무릎에 찢어진 인대

정의

하나는 하나를 말한다 무릎에 찢어진 인대, 다른 밴드를 의미 할 수 있습니다. 둘 다 사이드 밴드 뿐만 아니라 십자 인대 교활하다. 두 경우 모두 인대 파열 (동의어 : 인대 파열)은 이름에서 알 수 있듯이 각 인대 구조의 파열 또는 파열입니다.
원칙적으로 무릎의 인대가 찢어 졌다고해서 반드시 완전한 찢어짐을 의미하는 것은 아니며 단지 하나 일 수도 있습니다. 갈라진 금 밴드 구조의 행위.
무릎은 또한 레버 암이 길기 때문에 인대 부상을 입기 쉬운 관절로 간주됩니다.

형성

한편으로는 찢어 질 수있는 중요한 밴드 구조가 있습니다. 외측 인대 (외부 인대 파열, 내측 인대 파열)즉, 내부 및 외부 밴드, 그리고 두 십자 인대 (전 십자 인대 파열, 후방 십자 인대 파열), 전방 십자 인대 과 후방 십자 인대. 이론적으로 이러한 인대는 모두 분리되어 파열 될 수 있지만 인대 파열의 조합이 훨씬 더 흔하고 가능성이 높습니다.
언급 할 가치가있는 것은 무릎 부상입니다. "불행한 트라이어드". 여기에 온다 동시 파열 3 개 구조 중 : 내부 밴드, 전방 십자 인대 그리고 실내 월경.

영향을받은 인대 구조에 따른 분류 외에도 무릎의 찢어진 인대는 최근 또는 만성 손상으로 분류 될 수도 있습니다.

근본 원인

같이 일반적인 원인 인대 파열은 회전 운동 아래 다리 뼈가 고정 된 무릎 관절에서. 이것은 인대에 너무 많은 스트레스를 가하여 특정 지점에서 더 이상 견딜 수 없으며 찢어 질 수 없습니다. 그 특정 시점을 탄력성 포인트. 초과하면 인대가 찢어지기 전에 이미 균주 또는 균주 테이프가오고 있습니다.

이러한 회전 외상은 스포츠 축구 게임, 스쿼시 또는 핸드볼처럼 빠른 방향 변경 와서 무릎을 비 틀었습니다. 잦은 스포츠 부상 외에도 교통 사고로 인해 무릎 인대가 파열 될 수 있습니다.
후방 십자 인대는 특히 취약합니다. 앉으면 무릎 관절이 약 90 °로 구부러집니다. 이 시점에서 측부 인대가 다소 느슨해지고 마치 뻗거나 서있는 자세 인 것처럼 팽팽하지 않습니다. 이것은 회전에서 무릎 관절을 고정하고 안정시키는 주요 요인을 제거하여 후방 충돌과 같은 외부 힘이 십자 인대에 영향을 미칩니다.
와 마찬가지로 트리플 부상 "불행한 트라이어드" 반월판 또는 뼈 부위와 같은 무릎 관절의 다른 구조가 인대 외에도 영향을받는 것은 드문 일이 아닙니다.

요즘에는 어떤 사람들이 특정 소인 무릎의 인대가 찢어졌습니다. 현재 여성의 전방 십자 인대가 남성보다 더 자주 찢어지는 것으로 추정됩니다. 그 이유는 설명 할 수 없습니다.

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조짐

무릎의 찢어진 인대는 매우 고통스러운 부상입니다. 파열 사건 직후에 날카 롭고 예리한 통증이 시작되는데, 때때로 "펑"하거나 펑하는 소리로 들립니다. 통증의 원인은 무릎의 인대가 찢어 졌는지에 따라 다릅니다. 통증의 주요 증상 외에도 인대가 찢어지면 대개 무릎 관절의 부종이 동반됩니다. 부종은 관절 삼출로 거슬러 올라갈 수 있으며, 대부분 피가 섞여서 hemarthrosis라는 이름을 지닙니다. 이 두 가지 증상은 무릎 인대가 파열 된 특징입니다.

궁극적으로 영향을받는 구조는 발생하는 불안정성에 의해 좁혀 질 수 있습니다. 내부 또는 외부 인대가 영향을받는 영향을받은 사람들은 점점 안쪽 또는 바깥쪽으로 구부러집니다. 십자 인대가 파열되면 일부 환자는 아래 다리가 무릎 관절 아래로 앞으로 미끄러지는 느낌을받습니다. 일반적으로 안정감 상실로 인해 불안정한 보행을 볼 수 있습니다.

찢어진 인대는 일반적으로 제한된 이동성을 동반합니다.움직임의 정도는 관절 삼출액과 관련 부종에 의해 제한됩니다. 고통에 대한 자신의 인식은 또한 더 많은 이동성과 탄력성을 제한합니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 무릎 통증

진단

무릎 인대 파열에 대한 진단 스펙트럼은 비교적 광범위합니다. 엑스레이 또는 자기 공명 영상과 같은 진단 도구를 사용하기 전에 임상 검사 많은 가능성을 바탕으로 안정성 테스트 인대가 찢어 졌는지, 만약 그렇다면 어떤 인대가 영향을 받는지 확인합니다.

그러나 모든 검사와 마찬가지로 첫 번째는 검사 및 촉진 무릎 관절의. 인대 파열의 첫 번째 중요한 징후는 이미 여기에서 확인할 수 있습니다. 신선한 인대 파열 자주 발생 피가 섞인 관절 삼출의 동반 증상, 소위 hemarthrosis. 급성 hemarthrosis는 무릎 관절의 부어 오르고 약간 변색 된 피부 변화로 나타납니다.
당신은 촉진으로 이것을 할 수 있습니다 "춤추는 슬개골"의 표시 관절 삼출을 확인하십시오. 이를 위해 의사는 한 손으로 다리를 뻗은 상태에서 누워있는 환자의 상하부 오목 부인 윤활 낭을칩니다. 동시에 그는 다른 손으로 슬개골을 누릅니다 (슬개골) 무릎 관절 삼출을 나타내는 탄력 저항에주의하십시오.

다른 안정성 연구 인대 파열로 인한 이동성 증가를 입증하는 데 사용할 수있는 무릎 관절의 각 인대 그룹에 대한 특정 검사가 있으며 검사 및 촉진 후에 수행 할 수 있습니다.
첫 번째는 내부 및 외부 밴드 테스트되었습니다. 그 아래에 무릎을 꿇고 외반 및 내반 스트레스. 이것은 관절이 측면으로 구부러지는 힘 (= 외반 스트레스)과 두 번째 중간 (= 내반 스트레스)으로 인한 인대 구조를 포함하여 무릎에 가해지는 스트레스를 나타냅니다.
외반 스트레스를 수행 할 때 외측 인대가 압축되고 내측 내측 인대가 늘어나 안정성이 테스트됩니다. 내반 스트레스의 도움으로 외부 인대의 기능을 제어 할 수 있습니다. 꼬임시 "접힘 성"이 향상되어 인대가 찢어 졌다는 의혹이 강화됩니다. 또한 두 가지 검사에 의해 유발 된 통증은 반월판 병변을 나타낼 수 있습니다.

에 십자 인대 제어 할 수 있습니다 서랍 현상 그리고 피벗 시프트 테스트 수행됩니다.
서랍 현상을 통해 의사가 환자의 무릎을 구부리고 발끝에 앉고 아랫 다리를 잡는다는 점에서 이동성 증가 측면에서 불안정성이 테스트됩니다. 이제 그는 아래 다리를 앞으로 한 번 당긴 다음 뒤로 밉니다. 전방 불안정은 전방 십자 인대의 파열을 나타내고 후방 불안정은 후방 십자 인대의 파열을 나타냅니다.
전방 십자 인대 파열에 대해 양성인 또 다른 검사는 아 탈구 검사라고도 알려진 피벗 시프트 검사입니다. 여기에서 무릎에 대고 아래 다리를 누른 다음 동시에 외반 스트레스 하에서 내부 회전을 수행합니다. 피벗 시프트 테스트는 통증이있는 ​​아 탈구, 경골 고원의 전면 및 외부로의 불완전한 관절 탈구가있는 경우 양성으로 평가됩니다.

찢어진 인대가 의심되는 경우 대부분의 경우 하나는 이미징 무릎 관절의. 여기에 무릎의 MRI 밴드 구조가 가장 잘 평가되는 곳이기 때문입니다.

구현에서 서랍 현상과 피벗 이동이 전방 십자 인대를 테스트하는 방법과 유사한 또 다른 테스트는 Lachmann 테스트입니다. 서랍 현상과 달리 무릎 관절은 90도 각도가 아니라 30도 각도에 불과합니다. 이 약간 구부러진 자세에서 기동성도 확인할 수 있습니다.

이러한 모든 임상 안정성 테스트는 새로운 인대 병변을 진단하는 데 사용됩니다. 만성 인대 손상이 있으면 허벅지 근육의 크기 감소를 볼 수 있습니다.

같이 의심되는 진단 보장 찢어진 인대는 거의 항상 하나입니다. 무릎의 MRI 처방. X 선과 비교하여 자기 공명 단층 촬영은 X 선이 아닌 자기장과 전파를 사용합니다. 이 영상 방법으로 인대 파열을 확인할 수 있습니다. 아주 잘 감지 지다. X- 레이는 뼈 구조를 포착하는 경향이 있습니다. 수반되는 골절을 배제하기위한 X- 레이 배열됩니다.

치료

그만큼 치료 선택 인대가 찢어진 경우 부상당한 인대의 범위인대가 완전히 또는 부분적으로 찢어 졌는지 여부 및 다른 구조가 영향을 받았는지 여부.

ㅏ 첫 번째 측정 보존 적 또는 외과 적 치료를 사용하기로 결정 했든 상관없이 PECH 계획 있다. 문자에는 각각의 처리 단계가 포함되어 있습니다. 따라서 무릎에 힘을주지 마세요 (P = 일시 중지) 시원한 환부 (E = 얼음). 붕대 나 무릎을 감는 것도 중요합니다 쿨 랩 압축 (C = 압축) 이후 세우다 (H = 고도). 4 단계 모두 붓기를 줄이고 통증을 완화하는 데 목적이 있습니다.

결정은 찢어진 인대였습니다 전통적인 치료는 일반적으로 하나에 관해서 분리되거나 부분적으로 찢어진 인대 행위. 인대 파열로 인한 약간의 불안정성은 주변의 잘 발달 된 근육에 의해 보상 될 수 있다는 가정에 의해 보수적 인 치료 선택도 뒷받침됩니다. 또한 증상의 증가로 인해 파열 후 오랜 시간 동안 의사와 상담하는 경우도 드물지 않습니다. 오래된 찢어진 인대 그러한 경우 더 이상 작동하지 않지만 보수적으로 돌보는.

이 보수적 치료는 다음과 같은 형태를 취합니다. 지원 레일, 소위 보조기 또는 석고 캐스팅. 이러한 보조 장치는 무릎 관절의 완화, 안정화 및 고정을 보장하여 구조가 스트레스없이 재생 될 수 있도록합니다. 부목은 무릎 관절을 올바른 위치에 유지하고 움직임 중에 구조를 유지합니다. ㅏ 고립 된 내부 또는 외부 인대 파열 예를 들어 6 주 석고 캐스트 움직이지 않는다.

에 불만 감소, 그래서 통증과 붓기, 그것은 하나의 의미가 있습니다 물리 치료 인대와 주변 근육을 다시 강화하기 시작합니다. 그만큼 체력 단련 또한 조정 운동 학교는 또 다른 부상의 가능성을 줄이고 이전의 하중 허용 오차를 회복하기 위해 무릎 관절을 다시 안정화해야합니다. 이 불안정성은 환자가 순전히 보수적 인 치료로도 무릎 관절을 다시 완전히로드 할 수있는 정도까지 표적 근육 구축 훈련을 통해 보상됩니다.

보수적 치료를 통해 안정성을 회복 할 수없는 경우 외과 적 치료를위한 표시 포즈. 작업에 대한 추가 기준은 다음과 같습니다. 연골-뼈 손상 관련, 신선하고 복잡한 인대 파열 (예 : "Unhappy Triad") 또는 응답하지 않음 보수 요법에. 후자의 측면은 휴식, 부드러운 치료 및 물리 치료의 형태로 보존 적 치료에 대한 환자의 순응에도 불구하고 종종 해당됩니다.

어떤 밴드 구조가 찢어 졌는지에 따라 적절한 수술 기술 선출. 일반적으로 캡슐 인대 플라스틱 근육 안정성이 불가능하고 환자가 아직 매우 어릴 때 나타납니다. 일반적으로 슬개 인대 또는 반건 근의 일부가 제거되어 인대 대체물로 사용됩니다. 특히 십자 인대 파열의 경우 수술 적응증은 젊은 운동 환자에게 특히 유리합니다. 연구에 따르면이 그룹은 인대 수술을 통한 복원으로 엄청난 혜택을 받고 완전한 안정성과 탄력을 회복 할 수 있습니다.

일반적으로 관절 반사 형태의 수술, 소위 관절 관절 경 검사. 이것은 필요한 도구가 작은 피부 절개를 통해서만 삽입되고 큰 수술 흉터가 남지 않는 최소 침습적 시술입니다. 그만큼 무릎 관절 경 검사 기간 오픈 작업에 비해 현저히 감소.