깔때기 유방

• 그림 흉곽

동의어

• Pectus infundibiliforme (위도.; 깔때기 모양의 유방)
• 오목 가슴 (위도. : 속이 빈 가슴)

영어: 깔때기 상자

정의

깔때기 가슴은 선천적 인 흉벽의 변형입니다. 갈비뼈는 흉골보다 빠르게 자라며 이것은 가슴의 중앙 수축을 만듭니다. 척추는 영향을받지 않습니다.

요약

깔때기 가슴은 갈비뼈와 흉골의 성장률 불균형으로 인한 중앙 가슴의 선천적 수축입니다.
남학생이 여학생보다 영향을받을 가능성이 더 높으며 가족 축적도 있습니다.

깔때기 가슴에서 가슴이 수축하는 정도에 따라 불만이 발생합니다. 가장 위험한 것은 전체 가슴이 여전히 매우 탄력적이기 때문에 처음 수십 년 동안 덜 심각한 심장의 변위입니다.
그러나 심장이 완전한 펌핑 능력을 개발할 수 없기 때문에 스포츠 중에 불만이 발생할 수 있습니다. 치료법은 보수적입니다. 외과 적 개입은 (가능한) 기능 장애가있는 심장의 심한 변위가있는 경우에만 필요합니다. 그러나 심리적 측면도 무시해서는 안됩니다. 대부분의 환자는 깔때기 가슴으로 고통받습니다. 이러한 경우에는 모든 수술과 마찬가지로 위험과 합병증이 도사 리기 때문에 외과 적 개입을 잘 고려해야합니다. 깔때기 형 유방 수술 후 예후는 좋지만 환자는 어떤 경우에도 자신을 돌봐야하며 일상 생활의 가장 자연스러운 영역 (수면 등)조차 제한됩니다.

그림 흉곽

1. 첫 번째 갈비
2. 12 번 갈비
3. 흉골 / 흉골
4. 갈비뼈-흉골-관절

갈비뼈의 연골 부분은 파란색입니다 (갈비뼈 참조).

역학

절반 정도의 경우 가족 축적 모두 다 아는. 특히 키 크고 날씬한 사람 (무감각) 영향을 받다. 이 질환은 약 6 ~ 10 세가 될 때까지 완전히 나타나지 않습니다.

깔때기 형 유방은 유전 될 수 있습니까?

깔때기 유방은 실제로 가족에서 발생합니다. 영향을받은 사람 중 1/3은 다른 가족 구성원이 깔때기 형 유방을 가지고 있는데, 이는이 기형 발생의 유전 적 요소를 암시합니다. 그러나 어떤 유전자가 영향을 받는지는 아직 밝혀지지 않았습니다.

아기의 깔때기 유방

깔때기 형 유방을 가진 사람들의 80 % 이상에서 이것은 출생시 또는 생후 첫해에 눈에 띕니다. 남학생은 여학생보다 영향을받을 가능성이 약 3 ~ 4 배 더 높습니다.

전체 어린이의 약 0.5 ~ 1 %가 영향을받습니다. 원인은 유전 적이거나 특발성 일 수 있으며, 이는 유전 적 근거가 확립 될 수 없음을 의미합니다.

어린 시절과 청소년기에 환자는 가슴이 여전히 매우 탄력적이기 때문에 증상이없는 경우가 많습니다. 나이가 들면서 종종 사춘기 과정에서 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 깔때기 형 유방이 2 ~ 3 세 정도에 여전히 퇴화 할 수 있습니다.

규칙은 사춘기까지 증상이 없다면 기본적으로 의학적 조치가 필요 없다는 것입니다. 정기적 인 후속 검사를 수행하고 필요한 경우 물리 치료 또는 자세 훈련을 수행해야합니다. 흡입 컵으로 치료하는 것도 옵션입니다. 여기에서는 가슴 뼈에 음압을 만들어 가슴을 앞으로 당기려고합니다. 이 치료 방법은 몇 개월에서 몇 년이 걸리며 정기적으로 이루어져야합니다. 종종 깔때기 가슴 외에도 상체의 잘못된 자세로 인해 다른 정형 외과 적 발견이 발생합니다. 여기에는 구부러진 등과 척추 측만증이 포함됩니다.

그러나 신체적 증상이 발생하면 시급한 조치가 필요하며 수술 적 교정은 불가피합니다. 가능한 증상으로는 심장 또는 기타 장기의 변위 또는 압착이 있습니다. 폐. 이것은 물리적 성능을 제한 할 수 있습니다.

여기에 추가되는 것은 아이가 나이가 들면서 발생할 수있는 심리적 스트레스입니다.

그러나 수술은 12 세부터 시작해야하며 그렇지 않으면 성장 과정에서 깔때기 형 유방이 다시 발달 할 위험이 있습니다.

원인

일반적으로 깔때기 유방은 선천적입니다. 그만큼 갈비 살 그것보다 빨리 성장 흉골. 그러나 어린이의 연골 연골 및 기계적 힘과 같은 요인도 역할을합니다.

조짐

깔때기 형 유방에는 매우 다른 모양이 있습니다. 넓고 뾰족한 홈이 있습니다. 움푹 들어간 곳의 깊이에 따라 불만이 발생합니다. 예를 들어 종격동 (중간 머리 공간) 좁은. 종격동은 심장이 위치한 흉골 뒤의 공간입니다. 척추는 영향을받지 않지만 잘못된 하중으로 인해 시간이 지남에 따라 변형되어 기능을 잃을 수 있습니다.

어린 나이에 가슴이 매우 탄력적이기 때문에 소아와 청소년은 일반적으로 증상이 없습니다. 또한 신체가 점차적으로 진행됨에 따라 장기가 적응할 시간이 있습니다. 신체 활동 (예 : 스포츠)으로 인해 증상 (심장 박동)은 나이가 들면서 점점 더 흔해집니다. 심장은 그 자리에 제한되어 있으며 전체적으로 증가 된 펌핑 용량을 생산할 수 없습니다. 폐 용적도 제한되어 숨가쁨과 호흡 곤란으로 이어질 수 있습니다.

고통

깔때기 유방으로 통증이 확실히 발생할 수 있습니다. 가슴의 뼈, 즉 흉골과 갈비뼈, 척추와 어깨는 오정렬의 영향을받을 수 있습니다.

예를 들어, 심호흡을하면 통증을 경험할 수 있습니다. 상체를 움직일 때의 통증도 가능합니다. 관련자가 전반적으로 자세가 좋지 않은 경우 장시간 앉아 있거나 누워있을 때도 통증이 발생할 수 있습니다.

잘못된 자세, 긴장 및 정렬 불량으로 인한 통증은 자세 운동과 근육 형성 훈련 및 물리 치료로 확실히 치료해야합니다.

허리 통증

깔때기 가슴에서 허리 통증이 발생할 수 있으며 드물지 않습니다. 흉추는 늑골을 통해 흉골에 연결되며, 여기에서 함몰과 실제 기형이 있습니다. 정렬 불량은 척추 뼈에 통증을 유발할 수 있습니다.
또한, 소위 후만증 (척추의 후방 곡률)이 종종 흉추에서 발생하여 근육의 긴장과 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 이를 막기 위해 근육 형성 운동도 정기적으로 수행되어야합니다.

어떤 의사가 깔때기 형 유방을 치료합니까?

그것이 깔때기 형 유방인지, 그것이 얼마나 뚜렷하고 영향을받는 사람들의 건강이 어느 정도 제한되는지에 대한 진단은 주로 정형 외과 의사가합니다. 그는 또한 필요한 물리 요법이나 물리 요법을 처방 할 수 있습니다.

흉부 수술에서 환자는 깔때기 흉부 교정이 계획되어있는 경우 자신을 제시해야합니다.
소아 흉부 외과가있는 어린이를위한 특별 클리닉이 있습니다.

진단

그만큼 깔때기 유방 진단 소위 눈 진단입니다.
일반적으로 환자의 "문제"를 외부에서 볼 수 있습니다. 그 결과 그와 그의 신체 기능이 얼마나 심각하게 제한되는지 알아보기 위해 CT 수행됩니다. 이 계층화 된 신체 이미지는 어떤 장기가 변위되고 있는지 정확하게 보여줍니다. 심장과 그 기능에 특별한주의를 기울입니다.

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요법

에서 불만으로부터의 자유 과 14.-16 이전. 나이 깔때기 가슴에 존재 매우 드물게 조치가 필요함. 정기 사후 점검, 자세 훈련 및 물리 치료 어린 시절의 우선 순위입니다. 타겟 운동을 통해 퍼널 관련 나쁜 자세 수정 그러나 깔때기 유방 자체는 아닙니다. 등 근육 훈련 깔때기 유방의 결과적 손상을 제한하거나 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 추간판의 잘못된 로딩 등 안정화 운동으로 대응했습니다. 흡입 컵을 사용하면 깔때기 가슴의 불편 함을 완화 할 수도 있습니다.

깔때기 유방의 수술 교정 포함 기능 장애 기형으로 표시됩니다. 특히 심장 아니면 그 폐 깔때기 유방에 의해 손상됩니다. 어떤 경우에는 변위 된 심장 따라서 펌프 성능 저하 지다.
그러나 종종 발생합니다. 정신 장애 깔때기 유방과 함께 제공되는 미용 문제를 통해 자존감 손상 까지 부끄러운 접촉 부족. 어떤 경우에는 미용 교정 수술도 수행 할 수 있습니다. 종종 독점적으로 심리적 미용 적 이유 그러나 수술을 위해 독일 건강 보험에서 허용되지 않으며 치료 비용이 보장되지 않을 수 있습니다.

비록 척추 와 허리 통증 결과적으로 수술 절차가 따를 수 있습니다.

깔때기 가슴에 대한 운동이 도움이 될 수 있습니까?

깔때기 가슴이 아무리 강하더라도 호흡 운동, 근육 형성 및 자세 훈련은 매우 중요합니다. 깔때기 가슴은 숨가쁨과 같은 호흡 문제를 일으킬 수 있으며 이는 호흡 훈련 및 자세 훈련을 통해 개선 될 수 있습니다.

가벼운 깔때기 상자가있는 경우 근육 형성 운동으로 인해 깔때기 상자가 좁아 질 수 있습니다. 그러나 순수하게 운동을 통해 깔때기 상자를 올리려면 시간이 걸립니다. 가장 좋은 경우에는 물리 치료사로부터 어떤 운동이 가장 적합한 지 알아볼 수 있습니다.

깔때기 형 유방에 이식

영향을받은 사람들의 건강에 영향을주지 않는 약간 뚜렷한 깔때기 가슴의 경우, 침몰 한 흉벽을 임플란트로 덮을 수 있습니다. 그러나이를 위해서는 작업이 필요합니다.

흉벽의 움푹 들어간 부분에 정확히 맞는 특수 제작 된 임플란트를 약 7cm 절개를 사용하여 근육 아래에 놓습니다. 임플란트 외에 근육이나 지방도 이식 할 수 있습니다.

이 방법은 미용 적으로 문제가있는 깔때기 형 유방에만 사용되기 때문에이 치료 방법은 일반적으로 건강 보험사가 아닌 자신이 영향을받은 사람들이 지불합니다.

흡입 컵

깔때기 형 유방을 치료하는 비교적 새로운 (2002 년 이후) 방법은 흡입 컵입니다. 현재 흡입 컵의 효과를 조사하기위한 다양한 연구가 진행 중입니다.
흡입 컵에 의해 생성 된 진공의 도움으로 가슴을 천천히 올려야합니다. 이를 위해 흡입 벨은 2 ~ 3 년에 걸쳐 하루에 한 시간 씩 사용해야합니다. 사용자와 제조 회사의 희망은 흡입 컵이 향후 깔때기 유방의 외과 적 치료를 불필요하게 만들 것이라는 것입니다.
지금까지 흡입 컵을 정기적으로 사용하여 등을 구부리거나 자세가 막히거나 조임, 속쓰림 또는 깔때기 관련 딸꾹질과 같은 깔때기 관련 자세 오류의 개선에 대해 설명했습니다.
응용 프로그램의 장점은 흡입 컵이 일상 생활과 가정에서도 사용할 수 있으며 의사의 존재가 절대적으로 필요하지 않다는 것입니다. 치료는 특히 초기 단계에서 경미한 통증을 유발할 수 있지만 수술 후 통증과 비교할 수는 없습니다.

지금까지의 보고서에 따르면 어린이뿐만 아니라 중년 성인도 흡입 컵을 사용하는 것으로 나타났습니다. 장기 결과는 아직 보류 중입니다.

자세한 내용은: 흡입 컵으로 깔때기 가슴 처리

깔때기 유방의 작동

드문 경우에, 깔때기 형 유방으로 인해 폐 기능 또는 심장 기능의 기능 장애가 존재합니다. 그런 다음 모든 경우에 깔때기 유방의 작동이 표시됩니다. 대부분의 경우, 깔때기 형 유방은 미용적인 이유로 외과 적으로 교정됩니다. 기본적으로 수술의 목적은 흉골을 기계적으로 들어 올려 교정 된 위치에 고정하는 것입니다.

깔때기 형 유방의 수술은 일반적으로 전신 마취와 경막 외 카테터 마취 (수술 후 통증 완화를 위해)로 이루어집니다. 주로 최소 침습 시술 ( "키홀 기법")이 선택되며,이 경우 작은 피부 절개 만 필요합니다. 깔때기 가슴을 교정하기 위해 U 자형 브래킷을 가슴 뼈의 깔때기 바닥 아래로 밉니다. 다음에서는 브래킷을 180 ° 돌려 흉골을 앞으로 들어 올립니다.
드물게 개방 수술이 수행됩니다. 흉골과 갈비뼈 사이의 연골 연결부가 절단 된 다음 부목을 사용하여 흉골이 올바른 위치에 고정됩니다. 실리콘 보형물로 깔때기 유방의 플라스틱 교정도 수행 할 수 있습니다. 깔때기는 들어 올려지지 않고 피부 아래 실리콘 임플란트에 의해서만 균형을 이룹니다.

수술 전에 흉골 뒤쪽과 척추체 앞쪽 가장자리 사이의 최소 거리를 측정하는 X- 레이를 가슴에서 촬영합니다. 상처 치유 장애, 기흉의 발생 (공기가 폐의 틈으로 들어가 호흡이 방해 됨), 상처 또는 이물질 유입의 감염, 수술 후 심한 통증은 깔때기 가슴 수술에 위험합니다. 수술 후 약 3 개월 동안 상체가 몸통에 대한 회전 운동을 피해야하며 집중적 인 물리 치료가 필요합니다. 막대는 수술 후 3 년 이내에 제거되고 전신 마취하에 다시 제거됩니다.

추가 정보 : 깔때기 유방 OP

최소 침습 수술

최소 침습 수술은 피부에 작은 절개 만 필요하므로 미용상의 이점이 있습니다.
흉부 경 검사의 도움으로 조정 된 U 자형 브래킷이 흉골 아래에 배치됩니다 (위도 흉골) 밀었다.
흉골은 브래킷을 180 ° 돌려 앞뒤로 들어 올립니다.

개복 수술

개방형 깔때기 유방 수술에는 여러 가지 변형이 있습니다.
모든 변형에서 갈비뼈와 흉골 사이의 연골 연결이 먼저 절단되고 흉골이 위쪽으로 들어 올려집니다.
한 절차에서는 연골이 풀린 후 강철 부목을 깔때기 바닥 아래로 밀어 앞으로 들어 올린 흉골을 고정합니다.

또 다른 옵션은 특수 깔때기 흉부 부목을 갈비뼈에 삽입하여 흉골을 고정하는 절차입니다.
흉골은 근육 봉합사만으로 고정 할 수도 있습니다.

미용 교정에만 사용할 수 있지만 기능적 불만에는 사용할 수없는 미용 솔루션도 있습니다.
피부 아래로 밀린 실리콘 임플란트는 깔때기 유방의 균형을 맞출 수 있습니다.

장기적인 예후는 최소 침습 시술이 똑같이 우수한 기능적 및 더 나은 미용 결과를 가지고 있음을 보여 주므로 최소 침습 시술이 클리닉에서 선호됩니다.

OP 준비

수술 전에 몇 가지 준비가 필요합니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.

• 채혈
• 휴식 심전도
• 폐 기능 분석
• 가슴의 앞쪽과 옆쪽에서 X- 레이를 찍습니다.

여기서는 흉골 후면과 척추체 앞 가장자리 사이의 최소 거리를 측정합니다.

또한

• ECG 운동
• 심 초음파
• 알레르기 검사
  또는
• CT를 할 수 있습니다.

이것은 각 증상에 따라 다릅니다.

위험

다른 수술과 마찬가지로 깔때기 유방 수술과 관련된 특정 위험이 있습니다.

수술 후 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 극심한 고통,
• 상처 치유 장애,
• 상처 감염,
• 출혈.

개별 증상을 조기에 인식하면 그에 따라 행동 할 수 있습니다.

보도

깔때기 유방 수술의 중요한 포인트는 사후 관리입니다.
적절한 통증 치료가 보장되어야합니다.
수술 직후, 전면과 측면의 두 평면에서 또 다른 X- 레이를 촬영해야합니다. 막대의 올바른 위치와 교정 된 깔때기 가슴 각도가 평가됩니다.

봉합사가 잘 아물었다면 수술 후 10 일에 봉합사를 제거 할 수 있습니다.
환자는 증상이 없거나 증상이 적을 경우 봉합사를 당긴 날 퇴원 할 수 있습니다.

외래 환자 X-ray 검사는 퇴원 후 2 주, 퇴원 후 4 주 후, 3 개월마다 실시해야합니다.
환자는 또한 다음 3 개월 동안 비틀림 동작을하지 않도록주의해야합니다.

수술 후 처음 4 주가 지나면 육체적 긴장이 서서히 쌓일 수 있습니다. 가슴에 이물질이 들어간 시간에는 축구, 농구, 유도와 같은 접촉 스포츠를 금지합니다.

막대 또는 브래킷은 깔때기 유방 수술 후 3 년 이내에 제거 할 수 있습니다. 제거는 전신 마취하에 다시 수행됩니다.

이전 이음새가 다시 열리고 막대 또는 브래킷이 비틀 리면서 풀리고 제거됩니다.

예방

깔때기 형 유방은 선천적이고 수년에 걸쳐 발달 할 수 있기 때문에 예방할 수 없습니다.

예보

그런 후에 깔때기 유방 OP 관계자는 먼저 진정해야합니다. 그러나 일상적인 것조차도 수술 후 처음으로 제한되어야합니다. 특히 수면 중 (처음 7 주 동안은 위 수면 없음) 및 들어 올릴 때주의해야합니다.

수술 후 환자는 물리 치료 에 착수하다 근육 조직 새로운 환경을 강화하고 적응합니다.

깔때기 형 유방이 기대 수명에 영향을 미칩니 까?

깔때기 형 유방은 일반적인 기형이며 가족에서도 발생합니다. 그러나 대부분의 경우, 그것은 그다지 뚜렷하지 않고 영향을받는 사람들의 건강을 제한하지 않고 오히려 미용 문제를 나타냅니다.
그럼에도 불구하고 호흡 운동과 자세 훈련은 깔때기 가슴의 첫 징후에서 이루어져야합니다. 자세가 좋지 않으면 깔때기 가슴이 커짐에 따라 악화 될 수 있습니다. 약간 뚜렷한 깔때기 형 유방은 기대 수명에 영향을주지 않습니다.

그러나 마르 판 증후군과 같은 다른 질병이 동반되면 기대 수명이 단축됩니다. 그러나 이것은 깔때기 유방 자체가 아니라 마르 판 증후군에서 흔히 볼 수있는 심장과 혈관의 변화 때문입니다.