혈액의 실험실 검사
소개
혈액 검사는 클리닉과 의사 사무실에서 자주 사용되는 방법입니다. 그것은 우리 기관의 기능, 우리의 신진 대사에 중요한 효소, 혈액 응고에 대한 정보를 제공합니다.또한보십시오: 혈액 응고) 등.
그런 다음 혈액에서 다양한 매개 변수를 검사합니다. 이러한 각 매개 변수는 가능한 질병에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 예를 들어 당뇨병 환자의 경우 혈당 수치를 일정하게 유지하기 위해 매일 혈액 모니터링이 중요합니다. 소량의 혈액으로도 당뇨병 환자에게 필요한 인슐린의 양을 알 수 있습니다. 따라서 혈액 검사는 건강 모니터링에도 사용됩니다.
검사 대상에 따라 환자는 술에 취하지 않아야합니다. 즉, 아무것도 마시거나 먹을 수 없습니다. 이것은 혈당 수치를 검사 할 때 특히 중요합니다.
진단 / 절차
진단을 내릴 수 있도록 환자에게 먼저 캐뉼라 또는 소위 나비 정맥혈 촬영. 가장 일반적인 제거 위치는 팔꿈치 굽힘여기에 정맥이 있기 때문에 (Vena mediana cubiti)는 매우 피상적이므로 대부분의 환자에서 쉽게 찾을 수 있습니다. 환자는 팔 위쪽에 커프 그려지는 창조. 이로 인해 혈액이 정맥에 축적되고 정맥이 더 잘 나타납니다. 혈액 검사에 따라 보통 이것으로 충분합니다 정맥혈 2ml 밖. 하나의 샘플로 많은 매개 변수를 테스트 할 수 있지만 일부 테스트의 경우 정확도를 높이기 위해 여러 혈액 샘플을 채취하는 것이 유용합니다. 일부 환자에서는 팔꿈치 부위의 정맥이 명확하게 보이지 않고 찾기 어려울 수 있습니다. 여기에서 어느 쪽이든 의미가 있습니다. 손 정맥 피를 뽑거나 발 정맥, 이것들은 또한 더 피상적이기 때문입니다. 일반적으로 혈액은 모든 표재성 정맥에서 채취 할 수 있습니다.
제거 된 피의 그것은 항상 전혈, 이는 모든 물질이 여전히 혈액에 있음을 의미합니다. 응고 인자. 예를 들어이 전혈로 PH 값 혈액 또는 혈당 농도.
이것들은 전혈과 구별되어야합니다 혈장 뿐만 아니라 혈청, 특히 헌혈시 중요한 역할을합니다.
혈장을 얻기 위해서는 전혈이 있어야합니다 EDTA (에틸렌 디아민 테트라 아세트산), 구연산 나트륨 또는 헤파린 더하다. 이것은 혈액이 응고되는 것을 방지합니다. 이제 전혈을 원심 분리하여 혈장을 얻습니다. 이 혈장은 전혈의 비 세포 부분으로 구성됩니다. 여기서 90 %는 물입니다. 나머지 10 % 포함 전해질 (나트륨, 칼륨 ...), 호르몬, 단백질, 영양소 및 분해 산물. 혈청을 얻기 위해 응고가 일어나도록 허용됩니다. 고형의 덩어리 진 부분, 혈전 및 노란색의 투명한 액체가 형성됩니다. 이 노란색 액체는 혈청이며 그 구성은 혈장에 해당하며, 피브리노겐 (상처가 치유하는 동안 일종의 혈액 껍질로 상처가 주로 닫히는 것을 보장하는 단백질 복합체)을 포함하지 않습니다.
따라서 혈액 검사는 항상 모든 구성 요소를 포함하는 전혈 검사입니다. 혈액 검사를위한 다른 절차를 구분합니다. 질병으로 알려진 것을 확립하는 것은 질병을 진단하는 데 매우 중요합니다. 혈구 수. 두 가지 형태로 구분됩니다. 적은 혈구 수 그리고 차동 혈구 수. 둘 다 함께 완전한 혈구 수.
적은 혈구 수
이것은 종종 혈액 검사에 사용됩니다 적은 혈구 수. 하나는 보통 이것을 위해 사용 EDTA 혈액. EDTA (에틸렌 디아민 테트라 아세트산)는 소위 착화 제입니다. 이것은 EDTA가 칼슘 이온과 결합하여 이들과 복합체를 형성 할 수 있음을 의미합니다. 이 Ca2 + 이온은 이제 혈액 응고에서 누락되어 결과적으로 혈액 응고가 일어나지 않습니다. 혈액은 체액을 유지합니다.
적은 혈구 수로 검사합니다. 세포 성분. 일반적으로 남성의 혈액에는 약 43 ~ 50 %의 세포 성분이 포함되어 있으며 여성의 혈액은 약 37 ~ 45 %에 불과합니다. 총 혈액량의이 세포 성분을 헤마토크리트 지정. 헤마토크릿은 특히 임신 중에 급격히 감소 할 수 있습니다. 헤마토크릿은 주로 적혈구, 적혈구, 수량 측면에서 가장 일반적이기 때문입니다. 여성의 경우 혈액 1ul 당 430 만 ~ 520 만 개의 적혈구가 발견됩니다. 남성의 경우 480 만 -520 만. 적혈구는 산소 수송 신체에 흡수 된 산소가 폐 몸 전체와 모든 기관으로 내보내지는 것입니다. 에 온다 산소 부족, ~ 지속적인 스트레스 또는 탈수 (예 : 술을 너무 적게 마시면) 혈액 내 적혈구 수가 증가합니다. 에서 출혈 또는 철분 결핍 혈액에 적혈구 수가 감소합니다. 적혈구 외에도 망상 적혈구의 수를 결정할 수 있습니다. 망상 적혈구는 적혈구의 전구체입니다. 일반적으로 혈액 검사는 몇 개만 발견되지만 하나는 나옵니다. 새로운 혈액 생성 증가 (예를 들어 심한 출혈 후), 혈액 내에서 증가 된 수치에서 발견 될 수 있습니다.
다음은 백혈구백혈구를 좋아하는 사람. 혈액 1ul 당 총 4-10,000 개의 백혈구가 발견됩니다. 백혈구를 통해 림프구, 단핵구 과 3 가지 유형의 과립구. 이들은 차등 혈구 수에서 더 정확하게 결정되며 작은 혈구 수 검사의 일부가 아닙니다. 예를 들어 백혈구 알레르기 반응 중요한 역할을하며, 알레르기 발작 후에 발견되지만 염증 또는 이후 통풍 발작 혈액에서 증가했습니다. 특히 백혈구 암 (백혈병) 그들의 수는 엄청나게 증가합니다. 독감과 같은 바이러스 감염 후에는 값을 낮출 수 있습니다.
또한 혈액 검사에서 고려되는 것은 혈소판 (혈소판), 혈액 1ul 당 150-400,000 개가 발견됩니다. 이들은 혈액 응고. 우리의 피에는 충분하지 않습니다 혈소판, 하나는 혈소판 감소증에 대해 말합니다. 혈액 응고가 제대로 진행되지 않고 출혈 경향 증가. 그러나 혈소판 병증도 발생할 수 있습니다. 이 경우 정상적인 혈소판 수에도 불구하고 출혈 시간도 연장됩니다. 이 이후로 완전히 기능하지 않음 더 긴 출혈 시간과 작은 점상 피부 출혈 (소위 점상 출혈)이 있습니다. 혈소판의 수 또는 모양이 정상인지 여부를 테스트하기 위해 평균 혈소판 부피가 혈액 검사에 사용됩니다.
적은 혈구 수의 혈액 검사에서 고려되는 다른 매개 변수는 다음과 같습니다. 적혈구 색소 (헤모글로빈), 이것은 산소를 결합합니다. 12-16g / dl의 Hb 값은 여성에게 정상이며 남성의 경우 Hb 값은 14-18g / l 범위에 있어야합니다. 의 MCH (평균 적혈구 헤모글로빈)의 MCV (평균 체적) 그리고 MCHC (평균 소체 헤모글로빈 농도)는 계산에 의해서만 결정될 수 있으며 적혈구 (적혈구)의 특성에 대한 정보를 제공합니다. 이 정보는 다음과 같은 경우 감별 진단으로 사용됩니다. 빈혈증 (빈혈증).
차동 혈구 수
혈액 검사는 또한 차동 혈구 수 생성됩니다. 적은 혈구 수와 함께 둘 다 완전한 혈구 수라고합니다. 하나는 또한 차동 혈구 수를 위해 그것을 사용합니다 EDTA 혈액 또는 작은 모세관을 통해 채혈 된 혈액. 이 모세 혈관은 예를 들어 손가락 끝 전혈과는 달리 순수 정맥혈이 아니라 특정 물질 (예 : 포도당)을 농도가 증가 된 상태로 포함합니다.
혈액은 이제 특정 형태의 백혈구 (백혈구) 검사. 하나는 백혈구, 한편으로는 림프구, 특정 면역 방어 서브; 일반적인 면역 방어에 사용되는 단핵구 및 과립구. 과립구에 관해서는 호중구, 호산구 및 호 염기성 과립구가 구별됩니다.
그만큼 호중구 과립구 예를 들어 불특정 한 방어를 제공합니다. 박테리아. 막대 모양의 호중구 과립구와 분절 된 호중구 과립구를 구별 할 수 있지만, 그 기능은 다르지 않습니다. 이 혈액 검사에서는 혈액 1ul 당 총 3000-6000 개의 호중구가 발견되어야합니다.
그만큼 호산구 입니다 알레르기 반응 책임감 있고 반대 할 수있다 기생충 감염 (예 : 웜 감염) 진행합니다. 혈액 1ul 당 약 50-250 개의 호산 구성 과립구가 발견되어야합니다.
그만큼 호 염기성 과립구 또한 봉사하십시오 알레르기 반응. 혈액 ul 당 약 15-50 개의 호 염기성 과립구 만 발견됩니다.
차등 혈액 검사는 일반적인 혈액 검사가 아니며 다음과 같은 경우에만 수행됩니다. 심한 감염, 기생충 병 (기생충, 예를 들어 말라리아) 또는 하나 혈액 질환 백혈병 (혈액 암)과 같은. 기생충 감염 후 호산 구성 과립구의 수가 크게 증가하는 것을 볼 수 있습니다. 반면에 단핵구의 값이 증가하면 결핵 질환을 나타낼 수 있습니다. HI 바이러스에 감염된 후 (HIV) 림프구 수가 감소합니다 (림프구 감소증).
작은 혈구 수와 차등 혈구 수의 혈액 검사에서 개별 세포의 값은 기준 범위에 제공됩니다. 건강한 환자의 값은이 범위에 있어야합니다. 그럼에도 불구하고 정의에 따라 매 20 번째 값은 정상 값을 벗어나야합니다. 약간의 편차가 있다면 이것이 질병의 징후 일 필요는 없습니다.
또 다른 혈액 검사
전체 혈구 수 외에도 다른 방법과 다른 지표로 혈액을 검사합니다. 혈액 검사는 또한 다음에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 전해질 균형 주기. 혈액은 실험실에서 검사되며 나트륨, 염화물, 칼륨, 칼슘 과 다른 전해질 건강한 농도로 존재하거나 특정 전해질의 결핍 또는 과잉이 있는지 여부. 하나의 전해질의 중요성은 특히 분명합니다 다리 경련: 거기 너무 적은 마그네슘 혈액에서 순환하고 근육의 고통스러운 경련이 있습니다. 전해질은 다양한 기능을 가지고 있으므로 농도를 가능한 한 일정하게 유지하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 혈액 검사에서 혈중 칼륨 농도가 증가한 것으로 밝혀지면 이것이 원인 일 수 있습니다. 심장 부정맥 있다.
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또 다른 혈액 검사는 소위 응고 검사입니다. 하나는 여기서 차별화됩니다 빠른 테스트 그리고 PTT (부분적인 트롬 보 플라 스틴 시간). 이러한 검사가 연장되면 응고 장애가 있음을 나타냅니다. 눈에 띄는 예는 혈우병 A. 또는 비.응고 인자가 유전 적 이유로 제대로 작동하지 않는 곳. 결과적으로 응고가 충분히 빨리 진행되지 않고 영향을받은 환자는 오랫동안 출혈합니다. 이러한 혈우병의 경우 특히 PTT가 연장됩니다.
혈액 검사는 또한 간, 신장 및 심장 값을 검사 할 수 있습니다. 시험 중에도 바이러스 (예 : HIV) 또는 가능한 염증에 대해 혈액 검사를 사용합니다. 혈액 검사는 또한 호르몬 활동에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.
소송 비용
혈액 검사 비용은 개인 보험에 가입했는지 법정 건강 보험 회사에 가입했는지에 따라 다릅니다.
환자가 35 세 이상인 경우 법정 건강 보험은 2 년마다 혈액 검사 비용을 지불합니다. 그러나 주치의가 유용하다고 생각하면 그러한 혈액 검사를 더 자주 수행 할 수 있습니다.
환자가 불만없이 검사를 받고 싶다면 혈액 검사 비용은 의사와 담당 검사실에 따라 다릅니다. 80-200 €. 그러나 건강 보험 회사가 채택하지 않는 가치도 있습니다. 예를 들어, 여기에는 혈액 검사 비용이 포함됩니다. PSA 및 테스토스테론.
PSA 검사의 도움으로 특정 전립선 항원을 검사합니다. 전립선 암 줄 것이다. 그러나 조기 암 진단을위한 검사는 논란의 여지가 있고 검사가 조기 발견 정보를 제공 할 수 있는지에 대한 합의가 없기 때문에 건강 보험사에서이 검사에 대한 비용을 지불하지 않습니다. 이 혈액 검사의 비용은 15-45 €. 이 혈액 검사 비용은 혈액 내 테스토스테론 수치를 검사 할 때도 증가 할 수 있습니다. 최대 € 80 양.
