턱
소개
위턱과 아래턱은 인간의 턱에 속합니다. 아래턱은 하나의 뼈이지만 위턱은 뼈가있는 얼굴 두개골에 속합니다.
뼈 부분
턱은 아래턱 뼈 (하악) 및 위 턱뼈 (상악). 아래 턱뼈 (하악골)는 몸체 (코퍼스 하악골) 및 프레임 (Ramus mandibularis). 몸은 아래턱의 18 개 이빨이있는 기저부와 치 조부 (폐포 부)로 나뉩니다. 프레임 (Ramus mandibularis) 측두 하악 관절의 일부인 코로 노이드 과정과 과두 과정의 두 과정으로 나뉩니다.Art. Temporomandibulris) 변형.
아래턱의 몸체와 프레임이 함께 아래턱 각도 (Angulus mandibularis). 이것은 신생아의 삶의 과정에서 150도까지 변화하고 점점 더 작아집니다. 성인기에는 120-130도이고 노년기에는 다시 약 140도까지 증가합니다. 이러한 변화는 신체 크기 (하악골)의 변화로 인한 것이며 치아의 수 또는 모양 및 존재 여부에 따라 달라집니다.
상악골 (상악)는 몸체 (상악골), 정면 과정에서 (정면 과정), 멍에 프로세스 (Zygomatic 프로세스), 구개 과정 (팔 라틴 과정) 및 폐포 과정 (폐포 과정) 위턱의 16 개의 치아가 있습니다.
측두 하악 관절
측두 하악 관절 (관절의 측두 하악골) 관절 과정 (과두 과정) 아래 턱뼈 (하악), 조인트 헤드 (머리 하악골) 및 소켓 (하악와) 측두골 (측두골) 외이도 (Meatus acousticus externus) 로 이루어져. 관절 머리는 원통형이며 앞쪽에 관절 연골로 덮여 있습니다. 모양 때문에 소나무 롤러라고도합니다. 이 두 관절 파트너 사이에는 3-4mm 두께의 섬유질 연골 관절 디스크가 있으며 양쪽이 오목합니다 (관절 디스크), 중간이 매우 얇고 가장자리로 갈수록 두께가 증가합니다. 그것은 관절 캡슐의 바깥 층과 함께 모든면에 있습니다 (Membrana fibrosa) 함께 자라서 측두 하악 관절을 두 개의 중첩 된 챔버로 나눕니다. 이동식 관절 소켓 역할을하며 측두 하악 관절 헤드 (머리 하악골)와 함께 입을 앞쪽으로 옮깁니다. 관절 캡슐 (관절낭) 측두 하악 관절의 두 층으로 구성됩니다. 관절 연골과 디스크를 제외한 모든 내부 표면을 감싸는 내층 인 활막과 관절 결절의 앞쪽 가장자리 상단에있는 바깥층 인 활액막 (관절 결절), 조인트 소켓의 가장자리 내부 및 외부 (관절와), 측두골과 후두의 봉합 부위 뒤쪽 (Sutura tympanosquamosa) 턱 목의 윗부분 아래 (하악 Collum)가 시작됩니다.
관절낭 외부에있는 세 개의 인대가 측두 하악 관절을 강화합니다. 외부 및 내부 밴드 (외측 및 내측 인대), 바깥 쪽과 안쪽에서 관절낭을 따라 광대뼈 아치의 바깥 쪽과 안쪽에서 확장됩니다 (Arcus zygomaticus) 측두 하악 관절 목에 비스듬히 뒤로Collum mandibulae) 실행합니다. 하악 접형 인대 (Sphenomandibular ligament) 접형 척추 (Spina ossis sphenoidalis) 아래 턱뼈의 안쪽 표면 (Lingula mandibulae). 세 인대 중 마지막 인대는 하악 스타일러스 인대입니다 (Stylomandibular ligament), 스타일러스 프로세스 (스타일 로이드 프로세스) 아래턱 각도 (Angulus mandibulae) 실행 중입니다.
측두 하악 관절은 오른쪽과 왼쪽이 항상 함께 작동하기 때문에 특별한 관절입니다. 양측은 아래턱을 통해 서로 연결되어 있으며 항상 동시에 힘을 발휘합니다. 측두 하악 관절의 기능은 주로 아래턱과 두개골의 측두골 사이를 연결하는 것입니다. 이것은 씹는 움직임을 가능하게합니다. 세 가지 주요 동작이 있습니다. 아래턱을 앞뒤로 밀면 두 관절이 합동으로 작동합니다. 이것은 입을 열고 닫을 때도 적용됩니다. 그러나 연삭 동작, 즉 모든 치수 (오른쪽 및 왼쪽, 앞뒤, 위아래)의 원형 운동을 수행하면 관절이 비대칭으로 이동합니다. 이것은 관절 해부학 덕분에 가능합니다.
관절은 관절 소켓, 관절 머리 및 관절 캡슐로 구성됩니다. 하악와는 관절 소켓 (머리가 튀어 나온 구덩이)입니다. 두개골 뼈에 있습니다. 작은 혹 (결핵 관절)이 그 앞에 있습니다. 이렇게하면 관절 머리가 구덩이에서 너무 빨리 튀어 나와 턱이 잠기는 것을 방지합니다 (입을 더 이상 닫을 수 없음). 아래턱의 관절 돌기에 위치한 관절 두와 관절 소켓 사이에는 관절 두가 소켓에서 쉽게 미끄러지는 연골 인 원반 관절이 있습니다. 이 연골이 노년기에 마모되면 다른 관절과 마찬가지로 통증이 발생할 수 있습니다. 세 개의 큰 인대와 함께 관절 캡슐은 관절의 안정성을 보장합니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 측두 하악 관절
- 위턱-
상악 - 광대뼈-
Os zygomaticum - 비강 뼈-
Os 비강 - 눈물 뼈-
눈물샘 - 정면 뼈-
정면 뼈 - 아래턱-
하악 - 아이 소켓-
궤도 - 비강-
Cavitas Nasi - 위턱, 폐포 과정-
폐포 과정 - 상악 동맥-
상악 동맥 - 눈 구멍 아래-
안와 아래 구멍 - Ploughshare- 보머
모든 Dr-Gumpert 이미지의 개요는 다음에서 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
- 아래턱- 하악
- 크라운 프로세스-
코로 노이드 과정 - 아래턱 받침대-
Ramus mandibulae - 하악각-
Angulus mandibulae - 위턱- 상악
- 광대뼈- Os zygomaticum
- Zygomatic arch-
Arcus zygomaticus - 측두 하악 관절-
관절의 측두 하악골 - 외이도-
Meatus acousticus externus - 측두골- 측두골
- 정면 뼈- 정면 뼈
- 턱 구멍- 정신 구멍
- 아이 소켓- 궤도
- 위턱, 폐포 과정-
폐포 과정
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턱 근육
masseter 근육 (M. 매서 터)는 두 부분으로 나뉩니다. 한 부분은 더 표면적으로, 대각선으로 앞뒤로 움직입니다 (표면적 파스), 한 부분이 더 깊고 수직 (파스 profundus), 두 부분 모두 zygomatic arch에서 발생합니다 (Arcus zygomaticus) 아래턱 프레임의 바깥 쪽 표면 (Ramus mandibulae). 측두근 (측두근) 측두 선 (Liniea temporalis). 그것은 광대뼈 아치 (Arcus zygomaticus) 아래턱 (하악)의 코로 노이드 과정에 부착합니다.
안쪽 날개 근육은 날개 구덩이 (익룡 포사) 턱 각도의 안쪽으로 당깁니다 (Angulus mandibulae).
외부 날개 근육은 작은 윗부분 (우수한 파스) 수면 영역의 아래쪽 가장자리 (Crista infratemporalis)의 접 형체 (접형골). 하부 (열등한 파스)의 외부 표면에 발생 익룡 과정. 상부 (우수한 파스) 관절 디스크, 아래쪽 부분 (파스 열등) 아래턱의 과두 과정에 (하악).
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턱의 움직임
에 턱 달리다 씹기 및 갈기 동작 턱 양쪽의 움직임이 조화를 이룰 때 발생합니다. 에 온다 줄이다 (유 괴), 로 리프트에 (예증), 로 전진 (돌출), 로 푸시 백 (돌출) 및 연삭 운동 또는 옆으로 이동 (측면 돌출). 단 하나의 측두 하악 관절 만이 연삭 운동에 적극적으로 관여합니다. 밸런스 쪽이 씹어지고, 여기가 그가 앉아있는 곳 진동 condyle (번역 과두)의 작업 페이지에서 휴면과 (회전 과두) 씹지 않습니다.
그만큼 줄이다 턱 근육의 앞부분을 이끄십시오 (Digastricus venter 전방 근육), 턱뼈 근육 (Geniohyoid 근육), 하악 설골 근육 (골수 근) 그리고 외측 날개 근육 (외측 익 상근) 밖.
그 리프팅은 측두근 (측두근), Masseter 근육 (Masseter 근육), 외측 날개 근육 (외측 익 상근) 그리고 안쪽 날개 근육 (내측 익 상근) 실행.
그만큼 전진 에 의해 실행됩니다 외측 날개 근육 (외측 익 상근) 및 Masseter 근육 (Masseter 근육).,그만큼 푸시 백 ...에서 턱뼈 근육 (Geniohyoid 근육) 및 턱 근육 뒤쪽에서 (이복 통 후부 근육).
잠금 턱
입이 막히는 턱 클램프와 달리 턱 잠금 장치를 사용하면 턱을 완전히 닫을 수 없습니다. 이빨은 다시 서로를 완전히 물 수 없습니다. 원인은 골관절염 또는 급성 관절염, 즉 측두 하악 관절 문제 일 수 있습니다. 가장 흔한 이유는 턱 탈구입니다. 그것은 아래턱의 탈구를 의미합니다. 탈구 중에 적어도 하나의 관절 머리가 앞으로 미끄러 져서 입을 완전히 닫는 것은 생리 학적으로 불가능합니다. 일부 환자에서 이것은 거의 "보통"더 자주 발생합니다. 그런 다음 습관적인 (익숙한) 턱 탈구에 대해 이야기합니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 잠금 턱
치과 의사는 히포크라테스 손잡이를 사용하여 턱을 다시 조정할 수 있습니다. 이렇게 생겼습니다 : 치과 의사가 환자 뒤에 서서 양손으로 아래턱을 오른쪽과 왼쪽으로 잡습니다. 엄지 손가락은 치아 열이나 뼈의 맨 아래에 있습니다. 아래턱은 앞뒤로 당겨집니다. 이를 통해 관절 머리가 인대와 근육을 통해 관절 구덩이로 다시 미끄러질 수 있습니다. 관절 중심 부목은 치료법으로 만들 수 있습니다. 관절이 정확히 가운데에있는이 위치에서 아래턱을 유지합니다. 이렇게하면 관절낭이 회복되고 모든 염증이 치유 될 수 있습니다.
신경 지배
위 근육 그리고 측두 하악 관절 모두 출신 하악 신경 (하악 신경), 이는 삼차 신경 이다.
선박
그만큼 상악 동맥 뒤에 실행 Ramus mandibularis 그리고 돌봐 아래턱 (하악), 위턱 (상악), 그리고 저작 근육 동맥혈로. 대부분의 정맥혈은 익상 신경총그 아래에 Ramus mandibularis 에있다 상악 정맥. 상악 정맥은 턱뒤 정맥 에 대해 내부 경정맥 따른다.
턱 통증
턱의 통증에는 다양한 원인이있을 수 있습니다. 대부분 측두 하악 관절이 방아쇠 역할을하지만, 종종 근육이나 치아 부위 또는 상악동에서 나오는 방사통입니다. 턱 근육으로 인한 턱 통증의 원인은 특히 긴장뿐만 아니라 과도한 스트레칭이나 부상을 포함합니다. 턱의 통증이 측두 하악 관절에 의해 유발 된 경우 원인은 일반적으로 외상, 부상, 과도하게 늘어나거나 잘못된 하중 (예 : 틀니의 부적합, 치아의 교정 오정렬 또는 비 생리적 스트레스가있는 갈라지는 물림)입니다.
어떤 경우에는 측두 하악 관절의 염증이나 골관절염도 원인이 될 수 있습니다. 종종 턱 통증은 사랑니가 뚫려서 장소를 찾지 못할 때도 발생하지만 귀, 코 및 인후 부위의 감염도 턱에 투사 될 수 있습니다. 허리 통증 (특히 목 부위), 잘못 정렬 된 엉덩이 및 그에 따른 머리의 기울어 진 위치 또는 잘못된 하중도 턱 통증과 관련이 있습니다. 이러한 증상은 적절한 전문가가 명확히해야합니다. 그러나 턱 (관절 및 근육) 통증의 가장 흔한 원인은 치아를 움켜 쥐거나 갈기 (멍청이)입니다. 증상이 bruxism으로 인한 것이라면 대부분의 환자는 아침에 일어날 때 증상이 증가했다고 설명합니다. 그 이유는 압축과 연삭을 통한 야간 스트레스 감소 때문입니다. 종종 이것은 환자 자신보다 먼저 문제를 알아 차리는 파트너 측에서 엄청난 양과 수면 부족으로 이어집니다.
의사는이를 위해 "CMD"(두개 하악 기능 장애)라는 용어를 사용합니다. 다양한 설문지, 분석 및 X- 레이를 사용하여 진단합니다. 종종 여러 가지 증상이 함께 발생합니다. Bruxism은 이명 및 심한 두통과 관련이 있습니다. 주로 gnash splints / bite splints는 치료 적으로 사용됩니다. 대안은 근육 긴장을 완화시키는 물리 치료사의 특수 기능 요법 인 "근기능 요법"입니다. 약물 요법 (예 : 근육 이완제)은 단기 요법에서만 사용해야합니다.
오정렬 된 치아와 치아 물질 손실에 대한자가 훈련 및자가 마사지, 교정 또는 보철 요법도 지시 될 수 있습니다. 의수 교합 상황을 재정렬 할 때 주변 구조를 새로운 상황에 맞게 조정하는 것을 항상 고려하고 테스트해야합니다. 특수 전기 센서를 사용한 관절 경로 측정을 포함하여 다양한 측정이 필요할 수 있습니다. 장기간 치과 치료 후에도 턱 통증이 거의 발생하지 않습니다.여기서 씹는기구는 장기 체류로 인해 과도하게 늘어나지 만 일정 대기 시간이 지나면 다시 스스로 조절됩니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 턱 통증
크래킹 턱
ㅏ 크래킹 턱 (더 정확하게는 측두 하악 관절) 대부분의 경우 문제가없는 것으로 분류 될 수 있으며 치료가 필요하지 않습니다. 종종 균열은 통증과 관련이 없습니다. 이 경우 근육 긴장과 같은 다른 영향 요인이 중요합니다. 갭 바이트, 어긋난 치아 나 두통은 제외 할 수 있습니다. 크래킹 소음이 식사 나 이동 제한을 포함한 불편 함을 동반한다면 상황은 다릅니다. 이것은 항상 명확하고 즉시 처리되어야합니다. 소음 및 불만의 기간 / 빈도 및 발생 (유형, 시간)에 대한 정보, 대부분의 경우 CMD (두개골 하악 기능 장애)이 원인 일 수 있습니다. 턱 수술 (외상 또는 사랑니 수술로 인한) 후 갈라지는 (대부분 아래턱) 또한 명확히해야합니다.
이 경우 뼈는 수술 후 과도한 스트레스를 받으면 매우 얇고 골절 될 수 있습니다. 따라서 이러한 작업 후에는 딱딱한 음식을 피해야합니다.
