뼈 치핑
일반
다리는 신체의 거의 모든 뼈에서 다소 자주 발생할 수 있습니다. 이는 부상이나 피로의 징후로 인해 발생할 수 있습니다. 특정 질병은 또한 골절의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 대부분의 경우 뼈에 가해지는 외력이 골절의 원인입니다. 결국 뼈가 부러지는 방법은 여러 요인에 따라 다릅니다. 가해지는 힘의 양과 뼈에 작용하는 물체의 모양이 특히 중요합니다. 예를 들어, 운동 중에 발생하는 골절은 일반적으로 심각한 자동차 사고 후 진단되는 골절과 다른 모양을 갖습니다.
개별 상황에 따라 영향을받은 뼈가 다른 수의 부분으로 부서 질 수 있습니다. 에서 다양한 부품 하나는 또한 하나를 말한다 분쇄 골절. 이들은 뼈에 대한 무디 고 광범위한 폭력 이후에 특히 흔합니다. 때 주 조각에서 분리 된 작은 뼈 조각 하나에서 왔어요 뼈 치핑 그 연설. 이들은 주로 골절과 관련하여 발생합니다. 뼈 파편은 위치가 좋지 않아 문제를 일으킬 수 있으며 개별 위치에 따라 다르게 치료해야합니다. 뼈 조각의 경우 치료 옵션에 대한 개별 조언은 한 사람이 가장 잘 제공합니다. 정형 외과 전문의 그들은 골절 및 부서진 뼈 분야의 전문가로 간주됩니다.
뼈 조각의 증상
뼈 조각의 증상은 매우 다양 할 수 있습니다. 따라서 증상의 유형과 강도는 주로 사람에 따라 다릅니다. 파편의 크기, 손상된 뼈, 뿐만 아니라 뼈 조각의 국소화 에서. 종종 뼈 조각의 증상은 근본적인 손상으로 인한 다른 증상으로 가려집니다. 이것은 뼈의 작은 조각이 처음에 발견되지 않았 음을 의미 할 수 있습니다. 특히 전체 뼈에 영향을 미치는 동시 골절 강한 고통 전경에서. 또한 부상 부위에있을 수도 있습니다. 타박상 뿐만 아니라 부종 피부에 오십시오. 치핑이 속한 뼈에 따라 이동 제한 과 움직일 때의 통증 나오다. 특히 신경과 혈관이 뼈에 가까이있는 곳에서는 다음과 같은 부작용이 발생합니다. 감도 상실, 이는 근본적인 손상으로 인한 신경 손상뿐만 아니라 뼈 파편의 직접적인 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 드물지만 뼈 파편으로 인한 것일 수도 있습니다. 혈관 부상 결과적으로 다량의 출혈이 있습니다.
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원인
뼈 칩핑의 원인은 매우 다양합니다. 공통점은 다소 강한 힘이 뼈에 작용하여 뼈를 하나로 만든다는 것입니다. 뼈 부분의 분리 리드. 일반적으로 두 가지 다른 형태의 뼈 조각화를 구분해야합니다. 한편으로 뼈가 쪼개지는 원인은 다음과 같습니다. 힘 영향을받은 뼈는 그렇지 않으면 손상되지 않습니다. 반면에 뼈 파편은 종종 발견됩니다 완전한 뼈 골절의 맥락에서. 대부분의 경우 뼈가 쪼개지는 것은 완전한 골절을 기준으로 발생합니다.
에서 파편 파손 더 큰 뼈 조각 외에도 작은 뼈 조각도 발생할 수 있습니다. 그러나 뼈 파편 외에 다른 뼈 조각이 두 개 뿐인 다른 골절에서도 파편이 발생할 수 있습니다.
완전한 골절없이 골절이 발생하는 이유는 다양하며 사람마다 매우 다릅니다. 그래서 그것은 하나 옆에있을 수 있습니다 외부 폭력 뼈 치핑에 이차적 인 부상도 발생할 수 있습니다. 예를 들어 관절에서 뼈가 튀어 나옴이로 인해 치핑이 발생할 수 있습니다. 이것은 종종 소위 탈구 된 팔뚝 예를 들어 케이스.
또한 인대 파열이 발생할 수 있으며 인대가 이전에 부착 된 뼈 조각도 찢어집니다. 이것은 손의 인대 부상에서 특히 흔합니다. 예를 들어, 사고로 엄지 손가락의 측부 인대가 찢어지면 뼈가 쪼개 질 수 있습니다. 부상은 종종 스키에서 발생하므로 스키어의 엄지라고도합니다.
요법
기존 뼈 조각에 대한 개별 치료법은 매우 다릅니다. 원칙적으로 이것은 관련된 구조와 파편의 크기에 따라 다릅니다. 일반적으로 외과 적 치료와 보존 적 치료를 구분할 수 있습니다.
진통제를 복용하는 것 외에도 보수 요법에는 일반적으로 영향을받은 뼈를 안정화하는 것이 포함됩니다. 안정화가 얼마나 강해야하는지는 조각의 크기와 신체의 영향을받는 부위에 따라 다릅니다. 일상 생활에서 심한 스트레스를받는 뼈는 일반적으로 강력한 안정화를 받아야합니다. 파리 석고를 적용하거나 부목을 착용하여 외부 안정화를 보장 할 수 있습니다. 특히 뼈 조각화 외에도 뼈가 완전히 부러진 경우 파리 석고가 자주 적용됩니다.
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한편, 뼈 파편은 수술로 치료됩니다. 이것은 뼈 파편이 불리한 위치에 있고 뼈의 나머지 부분과 함께 다시 자라지 않거나 파편이 매우 큰 경우에 필요할 수 있습니다. 중요한 혈관이나 신경이 손상되면 수술도 필요합니다. 파편의 위치와 크기에 따라 다른 수술 기법을 고려할 수 있습니다. 아주 작은 조각의 경우 간단한 제거가 유용 할 수 있지만 큰 뼈 조각은 일반적으로 뼈에 다시 연결됩니다.
주치의는 감염된 부위에 대한 포괄적 인 진단이 수행 된 경우 개별 치료를 가장 잘 평가할 수 있습니다. 생성 된 이미지를 기반으로 중증도 및 손상된 구조를 평가할 수 있으며이 정보를 사용하여 개별 치료 계획을 작성할 수 있으며, 이는 일반적으로 증상이없는 부상 치유로 이어집니다.
진단
뼈가 쪼개지는 것은 일반적으로 외력에 의한 주요 부상의 일부로 발생합니다. 뼈 파편 외에도 다른 부상이 종종 전경에 있습니다. 관계자의 개별 상황을 개괄적으로 파악하기 위해서는 종합적인 진단이 필요합니다.
진단은 일반적으로 의사와 환자의 논의로 시작됩니다. 중대한 부상의 경우, 이것은 물론 더 짧으며 관계자가 의식을 잃었을 때 가족이나 다른 사람과의 대화로 대체해야 할 수도 있습니다. 그 후 신체 검사가 이어집니다. 완전한 골절이있는 경우 종종 신체 검사 중에 진단 할 수 있습니다. 그러나 뼈 조각은 일반적으로 느낄 수 없으므로 심각한 부상 후 이미징 장치를 사용합니다. 진단을 내리는 것 외에도 영향을받는 사람을위한 적절한 치료 계획을 개발하는 데 도움이됩니다. 부상의 위치와 정도에 따라 다양한 진단 장치가 사용됩니다.
뼈 손상에 대한 표준 절차는 X- 레이를 찍는 것입니다. 부상의 정도를 평가하기 위해 이것은 일반적으로 두 가지 수준에서 수행됩니다. X- 레이로 촬영 한 이미지가 불충분하거나 머리에도 영향을 미치는 심각한 부상이있는 경우 일반적으로 컴퓨터 단층 촬영을 실시합니다. X-ray 기술을 사용하여 신체의 모든 뼈를 모든 평면에 표시 할 수 있습니다. 신경 및 혈관과 같은 연조직을 평가하기 위해 자기 공명 영상을 수행해야합니다.이는 특히 뼈 파편의 경우에 필요할 수 있습니다. 예를 들어 파편으로 인해 발생하는 다른 구조의 손상을 감지 할 수 있습니다.
예보
뼈가 쪼개지는 경우의 예후는 기본적으로 다양한 요인에 따라 달라집니다. 특히 현지화 뼈 조각과 그것의 크기 그리고 아마도 존재하는 것 다른 구조의 손상 여기서 역할을합니다. 추가 부상이나 완전한 뼈 골절이 있으면 치유 과정에도 영향을 미칩니다. 그러나 대부분의 경우 예후는 매우 좋은 것으로 평가 될 수 있습니다. 그래서 치유는 비교적 오랜 시간이 걸립니다그러나 뼈가 천천히 함께 성장하고 완전한 안정성을 얻음에 따라 사람들은 치유 후 영향을받습니다. 대부분 증상이 없음. 주치의는 일반적으로 이미지를 본 후 질병 경과에 대한 개별 평가에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.
예방
뼈 조각을 예방하기위한 예방 조치는 권장하기 어렵습니다. 결국 갑작스러운 부상은 제한적으로 만 예방할 수 있습니다. 에서 스포츠에 문의 주의를 기울여야합니다. 적절한 신체 보호 입다. 또한 뼈 조각의 경우 엄청난 폭력없이, 아마도 측정 된 골밀도 뼈의 안정성이 충분한 지 확인하여 더 이상 뼈가 부서지는 것을 방지해야합니다.
뼈 조각의 국소화
발목의 갈라진 뼈
신체의 다른 부분에서와 같이 대부분의 경우 부상의 일부로 발 또는 발목 부위 ( "발목")에서 뼈가 쪼개집니다. 가장 일반적인 부상 메커니즘은 발목을 바깥 쪽 또는 안쪽으로 비틀거나 발이 끼거나 짓 눌린 교통 사고입니다. 발에서 뼈가 쪼개 질 수있는 또 다른 상황은 영향을받은 사람의 발에있는 상대의 발걸음입니다. 축구에서.
발 부위에서 뼈가 쪼개지는 특수한 두 가지 경우는 Volkmann 골절과 pilon-tibial 골절이며, 둘 다 발목 골절 ( "발목 골절")의 일부로 발생할 수 있습니다. 전자는 후방 정강이 영역에서 쐐기 모양의 뼈 조각 인 소위 Volkmann 삼각형의 조각입니다. 반면 말뚝-경골 골절은 경골의 관절 표면에서 뼈 조각이 분리되는 것을 설명합니다. 그래서 말뚝-경골 골절의 후속 치료가 일반적으로 Volkmann 골절보다 훨씬 더 복잡합니다.
발이나 발목의 뼈가 쪼개지는 치료는 보수적이거나 수술적일 수 있습니다. 다른 부상 (예 : 부러진 뼈 또는 인대 부상)이없고 쪼개진 뼈 조각이 매우 유리하여 외과 적 재고 정 없이도 나머지 뼈로 다시 자랄 수있는 경우 일반적으로 수술을 생략 할 수 있습니다. 그러나 외과의는 인대 부상이 동반되거나 심하게 변위 된 뼈 조각의 경우 개입해야합니다.
발이나 발목 부위의 뼈 파편의 중요한 특징은 일상 생활에서 신체 부위에 대한 지속적인 스트레스입니다. 따라서 뼈 조각의 외과 적 치료 후 보호는 특히 어렵고 오래 걸립니다. 많은 환자들이 뼈 조각의 후속 치료에 필요한 인내심을 갖고 있지 않아 치료 성공의 지속을 위태롭게합니다. 환자가 너무 일찍 시작하여 너무 많은 스트레스를 받으면 골절 치유가 불완전 할 수 있습니다.
또한 발생하는 통증으로 인해 환자가 발의 자세를 잘못 잡을 수 있으며, 이로 인해 발의 다른 부위에 잘못된 하중이 가해져 골절 부위를 완화하기 위해 더 무거운 하중을받을 수 있습니다.
이런 식으로 만성 발목 문제의 악순환이 발생할 수 있습니다. 설명 된 메커니즘은 발이나 발목에서 뼈가 쪼개지는 경우에 일관되고 장기적인 재활이 특히 중요한 이유를 명확히합니다.
위 발목 그림
I-위 발목
(관절 선 녹색)-
Articulatio talocruralis
- 신-
경골 - 비골-
비골 - 발목 뼈-
거골 - 뒤꿈치 뼈-
종골 - 아킬레스 건-
텐도 종골 - 비골-종골 테이프-
Calcaneofibular ligament - 힌트. 신비 골
인대 (후면 신디 즘증 인대)
후방 경골 섬유 인대 - 앞 비골 발목 인대- Ligamentum fibulotalare anterius
- 델타 밴드- 삼각 인대
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
낮은 발목 그림
I-낮은 발목
(관절 선 녹색)-
Articulatio talocalcaneonavicularis
- 신- 경골
- 비골- 비골
- 발목 뼈- 거골
- 뒤꿈치 뼈- 종골
- 아킬레스 건-
텐도 종골 - 비골-종골 테이프-
Calcaneofibular ligament - 힌트. 신비 골
줄자-
후방 경골 섬유 인대 - 앞 비골 발목
줄자-
Lig fibulotalare anterius - 델타 밴드- 삼각 인대
- 견갑골- Navicular 뼈
- 입방 골-Os 입방체
- 비골 짧은 근육- 근육 비골 브레비스
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
무릎의 부서진 뼈
무릎 부위의 뼈가 쪼개지는 것은 대부분 직접 폭력예 : 스포츠 또는 교통 사고시. 환자들은 주로 불평합니다 강한 고통 그리고 종종 하나 이상 제한된 관절 이동성.
무릎의 부서진 뼈는 일반적으로 치료됩니다. 운영, 특히 부러진 뼈나 다른 부상을 동반하는 경우 인대 부상 있다. 반면에 조각난 뼈 조각은 약간 이동 거짓말 하지마 수반되는 부상 전에는 또한 비수술 요법 고려됩니다.
어떤면에서 뼈 치핑의 특별한 경우 무릎에 소위를 나타냅니다 Osteochondrosis dissecans 아마도 혈류 감소속도를 늦추다 관절 연골 아래의 작은 뼈 영역의 죽음.
고급 단계에서 이것은 발전 할 수 있습니다 뼈 부분을 풉니 다 소위 "관절 마우스"로 관절낭에 쪼개다. 그러나 대부분의 경우 무릎 관절을 지속적으로 보호하면 이러한 합병증을 피할 수 있습니다.
무릎의 다른 유형의 뼈가 쪼개지는 것과 구별되는 가장 중요한 특징은 다음과 같습니다. 통증 강도의 서서히 점진적인 증가 뿐만 아니라 발생 심각한 부상의 원인으로 스포츠 또는 기타 사고없이 뿐만 아니라 휴식의 형태로 보수 요법.
그림 무릎 관절
A-왼쪽에서 오른쪽 무릎 관절
B-정면에서 오른쪽 무릎 관절
C-뒤에서 오른쪽 무릎 관절
- 니캡- 슬개골
- 대퇴골- 대퇴골
- 신- 경골
- 비골- 비골
- 내부 반월판-
반월 상 연골 내골 - 외부 반월판-
측면 반월판 - 슬개골 인대-
인대 슬개골 - 외부 밴드-
인대 담보 비골 - 내부 밴드-
인대 측부 경골 - 후방 십자 인대-
인대 cruciatum posterius - 전방 십자 인대- 인대 cruciatum anterius
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손가락에 부서진 뼈
손가락 부위의 부서진 뼈는 일반적으로 스포츠 부상입니다. 무거운 공을 잡으려는 시도가 실패했거나 공이 뻗은 손가락 끝을 때리면 종종 발생합니다. 뼈 조각화 외에도 손가락 관절의 탈구가 발생할 수 있습니다.
손가락의 부서진 뼈는 심각도에 따라 보수적으로 또는 외과 적으로 치료할 수 있습니다. 손가락은 신체의 매우 섬세한 부분이기 때문에 다시 잘 낫기 위해서는 뼈 파편에 매우 중요합니다. 손가락 힘줄 중 하나에 부상이 동반되는 경우 이것은 매우 중요합니다. 특히 굴근 힘줄의 부상은 항상 외과 적으로 치료해야합니다. 그렇지 않으면 손가락이 움켜 쥐는 능력이 영구적 일 수 있습니다.
손가락 뼈 조각의 특이성은 일상 생활에서 손가락에 대한 지속적인 스트레스입니다. 이것은 환자가 치료 후 필요한 휴식 기간을 지키는 것을 특히 어렵게 만든다. 그러나 불충분 한 휴식은 증상이 오래 지속되어 치료의 성공을 위태롭게 할 수 있으므로 높은 수준의 환자 규율이 성공의 열쇠입니다.
적절한 주제에 대한 추가 정보 :
- 손가락 관절의 탈구
과 - 손가락의 캡슐 찢김
엄지 손가락에 부서진 뼈
엄지 손가락의 뼈가 부서지는 것은 대부분 일상 생활이나 스포츠에서 발생하는 사고로 인해 발생합니다. 특히 공 스포츠의 골키퍼, 배구 또는 농구 선수 또는 소위 "스키 엄지"의 맥락에서 자주 발생합니다.
"스키어의 엄지"의 경우, 스키 폴의 엄지 인대를 이용하여 엄지 아래에있는 외측 측부 인대가 찢어지면서 엄지 손가락이 부 자연스럽게 강하게 벌어집니다.
더 불행한 경우,이 찢어진 인대는 뼈 조각과 관련이 있습니다. 통증과 부기와 같은 불특정 징후 외에도, 스키어의 엄지 손가락에는 확장 능력이 증가하는 것이 일반적이며, 이는 일반적으로 찢어진 측부 인대에 의해 제한됩니다. 또한 환자는 엄지와 집게 손가락 사이에 물건을 잡는 것이 어렵다는 것을 알게됩니다. 측부 인대의 파열 만 (수술 적 치료 후) 몇 주 동안 고정되기 때문에 뼈 조각도 이러한 방식으로 최적으로 치료됩니다. 복잡한 경우, 즉 강하게 변위 된 뼈 조각화의 경우에만 뼈 조각이 합병증없이 나머지 뼈로 다시 자라도록하기 위해 외과 적 개입을 수행해야합니다.
그러나 엄지 손가락의 뼈가 쪼개지는 것도 스키어의 엄지와는 무관하게 독립적으로 발달 할 수 있습니다. 그것은 스키어의 엄지 손가락과 유사한 부상 메커니즘을 기반으로합니다. 대부분의 경우 외과 적 치료가 생략 될 수 있으며, 고정 4 ~ 6 주 후, 환자가 약 3 ~ 4 개월 후에 참여하기 전에 엄지 손가락이 처음에 다시 매일 스트레스를받을 수있을 정도로 뼈 파편이 치유되어야합니다. 이와 관련하여 스키 나 농구와 같은 고위험 스포츠에 다시 접근 할 수 있습니다.
롤란도 골절은 엄지 손가락에서 뼈가 쪼개지는 특별한 형태로 볼 수 있습니다. 이것은 대부분 위에서 설명한 부상과 유사한 사고로 인해 발생하며, 연결된 근육 힘줄의 인장 효과로 인해 뼈 조각이 쪼개지는 것과 함께 엄지 중수 지 관절 내 골절을 의미합니다. 엄밀히 말하면 롤란도 골절은 중수골 골절이지만 유사한 증상과 손상 메커니즘으로 인해 엄지 손가락의 골 파편을 진단 할 때 동반되는 부상으로 간주해야합니다.
자세한 내용은 다음 주제를 참조하십시오.
- 스키 엄지
과 - 엄지 손가락의 캡슐 찢김
