. 정당한 징후가 없으면 의사는 간 생검을 수행하지 않습니다.

간 생검이 의사 (GOÄ)에 대한 요금표에 따라 청구되는 경우 (예 : 개인 보험에 가입 한 경우) 14.57 유로의 단순 요율로 청구됩니다. 요금의 2 ~ 3 배를 기준으로 청구하는 것도 가능합니다. 여기에 사용 된 재료 및 조직 검사 비용이 추가됩니다.

대안이 있습니까?

이것은 조직 샘플이기 때문에 간 생검 만이 신뢰할 수있는 진단을 제공 할 수 있습니다. 조직 샘플을 얻는 다른 방법이 있습니다. 초음파, MRI (참조하시기 바랍니다: 간 MRI) 또는 CT는 기저 질환에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다.

간 생검 후 병가는 얼마나됩니까?

병가에있는 기간은 전문적인 활동과 시술 후 과정에 따라 다릅니다. 강렬한 신체 활동은 최소한 일주일 동안은 피해야합니다. 통증이나 합병증이 심하면 병가를 연장 할 수 있습니다.
일반적으로 과정이 복잡하지 않은 경우 간 생검 후 3-5 일 후에 병에 걸리게됩니다.

간 생검은 외래 환자를 대상으로 할 수 있습니까?

간 생검은 일반적으로 외래 환자를 대상으로하지 않습니다. 간 생검 24 시간 후 환자를 모니터링하고 맥박과 혈압을 정기적으로 확인하고 혈액 값을 다시 확인하는 것이 중요합니다. 또한 2 차 출혈의 위험을 줄이기 위해 침상 안정을 6 ~ 8 시간 동안 유지하고 천자 부위를 모래 주머니에 오른쪽으로 눕혀 압축해야합니다.

언제까지 스포츠를 할 수 없습니까?

간 생검 후 일반적인 활동을 수행 할 수 있습니다. 그러나 집중적 인 신체 활동이나 현대적인 의료 시설이없는 국가로의 여행은 최소 7 일 동안은 피해야합니다. 간 생검에서 합병증이 발생한 경우 완전히 회복 될 때까지 운동을 일시 중지해야 할 수 있습니다.