과 호흡 (심인성)

정의

용어 과 호흡 비 생리적 현상을 나타냅니다. 가속화되고 심화 된 호흡 (과잉 = 너무 많이, 환기 = 폐의 환기).

생리적 조절

보통 우리는 호흡기 구동 위에 신경성 과 화학적 자극 규제. 특히 화학적 자극은과 호흡에 중요합니다. 과 호흡을 이해하려면 생리적 화학적 호흡 구동을 이해하는 것이 중요합니다. 세 가지 주요 영향 요인은 이산화탄소 분압 증가 (pCO2), 양성자의 증가 (H +) 및 산소 분압 감소 (pO2).

가장 강력한 호흡 자극은 pCO2의 감소로 설정되며과 탄산 성 호흡 자극이라고도합니다. 값은 중추 신경계의 중추 화학 수용체에 의해 측정됩니다. 값이 상승하면 신체의 규제 메커니즘이 개입하여 호흡을 자극하여 과도한 CO2를 배출합니다.

또한과 호흡이 있습니다 호흡 심도 증가H + 숫자가 증가함에 따라. 그만큼 그러나 호흡 수는 변하지 않습니다. 또는 필요한 경우 증가합니다. H + 숫자의 증가는 혈액을 "산성"으로 만들고 pH 값은 최적 값인 7.4 아래로 떨어집니다. CO2의 증가 된 호기는 양성자 수의 감소와 함께 진행되어 pH 값이 다시 상승합니다.

마지막 규제 메커니즘은 끝났습니다 말초 화학 수용체, 어느 pO2 피에 대동맥 그리고 경동맥 측정하다. 감소 된 동맥 pO2의 상태를 저산소증 (hypo = 너무 적음, oxys = 산소를 나타냄) 호흡 구동을 설명하고 자극합니다.

심인성과 호흡

위에서 정의한 바와 같이,과 호흡은 정상적인 요구 사항을 넘어서는 가속 및 심화 호흡 상태를 나타냅니다. 정신적으로 유발 된 변종은 신체의 조절 메커니즘에서 완전히 분리됩니다.

호흡이 증가하면 많은 양의 CO2가 배출되므로 실제로 반사와 관련된 호흡 감소가 있어야합니다. 그러나이 조절 루프는 심인성과 호흡에서 작동하지 않으므로 영향을받은 사람들은 숨가쁨과 함께 호흡이 깊어지고 가속 된 상태로 계속 올라갑니다. 심인성과 호흡의 결과는 동맥 및 폐포 pCO2의 감소입니다. 이것은 호흡 알칼리증, 즉 CO2가 더 이상 호기를 통해 pH 값을 낮출 수 없기 때문에 pH 값이 증가하는 형태로 혈액의 호흡 의존적 기본 상태를 초래합니다. 따라서 심인성과 호흡은 신체의 정상적인 병태 생리 학적 메커니즘에서 분리 된 부적절한 반응이라고 말할 수 있습니다.

원인

심인성과 호흡을 유발하는 요인은 다양하고 개별적입니다. 종종 가속 호흡은 다음과 관련이 있습니다. 심리적으로 스트레스가 많은 상황. 불안, 우울증, 공격성, 통증 자극 및 스트레스도 심인성과 호흡의 원인이 될 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 종종 자신의 정서적 상황이과 호흡을 유발한다는 사실을 인식하지 못합니다. 따라서 이것은 자주 발생합니다 무의식적으로. 최근 연구에 따르면 여성이 남성보다 더 자주 영향을받습니다. 또한 심인성과 호흡의 위험은 2 ~ 30 년 사이에 증가합니다.

조짐

심인성과 호흡의 증상은 종종 "과 호흡 증후군"이라는 동의어로 설명됩니다. 호흡이 증가 했음에도 불구하고 환자는 숨가쁨을 느끼기 때문에 종종 당황하고 가속화되지만 효과가없는 호흡에 더 많이 빠져들게됩니다. 환자들이보고하는 가장 흔한 증상은 식은 땀, 떨림, 공황, 현기증, 두통, 반사 증가, 가슴 통증, 심계항진 및 빈맥입니다. 일반적으로 증상은 급성이며 발생하는 즉시 사라집니다. 그러나 그렇지 않은 경우 더 광범위한 영향을 미칠 수 있습니다.

발생하는 호흡기 알칼리증은 감각 이상으로 이어질 수 있습니다. 이것은 피부의 특정 부위에서 발생하는 불쾌한 감각을 말하며 일반적으로 통증이없고 "저림 감"및 "핀과 바늘"로 종종 설명됩니다. 이러한 감각 이상은 다음과 같이 발생합니다. 혈액의 호흡기 알칼리증으로 인해 일부 단백질이 양성자를 포기하여 음전하를 띠게됩니다. 이제 그들은 혈액에서 순환하는 이중 양전하 칼슘을 가로 챌 수 있으므로 상대적인 칼슘 결핍이 발생합니다. 상대적으로 원칙적으로 칼슘의 양이 충분하거나 동일하기 때문에 신체에서 사용할 수 없습니다. 칼슘 결핍은 파상풍 (근육 경련)을 유발합니다. 극단적 인 경우 손에 발이 좁아 질 수 있습니다.

호흡기 알칼리증으로 인한과 호흡 파상풍 외에도 낮은 pCO2는 뇌의 혈관에 특별한 영향을 미칩니다. 낮은 O2 값을 의미하는 높은 CO2 값은 낮은 산소 함량에도 불구하고 뇌에 많은 혈액을 최적으로 공급할 수 있도록 혈관 확장을 유발합니다. 반대로, 정신적으로 유발 된과 호흡 및 이와 관련된 낮은 pCO2의 경우 혈관이 수축되어 영향을받은 사람들은 뇌의 과잉 관류로 인한 두통, 현기증 및 시력 장애로 고통받습니다.

영향을받는 사람들에게 전형적인 것은 근육 경련 및 시각 장애와 같은 기능적 불만이있는 신경 행동뿐 아니라 위장 문제 및 수면 장애입니다.

최악의 경우 심인성과 호흡 공격은 의식을 잃을 수 있습니다.

진단

여기에서 임상 징후가 중요한 역할을합니다. 과 호흡은 의심되는 진단을 지원하는데도 사용됩니다. 혈액 가스 분석 수행. 여기에 기대 중탄산염 감소 과 CO2 값 대부분 pH 증가 – 과 O2 값. 기본적으로 심인성 형태의과 호흡의 명시 적 진단은 배제 진단입니다. 따라서 심장 (심혈관 질환 또는 심혈관 질환) 및 폐 (천식) 문제를 배제해야합니다. 폐의 청진 결과는 일반적으로 심인성과 호흡에서 정상이어야합니다.

요법

최우선 순위는 항상 환자를 진정시키는 것입니다. 의식적으로 숨을들이 쉬고 내쉬면 공격과 같은과 호흡이 제어 될 수 있으므로 pCO2가 빠르게 정상으로 돌아가고 증상이 빠르게 가라 앉습니다.

심인성과 호흡은 소위 "백 재 호흡 (bag rebreathing)"으로 제어 할 수 있습니다. 환자는 입 앞 / 위에 비닐 봉지를 들고 천천히 침착하게 숨을들이 마셔야합니다. 호기 된 CO2 함량은 즉시 다시 흡입되고 시간이 지남에 따라 초기 pCO2 드롭이 다시 역 조절되어 호흡 알칼리증을 보상합니다.심인성과 호흡이 확실한 경우에만 백 재 호흡을 사용하는 것이 중요합니다. 그렇지 않고 환자가 심각한 O2 결핍으로 인해 숨을 너무 많이들이 마셨다면이 조치는 상황을 악화시킬뿐입니다.

알려진 심인성 형태의과 호흡으로 고통받는 환자에게는 자체 교육이 권장됩니다. 이런 식으로 그들은 상황을 더 잘 처리하고 당황하지 않고 예를 들어 가방 재 호흡을 사용하는 법을 배웁니다. 또한 호흡 운동을 적극적으로 지원하기 위해 의식적으로 횡격막 호흡을 사용하고 손을 뱃속에 두는 것이 도움이됩니다. 또한 원인을 해결하기 위해 이완 운동과자가 훈련을 정기적으로 수행하는 것이 좋습니다. 환자가 심인성과 호흡 상황에 대해 더 확신을 가질수록 증상이 덜 나 빠지고 그러한 공격을 통제하기가 더 쉽습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 긴장을 풀기위한 호흡 운동

언급 된 치료 방법이 도움이되지 않으면 심리적 치료를 고려해야합니다.

환자가과 호흡 파상풍으로 증가하면 근육 이완제 인 디아제팜을 백 호흡 측정과 함께 투여해야합니다.